Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

1 ответ

6 мая

Здравствуйте, была на практике от колледжа в госпитале. Делала внутримышечную инъекцию пациенту, уколола большой палец. Крови вроде на игле не было. Сразу рассказала процедурной мед сестре. Мне обработали, как нужно, кровь выдавливала, спиртом обработали и нанесли йод. Дальше...

Анастасия, Волгоград

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-06T21:46:54+03:00

Анастасия, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Вы совершенно верно поступили, что не смолчали и не отпустили эту ситуацию на самотек.

Обязательно дойдите до инфекциониста, на это есть 72 часа.

Риск заражения при подобном типе контакта невысокий, он составляет приблизительно 0,3%.

Question 2

Результаты анализов токсоплазма

2 ответа

6 мая

Здравствуйте. Сдала анализ на токсоплазму IgG результат 77,95. Что необходимо еще сдать? Это означает, что я заражена? Надо проверить ребенка и мужа?

Марта, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-06T19:17:58+03:00

Здравствуйте!
Это показатель носительства токсоплазм, норма для людей.
Для уточнения активности в таких случаях дополнительно рекомендуется сдавать ИФА крови на антитела класса М к токсоплазмозу.
Если будет отрицательно значит это неактивное носительство, это не представляет опасности для здоровья, семье это не передаётся, проверять их не требуется

Question 3

Паразиты и низкий ферритин

4 ответа

6 мая

Добрый день. 8 лет был зуд ночью вокруг ануса, прошла кучу гастроэнтерологов, проктолога , дерматолога, аллерголога, делали колоно и гастроскопии. Ничего не находили, месяц назад зуд ночной прошел ( надеюсь не временно) но меня часто беспокоит тянущая, ноющая боль в животе и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-05-06T18:25:18+03:00

Здравствуйте!Описанные симптомы газообразование, тянущая боль в животе, тяга к сладкому часто связаны с синдромом раздражённого кишечника, дисбиозом или другими неинфекционными причинами, а не с глистами. Дополнительно для исключения глистной инвазии рекомендуют сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней методом Парасеп , соскоб на энтеробиоз.После получения результата в случае необходимости понадобится очная консультация инфекциониста для назначения лечения.Универсального лечения от всех гельминтов нет. Каждый гельминт требует своего лечения.Если паразиты не выявлены то рекомендуют очно обратится к гастроэнтерологу, для выяснения причины данного состояния.

Question 4

Температура без видимых причин девочка подросток.

3 ответа

6 мая

Здравствуйте, уважаемые доктора. Дочери 14 лет. В течении последнего учебного года периодически поднимается температура до отметки 37-37.3(5). Часто без видимых причин. После перенесенных орви после исчезновения симптомов температура может колебаться от 2-3 недель до месяца....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2026-05-06T19:38:50+03:00

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Понимаю ваше беспокойство, ребенок часто и длительно лихорадит. Хочется выяснить причину этого состояния.
По результатам анализов у девочки хроническая ВЭБ инфекция, но на момент сдачи анализа активности вируса нет , количество антител к капсидному антигену значительно меньше, чем к ядерному.
В общем анализе крови обращает внимание повышение количества эозинофилов, что может быть как проявлением аллергии, так и проявлением паразитоза.
Для исключения паразитарной инвазии сдают кал методом Парасеп три раза с инервалом 2-3 дня и кровь один раз на антитела к токсокарам, эхинококку.
Учитывая длительность такого состояния показано обследование на концентрацию витамина Д, функцию щтовидной железы, уровень ферритина. В подобных случаях сдают общий анализ мочи, делают УЗИ органов брюшной полости и почек.
По полученным результатам определяются с дальнейшей тактикой.

Question 5

Укус клеща???

4 ответа

6 мая

В понедельник заметила пятно, в выходных были на природе, была в шортах, но ничего такого не заметила, что бы был укус клеща. Пятно немного стало больше. Пятно на внутренней сторе бедра. Не зудит, немного больно только если на него нажимать Фото прилагаю. Что это может быть?...

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-06T17:49:36+03:00

Здравствуйте!
По внешнему виду больше похоже на укус мошки.
В таких случаях рекомендуется смазывать это место Фенистил гелем насколько дней, если пройдёт причин для волнения нет.
Если не проходит и тем более расширяется, появляется температура, недомогание, то посещают инфекциониста, сдают клинический анализ крови с формулой, срб нормальной чувствительности, ИФА крови на антитела класса М к клещевой боррелиоз.

Question 6

Менактра ревакцинация

4 ответа

6 мая

Здравствуйте, уважаемые доктора. Подскажите, пожалуйста, по вопросу ревакцинации препаратом менактра. Ребенку были сделаны 2 прививки менактра в 1,8 и 1,11. Сейчас 9 лет. Пора ли ревакцинироваться? И сколько доз нужно.

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-06T17:12:23+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: вакцины против менингококковой инфекции обеспечивают защиту на 5 лет, далее, если это необходимо, требуется ревакцинация 1 дозой.
В общем и целом, вакцинация против менингококковой инфекции рекомендуется детям до 5 лет (в связи с большей тяжестью болезни) и в подростковом возрасте (13-17 лет) в связи с большей частотой носительства.
Так что если у ребёнка нет каких-то хронических заболеваний, которые делают его более восприимчивым к менингококку, то вакцинацию можно отложить до подросткового возраста. Но если есть желание и возможность, можно, конечно, и сейчас привить, и в подростковом возрасте ещё раз.

Question 7

Надо ли лечить или нет?

5 ответов

6 мая

Гляньте пожалуйста анализы активен вэб или нет? Из симптомов только лимфоузлы

Артём, Краснодар

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-06T16:14:24+03:00

Артем, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

В анализах ДНК ВЭБ не обнаружена, антител острого периода или обострения VCA IgM также не обнаружены. Есть антитела, которые говорят о встрече с вирусом.

Таким образом, данным результат модно интерпретировать как инфицированность ВЭБ. Активность на данный момент нет. Лечение в подобных ситуациях не проводится.

Question 8

Ребенок 4 года, укусил клещ

1 ответ

6 мая

Дочке 4 года, укусил клещ, пробыл на ней предположительно около суток или немного больше, как только обнаружили обратились в больницу, клеща извлекли и поставили иммуноглобулин, на следующее утро температура 37, ребенок бодрый, но говорит, что болит место укуса. Там все...

Полина

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-06T16:22:04+03:00

Полина, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Повышение температуры тела до 37 при хорошем самочувствии может быть вариантом нормы. Минимальный инкубационный период клещевых инфекций может быть несколько дней, но чаще всего составляет 5-14 дней.

Иммуноглобулин после присасывания клеща как профилактика клещевого энцефалита ставится однократно из расчета 0.1мл/кг.

Если говорили о нескольких дозах и формировании стойкого иммунитета, возможно и ели в виду прививку, потому что она делается в несколько туров

На данный момент продолжайте наблюдать за самочувствием ребенка, обращаться за медицинской помощью сейчас не нужно

Question 9

Контакт с бешеной белкой

7 ответов

6 мая

На прошлой неделе были в Алматы, встретили в туристическом месте бешеную белку. Она никого не укусила, но я наступила кроссовком на её слюну. Ужасно распереживалась, что могла случайно потрогать обувь руками и занести что-то в ранку (ковыряю боковые валики руках на ногтях на...

Катерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-06T14:36:04+03:00

Здравствуйте. Если прямого контакта с животным не было, то вакцинация в подобных ситуациях не проводится. Риск есть только при укусе или ос слюнении. Во внешней среде вирус сразу погибает, через одежду не передается. Не волнуйтесь.

Question 10

Нужна ли прививка

2 ответа

6 мая

Добрый день, мне в год делали АКДС, после чего запустилась аутоиммунная гемолитическая анемия, ввели в ремиссию, в ремиссии 30 лет, вчера копалась на грядке и случайно схватилась за ветку лежащую на земле, это была ветка груши с длинным шипом, проколола кожу, пошла промыла...

А

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-06T15:48:58+03:00

Реального риска заражения не было.
Анализ выполняется быстрее, в лабораториях просто пишут максимальные сроки готовности анализа.
Экстренная профилактика столбняка допускается до 20го дня с момента травмы, поэтому время еще есть, сдают анализ и потом принимают решение о необходимости вакцинации.

Question 11

Попала грязь в глаза и в рот

4 ответа

6 мая

Здравствуйте! 18 апреля 2026 участвовала в гонке героев, где было много грязи, в которой приходилось ходить и купаться. Грязь попала мне в рот и глаза. Спустя 4 дня у меня появился тик обоих глаз, который не прошел и по сей день 06.05.2026. А спустя 2 недели после попадания...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-06T10:33:56+03:00

Здравствуйте! Вероятно это узелок после воспаления. В подобных ситуациях действительно рекомендуют наблюдать, если ничего не болит. Если расти не будет, не волноваться. Хорошо, что в анализах нет воспаления.
Скорее всего данное образование на представляет опасности. Это не инфекция.
В подобных ситуациях рекомендуют показать ( если не пройдет) дерматоонкологу.

Question 12

У ребенка рецидивы имп

4 ответа

6 мая

У ребенка рецидивы инфекций мочевыводящих. Сейчас были в больнице в конце апреля,взяли общий анализ мочи и отправили домой,поднялась температура нам до посева педиатр назначил Амоксиклав 5 дней. Сейчас пришли посевы,какой препарат поможет при трёх видах бактерий? 12...

Ирина

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2026-05-06T19:28:41+03:00

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Вам нужно посетить уролога для решения вопроса о проведении антибактериальной терапии по чувствительности микроорганизмов.
Подобрать по приложенным результатам один препарат сложно, потому что проводили определение чувствительности к разным антибиотикам и у ребенка нейтропения.
Лечение инфекции мочевыводящих путей антибиотиком проводится не менее 10 дней (согласно клиническим рекомендациям). Учитывая повторные заболевания следует провести обследование для выяснения причины.
Тактику обследования и лечения нужно решать с урологом.

Question 13

Криптоспородии в кале при беременности

4 ответа

6 мая

Здравстуйте! Беременность 16 недель, по направлению гастроинтеролога сдала кал на определение наличия цист Криптоспородий и лямблий. По результатам анализа пришел резултат - криптоспородий положительный.К гастроинтеролога обращалась с жалобой на тяжесть в районе желчного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-05-06T10:03:54+03:00

Здравствуйте! При криптоспоридиозе у беременных с нормальным иммунитетом болезнь обычно протекает легко и не опасна для плода. Специфического безопасного лечения во время беременности не существует; чаще всего лечение вообще не требуется, главное не допускать обезвоживания (много пить и следить за состоянием). Только если диарея очень выраженная или есть признаки обезвоживания, врач индивидуально при очном осмотре подбирает тактику.

Question 14

Укололась

5 ответов

6 мая

Здравствуйте. Ездила в детский туб.диспнсер за справкой ребенку об освождении от бцж перед школой. В кабинете у врача села на стул из экокожи и металлического основания. Опустила руки к этому основанию и укола ладонь. Крови не было, но ранка маленькая есть. Так осмотрела...

Екатерина

Вопрос закрыт

Бильченко Иван Олегович · Answer · 2026-05-06T09:25:42+03:00

Здравствуйте. В данной ситуации нет риска заражения гепатитами, ВИЧ и тем более туберкулезом. Для заражения требуется контакт свежей крови с открытой раневой поверхностью. Можете быть спокойны вашему здоровью ничего не угрожает.

Question 15

Облизала собака нос,можно ли заразиться бешенством

2 ответа

6 мая

Сегодня мужа лизнула собака в нос,видели ее вчера,она домашняя с ней гуляла женщина с ребенком,собака очень игривая,вчера когда она нюхала траву у нее было обильное слюноотделение(меня это смутило,но оно может быть и от перевозбуждения и особенности строения) поведение...

Карина

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-05-06T23:07:06+03:00

Здравствуйте.
В описанной вами ситуации нельзя с полной уверенностью сказать, что риска заражения бешенством нет, так как ослюнение кожных покровов все же является показанием к экстренной вакцинации, но риски достаточно низкие, так как животное домашнее и вероятнее всего привито.
Если есть возможность отследить состояние животного через 10 дней, то постарайтесь это сделать, может быть поговорить с хозяйкой, обменяться номерами телефонов. Если получится и через 10 суток с животным всё будет хорошо, риск заражения можно будет полностью исключить, если же за этот период животное умрёт необходимо будет начать курс вакцинации, будет не поздно, вакцинация эффективна до 14 суток с момента контакта.
Если же нет возможности наблюдать, то стоит начать курс вакцинации