Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

9 февраля

Здравствуйте, скажите, собака притащила во двор дохлую крысу, я заставил её бросить и положил в мусорный бак для сжигания листвы. Могла ли заразиться собака от этой крысы, например, бешенством? Можно ли заразиться от собаки, он живет в доме? Что делать с этой крысой, если в...

Л., Тула

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-02-09T15:53:25+03:00

Здравствуйте! Если собака привита - она не заразиться. Вы от собаки можете заразиться, только если она заболеет. Крысу можно утилизировать любым удобным вам способом.

Question 2

Эпштейн Барра мононуклеоз скарлатина

5 ответов

9 февраля

у ребенка 7 лет заболело горло, начали полоскать Оки, бетадин и оралстепт. Ночью в четверг поднималась температура до 38 , на утро спала, днем была 37,4 в пятницу температуры не было, но на теле появилась мелкая сыпь. Были на приеме у врача стрептотест положительный. Анализ...

Татьяна

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-02-09T16:00:25+03:00

Здравствуйте! На мой взгляд, картина вполне однозначная - ребёнок перенёс скарлатину, в первом анализе крови признаки бактериального воспаления, которые на фоне лечения антибиотиками разрешились.
В отношении анализов на вирусы: ЦМВ ребёнок ещё не инфицирован (нет антител), ВЭБ, вероятно, тоже, так как в обоих анализах нет IgM к VCA. IgG к EB EA, скорее всего, ложные.
Для прояснения ситуации я бы рекомендовала повторить кровь на антитела к ВЭБ в динамике через 10-14 дней.

Question 3

Лимфаденит

5 ответов

9 февраля

Здравствуйте, уважаемые доктора .Обращалась к неврологу, но отправили за консультацией к инфеккционистуС начала декабря 24 года воспалились лимфоузлы в левой подмышке, стали прощупываться и позже стали болеть . Параллельно это все сопровождается болью в плече , отдающей в...

Ангелина, Тула

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-02-09T15:42:48+03:00

Здравствуйте! По УЗИ л/у нормальных размеров (смотрим на толщину, она может быть до 1,0 см), есть небольшие реактивные изменения, то есть, это не лимфаденит, л/у отреагировали вторично (лимфаденопатия) на какой-то процесс в близлежащих органах и тканях (чаще всего это верхняя конечность и молочные железы), по анализам каких-либо воспалительных изменений нет.
После чего начались симптомы? Возможно, была травма или укус в область левой руки? Обследовали ли Вы молочные железы?

Question 4

Носитель стрептококка

6 ответов

9 февраля

Здравствуйте, сыну 7 лет, заболел скарлатиной. Сегодня 9 день.Доктор мне с мужем порекомендовал сделать тест на стрептококк, чтобы исключить носительство иначе мы после курса антибиотиков может снова заболеть, только не скарлатиной , а стрептококковой ангиной. Тест сегодня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-02-09T15:12:01+03:00

Здравствуйте!

Повторить экспресс-тест через 2-3 дня
Сдать посев из зева на бета-гемолитический стрептококк группы А (это точный метод диагностики)

При подтверждении носительства после консультации врача возможно назначение:
Амоксициллин 500 мг 2 раза в день 10 дней
или
Амоксициллин/клавуланат 625 мг 2 раза в день 10 дней

Лечение должны получить все члены семьи одновременно для предотвращения повторного инфицирования.

Сообщите результаты повторного обследования.

Question 5

Поцарапала кошка

6 ответов

9 февраля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, были в магазине, где продают животных, ребёнка 2 года и9 месяцев царапнула кошка за ручку, через клетку, крови не было, царапина длиной 1 см, дома сразу промыли и обработали перекисью, есть ли какой то риск? Бешенство и прочие инфекции?...

Ольга

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-09T14:40:13+03:00

Здравствуйте!
Учитывая что нанесение царапины было без крови, а с повреждением эпидермиса риска заражения бешенством не было, не переживайте. К тому же в зоомагазине таких животных как кошки вакцинируют.
Можете на всякий случай взять контакт у продавца и в течение 10 дней узнавать за судьбу кошки.

Question 6

Проблемы с желчным.

1 ответ

9 февраля

Врач запретил сладкое, печенье, жирное, жареные продукты. А именно почему нельзя печенье. Дома готовиться на сливочном масле. Это можно.

Василий, Сосновоборск

Вопрос закрыт

Косыгина Виктория Алексеевна · Answer · 2025-02-09T15:07:37+03:00

Здравствуйте. Если сливочного масла в печенье много, то оно тоже считается жирным

Question 7

Диарея без видимой причины ?

5 ответов

9 февраля

Здравствуйте. По фгдс от марта 2024 Эритематозная гастропатия, слабо выраженная. Эритематозная эзофагопатия, слабо выраженная..Переодически пью омез и фосфолюгель при изжоге. Пару дней назад была тошнота после еды, стала пить омез, села на диету.. все вареное, печеное.Вчера...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-02-09T14:56:34+03:00

Здравствуйте! для энтерофурилла нет показаний в подобной ситуации, к лечению можно добавить тримедат
Кушать можно диетически

Question 8

Imbian Экспресс-тест ВИЧ 1/2

6 ответов

9 февраля

Делали в двоем со своим партнером, у девушки 2 теста отрицательных, а у меня 3 теста одна четкая яркая полоска на C и мутно серая на т1 что это значит?Вчера сдали кровь, теперь с ума схожу пока ждем результаты

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-09T13:58:59+03:00

Здравствуйте!
Экспресс тест не обладает 100% достоверностью. Важно через какое время оценивали результат исследования. Бывает такое что после 10 минут появляется слабовыраженная полоска при исследовании, но это не указывает на заболевание, просто особенность теста.
К тому же не редко экспресс тест дает ложноположительные результаты, например, на фоне ОРЗ, недавно перенесенной вакцинации, аутоиммунного заболевания, аллергии и т.д.
По одному результату теста диагноз ВИЧ не ставится.
Поэтому раньше времени переживать не стоит, дождитесь результата ИФА из вены.

Question 9

Прививка против КЭ

6 ответов

9 февраля

Добрый день!Планирую поставить прививку ребенку 2,4. Имеется несколько вопросов.1) Может ли данная прививка вызвать какие то тяжелые последствия? Как переносят ее детки в вашей практике?2) Правильно ли я понимаю что будут ставить Клещ Эвак?3) Похожа ли данная прививка по...

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-02-09T13:33:10+03:00

Здравствуйте!

Добрый день!
1) не переживайте, прививка неживая, переносится хорошо в большинстве случаев
2) да
3) да, в глобальном смысле. Действующий компонент отличается конечно

Question 10

Температура у подростка уже месяц

5 ответов

9 февраля

Добрый день, уважаемые доктора. Ребёнку .12, лет. Уже на протяжении месяца держится температура чуть более 37 . Сдавали биохимик, клинический, гормоны щитовидка, реактивный белок, ревматоидное воспаление, вирусы. Ничего, кроме температуры и слабости не беспокоит. Выложу все...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-02-09T14:37:51+03:00

Здравствуйте.
По описанию и анализам более вероятна активная хроническая перситирующая вирусная инфекция (ЦМВ, ВЭБ, ВПГ1\2 или др.), для уточняющий диагностики следует обратиться к инфекционисту.

По результатам анализов организм инфицирован ЦМВ (цитомегаловирус) инфекцией; активность инфекции - не уточнялось, антитела IgM и\или ПЦР - не сданы.

Данный вирус находится в организме длительно, чаще пожизненно, периодически может активироваться на фоне снижения иммунитета; препаратов для полного удаления вируса из организма - нет.

Лечение проводится врачом инфекционистом при наличии клинических проявлений (обострения данной инфекции), изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к ЦМВ или ПЦР ДНК ЦМВ.

Кроме того по результатам анализов - перенесённые коронавирусная и хламидийная инфекция не известного срока давности.

Question 11

Анализ гепатита В

2 ответа

9 февраля

Здравствуйте. Скажите какой анализ я должен сдать на гепатит В для начало лечения? Гепатит В у меня точно есть передалось от матери. Спасибо

Алексей

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-09T12:51:40+03:00

Здравствуйте, Алексей!
Рекомендуется выполнить:
- Общий анализ крови
-Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза, общий белок, альбумин)
-ПЦР ДНК количественный (вирусная нагрузка)
-HBeAg
-Антитела к гепатиту Д
-УЗИ органов брюшной полости
-Фиброскан или эластометрия печени .С результатами обследований консультация инфекциониста или гепатолога для определения дальнейшей тактики ведения.

Question 12

Вирус простого герпеса 2 (генитальный).

3 ответа

9 февраля

Здравствуйте, 8 месяцев назад появился герпес на головке полового органа, прошла острая фаза.В крови были найдены антитела IGG к ВПГ 2 1,94+ (до 1 считается не обнаружено). Антитела к впг 1 были 18,94+Пропил валоцикловир.Переодически появляется зуд на головке, сдавал в этот...

Иван

Вопрос закрыт

Косыгина Виктория Алексеевна · Answer · 2025-02-09T12:28:39+03:00

Не сразу увидела, что покраснения раз в 3-4 недели. Все верно, это можно расценивать как атипичные формы рецидивов. В таком случае уже более 6 раз в год рецидивы у вас. Если сейчас есть какие-то проявления, то пролечите их так, как я писала выше (валацикловир 500 мг 2 раза в день 3 дня или более, пока не пройдут высыпания и/или покраснение), затем переходите на терапию валацикловиром 500 мг 1 раз в сутки на 6 месяцев минимум. Если за это время не будет проблем, можно попробовать через 6 месяцев его отменить.

Question 13

Почему все болит

3 ответа

9 февраля

Здравствуйте, история длинная постараюсь покорочеВ общем в в 2023 году ездил в другой регион по работеПосле командировки приехал домой и начал себя чувствовать очень плохо болели ноги точнее ныли и было состояния не стояния болело горло и бака справа и слева был нарушен стул...

Иван

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-02-09T11:52:27+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов не складывается впечатление о наличии у вас инфекционного заболевания, воспалительного поражения суставов.
Из хронически протекающих инфекций стоит обследоваться на хламидийную инфекцию, иерсиниоз.
Артралгии могут быть связаны с интоксикацией, возникающей на фоне вирусных инфекций, стоит провести обследование на ВИЧ,гепатиты В и С, ВЭБ и ЦМВ.
Но по вашему описанию и по лабораторным данным конкретизировать пока заболевание не получается.

Question 14

Консультация

3 ответа

9 февраля

Делали с девушкой экспресс тест на вич имбиан 4 поколения, у девушки отрицательный, а у меня положительный, но полоска возле т1 была еле видна, и так три теста, а у девушки все два отрицательных.Первый контакт у нас был в середине декабря 24 года, а тесты делали 7 декабря 25...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Косыгина Виктория Алексеевна · Answer · 2025-02-09T11:19:21+03:00

Положительные результаты передают в СПИД-центр как раз для их перепроверки, чтобы избежать ложных положительных результатов и не установить ни в коем случае пациенту диагноз ВИЧ, когда на самом деле его нет. В любом случае анонимность должна соблюдаться, где бы вы ни сдавали анализ. Если вы сдавали самостоятельно в платной лаборатории, о результате должны сообщать только вам, и больше никому (но они могут перепроверить его через СПИД-центр, это нормально). Если вдруг диагноз подтвердится, и вы встанете на учёт в вашем городе в СПИД-центр, они должны будут соблюдать анонимность. Разглашение любого диагноза, в том числе ВИЧ, недопустимо. Если вы сдали в своей ведомственной клинике, то информацию о результате может получить ваш лечащий врач. Но он не должен говорить о ней никому, кроме вас