Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

11 апреля

Очень нужна помощь, я обращаюсь уже к 4 врачу Началось все ночью - температура 38 поднялась и понос , помыла температуру сбила , уложила , и тут пошло поехало в течение дня температура поднималась до 39 сбивала поносил постоянно , рвоты не было , потом поднялась резко...

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-11T14:59:16+03:00

Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию.
Вероятнее всего инфекция вирусного характера, т.к. в анализе крови наблюдается повышение моноцитов.
Дополнительно в подобных случаях рекомендуют сдать кал на патогенную кишечную группу (диз. группу). Для того чтобы определить причину данного состояния.
В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, галетное печенье).
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. Ее прием продолжают.
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Их прием также продолжают.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол (он идет с 1 года), он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1 саше 2 раза в день за 30 мнут до еды. Если ранее на энтероле совсем не увидели динамики положительной, то тогда в качестве пробиотика рассматривают прием баксет.

Question 2

Слизь в горле

2 ответа

11 апреля

Здравствуйте. Почти месяц беспокоит слизь в горле, иногда отхаркивается и выходит мокроты чуть-чуть. Чего только не пробовала: фурацилин, морская вода, ринофлуимцил, противоаллергенные таблетки и все без толку. Никаких других симптомов нет, температуры в том числе. Боюсь, что...

Диана, Ижевск

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-04-11T11:21:29+03:00

Здравствуйте ! По описанию модно предположить хронический ринит , ринофарингит или синдром постназального затека.Шанс развития пневмонии в данной ситуации , крайне низкий, практически нулевой, так как нет высокой температуры и проблем с дыханием.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют:
-Увлажнитель воздуха дома, особенно ночью.
-Промывание носа солевыми растворами (Аква Марис, Аквалор, физраствор) 1–2 раза в день.
-Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием при его ухудшении понадобится очная консультация терапевта, ЛОР врача. Дополнительно рекомендуют сдать ОАК; Биохимия крови: Бак посев из зева иноса на флору и чувствительность, по данным результатам в случае необходимости можно будет откорректировать лечение .

Question 3

Порезалась ножом в пункте выдачи

5 ответов

11 апреля

Вчера порезалась ножом в пункте выдачи Обработала рануПрививка от столбняка есть В детстве дедали прививку от гепатита, но вчера сдала анализ, антител нетЧто мне делать, срочно вакцинироваться и сколько у меня есть времени? И каков вообще риск заражения гепатитом б?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-12T07:46:39+03:00

Здравствуйте!
Эта схема экстренной вакцинации от гепатита В.
Обычно выполняют ее.
Через 1 месяц после постановки второй дозы вакцины можно проверить как формируются антитела, сдают aHBs.

Question 4

Анализы и прививка

5 ответов

11 апреля

Здравствуйте!Неделю назад сделала прививку Адс-м , а мне нужно сдать анализы ( прикрепляю). Не повлияет ли прививка на их результат?

Жанна

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-11T10:35:45+03:00

Здравствуйте Жанна!
Данная прививка на результатах запланированных анализов никак не отразится, показатели не исказятся.
Можно спокойно сдавать кровь и ни о чем не волноваться, все будет достоверно.

Question 5

Темпервтура у ребенка 4 года больше 7 дней

3 ответа

11 апреля

Здравствуйте. Помогите разобраться, столкнулась со странным проявлением болезни у ребенка. Забрала с садика с температурой. 37.8. Других проявлений не было. Ни горло, ни соплей, ни кашля. Далее на протяжении 9 дней у ребенка каждый день к вечеру была температура. Причем она...

Анна

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-04-11T10:37:33+03:00

Здравствуйте! По предоставленной информации модно предложить что это типичная картина вирусной инфекции, которая у детей запросто может давать долгую температуру без выраженных других симптомов.
- Заложенность и кашель по утрам признак остаточного воспаления слизистой носа и небольшого стекания слизи по задней стенке глотки.По предоставленным анализам нет признаков серьезной инфекции, ревматологических заболеваний или других проблем. Всё спокойно, повода для беспокойства нет.
Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют:
- Продолжайте промывания носа физраствором, проветривайте комнату, делайте влажную уборку.
- При сильной заложенности рекомендуют использовать сосудосуживающие капли коротким курсом (до 5 дней и только по необходимости).
- Кашель по утрам , скорее всего, пройдёт сам, можно просто поить ребёнка тёплой водой. Если кашель становится частым, навязчивым , рекомендуют повторно очно показать ребёнка педиатру.
-Прививку от клещевого энцефалита обычно рекомендуют делать не ранее, чем через 2 недели после нормализации температуры и самочувствия.

Question 6

Тугоухость при ЦМВ у ребенка 3 месяцв

2 ответа

11 апреля

Ребёнок в роддоме не прошел аудиоскрининг. (исследование было, результаты отрицательные) в 1 месяц снова не прошли. В 2 месяца прошли КСВП поставили сенсоневральную тугоухость 2 степени. После была консультация невролога. Сделали НСГ. Есть небольшие изменения. Далее...

Алёна

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-11T15:52:21+03:00

Благодарю!
IgG низкоавидные и есть IgM, что говорит о том, что ребёнок с высокой вероятностью действительно заразился ЦМВ, однако была ли это врождённая инфекция, которая могла привести к тугоухости, либо уже послеродовая (она к тугоухости не приводит), определить уже невозможно.
В любом случае, ДНК вируса в крови нет, то есть, если инфекция и была, то острая фаза уже завершилась, вирус не активен. В такой ситуации противовирусная терапия уже не требуется, эффекта она уже не окажет.

Question 7

Боррелиоз ли это

4 ответа

11 апреля

Здравствуйте, примерно неделю назад появилось пятнышко на ноге, выше колена, сейчас пятнышко выросло, не болит, зуда нет. Ранее клеща на себе не заметила, по ощущением есть бугорок, припухлость, что это может быть

Свешникова, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-04-11T09:39:42+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Пока на боррелиоз не очень похоже, возможно укус насекомого.
В таких случаях рекомендуется использовать например Фенистил гель несколько дней, если не пройдет или будет усиливаться сдают клинический анализ крови с формулой, срб нормальной чувствительности, ИФА крови на антитела класса М к клещевой боррелиоз, посещают дерматолога

Question 8

Отравление или ботулизм?

7 ответов

11 апреля

Здравствуйте, вчера вечером проходило застолье, была водка, мясо и собственные маринованные грибы. Ночью, через 5 часов началась рвота, понос. Сейчас, спустя 8 часов, немного подташнивает, присутствует сухость во рту, небольшая слабость, понос, потливость. Находимся далеко за...

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2026-04-11T08:33:55+03:00

Добрый день
На начальных этапах отличить ботулизм и кишечную инфекцию затруднительно . При ботулизме есть сухость во рту , но она выраженая, при кишечной инфекции так же присутствует , но связана с потерями жидкости
При ботулизме так же отмечается: двоение в глазах , опущение век , нарушение зрения
При обнаружении данных симптомов срочно обратитесь в ближайшую больницу

Question 9

Гнойные высыпания

3 ответа

11 апреля

После выписки из больницы(были роды путем кесарева) стала наблюдать то,что усилилились гнойные высыпания на коже ,локализация ягодиц (были и до родов) и верхней части ног под ягодицами,так же был гной на пальце ноги(диагностировали вросший ноготь), в горле(но у меня давно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-11T08:49:45+03:00

Рындина Наталья Михайловна

Посев крови на стерильность

Question 10

Небольшой зуд по телу

3 ответа

11 апреля

Сдал кровь на паразитов показало токсакароз 4.53.. 1:800. Имуноглобулин Е-305. Ионозофилы норма. Кал сдал ничего нету. Начал пить немозол. Подскажите лечение полностью и что пить для печени и желудка чтоб снизить нагрузку на яды.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-04-11T12:02:16+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации токсокары в таком титре подлежат лечению, диагноз считается подтвержденным, так как титр более 1:800 (кп более 4,4).
Пример схемы в подобной ситуации:
Альбендазол 400 мг 2 раза в день 14дней или Мебендазол 100 мг 3 раза в сутки 14 дней. Проводится 2 курса с перерывом в 14 дней.
Дополнительно гепатопротектер все время приёма противогельминтного и 14 дн после
Дополнительно антигистаминный во время приёма противогельминтными

Контроль титров токсокар через 6 месяцев.
Контроль алт, аст, оак до начала приёма препаратов и каждые 5-7 дней на протяжении всего курса

Перед лечением осмотр офтальмолога, для исключения глазной формы токсокароза (так как там немного меняется тактика)

Question 11

ВИЧ ИФО - положительный, ПЦР - отрицательный.

5 ответов

11 апреля

В октябре 2025 года сдала тест на ВИЧ, предпосылок для сдачи не было, нужно было для рабочей командировки. ИФО - положительный, 2 экспресс теста - отрицательные, пересдала в Инвитро - результат задержали для диагностика в СПИД центре, вернулся через 5 дней отрицательный. В...

Лиса, Москва

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2026-04-11T06:48:40+03:00

Здравствуйте!
В моей практике был подобный случай, когда у женщины был положительный ИФА на ВИЧ каждый раз, когда она сдавала анализ. При этом иммуноблот и ПЦР были отрицательные. Ей в итоге выдали заключение в СПИД-центре, что данных за ВИЧ-инфекцию у неё нет, несмотря на положительные результаты ИФА. И она это заключение предъявляла в стационарах, где её должны были обследовать на ВИЧ.
Описанная ситуация очень похожа с Вашей, но как будет дальше в Вашем случае - сказать сложно. Однозначно, с отрицательными результатам ИФА или иммуноблотом в СПИД-центре на учёт Вас никто не поставит. Поэтому этого бояться не стоит. Возможно, есть смысл обратиться туда на консультацию, чтобы Вам выдали подобное заключение, как в ситуации с моей пациенткой.

Question 12

Алкоголь после прививки от бешенства

5 ответов

11 апреля

Здравствуйте! 11 ноября 2025 года укусилу за ногу собака (очень слабо). Обратился к травматологу в ближайшей частной клинике, он сказал, что поводов для беспокойств нет, лёгкая ссадина. Но так как 100% гарантий никто дать не может, я всё таки решил пройти курс вакцинаци...

Данил

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-11T07:06:25+03:00

Здравствуйте ! Запрет алкоголя после полного курса вакцинации - это показание по инструкции. Считается что алкоголь снижает иммунитет и может развиться бешенство. Вакцины в организме уже нет, есть только последствия ее действия, поэтому плохо от алкоголя и воздействия его на вакцину - быть не может. В подобных ситуациях можно сказать, что это инструкция, но что будет если ее нарушить - никто не знает, так как для выяснения понадобятся исследования, а их никто не проводил.

Question 13

Гемофильная инфекция у грудничка?

2 ответа

11 апреля

Здравствуйте! Пятимесячный малыш на грудном вскармливании болеет уже третий раз подряд с периодичностью в 3-4 дня. Симптомы каждый раз одинаковые: насморк и заложенность носа, температура 37.3-37.6.Ранее заболел старший ребенок. На шестой день болезни подключился бронхит и...

Ульяна, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-11T13:45:53+03:00

Добрый вечер! Повторные эпизоды могут быть связаны с повторяющимися контактами с новыми возбудителями. Это, в целом, известная проблема в семьях. где несколько детей и старший ребёнок постоянно что-то "приносит" младшему.
Каких-либо тревожных симптомов у малыша Вы не описали, повторные неосложнённые вирусные инфекции не являются чем-то опасным.

Question 14

ВИЧ и слюна

6 ответов

11 апреля

Я сегодня ехала в автобусе подошла не знакомая девушка, что то спросить и её слюна попала не много мне на губы могу ли я заразить вич ,спидом , туберкулезом и т.д фото губ и лица вокруг прикрепила. Можно ли на 100% исключить заражение

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-11T00:23:46+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: слюна не является фактором передачи ВИЧ, так как вирус в слюне не содержится. То жа касается и вирусных гепатитов. Эти заболевания передаются только при незащищённом анальном и вагинальном сексе (даже поцелуи и оральный секс не опасны) либо при манипуляциях со свежей кровь больного, больше никак.
Что касается туберкулёза, то так просто им тоже не заразиться, нужен тесный и продолжительный контакт (в семье, в общежитии и т.п.), а также снижение общей сопротивляемости организма.

Question 15

Немазол взаимодействие

6 ответов

11 апреля

Здравствуйте.Назначен Немазол по поводу аскарид.Схема: 14 дн подготовка Хофитол, дальше немазол 3 дня, перерыв 1 месяц и опять немазол 3 дня.Ребенок принимает: золофт, фенибут и респеридонВзрослый принимает: ламотриджин и стрезам.Подскажите пожалуйста по правильности схемы и...

Елизавета, Краснодар

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-11T00:27:55+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: схема лечения аскаридоза избыточная, для лечения аскарид достаточно принять "Немозол" 1-кратно, повторного приёма, 3-дневных курсов или подготовки не требуется.
С принимаемыми препаратами "Немозол" совместим.
Диагноз аскаридоза подтверждён анализами кала?