Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

1 ответ

12 февраля

Здравствуйте!Дочке мужа 22 года. Сейчас беременность 18 недель. В 14 недель сдали анализ на краснуху. Пришел результат IgG 200, IgM 2,67. О таких результатах сообщили только сейчас.Никаких признаков краснухи не было.В детстве была прививка.Говорит ли это об острой форме...

Ольга, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-02-12T10:16:46+03:00

Тогда не переживайте. На моей практике такое часто встречается. Положительные антитела к краснухе у беременных. При дообследовании оказывается, что это старые антитела.

Question 2

Нейтропения. Герпес 6 типа

2 ответа

12 февраля

Добрый вечер. В октябре 2024 года обнаружили в пцр мазке вирус 6 типа у дочки, стафилакок. Про лечили но кровь осталась такой же вирусной, со сниженными нейтрофилами, очень часто ребенок болеет , ходит в сад и все цепляет, постоянно горло красное , уже несколько раз была...

Амина

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-02-12T09:42:14+03:00

По ситуации:
1. Рецидивирующие инфекции на фоне нейтропении и ВГЧ-6
2. Частые бактериальные осложнения
3. Персистенция вируса после лечения

План:
1. Иммунограмма расширенная
2. Оценка уровня IgA, IgM, IgG

Лечение:
- Валтрекс оправдан при активной репликации вируса
- Иммуноглобулин показан при частых бактериальных инфекциях
- Дополнительно:
* Витамин D
* Цинк
* Пробиотики

На период частых заболеваний временно воздержаться от посещения сада.

Question 3

Как приобрести препараты для лечения гепатита с индийские

6 ответов

12 февраля

Здравствуйте! Хочу побыстрее начать лечение гепатита с препаратами софосбувир и велпатасвир, куда мне обращаться? Как их заказывать по прчте

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-02-12T07:15:27+03:00

Здравствуйте! Правилами сайта запрещено такую информацию давать в открытых вопросах, поэтому Вам нужно обратиться к инфекционисту или гепатологу либо очно. либо здесь на сайте в формате личных консультаций.

Question 4

Рвота и понос

7 ответов

12 февраля

Доброе утро! Переживаю сильно. У дочки с вс на пн началась рвота и понос, ночь вставали раз в 2 часа, с 6 до 9 поспали, в 9 встали, врачи запретила есть, только питье, и препараты , мотилиум, смекта, вода и регидррн, в 14 часов пн дала сухарик, в 15 вырвало, опять откатились...

Любовь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-02-12T07:14:05+03:00

Здравствуйте! При кишечной инфекции симптомы могут сохраняться до 5-7 дней. иногда и дольше. У детей часто бывает 2-волновое течение.
Сейчас сое гла\вное - отпаивать, и не водой, а специальными растворами вроде "Регидрона", объём до 100 мл/кг/сутки.
Слабость сейчас может быть связана с обезвоживанием, потерей солей.
Если есть "красные флаги" (выраженная вялость и сонливость. отсутствие мочи 6 часов и более, осиплость голоса. плач без слёз, медленное расправление кожной складки). то да. нужен стационар и внутривенное введение жидкостей.

Question 5

Энтеробиоз

1 ответ

12 февраля

Здравствуйте!В течении года уже 3 раза были острицы.Проходу лечение пирантелом с повтором через 14 дней.Все нательное и постельное белье стираю и проглаживаю ежедневно.У детей и мужа ничего нет.Что посоветуете делать?Анализ крови в норме,кал не сдавала,так как сама их вижу.

Кристина

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-02-12T09:43:18+03:00

Рекомендации при рецидивирующем энтеробиозе:

1. Лечение:
- Альбендазол или Вермокс вместо Пирантела
- Повтор через 2 недели
- Всей семье одновременно, даже без симптомов

2. Профилактика:
- Ежедневная смена нижнего белья
- Коротко стричь ногти
- Мыть руки с мылом после туалета и перед едой
- Спать в плотных трусиках
- Чистка унитаза дезсредствами
- Влажная уборка с моющими средствами

3. Обследование:
- Анализ кала на другие гельминты
- Соскоб на энтеробиоз всем членам семьи

4. Дополнительно:
- Пробиотики
- Чеснок в рацион
- Обработка подушек и матрасов

Question 6

Уколола ребенка шприцом, после собаки.

1 ответ

12 февраля

Здравствуйте. Сегодня ставили вторую прививку щенку. В том числе и от бешенства. У него гематома уха и нужно откачивать кровь шприцом. Ребенок мне в этом помогает, даёт собакену вкусняшки во время процесса. Щенок вернулся и я уколола случайно дочку в бедро до крови. Очень...

Олеся

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-02-12T09:44:25+03:00

В данной ситуации:

1. Первая помощь оказана правильно.

2. Необходимо срочно:
- Обратиться в травмпункт
- Сообщить о контакте с кровью животного
- Взять справку о вакцинации щенка
- Сохранить иглу для исследования

3. Риски минимальные, так как:
- Щенок вакцинирован
- Игла была стерильной
- Первая помощь оказана быстро

4. Профилактически:
- Наблюдение 10 дней
- При появлении покраснения/отека места укола - к хирургу
- Контроль температуры

Не паникуйте, но обязательно зафиксируйте случай в медучреждении.

Question 7

Понижены сегментоядерные нейтрофилы и повышены лимфоциты

1 ответ

12 февраля

Нейтрофилы 40.3 лимфоциты 47.9 После рожистого воспаления

Галина

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-02-12T09:45:33+03:00

Показатели указывают на относительный лимфоцитоз и снижение нейтрофилов, что характерно для периода восстановления после перенесенной бактериальной инфекции, в вашем случае - рожистого воспаления. При сахарном диабете важно контролировать гликемию, так как высокий сахар может замедлять восстановление иммунитета. Рекомендую повторить общий анализ крови через 2 недели, принимать витамин D3 2000 МЕ и цинк 15 мг в сутки для поддержки иммунитета. При появлении температуры, покраснения или отека в месте бывшего воспаления - срочно обратитесь к врачу. Важно продолжать регулярно контролировать уровень глюкозы крови и соблюдать диету.

Question 8

Это герпетическая инфекция? Какие анализы необходимо сдать? И какие препарат при этом нужно принимать

1 ответ

12 февраля

У ребенка 16 лет в течение нескольких месяцев отмечаются скачки температуры от 34.4 до 39.5 отмечается общая слабость. Недомогание,головная боль, катаральных явлений нет, отмечается увеличение лимфатических узлов на шеи с обеих сторон , общий анализ крови в норме. Анна Лизы...

Наталья Ивановна

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-02-12T05:42:39+03:00

Здравствуйте! Для герпетических эффектов не типичны такие длительные симптомы и скачки температуры, в крови должны быть типичные изменения (повышение уровня лейкоцитов за счёт лимфоцитов и моноцитов).
Не думаю, что проблема связана с герпес-вирусами.
Чтобы прояснить ситуацию с ними, можно сдать кровь на АТ к вирусам Эпштейна-Барр (IgM, IgG к VCA, IgG к EA, NA), цитомегаловирусу (IgM, IgG).

Question 9

Можно ли заразиться от экспресс теста на вич

5 ответов

12 февраля

Здравствуйте.Сделала ради интереса тест на вич, результат показал отрицательный, в инструкции прочитала что содержит какие-то вич компоненты, если ли шанс заразиться от теста? Тест покупала в аптеке ИммуноХром-антиВИЧ-1/2-Экспресс. Я после того как сделала тест не помыла...

Анастасия, Воронеж

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-02-12T06:53:54+03:00

Здравствуйте! В экспресс тесте как и в других, нет и не может Быть частиц вируса. Заразиться от них невозможно. Вирусы вич во внешней среде не устойчивы, заразиться ни при каких условиях через предметы нельзя.

Question 10

ПЦР ДНК ЦМВ 3×10*2

1 ответ

12 февраля

Здравствуйте. У 3х месячного ребенка обнаружился ПЦР ДНК ЦМВ 3×10*2, что это значит и нужно ли лечить?

Алсу, Казань

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-02-12T05:56:31+03:00

Добрый день! Это значит, что ребёнок был когда-то инфицирован ЦМВ, когда именно (внутриутробно или уже после рождения) - определить в этом возрасте уже невозможно.
Но если симптомов нет, общий и биохимический анализы крови. НСГ в норме. то лечить не нужно. Лечение требуется лишь в тяжёлых случаях ЦМВ-инфекции.

Question 11

Высокая температура 5 день

5 ответов

12 февраля

Здравствуйте. Описываю ситуацию. После новогодних праздников у ребенка 3х лет начался затяжной насморк. Педиатр увидел увеличенные мендалины. Выписал танзилгон и в нос изофру. 26.01 посетили лора, лор поставил мендалины 2 степени и аденоиды 3-4ст. Назначил полидексу в нос,...

Валерия, Челябинск

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-02-12T05:28:27+03:00

Здравствуйте! Скорее всего. у ребёнка грипп, сейчас идёт подъём заболеваемости, высокая температура при этом может держаться до 7 дней. По анализам крови действительно признаки вирусной инфекции, но не инфекционного мононуклеоза.
В отношении обнаружения ДНК герпес-вирусов в слюне - это говорит только о том, что ребёнок этими вирусами когда-то был инфицирован, не более того. Это не показатель того, что вирусы сейчас активны и что они вызвали текущие симптомы.
Эти вирусы есть у 90% людей на Земле, для людей с нормальным иммунным статусом не опасны совершенно, лечения не требуют.
Сейчас ребёнку требуется симптоматическое лечение: обильное питьё, жаропонижающие.

Question 12

Сальмонеллез и беременность 9 недель

1 ответ

12 февраля

Добрый день в Кале выявили Сальмонеллу ,лежала в больнице 2 дня промывали кровь Натрия Хлоридом,до больницы дома сама пила Энтерофурил назначила моя гинеколог так как я беременна ,беременность 9 недель,после выпила Полисорб 2 дня ,когда в Кале обнаружили сальмонеллу гинеколог...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-02-12T06:18:45+03:00

Здравствуйте! Не переживайте, для плода сальмонеллёз не опасен. У Вас сейчас реконвалесцентное носительство, оно не опасно, не требует лечения и пройдёт само в течение 1-3 месяцев.

Question 13

Мононуклеоз, контакт с ним

1 ответ

11 февраля

Если поздоровался за руку с больным мононуклеозом, заболею ли и сколько ждать возможного заболеаания, у бол ного был 5-ый день болезни

Дмитрий

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-02-12T06:17:41+03:00

Здравствуйте! Нет, не заболеете. Инфекционный мононуклеоз - в целом не заразное заболевание. Вирус выделяется через слюну, заражение возможно при поцелуях либо использовании общей посуды. когда возможен обмен слюной.

Question 14

Гепатит сдала ПЦР ответ не поняла

1 ответ

11 февраля

IgM иIgG к антигену core обнаружены(КП=12,85) отрицательный

Анна

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-02-12T06:19:44+03:00

Здравствуйте! Судя по всему, это не ПЦР, а ИФА на антитела, результат положительный, антитела есть. К какому вирусу (В или С) был анализ?

Question 15

Болит горло, верхнее нёбо

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте! Пару дней назад удалила зуб мудрости, рядом с этим местом вышел стоматит. Потом начало болеть горло , сфоткала , чтоб посмотреть и увидела , что все в белых гнойничках. Температуры нет,фото прилагаю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт