Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

10 апреля

Добрый день. Сыну 6 лет. В марте перенес аппендицит с перитонитом. Выписали из больницы, неделю был дома. С этой недели пошел в садик. Примерно три дня назад заметила на спине пятно светлого цвета, немного выступающими краями. Подумала что-то съел и как дерматит. Но вчера...

Ольга

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-10T22:32:49+03:00

Здравствуйте!
Соглашусь с мнением Вашего педиатра, такая сыпь с выступающими краями и шелушением характерна для грибкового поражения кожи. На кольцевидную эритему внешне не похоже, визуально она хоть и напоминает лишай, но выглядит по другому.
В таких ситуациях рекомендуют придерживаться назначенного лечения и не лишним будет получить консультацию дерматолога.

Question 2

Ветрянка если вдруг заболеет беременная

6 ответов

10 апреля

Добрый день.На 9 неделе беременности .Приезжал друг,у него заболела сестра,она болеет в активной фазе неделю,виделся он с ней полторы недели назад,сам он болел в детстве .Мог ли он принести ветряную оспу мне? Можно ли как то обезопасить себя ? Страшно очень .Антител нет и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-04-10T20:46:57+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Так нельзя принести вирус, причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо!

Question 3

Вакуинация от кори в начале беременности

6 ответов

10 апреля

Добрый день. Дата последней менструации 23.01.2026. Предполагаемая дата овуляции 11.02.17.02.2026 (до задержки предполагаемой менструации и не подозревая о беременности) была выполнена вакцина против кори в рамках диспансеризации, однократно, Микроген НПО. На данный момент...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-10T19:19:23+03:00

Здравствуйте! Не переживайте, вакцинация только в теории может навредить плоду, развитие патологии - риск очень маленький. Достаточно выполнять скрининги по графику , никаких дополнительных действий не требуется. Хромосомные мутации маловероятны. Поэтому Ниипт можно рассмотреть для своего успокоения

Question 4

Сыпь неизвестной причины

4 ответа

10 апреля

03.04 был контакт с моим мч 04.04- появились красные точки на лице с гнойным содержимымВызвала неотложку сказали ветрянка 10.04 контакт с мч снова без защиты Итог покраснения на лице , сыпь До всего этого был генитальный герпес из-за нарушения гигиены Что это может быть и...

Карина

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-04-10T19:12:40+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Вероятнее всего это просто нарушения флоры. В таких случаях рекомендуется сдавать
Клинический анализ крови с формулой
АЛТ
Посев с кожи из мест высыпания на флору и чувствительность к препаратам

Question 5

Могут ли быть это симптомами менингита ?

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте, ребенку 3 года, на лице вчера появились красные точки, один раз вчера вырвало в конце капля крови была, слабость температура была 38,7, сегодня с утра понос был, уже в конце жидкий как вода и была капля крови, температура также поднималась дала энтерофурил с...

Катерина, Нальчик

Вопрос закрыт

Когай Надежда Евгеньевна · Answer · 2026-04-10T19:12:40+03:00

Катерина, здравствуйте.

В описанной ситуации можно сказать следующее: данные симптомы не характерны для менингита. Вероятно, у ребенка течение острой кишечной инфекции.

На данный момент показаны:
1. Диета (исключить молочные продукты, свеже овощи и фрукты, жирные сорта мяса).
2. Оральная регидратация: пока сохраняется рвота и тошнота - поить по 1 чайной ложке каждые 5-7 минут в течение часа. Как только удерживает воду, можно увеличить объем выпиваемой жидкости. Поить адиарином регидро, водой, компотом из сухофруктов, сладким чаем.
3. Пробиотик - Энтерол по 1 капс 1 раз в день до еды, 7 дней.
4. Продолжить Энтерофурил после еды до 7 дней.
5. Сорбент - смекта по 1 пакету 3 раза в день (через 30-40 мин после Энтерофурила).

Острый период 7 дней.

Если ребенок отказывается пить или рвет всю выпиваемую жидкость, вялый, плохо мочится - показана госпитализация в стационар.

Вы можете вызвать скорую помощь, чтобы врач оценил менингеальные симптомы.

Question 6

Аскариды и анализы

3 ответа

10 апреля

Здравствуйте, пришла в пятницу на прием к проктологу во вопросу ощущений неполного опорожненного кишечника, во время осмотра врач сказала что увидела аскариду, направили к гастроэнтерологу тот прописал анализы( результаты прикреплю) кровь на антитела отрицательные, кал...

Таня

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2026-04-10T20:07:29+03:00

Здравствуйте!
Аскарида живёт в тонком кишечнике, поэтому при осмотре прямой кишки найти аскариду врач не мог. Могу предположить, что увидел острицу. Они меньше и могут выходить на поверхность кожи вокруг ануса.
Аскарида, если бы была именно в прямой кишке, вышла бы со следующим актом дефекации и вы бы её увидели . Они по 10-15-20см.
Поэтому более вероятно, что имелась в виду острица.
Для диагностики остриц анализа крови нет, сдается соскоб с перинатальных складок на яйца остриц, желательно сделать трехкратно, потому что при однократном исследовании вероятность реального обнаружения 30%. Поэтому желательно 3х кратно с интервалом в 5-7 дней.
При положительном результате лечение албендазол 400мг и повторить через 2 недели. Лечатся всей семьёй, детям с 2х лет обычно такая же дозировка как и взрослым + соблюдение правил гигиены, стрижка ногтей, тщательная влажная уборка с частой сменой воды.
Если обнаружат яйца аскарид, что сомнительно, учитывая и отрицательный анализ на антитела и в целом всю ситуацию, то лечение проводит только тот, кто заражён, всей семье ничего принимать не надо. Обычно достаточно одного приема 400мг албендазола, иногда для большей эффективности можно принимать в течение 3х дней.

Question 7

Поцарапала уличная кошка

5 ответов

10 апреля

Добрый день. Поцарапала уличная кошка на острове Хайнань. Царапины небольшие, сразу обработала йодом. Нужно ли обращаться в больницу и делать вакцины?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-04-10T18:49:48+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Да, это риск, в таких случаях рекомендуется как можно скорее обратиться в больницу, начать прививки от бешенства и при необходимости от столбняка

Question 8

Может ли быть признаками бешенства собаки?

5 ответов

10 апреля

Доброго дня!Очень прошу помочь с важным вопросом.У нас старенькая собака, 11 лет, овчарка. Живет в будке. Привита Мультикам 8. 2 недели назад стало дуть живот, по онлайн консультации врач определил дефирилиоз. Прописали лечение. С каждый днем становилось все хуже. Три дня...

Дарья, Барнаул

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-04-10T18:49:40+03:00

Здравствуйте ! Вероятность бешенства у вашей собаки по описанию очень низкая признаков классического бешенства не было (агрессии, пены у рта, судорог, запоя воды). Всё больше похоже на другое тяжёлое заболевание.Если не было укусов и слюна не попадала на повреждённые участки кожи риска для вас и ребёнка практически нет. Если сильно переживаете то рекомендуют собаку отдать на вскрытие, данный анализ сможет развеять ваши переживания.

Question 9

Жжение в пищеводе утром.

3 ответа

10 апреля

Добрый день! я перешла на терапию (АРВТ) один раз в сутки: даруновир 800 мг+ ритоновир 100 мг+ ламивудин 300 мг+ тенофовир 300 мг. Я пью препараты вечером в 21 час.всегда с приёмом пищи, или как минимум с перекусом. После этого иду спать, засыпаю часов в 22.30-23.00. С...

Юлия

Вопрос закрыт

Исюкова Ирина Леонидовна · Answer · 2026-04-10T19:27:50+03:00

Здравствуйте. Ознакомившись с вашей ситуацией, можно сказать следующее:
Причин возникновения изжоги много, это может быть связано с приемом лекарств, поздним приемом пищи, повышенной кислотностью в желудке.
В такой ситуации можно попробовать перенести прием АРТ на более раннее время (утро, день), последний прием пищи до 19:00. При возникновении ваших симптомов рекомендовано принимать антациды (например, гастал, алмагель, гевискон), ингибиторы протонной помпы (рабепразол, пантопразол). Проблемами пищеварительной системы занимается гастроэнтеролог, можете очно посетить этого специалиста, для проведения дополнительного обследования и подбора препаратов.

Question 10

Возможность заражения

6 ответов

10 апреля

пришла с улицы на носке было серо-коричневое пятно, похожее на грязь, сняла носки, в тапочках пошла на лолжию курить, выходила, наступила подошвой на край голой ноги, поняла что не закрыла входную дверь, пришлось выходить в тапочках на лестничную клетку, пошла мыть руки, вода...

Света, Москва

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-04-10T17:23:51+03:00

Светлана, здравствуйте.
В таком случае нет никаких причин для беспокойства.
ВИЧ и гепатиты передаются только через свежую кровь при попадании в достаточном количестве в рану.
Если нет открытых ран на ногах, то опасность нулевая.

Question 11

Клещ, доксициклин

4 ответа

10 апреля

31 марта вытащила из за уха из волос на голове клеща, он был живой , не напившийся . клеща не сдавали , не сохранили, так как была не в своем городе . замеряла температуру каждый день, бывала 37-37.2. На месте предполагаемого укуса ничего не видно. Через 7 дней вернулась...

Екатерина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-10T16:21:50+03:00

Здравствуйте!
Профилактика боррелиоза эффективна если ее начать в первые 5 суток с момента присасывания клеща.
На текущий момент нет показаний для продолжения приема антибиотика.
Для восстановления микрофлоры кишечника в таких ситуациях добавляют пробиотики, например энтерол.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.

Question 12

Ветрянка, преждевременные роды на 35 недели, заболеет ли малышка?

5 ответов

10 апреля

Очень волнует вопрос заболеет ли ребенок ветрянкой, я тяжело переболела с 33-34 неделю беременности если по датам, то это с 21.03 по 26.03 с темп 38,5 и очень сильной сыпью с гнойными выделениями, а 04.04 отошли воды и родила дочь на 35 недели (получается с последнего...

Стелла, Армавир

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-04-10T17:00:20+03:00

Здравствуйте ! По предоставленной информации ребёнок, скорее всего, надёжно защищён и тяжёлой внутриутробной, неонатальной ветрянки у него не должно быть . У вас сыпь закончилась примерно за 9 дней до родов. Это значит, что к моменту родов ваш организм уже начал активно вырабатывать антитела и успел передать их ребёнку через плаценту.Поэтому вероятность, что ребёнок заболеет тяжёлой врождённой ветрянкой, крайне низкая.Основная защита ребёнка на данный момент, плацентарные антитела, а не молоко. Молоко дополнительно помогает, но не является главным источником именно противоветряночных антител.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют наблюдать за самочувствием ребёнка в течении 2-3 недель. При появлении первых симптомов понадобится точная консультация педиатра. С большой вероятностью с вашим ребёнком должно быть все хорошо.

Question 13

Сыпь на колене и предплечье

3 ответа

10 апреля

Здравствуйте ,появились зудящие высыпания на колене и предплечьеоколо 3х недель назад на месте ссадин ,врачи поставили диагноз инфекционный дерматит.Были назначены : Фуцикорт и фуцидин .Лечение помогло ,сыпь исчезла .Примерно через неделю высыпания проявились в этом же месте...

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-04-10T17:12:06+03:00

Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют дополнительно сдать ПЦР мазок соскоб из высыпаний: ОАК с лейкоцитарной формулой: ИФА крови на ВПГ с IgG и IgM, по результатам анализа можно будет или подтвердить герпес или нет. Станлартно при подтверждении герпетической инфекции рекомендуют начать прием Ацикловира 800 мг 5р/д курсом 7 дней, дополнительно местно мазь Ацикловир 3- раза в день, также Коламин местно 3-4 разав лень для подсушивания самих высыпаний.

Question 14

Пути передачи листериоза

4 ответа

10 апреля

Здравствуйте, дорогие доктора! Возможно, вопрос глупый, не обессудьте. Знаю, что листертоз - преимущественно кишечная инфекция, однако читала, что бактерия может передаваться и по воздуху. Ситуация такая. Беременность 24 недели. Сегодня чистила холодильник. Нашла в дальнем...

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-10T15:57:43+03:00

Здравствуйте!
Данная бактерия не передается по воздуху. Чтобы ей заразиться необходимо съесть продукт, листерия должна попасть в ЖКТ.
Подобные ситуации не представляют никакой опасности. Ничего предпринимать не требуется, все будет в порядке.

Question 15

На что похоже.

5 ответов

10 апреля

Ребёнок, 4 года,ел чипсы,после на дне вот увидела непонятную соринку .на перекись не реагирует .чипсы февральский этого года .не похоже на какашки мыши или крысы ?Тьфу тьфу тьфу

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт