Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Ребенок 5 лет. Помогите разобратся в ситуации.

10 апреля

Ребенок 5 лет, в начале марта перенесли вирусное заболевание (выписку прикрепила) был жуткий кашель, температура выше 37.4 не поднималамь, пили противовирусные, азитромицин, ингаляции с беродуалом. Выписали домой и спустя неделю ребенок начал жаловаться на боль в животе,...

Вика

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-10T15:35:38+03:00

Добрый день!
IgM к капсидному антигену ВЭБ не всегда говорит об остром процессе. После того как вирус проконтактировал с ВЭБ данные антитела могут еще некоторое время циркулировать в организме (от нескольких недель, до нескольких месяцев) не говоря о том что процесс острый. Никакого специального лечения в данном случае не требуется, и контроль антител также не нужен.
IgG к капсидному антигену ВЭБ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что организм встретился с данным вирусом. Цифровое значение у всех индивидуально. Их может быть и больше, это ведь защита, и такие цифры это нормальное явление. Лечение данных антител не требуется.

Question 2

Рецидив симптомов аскаридоза после интенсивных курсов Альбендазола

5 ответов

10 апреля

мой отец. Диагностирован аскаридоз, анализы, боли в кишечнике, на пике болезни боль, наблюдение паразита после туалета. Проведено лечение Альбендазолом по следующей схеме:1. 3 дня по 1 таб./сут.2. Перерыв ~20 дней.3. 3 дня по 2 таб./сут.4. Перерыв ~20 дней.5. 9 дней по 2 таб....

Диана

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-10T15:29:38+03:00

Здравствуйте!
В подобных ситуациях рекомендуют после окончания лечения немозолом сдавать кал на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если при микроскопии кала выявятся яйца аскарид, то рассматривают вместе с лечащим врачом перелечивание аскаридоза другими препаратами (пирантел или мебендазол).
Длительность приема немазола была более чем достаточная чтобы погибли аскариды, можно сказать избыточная, крайне маловероятно, что причина симптомов с ними связана.

Question 3

Цитомегаловирус у новорожденного

3 ответа

10 апреля

Оебенуу 23 дня Сдавали 06.04.26 анализ на цитомегаловирус и подтвердился врач сразу же начала прописывать нам волганцикловир но я настояла на повторном анализе так как никаких других признаков нет с ребенком все хорошо ничего не беспокоит анализы на пцр слюны мочи и кала...

Мехрангез, Приозерск

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-04-10T14:16:58+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
По антителам лечение не назначается.
Для уточнения в таких случаях рекомендуется сдавать:
Клинический анализ крови с формулой
АЛТ, АСТ, креатинин
ПЦР ДНК ЦМВ крови количественно
УЗИ органов брюшной полости и почек
Нейросонрафию

Question 4

Вероятность заражения ВИЧ?

6 ответов

10 апреля

Добрый день. При в/в инъекции кровь больного ВИЧ попала на свежую рану примерно 0,5см, рана не кровила(примерно 20мин прошло как я ее получила) какая вероятность заражения ВИЧ?

Елена

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-10T14:03:28+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего Риск заражения естт, в подобных ситуациях рекомендуют оформлять аварийный случай и обращаться в центр спид для получения постконтактной профилактики ВИЧ. Эффективность высокая, если начать в первые 72 часа от аварии

Question 5

Укус клеща

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста!!! Ребёнку 10 лет. Неделю назад укусил клещ. Вытащила самостоятельно. Обработала рану спиртом. Сейчас на месте укуса появилась водянистая шишка размером примерно 1 см. Состояние ребенка удовлетворительное. Живем в сельской местности. В...

Наталья

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-04-10T09:27:33+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Возможно там остался хоботок клеща.
В таких случаях рекомендуется сдавать ИФА крови на антитела класса М к клещевой боррелиоз и энцефалит, срб нормальной чувствительности, клинический анализ крови с формулой и посетить хирурга

Question 6

Не могу выявить аллергию у ребенка и паразитов

5 ответов

10 апреля

Сыну 3,9 начал часто болеть, появился сухой кашель, синяки под глазами, сдавали анализы на аллергию все показатели отрицательные, иногда lg E повышается но не сильно. Сдавали Соскоб, кал, кровь на разные паразиты и все отрицательно. Плохой аппетит, стал капризничать без...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-04-10T09:04:30+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Сдают кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю в лаборатории санэпидемстанции, ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз трихинелл токсокар стронгилоидоз.
Если ничего не находят иногда назначают эмпирическое лечение, например Немозол суспензию 20 мл однократно при отсутствии противопоказаний

Question 7

Результаты анализов на гепатит

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте,в 2014 встречалась с парнем как оказалось у него был гепатит Б. Узнав через какое то время я сдала анализы и привилась по схеме. Сейчас я сдала анализы чтобы узнать, есть ли у меня гепатит. Также меня интересуют антитела, от чего они после прививки или после...

Лана, Ишимбай

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-10T08:11:16+03:00

Здравствуйте!
По анализам на гепатит В можно сказать следующее: вируса в крови нет (отрицательный HBsAg), никогда не было (не болели, отрицательный aHBcor, все что менее 1,0 считается отрицательным результатом) и от гепатита В есть защита после проведенной ранее вакцинации (положительные aHBs).
Т.е. все в порядке, не стоит волноваться. Обычно в таких ситуациях для усиления защиты в плановом порядке рекомендуют однократно ревакцинацию.

Question 8

Антитела к Anti-Ascaris

6 ответов

10 апреля

Здравствуйте!у ребенка (22.05.13 гр) по результатам анализа крови выявлены антитела ,направлен был фтизиатром ,т к была реакция на диаскин тест (вся диагностика пройдена ,в 2024 году был лти туберкулёз,пролечен ,повторная диагностика в январе этого года была проведена ),какое...

Елена

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-10T07:16:32+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: на основании анализов крови аскаридоз, как и любая другая кишечная инвазия, не диагностируется, так как антитела циркулируют в крови много лет после перенесённой инвазии и не позволяют сказать, есть аскариды сейчас или нет.
Для диагностики необходимо сдать кал на яйца гельминтов методом "PARASEP" или Като 3-кратно с интервалом 3-5 дней.
Только если в кале будут выявлены яйца, тогда провести лечение.

Question 9

Боюсь заражения

1 ответ

10 апреля

прибором для измерения глазного давления поранили кожу на веке, крови не было , но при обработке перекисью было ждение. чем могу заразиться теперь ( что делать ?

Алла, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-04-10T03:03:25+03:00

Здравствуйте.
В описанной вами ситуации риски заражения инфекциями отсутствует.
Что касается ВИЧ- инфекции и гепатитов В и С, для заражения необходим доступ к вашему кровотоку, но так как крови не было, был поврежден верхний слой кожи доступа не было. Так же для заражения необходим прямой контакт с кровью, и её должно быть немалое количество, видимое глазом.
Что касается других инфекций рисков так же нет, всё приборы стерильны, то, что контактирует с вашей слизистой или кожей чаще всего одноразовое.
Хоть и был поврежден верхний слой кожи, конечно у организма будет реакция на травму (пощипывание при обработке перекисью водорода), может быть ещё боль, небольшая припухлость в места травмы. Но никаких экстренных мер предпринимать не нужно.

Question 10

ОАК и ОАМ измееения показателях у подростка

3 ответа

10 апреля

Здравствуйте! Парень 14 лет, сегодня проходил диспансеризацию (направили со школы), сдал сегодня кровь и мочу. Отклонения в анализах пугают… так же анализ крови сдавали 10 дней назад ( анализы прикрепила) для ФГДС, сейчас обследуемся и ищем причину бесконечных стоматитов. Уже...

Динара

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-10T07:02:52+03:00

Здравствуйте ! Анализ лучше пересдать через 3-4 недели , за час до сдачи выпивается бокал теплой воды.

У подростков вторичный эритроцитоз может быть связан с проблемами в ЖКТ, недостаточностью питьевого режима, гормональной перестройкой, активным ростом, состояниями после перенесенных инфекций, лечения.

Специальной терапии это состояние крови не требует. Основные рекомендации , если нет никаких клинических проявлений и жалоб-это здоровый образ жизни, адекватный питьевой режим и динамическое наблюдение при необходимости.

При нарастании показателей может потребоваться очная консультация гематолога, с собой УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки, ЛДГ, эритропоэтин , с-реактивный белок, ферритин , коэффициент насыщения трансферрина железом.

Question 11

Собака прикусила ноготь когда я ее кормил

6 ответов

9 апреля

Ситуация следующая я 05.04 жарил мясо на даче. Через дырку в заборе прибежала собака и стала ждать когда я ей что то кину. Я решил покормить с рук мясом и она прикусила ноготь на большем пальце где был заусенец. Стоит ли делать прививку от бешенства ? Я прививался с...

Илья, Луганск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-09T21:14:41+03:00

Здравствуйте!
Есть определенные показания, при которых проводят экстренную профилактику бешенства:
1. Укус животного
2. Ослюнение кожи и слизистых (контакт слюны из пасти животного с кожей). Не обязательно кожа должна быть поврежденной.
3. Нанесение животным царапин.
Если что-то из этого списка наблюдалось, то обращаются в травмпункт и начинают вакцинацию.
Но как понимаю контакта слюны из пасти собаки с кожей и самим заусенцем не было, только касания ногтя. Подобные случаи риска заражения не представляют.

Question 12

Золотистый стафилококк в жидкости после операции на грудь

3 ответа

9 апреля

Здравствуйте. Сделала уменьшение одной груди, так как в другой груди стоит маленький имплант после рецидива РМЖ (5 лет назад). Начала течь жидкость из шва, анализ показал золотистый стафилококк 10в2 степени.Температуры нет, жидкость откачивают каждый день, промывают...

Александра, Томск

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-04-10T10:55:57+03:00

Здравствуйте ! По прикреплённыюому анализу стафилококк чувствителен ко многим антибиотикам, а именно (гентамицин, клиндамицин, норфлоксацин, триметоприм, сульфаметоксазол, эритромицин). Их можно использовать, если нет противопоказаний, но выбор препарата всегда делает лечащий врач с учётом вашего состояния и сопутствующих болезней.Риск заражения крови минимален в текущей ситуации и при назначенном лечении.

Question 13

Тошнота , снеки !

6 ответов

9 апреля

Вчера съела в 20:00 куриные снеки ( Мясные чипсы ) и жменю кальмаров сухих ( к пиву )И пила пиво безалкогольное!Семечки съела грамм 80 Потом съела 2 Вафли и кефир чашку ( кефир дня 3 открытый ) не кислый Еще у меня идут критические дни!И выпила миниралку вчера о,5 точно Вот...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-04-09T20:40:11+03:00

Александров Павел Андреевич

Пожалуйста!

Question 14

Риск столбняка

1 ответ

9 апреля

Здравствуйте!Два дня назад уколола острым зубцом(как игла) молнии на ботинке себе ладонь, при нажатии выступило немного крови.Прокол неглубокий, максимум миллиметр. Мне 30 лет, вакцинация от столбняка проводилась в школе. У меня вопрос, в данном случае нужно ехать в...

Анна

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-04-10T12:45:20+03:00

Всё верно, так как иммуноглобулин ставят либо если есть аллергические реакции, либо вообще не было прививок, даже в детстве.

Question 15

Профилактика глистов

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте! Летом планирую беременность , хочу провести профилактику глистов для семьи. Муж, ребенок 5 лет , кошка. Есть свежие анализы крови, мочи и кала. По которым глистов не выявленно, но я прочитала что их и не так просто выявить.. последний раз принимала таблетки в...

Ирина, Иркутск

Вопрос закрыт