Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

21 апреля

Увидела вчера вечером у себя на ноге какой-то отросток. Не подумав, взяла оторвала. Стала рассматривать и не понимаю, это клещ или что это? Сходила к инфекционисту, она не поняла, что это. Отдали на анализ инфекций клеща. А если это не клещ, смысл анализов и что делать? И мне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-22T01:50:55+03:00

Доброе утро! Ознакомилась с фото, действительно, вокруг есть небольшой участок побледнения кожи. Это связано с отёком вокруг ранки, не опасно. Ковырять больше не стоит.

Question 2

Риск заразиться

6 ответов

21 апреля

Попала свежая сперма на топ , тут же пошла купаться, с кожи водой смыла в душе, вода текла по мозоле на ноге, в каком состоянии мозоль я не помню - кровоточила или нет, есть ли риск заразиться ВИЧ

Женя, Воронеж

Вопрос закрыт

Когай Надежда Евгеньевна · Answer · 2026-04-21T14:03:45+03:00

Когай Надежда Евгеньевна

Все равно опасности нет.

Question 3

Анализ на впч какой

3 ответа

21 апреля

У девушки обнаружили ВПЧ. У нас был незащищенный секс. Какой мне анализ сдать (мужчина) в Инвитро? Напишите пожалуйста код

Владимир, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-04-21T16:34:54+03:00

Труханова Ирина Владимировна

Чтобы установить факт заражения достаточно более дешевого анализа

Question 4

Нужно ли лечение при Эпштейна -Барр

3 ответа

21 апреля

У моего брата частые простудные заболевания, дискенизия желчевыводящих путей,частые головные боли ,давление в норме ,слабость постоянная.При сдаче анализов выявили вирус Эпштейн барра. Подскажите пожалуйста какое лечение нужно пройти.

Алла, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-21T13:54:38+03:00

Добрый день!
По представленным анализам можно предположить хроническую ВЭБ инфекцию, в стадии латенции (неактивная).
IgM к капсидному антигену и IgG к раннему антигену ВЭБ - отрицательные, именно они могут указывать на активность вируса.
IgG к капсидному и ядерному антигену ВЭБ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда-то организм встретился с данным вирусом. Цифровое значение у всех индивидуально.
Лечение данных антител не требуется.
Авидность высокая - указывает на то, что ВЭБ он заразился давно.
Выявление вируса ВЭБ в слюне (мазке из ротоглотки) может трактоваться как неактивное носительство вируса.
Попав в организм, вирус остается в неактивной форме и время от времени может обнаруживаться в слюне. Для организма это не представляет опасности. Чтобы окончательно исключить активность ВЭБ сдают ПЦР крови к ДНК ВЭБ количественный.

Подобная ситуация по ЦМВ с антителами, признаки перенесенной ранее инфекции, сейчас ЦМВ не активен. Авидность высокая, означает что организм "встретился" с вирусом давно.

Question 5

Боррелиозный клещ

3 ответа

21 апреля

Здравствуйте! Ребёнка (8 лет) укусил клещ внутри уха, заметили не сразу, она думала это прыщик и только через 1,5 суток обнаружили и вытащили клеща. Сдали на анализ, сегодня пришёл результат, обнаружен боррелиоз у клеща!Проблема в том, что прошло уже 5 дней, сегодня 6-й,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-21T11:39:50+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее:
- действительно, сроки для профилактики уже упущены, она проводится в первые 72 часа от снятия клеща,
- риск довольно высокий, но не 100%, ОРВИ не влияют на иммунитет,
- бояться боррелиоза не нужно, это заболевание прекрасно лечится на ранних стадиях (эритема) без каких-либо последствий,
- каким-то особо тяжёлым течением у детей боррелиоз не отличается,
- сейчас требуется наблюдение за местом присасывания клеща и общим самочувствием в течение 30 дней. Если появится растущее красное пятно (5 см и более) или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, то нужно будет обратиться к врачу для диагностики и лечения,
- при отсутствии симптомов анализы сдавать не нужно, они довольно часто бывают ложноположительными, поэтому сдавать их нужно лишь при наличии обоснованного подозрения на боррелиоз.

Question 6

Стоматиты у дочки 13 лет

3 ответа

21 апреля

Стоматиты беспокоят с маленьеого возраста . Выходят на языке на щеках, на горле. Они очень большие бывают глубиной со спичечную головку, в диаметре до 5мм.С температорой иногда. На языке то и дело выходят типун, прямо сосочек воспаляется. Иногда по краям языка появляются...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-21T10:55:19+03:00

Здравствуйте!
Анализы пока не прикрепились, но предварительно по описанию ситуации можно сказать следующее: если язвочки постоянно появляются на разных участках слизистой, то с инфекционными причинами они не связаны. Вероятно, речь идёт о рецидивирующем афтозном стоматите. Это хоть и неприятное, но доброкачественное состояние с неясными на сегодня причинами (предполагается иммуноопосредованное воспаление), которое требует лишь симптоматического лечения.
Также, с учётом того, что стоматиты беспокоят с раннего детства, они могут быть проявлением системных заболеваний вроде болезни и синдрома Бехчета, особенно если язвочки бывают и на гениталиях, бывает конъюнктивит или кожная сыпь.

Question 7

Здравствуйте 👋 помогите, пожалуйста, разобраться со схемой лечения ребёнка

4 ответа

21 апреля

Здравствуйте 👋 лечим дочке лямблиоз. В мае ребёнку будет 9. Вес 37.5, рост 137. В стационаре врач назначила:Хофитол 3 раза, панкреатин 3 раза, Энтеросгель 3 раза плюс диета. Спустя неделю, сегодня, пришли на приём к участковому педиатру. Она сказала, что всё полная ерунда,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-21T10:17:40+03:00

Здравствуйте!
Немозол согласно инструкции принимают по 400 мг (это 20 мл суспензии) 1 раз в день 3 дня подряд.
Переносимость препарата чаще всего нормальная.
После окончания приема немозола должно стать клинически лучше.
Вместе с немозолом обычно рекомендуют начать прием пробиотиков. Наиболее эффективным считается энтерол, т.к. он обладает дополнительным противолямблиозным действием.

Question 8

Затронули свежую рану

6 ответов

21 апреля

Была свежая маленькая рана ( проколола об брелок) через минуту после получения раны меня взял за руку незнакомый ребенок прям за рану, были ли у него раны я не знаю, подскажите есть ли риск вич, гепатита ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Когай Надежда Евгеньевна · Answer · 2026-04-21T09:37:52+03:00

Здравствуйте.

В описанной ситуации можно сказать следующее: так заразиться гемоконтактными инфекциями (в том числе вич) нельзя. Для возникновения риска нужен контакт «кровь-кровь». Повода для беспокойства нет.

Question 9

Вероятность заражения

1 ответ

21 апреля

Добрый день, был контакт 6 недель назад с партнёром чей статус неизвестен.Без поцелуев, орального секс, в защите (от начала и до конца)2 недели назад начались симптомы ОРВИ (температура 37,2-37.4), так же подтянулось обострение гастрита (заброс и т.д), ощущение "кома в...

Иван

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-04-23T02:14:39+03:00

Здравствуйте.
В описанной вами ситуации, учитывая то, что половой акт был защищенный риска заражения ВИЧ-инфекцией нет.
С большей вероятностью ваши симптомы связаны с ОРВИ, но никак не с ВИЧ.
Для вашего полного спокойствия можете сдать ИФА тест 4 поколения для исключения ВИЧ- инфекции.

Question 10

Цитомегаловирус и HHV 6 у ребенка

4 ответа

21 апреля

Здравствуйте! Дочь, 5 лет. В начале марта обнаружила что у ребенка припухли миндалины, и покраснели. Был небольшой налет с одной стороны. Ничего не беспокоило. Позже к концу марта заболела. Был и насморк, температура дня 4, кашель. Обструктивный бронхит. Лечение: амоксиклав...

Роман, Курган

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-21T08:20:26+03:00

Здравствуйте!
Выявление вирусов герпеса в слюне (мазке из ротоглотки) может трактоваться как неактивное носительство вирусов.
Попав в организм, вирусы остаются в неактивной форме и время от времени могут обнаруживаться в слюне.
Для организма это не представляет опасности, это не патология, никаких симптомов не дает, лечение не требуется, контролировать в динамике тоже смысла нет.
Активность данных вирусов определяется по крови путем сдачи анализа на ПЦР. Но даже если и предположить, что вирус/вирусы сейчас активны лечение проводят симптоматическое, т.к. препаратов на сегодняшний день с доказанной эффективности нет.

Question 11

Вероятность заражения бешенством

5 ответов

21 апреля

Здравствуйте! Сегодня брали кровь у нашей кошки в ветеринарной клинике. Она у нас домашняя, улицы не знает, если только в очень раннем возрасте. Она дернулась и кровь попала мне на руки. А я на днях делала маникюр и у меня остались небольшие корочки от заусенцев на нальцах....

Ольга

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-21T03:49:27+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: если кошка Вас не кусала и не царапала, то опасности заражения бешенством вообще не было. Вирус бешенства не содержится в крови, только в мозговой ткани и в слюне. Так что вакцинация в описанной ситуации не требуется, контакт не рискованный.
Кроме того, если кошка постоянно находилась дома, с другими животными не контактировала, то ей попросту неоткуда было заразиться бешенством.

Question 12

Герпес на ягодице

4 ответа

20 апреля

Герпес часто выскакивает на ягодице практически в одном и то же месте ..сейчас насторожило,то что вокруг высыпаний белое пятно область вокруг герпеса почему? Никогда не было так. Было просто высыпания красное ...Что делать?

Светлана, Луганск

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-21T03:58:11+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: возможно, снижение пигментации кожи вокруг высыпаний обусловлено поствоспалительными изменениями, если ранее высыпания были обширными и захватывали это место. Также возможна реакция кожи на какое-то средство, которым обрабатывали сыпь либо это пятно вообще никак не связано с герпесом и является проявлением другого заболевания кожи, например, витилиго (особенно если есть подобные пятна на других участках кожи).
Сейчас требуется начать курс противовирусной терапии валацикловиром 0.5 2 р./Сутки на 5-7 дней, если ещё не начали, сыпь можно подсушивать "Каламином" 2-3 р./Сутки. Далее оценить динамику сыпи и гипопигментации на фоне лечения.

Question 13

Ветрянка гной в высыпаниях

5 ответов

20 апреля

Здравствуйте. Болею ветрянкой впервые. Прошло 5 суток. Вчера появился гной высыпаниях на лице, сегодня появился и на теле. Подскажите, нужно ли чем то дополнительно обрабатывать от гноя? Сейчас только зеленкой обрабатываю и принимаю с 3го дня ацикловир в таблетках

Татьяна

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-20T22:30:16+03:00

Здравствуйте! Помутнение пузырьков часто говорит о присоединении бактериальной инфекции. В подобных ситуациях рекомендуют обрабатывать фуцидином 2-3 раза в день, стараться не мочить кожу. Так же если какие то элементы сыпи будут иметь вокруг пузырька воспалительный валик, тогда рекомендуют сдать общий анализ крови для исключения распространения бактериальной инфекции.

Question 14

Побочка при лечении гепатита с

3 ответа

20 апреля

У мужа гепатит с Проходит лечение Грозавиром первый месяц.Началался сильный зуд на руках вечерами и ночью. Врач выписала Блогир. Помогает плохо.Смазывает алоэ.Станоаится немного легче, но ненадолго.Подскажите, что делать- ведь еще впереди 2 месяца лечения? Людмила.

Людмила, Гиагинская

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-21T04:09:13+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: зуд может быть как побочным действием препарата, так и быть связанным с самим по себе заболеванием печени (холестатический зуд).
Если это зуд на сам препарат, то обычно он постепенно проходит в течение 2-3 недель приёма препарата по мере того, как организм к нему адаптируется. Помимо антигистаминных ("Блогир") можно использовать "Каламин" либо других успокаивающие и увлажняющие средства для кожи (эмоленты).
Чтобы исключить зуд, связанный с ухудшением функции печени, стоит дополнительно сдать биохимический анализ крови с оценкой ЩФ, ГГТП, АлАТ, АсАТ, билирубина общего и прямого, холестерина, чтобы исключить холестаз.
Уточните пожалуйста, какой у супруга фиброз? Есть ли цирроз печени?

Question 15

Укусил борролиозный клещ

6 ответов

20 апреля

Добрый вечер. 18 апреля укусил клещ 2-3 мм в Калужской области. Сняли через несколько часов, был на теле около 3-5 часов. Напиться не успел, сняли легко одним выкручиванием, плоский. На следующий день сдали на анализ. Пришёл ответ 20 го апреля,что выявлен боррелиоз. Я приняла...

Елена

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-04-20T22:00:35+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что профилактический курс Боррелиоза 5 дней, обычно боррелии передаются при присасывании от 24-36 часов
Калужская область не эндемична по энцефалиту, поэтому доп профилактика не требуется