Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Сальмонеллез

11 февраля

Подскажите пожалуйста в 1 мес мы с ребенком попали в инфекцию с температурой и жидкий стул с кровью,нам ставили а икайте капали капельницы,выписалиЗатем им пришел анализ что у нас сальмонеллез нас проложили снова,клиники уже не было прокололи цефтриаксон 7 дней и курс...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-11T15:34:00+03:00

Здравствуйте!
У ребенка по описанию бессимптомное бактерионосительство, довольно частая ситуация после перенесенного сальмонеллеза.
Для ребенка это не представляет никакой опасности, просто организму необходимо время для элиминации сальмонеллы из организма. Дополнительно принимать никакие препараты не требуется, тем более антибиотики и бактериофаги.
Соблюдайте банальные правила гигиены, мытье рук после туалета и перед приемом пищи, т.к. ребенок пока будет продолжать выделять сальмонеллу будет заразен для окружающих. Но, данной бактерией не так и легко на самом деле заразиться, если все будет соблюдено, все будет хорошо.
Бактерия элиминируется самостоятельно, можно не контролировать данный анализ.

Question 2

Результаты анализов на ВЭБ

4 ответа

11 февраля

Добрый день.Ребенку 4,9 полных лет, в феврале 2024 года перенес ВЭБ инфекцию, из симптомов былы увеличены лимфоузлы подчелюстные, шейные, затылочные, аденоиды и насморк продолжительный, без температуры и без изменений по органам брюшной полости. Проходили три курса Нормомеда,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-02-11T16:53:48+03:00

Наличие ВЭБ в слюне - нормальное явление у людей с перенесенной инфекцией. Вирус может периодически выделяться без признаков активной инфекции.

Стоматит может быть связан с:
1. Реактивацией ВЭБ
2. Железодефицитной анемией
3. Другими причинами

Question 3

Паразиты у кошки. Что делать членам семьи?

6 ответов

11 февраля

Здравствуйте! Приобрели кошку, живем с ней 4 дня. На 4 день в кале у кошки обнаружены черви. Кошка спит в кровати, часто гладим, трехлетняя дочь не выпускает кошку из рук. Какова вероятность, что мы заразились от кошки за 4 дня? Как сейчас действовать взрослым и ребенку 3...

Валентина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-11T14:54:55+03:00

Здравствуйте!
У кошек и человека не так много общих паразитов, поэтому риск заражения гельминтами в целом за 4 дня очень низкий, не переживайте.
С профилактической целью противоглистные препараты принимать не нужно, в виду того что они токсичные и в виду того что нужно точно знать что собираемся лечить.
Через месяц с момента контакта сдаются:
-Общий анализ крови (на предмет эозинофилии - это косвенный признак гельминтоза)
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
В случае если по анализам будет норма лечение не требуется. Если выявятся какие-то отклонения, то показана консультация инфекциониста и лечение.

Question 4

Гимнастика после ВЭБ и цитомегаловируса

6 ответов

11 февраля

Добрый день.Ребенку 4 года, заболела 4.02 температура до 38,6 6 суток - сбивалась быстро и легко, интервалы подъема температуры 6 часов для парацетамола и 8 часов для ибупрофена. С первого дня положительный стрептатест (очень увеличенная миндалина с белыми точками) (до этого...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-02-11T14:48:54+03:00

Здравствуйте.
1. Изопринозин не имеет доказанный эффективности, поэтому его приём бесполезен в целом.
2. После острого инфекционного мононуклеоза рекомендуется воздержаться от активных видов спорта, которые сопровождаются ударами, падениями и возможными травмами на 2-3 месяца. В дальнейшем спортивную активность постепенно можно возвращать и в течение месяца вернуться к нормальному привычному уровню тренировок.
3. Рекомендации с ограничением инсоляции (то есть ограничение пребывания на солнце) уже не актуальны, так как данные об онкогенности вируса после перенесённого мононуклеоза не подтвердились и поэтому эти ограничения сняты. Таким образом на море можно ☺️

Question 5

Сыпь на теле у ребёнка после температуры

5 ответов

11 февраля

Подскажите пожалуйста,ребенку 9 месяцев-5 февраля поднялась резко температура 38,6-39 cбили цефекономНа следующий день снова температура,без каких либо симптомов ОРВИ,ни насморка,ни кашля,пошли на прием к врачу,горло некрасноеТемпература держалась 4 дня и на следующий день...

Адиле

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-02-11T14:43:01+03:00

Здравствуйте.
Вероятнее всего это внезапная экзантема. Это вирусная болезнь, которая называется вирусом герпеса 6 типа. Это довольно частая и не опасная история у детей. Проходят самостоятельно и бесследно, специфического противовирусного лечения не существует.

Question 6

Расшифровка анализа на цитомегаловирус

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте, 3 месяца мучают мышечно-суставные боли. Состояние "гриппозности", озноб, потливость, слабость, тошнота, снижен аппетит. Температура 36,3 до 37,3.Прошла ревматолога, невролога, инфекциониста. Все анализы в норме. Я уверена, что у меня инфекция, тк...

Ирина, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-02-11T14:46:17+03:00

На очном осмотре обычно назначаем
- посев крови и мочи на стерильность
- узи сердца и ЭКГ
- снимки легких, рентген пазух носа, рентген турецкого седла
- ревмопробы, кровь на вич , сифилис и гепатиты
- парацетамоловый тест( при отрицательном результате - меньше данных за инфекционную природу температуры)
- осмотр гинеколога
- осмотр лор врача
- консультация фтизиатра
- кровь на брюшной тиф
- кровь на бруцеллез и боррелиоз
- осмотр стоматолога и санация очагов.
Возможно Вы что то сдали из этого списка. Конечно, очный осмотр в данном случае очень Важен. Диагноз субфебрилитет неясного генеза очень сложен в плане диагностического поиска.

Question 7

Anti-Toxocara IgG положительный

7 ответов

11 февраля

Здравствуйте! anti-Toxocara IgG положительный коэффициент позитивности (П)=1,35. Сильная тошнота подкатывает в горле. побаливает иногда в области печени. Узи брюшной полости показало увеличение в области печени селезенки и тд.нет. Биллирубин в 2,5 раза выше нормы. В...

Севиль, Боготол

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-02-11T13:43:57+03:00

Здравствуйте! Лечение по Вашему анализу назначить нельзя. Вы должны сдать кровь с титром к токсокар, если там будет титр к 1 к 800 и более - показан прием Немозол.
Так же я рекомендую сдать вам кровь на вирусные гепатиты.

Question 8

Ребенок не просыпался

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте,Ребенку 4 года , вес 25кг . Никаких заболеваниях нет . Ребенок уснул в 4 -пол пятого вечером. Через часа два он начал ныть , плакать во сне . Взяла на руки он вырвал , рвота была жидковатое , пряники и сок кушал перед сном.Разбудить его не смогли , цвет кожи был...

Надежда

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-02-11T13:08:29+03:00

Здравствуйте! возможно это была пищевая токсикоинфекция (обычно сопровождается изменением стула ещё) или действительно отравился каким-то лекарством

Question 9

Вероятность некротического фасциита при инфицировании пореза

3 ответа

11 февраля

Добрый день. Если во время бритья волос около анального отверстия рядом были небольшие следы кала, то могут ли они при попадании в возможный порез вызывать инфицирование и, тем более, такое заболевание, как некротический фасциит?

Даниил

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-02-11T12:46:14+03:00

Здравствуйте! Такие осложнения могут быть при массивном попадании кала и иммунодефиците.(у ослабленных лиц). у здорового человека после бриться может быть максимум воспаление волосяного фолликула, которое пройдет самостоятельно даже без лечения.

Question 10

Высокие лимфоциты длительное время

4 ответа

11 февраля

Добрый день.Мужчина, 45 лет. Длительное время периодически высокие лимфоциты ( в абс значениях), в детстве также было.В июне 2023 обнаружен гепатит С, который видимо долго был в организме, на момент обнаружения алт/аст 600/400.По фиброскану Ф4, ВРВП нет.Прошёл курс соф-вела...

Ирина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-02-11T13:03:35+03:00

Здравствуйте! учитыая, что эта ситуация наблюдается с детства, то вероятно это ваши индивидуальная норма
Из инфекций можно сдать кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Но вероятно они будут отрицательные
Можно дополнительно проконсультироваться с гематологом

Question 11

Добрый день, обнаружены цисты лямблий в Кале. Подскажите, пожалуйста схему лечение?

3 ответа

11 февраля

обрый день! Сдала анализ кала, своего и ребенка (2 года) на наличие паразитов методом Parasep. У меня выявлены цисты лямблий, у ребенка не обнаружены.Подскажите, пожалуйста, схему лечения? И нужно ли ребенку профилактическое лечение?Меня беспокоит кожный зуд. Также есть...

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-02-11T12:02:07+03:00

Тогда по правилам рекомендуется сдать еще 2 раза ребенку кал, с разницей 3-4 дня между исследованиями.

Question 12

Гепатит с генотип 1в

3 ответа

11 февраля

Здравствуйте, выявили гепатит с с генотип ом 1в,нагрузка 5.339*10*4."Какой прогноз, скажите, пожалуйста. Лечение долгое и цена его, примерная

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-02-11T11:35:25+03:00

Здравствуйте!
Хороший прогноз.
В таких случаях применяют Софосбувир + Велпатасвир курсом 3 мес с вероятностью полного излечения 98-99%. Стоимость лечения около 50 тр.

Question 13

Вероятность заражения ВИЧ

7 ответов

11 февраля

Добрый день! Случился неприятный случай. При сексе с девушкой легкого поведения порвался презерватив. Акт был быстрый, короткий. Порванный презерватив заметил уже только после контакта. Примерно на 23 день после контакта начались периодические боли в области голени, локтевой...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-02-11T10:49:51+03:00

Чтобы полностью исключить ВИЧ, рекомендуется сдать анализ крови на ВИЧ методом ИФА 4го поколения через 6 недель после контакта. При получении отрицательного результата можно будет полностью успокоиться. Значит ВИЧ у Вас нет 100%.
Симптомы ВИЧ не ищут. Он либо выявляется по анализу либо нет.

Question 14

Периодический понос в ребёнка

4 ответа

11 февраля

Добрый день! На данный момент дочке 11 лет. В 2021 году появился понос. Сначала раз в месяц, потом каждый день. Год не могли определить в чём дело. Летом 2022 года поставили диагноз иерсиниоз. Пролечили сначала супраксом, не помогло. Потом неделю пили доксициклин. После этого...

Татьяна

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-02-11T11:29:42+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего развился синдром раздраженного кишечника после перенесенной инфекции. Как питается ребенок? Соблюдает диету?
Я бы пролечила ребенка Бактериофагом оральной формой и одновременно с микроклизмами 10 дней, курсом пробиотиков (Энтерол, Баксет на 14 дней), а так же Тримедат - для нормализации моторики кишечника.
Как у ребенка дела с тревогой, поведением?
По поводу кожи на ладонях, может быть проявлением авитаминоза.
Кал на яйца глистов сдавали?

Question 15

Кишечная инфекция у малыша 1г.5м.

1 ответ

11 февраля

Доброго времени суток 6 числа в ребенка поднялась высокая температура держалась буквально суткиПоявился понос зеленый с примесями крови Отправили в стационарТам после сдачи кала и крови сказали что это кишечная инфекцияПрописали антибиотик в/м два раза в день Смекту(не стал...

Яна

Вопрос закрыт