Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

1 ответ

10 февраля

Добрый вечер.У мужа боли в тазу с нарушением мочеиспускания, в 2019 году заболел таз, где то боли под копчиком искали причину и блокады ставили и нашли причину в 2022 году инфекционист поставил герпес инштейн бар цитомегаловирус, личились долго валоцикловиром и все было...

Марина

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-02-10T11:35:45+03:00

Здравствуйте! Я врач-терапевт, инфекционист Наталия Дмитриевна.

Ситуация требует комплексного подхода, так как проблема затрагивает несколько аспектов здоровья.

Прежде всего необходимо провести полное обследование: анализ крови на герпесвирусы (ВЭБ, ЦМВ) методом ПЦР и на антитела, общий анализ мочи, УЗИ простаты и мочевого пузыря, МРТ малого таза, анализ крови на ПСА.

Параллельно нужно наблюдение у нескольких специалистов: уролога для оценки урологической симптоматики, невролога для исключения неврологических причин, продолжить наблюдение у психиатра.

По поводу бессонницы и тревоги - необходимо время для адаптации к назначенным препаратам, обычно это занимает 2-3 недели. Возможно, потребуется коррекция дозировок. Крайне желательно добавить сеансы психотерапии.

Относительно герпесвирусной инфекции - после получения результатов анализов будет решен вопрос о противовирусной терапии. При подтверждении активации вирусов будет назначен курс валацикловира.

В текущий момент важно не прерывать назначенное психиатром лечение, соблюдать режим дня, исключить кофеин после 14:00, ограничить использование гаджетов перед сном и совершать регулярные прогулки на свежем воздухе.

Прогноз благоприятный при комплексном подходе к лечению.

С уважением,
Наталия Дмитриевна
Врач-терапевт, инфекционист

Question 2

Алт, аст показатели

7 ответов

10 февраля

Здравствуйте уважаемые доктора. Немного употребляю алкоголь, прохожу обследование по анализу вот такой результат: Алт 846, аст 670, ггтп 432. Узи- диф. Изменения печени и поджелудочной. Подскажите, какие анализы сдать, какое ещё нужно провести дообследование.

Михаил, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-02-10T06:48:05+03:00

Повышение незначительное. Возможно, есть синдром Жильбера. Билирубин сам в норму придёт.

Question 3

Повторное повышение температуры при ветрянке

6 ответов

10 февраля

Подскажите пожалуйста, ребенок 8 лет, сегодня 7ой день более ветрянкой. Сыпи на теле достаточно много, температура тела к 5 дню снизилась до 37.5-37.6, но вечером повышалась до 38.5-39.0, сбивалась в целом до 37.7-38.2, были высыпания единичные, вчера (то есть 6ой день) с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-02-10T05:32:06+03:00

Ну для одного нового пузырьки это странно. Головная боль действительно может быть на фоне повышения температуры и интоксикации, но я бы исключала в первую очередь энцефалит, а для этого необходим очный осмотр врача.

Question 4

Инфекция в грудном молоке

5 ответов

9 февраля

Добрый день. Ребенка кормила грудью до 3,5 месяцев. Потом резко у ребенка начался жидкий зеленый стул, все бурлило в животике. Сдали кал, показало повышенные лейкоциты, направили в инфекционную больницу. Там врач сказал, что необходимости ложится нет, рекомендовал перейти на...

Анна, Бахчисарай

Вопрос закрыт

Сучкова Евгения Сергеевна · Answer · 2025-02-09T22:16:58+03:00

Здравствуйте,совершенно необязательно,что та инфекция была связана с Вашим молоком.То,что было обнаружено,не является патологией и в норме может жить на кожных покровах.И в целом,в настоящее время медицинское сообщество придерживается мнения,что сдавать грудной молоко не совсем информативно и не имеет смысла.Поэтому думать сейчас об этом не стоит,я считаю

Question 5

Может вы знаете что с моим сыном. Руки

5 ответов

9 февраля

С 2 февраля у сына обсыпало руки. Они опухлиУжасно красные и горячиеКловейт выписали - эффекта 0!!!!Адвантан 0Сегодня у меня тоже начало так же сыпать руки!!!! Что это за болезньУ меня сопли гнойные зеленые без температурыУ сына просто заложила нос1.9 годаЯРеву. Мне тут на...

Дарья

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-02-09T21:04:36+03:00

Здравствуйте! Это может быть атипичной формой парвовирусной инфекции. Для уточнения сдают общий анализ крови, кровь на парвовирус методом ПЦР, кровь на антитела к парвовирусу.
Лечение симптоматическое, применение антигистаминных препараов.
Кожа восстанавливается в течение трех-четырех недель.

Question 6

Субфебрильная температура

3 ответа

9 февраля

Здравствуйте. 21 января у ребёнка поднялась температура 37.7. 22.01 на приёме у педиатра немного было красное горло. Сделали рентген лёгких (все чисто) и носа (небольшой отёк). Сегодня 9 февраля так и держится температура от 37.5 до 37.7. Были у лора, на осмотре сказала так...

Яна

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-02-09T20:26:38+03:00

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! анализне прикрепил я, проверьте пожалуйста

Question 7

Чем дезинфицировать грязную поверхность

5 ответов

9 февраля

Здравствуйте. Заказали массажёр для тела. Пришел товар испачканный, как будто в размазанной крови. Скажите пожалуйста, исключена ли возможность заражением чем-то и как можно дезинфицировать, чтобы исключить заражение в последствии? Или лучше сдать и даже не пытаться? После...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-09T20:17:05+03:00

Здравствуйте!
Можно обработать любым антисептиком, при контакте с ним все вирусы погибают практически мгновенно.
Такой обработки рук достаточно, не переживайте, риска заразиться не было.
Аппликатор обычно достаточно постирать при температуре 40-60С, можно дополнительно обработать антисептиком. Но если визуально он чистый, то риска заразиться нет ничем, т.к. микрочастицы не несут опасности.

Question 8

Увеличенные лимфоузлы и субфебрилитет

4 ответа

9 февраля

Здравствуйте, уже просто не знаю что думать, что у меня, ВИЧ или онкология?? ситуация такая. В августе 24 года я почувствовала дискомфорт в горле глубоко справа, как будто что то мешает, как валик, тяж какой то, только справа, при проглатывании слюны очень чувствовалось, при...

Анастасия

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-02-12T08:45:07+03:00

Результаты КТ и анализов на ВИЧ отрицательные - это уже хорошо! Для исключения аутоиммунногр процесса рекомендую:

1. Сдать анализы: АНА-скрининг, СРБ, ферритин
2. Консультация ревматолога
3. Пройти ФГДС

Продолжаем работать вместе.

Question 9

Лейкоцытоз

3 ответа

9 февраля

23 января ночью начался сильный озноб, знобило час, потом температура за 38,пропотела, выпила ношпу и нурофен,пропотела, утром сдала кровь,лейкоциты 25,соэ 13Пропила амоксицилин 10 дней, кровь полностью хорошая стала,но температура 37 по прежнему была .2.02 отменили...

Данилова, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-02-09T21:35:56+03:00

Бондарюк Алексей Александрович

Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏

Question 10

Есть ли риск заражения бешенством. Стоит ли посещать врача?

7 ответов

9 февраля

Здравствуйте, есть кот, живёт на улице, иногда заходит домой. 5 или 6 февраля подрался с котами (возможно бездомными), была кровь на одном ухе, и засохшая влага вокруг уха (возможно от слюней других котов). 7 февраля я это заметил, стал обрабатывать ему ухо хлоргексидином. На...

Андрей

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-02-09T18:34:28+03:00

Здравствуйте! Инкубационный период бешенства у кошек в среднем 1 месяц, при этом заразным животное становится не сразу, а в последние дни инкубационного периода и в период клинических проявлений. То есть, даже если Ваш кот заразился, он точно не был заразен через 2-3 дня от возможного заражения (7 февраля).
Кот привит от бешенства?

Question 11

Нужно ли колоть курс прививок от столбняка при укусе обезьяны?

6 ответов

9 февраля

Добрый день! В Тайланде укусила обезьяна, через час в госпитале вкололи вакцины: ERIG, SPEEDA, dt. Название препарата: VINRAB 1000, 5 ml. 2 укола в плечи и в рану. Сказали что в препарат входит от бешенства, столбняка, дифтерии, коклюша.Назначили курс вакцин от бешенства 5...

Анжелика

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-02-09T17:52:07+03:00

Здравствуйте! Если Вы были привиты против столбняка в детстве, то Вам не нужны дополнительные прививки, достаточно 1-й дозы.
3 Дозы ставят ранее не привитым людям.

Question 12

ЦМВ, ВЭБ, частые орви

5 ответов

9 февраля

Добрый день. В течение двух месяцев беспокоят частые орви (заложенносиь носа, кашель, боль в горле) при этом температура поднимается в частности не выше 37,1-37,3. Незначительное увеличение подчелюстных лимфоузлов, увеличение лимфоузлов брюшной полости до 12-15 мм. ОАК...

Ольга, Тула

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-02-09T17:42:56+03:00

Увеличение л/у - это совершенно нормальное явление на фоне ОРВИ, они и должны реагировать как органы иммунной системы. Частые ОРВИ могут быть связаны банально с тем, что сейчас идёт эпид.сезон, циркулирует большое количество вирусов, они разные и иммунитет к одному из них не защищает от других, к сожалению.

Question 13

Можно ли заразиться вич в таком случае?

6 ответов

9 февраля

У меня был секс с девушкой. Половой акт произошел с использованием презерватива. Но после того, как я снял презерватив, я не стал принимать душ и занялся сексом во второй раз, а во второй раз я принял душ и пошел домой. У меня есть сомнения. Могу ли я заразиться, если...

Шохрух, Красноярск

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-02-10T09:50:22+03:00

Корчагина Галина Александровна

Да, невозможно!

Question 14

Описторхоз

5 ответов

9 февраля

Здравствуйте! В том году в феврале обнаружился описторхоз. Сдавал кровь(результат анализа1,637МЕ/мл) . Мне назначили лечение празиквантелом один день 0,75мг на кг веса.При повторной сдаче крови через неделю после лекарства результат составил 1,12.В инструкции сказано что...

Олег

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-02-09T17:32:46+03:00

Здравствуйте! Вы сдавали кал на яйца или дуоденальное зондирование? Антитела в крови не являются подтверждением диагноза и основанием для лечения, так как антитела циркулируют в крови много лет после перенесённой инвазии либо после контакта с паразитом и не позволяют сказать, есть описторхи сейчас или нет.
Лечение описторхоза проводится курсом 1 или 2 дня, не 3, так что приняли Вы достаточно.
Для исключения описторхоза, раз Вы уже приняли препарат, необходимо будет провести дуоденальное зондирование через 1, 3 и 6 месяцев после лечения.

Question 15

Долгий кашель , высыпания .

4 ответа

9 февраля

Добрый вечер, ребёнку 2,5 . С октября месяца был кашель , сильное высыпание на теле , лежали в стационаре 2 месяца , очень много сдали анализов в итоге ничего не обнаружено . После выписки через три недели снова появился кашель и новые высыпания , высыпания прошли . Сдаем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-02-10T06:51:47+03:00

Обнаружение положительных цитоплазматических ANCA (ц-ANCA) с титром 40,0 - это важный диагностический маркер, который чаще всего ассоциирован с гранулематозом с полиангиитом (ранее известным как гранулематоз Вегенера).
Сейчас есть эффективные методы лечения ANCA-васкулитов у детей. Прогноз при своевременном лечении благоприятный!

Вы справитесь, мы рядом и готовы помогать!

С уважением Наталия Дмитриевна
Врач-терапевт, инфекционист