Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Почему после лечения немозолом уже на протяжении долгого времени выходят гельминты?

1 ответ

11 февраля

Стали мучать неприятные ощущения в области анального отверстия. Сдала дважды в разных лабораториях анализ на яйца гельминтов (кал) и на энтеробиоз (соскоб) с разницей в два дня. Анализы не показали заражение. В третий раз сдала, когда уже сами червячки были в кале и был...

Алена

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-02-11T21:32:15+03:00

Извозчикова Нина Владиславовна

Анализы надо сдавать через две недели после повторного приема препарата.

Question 2

Совместимость препаратов

5 ответов

11 февраля

Добрый вечер. У меня терапия ВИЧ. Начались панические атаки, тревога постоянно. Назначают АД. Совместимы ли препараты? Я принимаю сейчас Биктарви. Сначала назначили золофт (сильная побочка, отменили). В четверг ехать к психиатру. Все ли АД возможно принимать? Еще пью...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-02-11T19:25:55+03:00

Эти препараты тоже совместимы.
Антидепрессантов десятки наименований, так навскидку и не скажешь. Но наиболее часто назначаемые на сегодня препараты все совместимы.

Question 3

У подростка эхинокок показал 1,95, лямблии положительные

7 ответов

11 февраля

4 месяца назад на узи показало кисту в селезенке, похожее на паразитарного характера. Сдали анализы на паразиты, было небольшое поаышение эхинокок. На прошлой неделе опять сдали ифа на эхинокок - 1,95. На узи уже киста уменьшилась намного. Может ли быть эхинокок?...

Ирина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-02-11T18:38:07+03:00

Здравствуйте! Золотым стандартом подтверждения эхинококка в органах является МРТ исследование с контрастом - на этом исследовании специалист видит паразитарную природу кист. Подтвердить можно только так. По крови нельзя поставить диагноз, можно только заподозрить. Что в общем анализе крови/?

Question 4

Высыпания на внутр.локтевом сгибе руки

1 ответ

11 февраля

Добрый день. На левой руке несколько дней назад на внутреннем локтевом сгибе появились высыпания красноватые, как мелкие-мелкин пузырьки. Резь, жжение в глазах (как песок), покраснение небольшое, а во внешних уголках глаз есть еле заметные маленькие маленькие пузырьки, иногда...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-02-11T18:52:22+03:00

Лиза, здравствуйте. Ваши симптомы (высыпания, жжение в глазах, ломота в ногах) могут быть связаны с герпетической инфекцией. Для подтверждения диагноза и определения типа вируса рекомендую сдать анализ ПЦР на вирусы простого герпеса 1 и 2 типа.

Question 5

Бешенство через брюки

9 ответов

11 февраля

а улице обнюхала брюки собака, не обслюнявила вроде(мокрых пятен на одежде не было)Через минут 5 переоделась, но тут вот в чем проблема на руке ранка глубокая, чуть кровит, но переодевалась я с пластырем на ней и сняла пластырь только после, помыла с мылом рукиЕсть ли...

Анна

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-02-11T16:43:01+03:00

Корчагина Галина Александровна

Пожалуйста! Отпустите ситуацию. Так никто и никогда не заражался!

Question 6

Расшифровка анализа

3 ответа

11 февраля

Воспаленные лимфоузлы, Воспаленное горло, температуры нет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-02-11T16:13:44+03:00

Здравствуйте! Я врач-терапевт, инфекционист Наталия Дмитриевна.

Судя по представленному анализу на вирус Эпштейна-Барр, все показатели отрицательные, что говорит об отсутствии острой инфекции ВЭБ.

При наличии воспаленных лимфоузлов и боли в горле без температуры рекомендую:

Сдать:
Общий анализ крови
Мазок из зева на бактериальную флору
Экспресс-тест на стрептококк
При длительности симптомов - анализы на другие герпесвирусы (ЦМВ, ВГЧ-6)

До получения результатов:
Полоскания горла антисептическими растворами
Обильное питье
При болях в горле - местные обезболивающие спреи/таблетки

С уважением,
Наталия Дмитриевна
Врач-терапевт, инфекционист

Question 7

Анализы на паразитов у ребенка 2 года

6 ответов

11 февраля

Добрый день! Ребенку 2 года, началась как думали аллергия. Но ни зодаком ни полисорбом, сыпь не збивалась. В итоге попали в детское отделение 3 дня делали капельницы, сыпь пошла на спад. Сейчас дома пьем Зодак и Полисорб. Врач сказала сдать сначала на паразитов. Просмотрите...

Наталия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-11T15:44:09+03:00

Это не много и не опасно, но повышение есть, как раз вероятнее всего связано с аскаридой.
Повышение эозинофилов - это косвенный признак гельминтоза.

Question 8

Сальмонеллез

5 ответов

11 февраля

Подскажите пожалуйста в 1 мес мы с ребенком попали в инфекцию с температурой и жидкий стул с кровью,нам ставили а икайте капали капельницы,выписалиЗатем им пришел анализ что у нас сальмонеллез нас проложили снова,клиники уже не было прокололи цефтриаксон 7 дней и курс...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-11T15:34:00+03:00

Здравствуйте!
У ребенка по описанию бессимптомное бактерионосительство, довольно частая ситуация после перенесенного сальмонеллеза.
Для ребенка это не представляет никакой опасности, просто организму необходимо время для элиминации сальмонеллы из организма. Дополнительно принимать никакие препараты не требуется, тем более антибиотики и бактериофаги.
Соблюдайте банальные правила гигиены, мытье рук после туалета и перед приемом пищи, т.к. ребенок пока будет продолжать выделять сальмонеллу будет заразен для окружающих. Но, данной бактерией не так и легко на самом деле заразиться, если все будет соблюдено, все будет хорошо.
Бактерия элиминируется самостоятельно, можно не контролировать данный анализ.

Question 9

Результаты анализов на ВЭБ

4 ответа

11 февраля

Добрый день.Ребенку 4,9 полных лет, в феврале 2024 года перенес ВЭБ инфекцию, из симптомов былы увеличены лимфоузлы подчелюстные, шейные, затылочные, аденоиды и насморк продолжительный, без температуры и без изменений по органам брюшной полости. Проходили три курса Нормомеда,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-02-11T16:53:48+03:00

Наличие ВЭБ в слюне - нормальное явление у людей с перенесенной инфекцией. Вирус может периодически выделяться без признаков активной инфекции.

Стоматит может быть связан с:
1. Реактивацией ВЭБ
2. Железодефицитной анемией
3. Другими причинами

Question 10

Паразиты у кошки. Что делать членам семьи?

6 ответов

11 февраля

Здравствуйте! Приобрели кошку, живем с ней 4 дня. На 4 день в кале у кошки обнаружены черви. Кошка спит в кровати, часто гладим, трехлетняя дочь не выпускает кошку из рук. Какова вероятность, что мы заразились от кошки за 4 дня? Как сейчас действовать взрослым и ребенку 3...

Валентина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-11T14:54:55+03:00

Здравствуйте!
У кошек и человека не так много общих паразитов, поэтому риск заражения гельминтами в целом за 4 дня очень низкий, не переживайте.
С профилактической целью противоглистные препараты принимать не нужно, в виду того что они токсичные и в виду того что нужно точно знать что собираемся лечить.
Через месяц с момента контакта сдаются:
-Общий анализ крови (на предмет эозинофилии - это косвенный признак гельминтоза)
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
В случае если по анализам будет норма лечение не требуется. Если выявятся какие-то отклонения, то показана консультация инфекциониста и лечение.

Question 11

Гимнастика после ВЭБ и цитомегаловируса

6 ответов

11 февраля

Добрый день.Ребенку 4 года, заболела 4.02 температура до 38,6 6 суток - сбивалась быстро и легко, интервалы подъема температуры 6 часов для парацетамола и 8 часов для ибупрофена. С первого дня положительный стрептатест (очень увеличенная миндалина с белыми точками) (до этого...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-02-11T14:48:54+03:00

Здравствуйте.
1. Изопринозин не имеет доказанный эффективности, поэтому его приём бесполезен в целом.
2. После острого инфекционного мононуклеоза рекомендуется воздержаться от активных видов спорта, которые сопровождаются ударами, падениями и возможными травмами на 2-3 месяца. В дальнейшем спортивную активность постепенно можно возвращать и в течение месяца вернуться к нормальному привычному уровню тренировок.
3. Рекомендации с ограничением инсоляции (то есть ограничение пребывания на солнце) уже не актуальны, так как данные об онкогенности вируса после перенесённого мононуклеоза не подтвердились и поэтому эти ограничения сняты. Таким образом на море можно ☺️

Question 12

Сыпь на теле у ребёнка после температуры

5 ответов

11 февраля

Подскажите пожалуйста,ребенку 9 месяцев-5 февраля поднялась резко температура 38,6-39 cбили цефекономНа следующий день снова температура,без каких либо симптомов ОРВИ,ни насморка,ни кашля,пошли на прием к врачу,горло некрасноеТемпература держалась 4 дня и на следующий день...

Адиле

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-02-11T14:43:01+03:00

Здравствуйте.
Вероятнее всего это внезапная экзантема. Это вирусная болезнь, которая называется вирусом герпеса 6 типа. Это довольно частая и не опасная история у детей. Проходят самостоятельно и бесследно, специфического противовирусного лечения не существует.

Question 13

Расшифровка анализа на цитомегаловирус

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте, 3 месяца мучают мышечно-суставные боли. Состояние "гриппозности", озноб, потливость, слабость, тошнота, снижен аппетит. Температура 36,3 до 37,3.Прошла ревматолога, невролога, инфекциониста. Все анализы в норме. Я уверена, что у меня инфекция, тк...

Ирина, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-02-11T14:46:17+03:00

На очном осмотре обычно назначаем
- посев крови и мочи на стерильность
- узи сердца и ЭКГ
- снимки легких, рентген пазух носа, рентген турецкого седла
- ревмопробы, кровь на вич , сифилис и гепатиты
- парацетамоловый тест( при отрицательном результате - меньше данных за инфекционную природу температуры)
- осмотр гинеколога
- осмотр лор врача
- консультация фтизиатра
- кровь на брюшной тиф
- кровь на бруцеллез и боррелиоз
- осмотр стоматолога и санация очагов.
Возможно Вы что то сдали из этого списка. Конечно, очный осмотр в данном случае очень Важен. Диагноз субфебрилитет неясного генеза очень сложен в плане диагностического поиска.

Question 14

Anti-Toxocara IgG положительный

7 ответов

11 февраля

Здравствуйте! anti-Toxocara IgG положительный коэффициент позитивности (П)=1,35. Сильная тошнота подкатывает в горле. побаливает иногда в области печени. Узи брюшной полости показало увеличение в области печени селезенки и тд.нет. Биллирубин в 2,5 раза выше нормы. В...

Севиль, Боготол

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-02-11T13:43:57+03:00

Здравствуйте! Лечение по Вашему анализу назначить нельзя. Вы должны сдать кровь с титром к токсокар, если там будет титр к 1 к 800 и более - показан прием Немозол.
Так же я рекомендую сдать вам кровь на вирусные гепатиты.

Question 15

Ребенок не просыпался

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте,Ребенку 4 года , вес 25кг . Никаких заболеваниях нет . Ребенок уснул в 4 -пол пятого вечером. Через часа два он начал ныть , плакать во сне . Взяла на руки он вырвал , рвота была жидковатое , пряники и сок кушал перед сном.Разбудить его не смогли , цвет кожи был...

Надежда

Вопрос закрыт