Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Что значит превышение IgA при отсутствии igM и igG

1 марта

Першение в горле, покашливание, усталость, темп 37,6. Сдала ПЦР и он подтвердил наличие ДНК микоплазмы пневмОнии. Начала кашлять, кашель сухой. Врач слушал, всё чисто, лечусь эргофероном, местными антисептиками, лизобактом. Пришёл анализ на антитела igA,M,G, который показал...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-01T11:32:07+03:00

Да, по общему анализу крови данные за вирусную инфекцию, лейкоциты повысились за счет лимфоцитов и моноцитов. Может быть сочетанная инфекция: вирусно-бактериальная, но как правило вирусные агенты лечатся симптоматически.
Флуконазол это противогрибковый препарат, который рекомендуется принимать для профилактики молочницы, т.к.антибиотики зачастую могут привести к этому, на микоплазму он не действует.

Question 2

Болят ноги после отравления

4 ответа

1 марта

Здравствуйте!Во вторник почувствовала себя не очень,ощущение сдавленной головы.В среду проснулась разовый жидкий стул и в течении дня острые боли в животе.В четверг чуть меньше,но все равно боли сохранялись и так же разово жидкий стул.С вечера пятницы стали сильно болеть...

Светлана

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-03-01T08:54:37+03:00

Здравствуйте! при диареи это может быть признаком потери электролитов, для восстановления водного баланса используем солевой раствор, например, регидрон, разводим и принимаем в течении дня
Для восстановления стула можно принимать в подобной ситуации энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс 7-10 дней и тримедат 200 мг 3 раза в сутки 10 дней

Question 3

Возможно ли заражение

5 ответов

1 марта

Доброе утро! Вчера сдавала кровь из вены. Медсестра при взятии крови сначала не попала в вену, положила использованную иглу в миску не прикрыв колпачком, потом этой же иглой стала колоть в другую руку. Вопрос такой, миска не меняется после пациентов и каков риск, что я могла...

Елена

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-01T11:54:03+03:00

Если там были свежие капли крови чужие то риск возможен если игла с ними контактировала.
Да, анализы сдаются через 6 недель: ИФА ВИЧ 4 поколения, ПЦР на вирусные гепатиты, ИФА на сифилис, это ранняя диагностика инфекций.
Через 6 месяцев вирусные гепатиты В,С можно будет полностью исключить, сдается ИФА (aHCV. HBsAg).

Question 4

ВИЧ сдала через 9 месяцев

6 ответов

1 марта

Добрый день ответьте пожалуйста был сомнительный половой акт 9 месяцев назад пошла в лабораторию Инвитро сдала тест на ВИЧ антитела и антигены отрицательный потом методом Ифа в поликлиники тоже отрицательный потом экспресс тест тоже отрицательный может ли быть такое что через...

Артём

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-03-01T08:48:30+03:00

Здравствуйте! на подобном сроке можно исключить заражения, не переживайте, заражения не произошло

Question 5

Антитела к краснухе

1 ответ

1 марта

Добрый день! Планирую беременность и в связи с этим сдаю анализы. Подскажите норма ли показатель Anti-Rubella-IgG результат положительный. При этом реф. интервал указан отрицательный. Anti-Rubella-IgG (с анализатора) 78.44 МЕ/мл. О чем это говорит и есть ли повод для...

Елена

Вопрос закрыт

Иналова Иман Умаровна · Answer · 2025-03-01T01:04:31+03:00

Здравствуйте! Антитела G к вирусу краснухи более 10МЕ/мл уже считается положительным результатом, т.е. у вас есть антитела, не переживайте!

Question 6

Не могу избавиться от микоплазмы пневмонии

4 ответа

1 марта

Здравствуйте! Ситуация такая- микоплазменной пневмонией переболел сын школьник.Вылечили в больнице цефотоксимом и кларитромицином 500 дважды в день 14 дней. Всей семьёй сдали посев на микоплазму пневмонии из горла и ни у кого не обнаружили. Но через дней 10 заболели я , мама...

Дарья, Черняховск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-01T06:27:20+03:00

Здравствуйте!
Исследования ПЦР методом являются самыми точными, именно по такому анализу мы ставим диагноз респираторного микоплазмоза. Дополнительно рекомендуется сдать общий анализ крови, СРБ, IgG, IgM к микоплазме пневмонии.
В плане лечения рекомендуется прием антибиотиков которые проникают внутрь клеток и влияют на атипичные бактерии, к таковым относятся макролиды.
Назначается кларитромицин (клацид) в дозе 500 мг 2 раза в день (можно до еды или во время еды) продолжительность лечения 10 дней.
Или вильпрафен (джозамицин) 500 мг 2 раза в день 10 дней (до или во время еды).
Обязательно курс пробиотиков, например, максилак 1 капсула 1 раз в день 10 дней.
Флуконазол (противогрибковый препарат) 50 мг 1 раз в день 10 дней (или 150 мг 1 таб 1 раз в 3 дня, на курс 3 таб всего).
Через 14 дней после окончания лечения контроль мазка из зева.
Иммунитет после перенесенного респираторного микоплазмоза около 5-7 лет, зачастую и дольше.

Question 7

Ветрянка в саду

1 ответ

28 февраля

Здравствуйте. У ребенка 2г10 мес в группе ветрянка, я как мама переболела в 10 лет, 20 лет назад, у ребенка стоят 2 прививки от ветрянки, одна от 12.10.23 и вторая 26.03.24. Вопрос, можно ли вести ребенка садик? Все, кто первые заболел, уже начали выходить и выздоровели, мы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-03-30T19:13:10+03:00

Здравствуйте! Раз ребенок привит, он может посещать детский сад. Ни одна прививка не даёт 100% гарантии того, что человек не заболеет инфекцией, от которой он вакцинирован, но эту вероятность заболеть сводит практически к нулю. Поэтому в принципе опасности никакой нет, если ребенок будет посещать детский сад. Вы переносчиком быть не можете, потому что болели ветряной оспой, не переживайте!

Question 8

Подозрение на паразитарную инфекцию.

4 ответа

28 февраля

Отдыхал весной 2024 г. в малайзии, был эпизод с массовыми укусами комаров или клопов. Спустя 9 месяцев зимой при переохлаждении начались боли в и тяжесть в промежности, боли в лимфоузлах в паху и подмышках. Анализ крови в норме, эпизодический повышение эритроцитов моче. Затем...

Иван

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-01T06:51:20+03:00

Здравствуйте! При паразитарных инфекциях чаще всего повышаются эозинофилы крови. Можно так же сдать эозинофильнокатионный белок. Повышается при паразитах.
Что касается дирофилярий, можно сдать пцр на его антиген.
Обычно в отделении санэпидстанции вашего города делаются исследования на «заморские» инфекции. Вам можно позвонить и уточнить у них. Объяснить ситуацию, что вы приехали из другой страны.

Question 9

Опасная ли ситуация?

6 ответов

28 февраля

Здравствуйте. Сегодня проводили день рождения ребенка в игровой комнате,мне показалось,что там не очень часто проводят мероприятия. Была вода с собой,но мой ребенок попил с кулера,я этого не видела и узнала только дома. Не знаю, когда там менялась вода и сколько там она...

Наталья, Тюмень

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-03-01T09:11:40+03:00

Здравствуйте! Обычно в кулерах используется чистая вода, которая не содержит микроорганизмы.
Это закрытая система и попасть в неё микробы вряд ли смогли. Легионеллезом так точно заразиться нельзя. Кишечной инфекцией крайне маловероятно.

Question 10

Укололась ланцеткой. Возможно ли заражение?

5 ответов

28 февраля

Добрый день. Укололась случайно ланцеткой, выдавила несколько капель крови, дезинфекторов под рукой не было. В 7.5 недель сдавала Ифа на вич, гепатит в и с, сифилис - все отрицательно.В 5 месяцев сдала тест на вич - хемилюминесцентный(отрицательно)Гепатиты в и с пцр Hbv и HCV...

Ольга

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-02-28T22:16:10+03:00

Здравствуйте! на подобном сроке можно исключить вич и сифилис
Гепатитов тоже вероятнее нет, стоит в подобной ситуации проверить HbsAg, антиHCV в 6 мес

Question 11

Почему скачет температура при диагнозе кампилобактер

3 ответа

28 февраля

Попали в инфекционку из-за кровяной слизи из попы . Ребенку 1 год . Сдали бак посев, сказали что кампила. Ставили антибиотик цефтриаксон по 2 раза в день 5 дней. На 4 день температура появилась , до этого не было её 3 дня , в больницу ложились без температуры . Температура...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-02-28T22:14:38+03:00

Здравствуйте! Вероятно это новое заражение другой инфекцией, к сожалению в стационаре это не редкость
Стоит посмотреть общие анализы в динамике

Question 12

Положительный анализ на гепатит

4 ответа

28 февраля

Сдала сегодня анализы перед гастероскопией на инфекции. Гепатит Б положительный. Анализ прикрепляю. Он же не лечится? Куда бежать. На сколько всё ужасно

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-01T07:07:48+03:00

Здравствуйте! У вас анализ не тот сдан, который нужен для госпитализации. Вы сдали напряженность иммунитета и она у вас хорошая. Вы наоборот , защищены от гепатиты.
Анализ, который показывает наличие инфекции - кровь на HBsAg.

Question 13

Новый вирус+герпес

3 ответа

28 февраля

Здравствуйте,вторую неделю болею вирусом который гремит сейчас везде ,точного диагноза нет но высокая температура ,кашель до рвоты и дикая слабость … но ко всему еще и герпес мучает ,за неделю уже третий очаг на губе предыдущие два только притихли .Посоветуйте чем его...

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-01T14:23:22+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего Вы болеете гриппом. Сейчас эпидемия в стране. Точно показать может мазок на ПЦР или ИХа тест.
Обрабатывать высыпания можно Панавир 2 раза в день 7 дней, Валвир 1000 мг - 2 раза в день 7 дней, Обильное питье.
Учитывая что Вы принимаете антибиотик, добавьте обязательно Пробиотик к лечению.

Question 14

Пневмококковый менингоэнцефалит длительная лихорадка

4 ответа

28 февраля

Длительно лихорадка более 50 дней от начала заболевания.есть текущий эпикриз фото

Елена

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-02-28T22:08:42+03:00

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! файл не прикрепился, проверьте пожалуйста

Question 15

Бешенство и труп животного

1 ответ

28 февраля

Доброго времени суток. Наша собака на прогулке нашла в городской лесной зоне труп животного, предположительно кошки, но из-за снега определить точнее не получилось (может и енотовидная собака или лиса). Собака его обнюхивала и контактировала передними лапами. Собаку прививали...

Владислав, Смоленск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-28T21:12:22+03:00

В данной ситуации риска заражения бешенством не было ни для собаки ни для Вас. Вирус находится в слюне животного, не на шерсти. Опасность представляет укус, ослюнение кожи/раны, но не обнюхивание и не касание лапами животного. Можете не волноваться. Вакцинация не требуется.