Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Субфебрильная температура в течение 3 месяцев

28 марта

800.00 р.

В течение трех месяцев наблюдается температура 37.2-37.5, патологическая слабость, в марте появились признаки головокружения. В анамнезе остеоартроз ВНЧС , киста щито-подъязычного протока, многочисленные передние верхние и средние яремные, подчелюстные лимфатические узлы до 7...

Яна

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-03-28T17:38:42+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

При лихорадке неясного генеза первоочередные исследования:

Бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам

Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.

Плюс щитовидная железа: ттг, т3 и т4 свободные

Ревмо: рф, срб, антинуклеарные антитела

Онко: b2-микроглобулин, рэа

Клещевые инфекции: IgG, M к боррелиям

ИФА ВИЧ 4 поколения, HbsAg, антиHCV

Question 2

Укус клеща

5 ответов

28 марта

700.00 р.

Здравствуйте. Три дня назад вечером сковырнули под штанами что то( думаем клеща, хотя просто провели ногтем по месту один раз без нажима и так далее) в паховой области. После посмотрели, там была капля крови и немного красноты. Фото прикреплю. При нажатии пошел немного отек и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-03-28T16:52:57+03:00

Здравствуйте. Профилактика от боррелиоза прием таб доксициклина 200 однократно, либо таб доксициклина 100 по 1 таб в день курс 5 дней. Через 5-10 дней можно сдать анализ крови методом пцр на боррелиоз. Через 21 день можно сдать анализы крови методом Ифа IgM и IgG на боррелиоз, энцефалит, эрлихиоз, анаплазмоз ( для исключения клещевых инфекций)

Question 3

У мужа пришли анализы на гепатит с положительно,что нужно делать?

4 ответа

28 марта

1099.00 р.

Положительные анализы на гепатит с у мужа,я сдавала месяц назад на антитела гепатита С они отрицательны,что дальше делать мужу и стоит ли мне сдать еще какие то анализы?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-03-28T17:11:46+03:00

Здравствуйте; Данная информация нужна вашему инфекционисту или гематологу для назначения лечения.

Question 4

Тату возможно ли заражение

6 ответов

28 марта

700.00 р.

Здравствуйте!Сделал тату, машинка уже была в барьерной пленке (не знаю менялась ли до меня)Стол про дезинфицировали, перчатки надели, краску при мне налили в новый колпачок, при мне открыли новый картридж с иглой. Возможно ли заражение ВИЧ, гепатит и тд?

Никита, Челябинск

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-03-28T15:31:47+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной вами ситуации риска вашего заражения инфекцией ( вич, гепатит В, гепатит С) нет. Приборы и материалы использовались одноразовые, перчатки одели новые, стол продезинфицировали.

Question 5

УЗИ ребенка 9 лет

5 ответов

28 марта

700.00 р.

Добрый день!Летом 2023 года у сына по УЗИ было обнаружено увеличение лимфатических узлов кишечника, увеличение печени и реактивные изменения селезенки. До этого таких изменений точно не было (УЗИ делали весной 2023 и все было в норме).После этого примерно раз в пол года мы...

Юлия

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-03-28T15:39:05+03:00

Здравствуйте. Возможно ребенок перенёс вэб, цмв, ковид, аденовирус . Можно сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на вэб, цмв, ковид, аденовирус ( данные заболевания могут вызывать увеличение лимфоузлов). При положительном IgM необходимо будет рассмотреть вопрос по лечению.

Question 6

Скачок ВН при АРВТ

4 ответа

28 марта

800.00 р.

Здравствуйте! Диагностировали ВИЧ в сентябре 2024 года, принимаю арвт с 6 октября 2024, была нагрузка 88000 клеток 64 ( сразу после пневмонии) затем 5 ноября нагрузка была 1800, 19 декабря 400 клеток 112, 21 марта 2025 года нагрузка 3019 клеток 119. В феврале делали операцию...

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-03-28T15:33:26+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». У вас хороший ответ на терапию.Тот подъем клеток , что вы описываете может быть связан: Недавняя операция , наркоз могут влиять на иммунитет, снижая его.Вирусные инфекции также могут временно повышать вирусную нагрузку, даже если АРВТ эффективна. Хронический стресс может ухудшать иммунный ответ.
В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
-Повторить анализ через 1-2 месяца, одинарный подъем клеток не может говорить об не эффективности лечения.
-Если после повторного анализа будет продолжаться рост клеток, то нужно будет обратиться к своему доверенному врачу, возможно понадобиться коррекция лечения.

Question 7

Это похоже на ветрянку?

5 ответов

28 марта

700.00 р.

Добрый день. 4 года назад сдавала на антитела к ветряной оспе, был + результат (3 при норме >1). Себя не стала прививать, только ребёнка. Позавчера у меня появилась внезапно темп 38.5, общее недомогание (головная боль, лимфоузлы , ломота в теле). Применяла Виферон. Спустя...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-03-29T23:35:03+03:00

Бондарюк Алексей Александрович

По представленным вам фото это ветряная оспа

Question 8

Ревакцинация от столбняка

5 ответов

28 марта

700.00 р.

Сегодня делали ревакцинацию под лопатку от столбняка. Забыл, что сегодня иду на день рождения, где будет алкогольМожно ли пить слабоалкогольные напитки? (Пиво например)Читал что это ослабляет иммунитет, могу ли я заразиться в таком случае от прививки?

Владимир

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-03-28T13:38:33+03:00

Здравствуйте. К сожалению , Не рекомендуется за 3 дня до и 3 дня после вакцинации принимать алкоголь ( все верно, прием алкоголя снижает иммунитет). Поэтому сегодня лучше не пить даже пиво, а выпить в следующий раз.

Question 9

Заболела после прививки

3 ответа

28 марта

700.00 р.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в субботу меня не много прикусила собака, во вторник сделала первую прививку, в четверг почувствовала боль в горле и слабость, сегодня в пятницу сделали вторую прививку, ощущаю небольшое жжение в груди и также боль в горле и слабость, это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-28T13:27:38+03:00

Добрый день!
Вероятнее всего это не связано ни с произошедшей ситуацией, ни с вакцинацией. Больше похоже на ОРЗ или проявление фарингита. В таких ситуациях рекомендуют обильное теплое питье, витамин С 1000 мг в сутки, при болях в горле граммидин нэо, полоскание ротоглотки мирамистином иои фурацилином.

Question 10

Вакцинация от гепатита б ребёнка

6 ответов

28 марта

700.00 р.

Здравствуйте! У мужа хронический гепатит б. Ребёнку 1,3 года была проведена вакцинация от гепатита б по схеме 0-1-2-12. Надо ли проверять результаты вакцинации? Мог ли ребёнок заразиться пока вакцинация не была завершена?

Екатерина

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-03-28T13:24:55+03:00

Здравствуйте. Да, ребенку можно сдать анализ крови на anti HBsAg ( для проверки образовался ли у него иммунитет после проведенной вакцинации от гепатита В). Ребёнок не мог заразиться гепатитом В, так как бытовым путем гепатит В не передаётся.

Question 11

Длительная температура 37.3

4 ответа

28 марта

699.00 р.

Здравствуйте. Ребенок 8 лет. Болеет с 22.02.2025. Началось все с высокой температуры 39.0. Заболело горло. 06.03 был назначин антибиотик в связи с тем что температура держалась 37.4. В горле в миндалинах был налет, как при ангине. Антибиотик пропили, но темп не прошла. Были у...

Елена

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-03-28T13:17:53+03:00

Здравствуйте. По представленным вами анализам можно сказать что ребёнок ранее перенес цмв ( об этом говорят положительные антитела IgG), остальными герпес вирусами ребёнок не болел ( герпес 6 типа, вэб). Можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам ( для исключения бактериальной инфекции) и сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней ( желательно методом парасеп)- для исключения глистной инвазии.

Question 12

Мононуклеоз 4года

5 ответов

28 марта

800.00 р.

У ребёнка 4.3г поднялась температура до 37.5, симптомы орви, а на 3 день увеличились шейные лимфоузлы стали просто огромные. Мы поехали в больницу и резко прыгнула на 40.8гр., поставили укол и сбили до нормы, больше 37 не поднималась. Принимали амоксиклав, лимфоузлы лечили...

Александр

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-03-28T12:01:47+03:00

Здравствуйте. В описанной вами ситуации ребёнок перенес орви, по представленным вами анализам ребёнок переболел ранее вэб ( об этом говорят положительные антитела IgG). Чтобы решать вопрос по лечению можно сдать анализ крови методом Ифа IgM на вэб ( при положительном результате можно пройти лечение Изопринозином)

Question 13

Оцарапывание котом

6 ответов

28 марта

699.00 р.

Здравствуйте! Не так давно начала получать курс прививок от бешенства (вакцина КОКАВ), то есть вчера (27.03) была введена вторая прививка. Прививки начала, поскольку домашняя кошка болела (думали, что отравление), давала ей лекарство и она впилась в меня ногтем и умерла на...

Вероника, Новошахтинск

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-28T12:32:51+03:00

🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Стоит ли обратиться к врачу с этой царапиной, чтобы мне поставили какую-то прививку дополнительно? ➡️ ➡️ ➡️ В таких случаях рекомендуется прививка от столбняка
🟢 Вообще есть ли какой-то риск от этой царапины? ➡️ ➡️ ➡️ Инфицирование. Поэтому рекомендуется обрабатывать ссадины у травматолога

Question 14

Повышение АЛТ

5 ответов

28 марта

800.00 р.

Здравствуйте, поднялась температура две недели назад, была незначительная первые два дня, не мерила, после горячей ванны температура была 38,2 три дня. Потом пошла на спад, но держалась в районе 36.9, пару раз поднималась до 37.00, а позавчера до 37.4, потом опять 36.7. сдала...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-28T11:22:43+03:00

Здравствуйте! При инфекциях может повышаться АЛТ и АСТ, печень реагирует в нашем организме. Не обязательно, что это гепатит. При остром гепатите так же повышается билирубин до приличных цифр. Есть фото анализа? прикрепите пожалуйста.

Question 15

Можно заразиться

6 ответов

28 марта

700.00 р.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, можно заразится ВИЧ, гепатит б и с, так как ободрала палец, именно как на фото, об ручку общественной дверь неблагополучного дома, мало что на ней было, может кровь, сопли, слюни. Переживаю, что у основания содранной кожи была кровь, но я не...

Светлана

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-03-28T10:59:54+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной вами ситуации и по представленным вами фото риска вашего заражения инфекцией ( вич, гепатит В, гепатит С) нет. Через ручку заражение не возможно, так как данные вирусы нестойки в окружающей среде, гибнут в течении нескольких минут.