Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

9 февраля

Здравствуйте! Сыну 5,5 лет. В сад не ходит, в анамнезе множественный кариес, аденоиды 2-3 ст., носительство цитомегаловируса (переболел в 3 года). В 2023 году переболел микоплазменной пневмонией (как и вся наша семья), в 2024 году - хламидийной (как и вся наша семья). У...

Anton, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-02-09T03:15:11+03:00

Здравствуйте! По описанию похоже на повторные вирусные инфекции. Думаю, достаточно сдать общий анализ крови и СРБ в данной ситуации, если там всё нормально более-менее, то расценивать как ОРВИ или грипп.

Question 2

Коровье бешенство от стейка

5 ответов

9 февраля

Добрый день. Подскажите , пожалуйста , можно ли заразиться коровьем бешенством через непрожаренный стейк. Я часто употребляю говядину в пищу , а недавно, когда мы сидели в кафе и я ела стейк внутри была кровь, друг спросил , а ты не боишься заразиться , я погуглила пришла в...

Надежда

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-02-09T07:53:08+03:00

Здравствуйте! От покупных стейков с коровьим мясо заразиться ничем нельзя, они проходят обработку. Бешенство тем более невозможно подхватить. Не накручиваете себя.
Коровок бешенство практически не встречается на практике, это казуистически редкое заболевание. С обычным бешенством не имеет ничего общего.
Обычное бешенство при употреблении в пищу мяса даже сырого не передается.
В вашей ситуации нет риска. Живите спокойно.

Question 3

Вирус гепатита В

1 ответ

8 февраля

Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В , результат положительный 30,76 мМЕ/мл что это значит? И норма ли это?

Иван

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-02-09T02:53:59+03:00

Здравствуйте! Скорее всего. да. anti_HBs могут появляться либо после вакцинации (что наиболее вероятно в Вашем случае), либо после перенесённого заболевания. Рекомендую сдать дополнительно anti-HBc (total), если их нет, то у ВАс иммунитет после прививки, уровень антител для защиты достаточный.

Question 4

Странная сыпь

5 ответов

8 февраля

Пару дней назад на стопе появилась сыпь. Не мокнет, не чешется. В реальности чуть ярче, чем на фото. Никаких аллергий отродясь не было. Может ли это быть симптомом ВИЧ-инфекции? Сыпь на стопе появилась одновременно с герпесом на губе

Ольга

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-02-09T01:47:42+03:00

Здравствуйте! При ВИЧ-инфекции в острой фазе бывает сыпь в сочетании с высокой температурой, диареей и воспалением слизистой рта.
Ваша сыпь для ВИЧ-инфекции не характерна.
Если есть сомнения в плане ВИЧ, лучше просто сдать ИФА 4 поколения.

Question 5

Исследования при вирусе

5 ответов

8 февраля

Добрый вечер!Странный вирус, подскажите, какие анализы сдать.1ый день- боль в глазах, т.37.52ой день - боль в глазах, светобоязнь, 38.53-5 день - сильная отечность десен, гингивит, стоматиты на губах, лимфоденит подчелюстных и шейных узлов. Светобоязнь, головная боль, 38.36-7...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-02-09T07:43:17+03:00

Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». По прикрепленным вами фотографиям и симптомам , которые вы описали, очень большая вероятность развития вирусной инфекцией, такой как герпетический гингивостоматит. В аналогичных с вами ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать анализы:
-ПЦР-тест на ВПГ 1 и 2 типа
- ИФА крови на ВЭБ; ЦМВ (антитела IgM и IgG).
- Биохимия крови развернутая
- Рекомендуют продолжать заботиться о гигиене ротовой полости, избегать раздражающих продуктов, употребляйте мягкую пищу и старайтесь поддерживать водный баланс. В лечении рекомендуют прием ацикловира,валацикловира в возрастных дозировках курсом до 10 дней.

Question 6

Заражение от сухого пятна крови

6 ответов

8 февраля

Добрый день! Я поправляла одеяло в пододеяльнике в отеле и увидела на одеяле засохшее пятно крови. Это точно не мое пятно. Возможно я дотронулась до пятна. Параллельно у меня плакал ребенок, пришлось взять её на руки, потом я закончила с одеялом. Только потом помыла руки....

Евгения

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-02-08T23:07:37+03:00

Здравствуйте! Нет. Таким образом нельзя ничем заразиться. Для заражения нужен обильный обмен биологическими жидкостями с заражённым человеком. А этого не было. Можно не переживать!

Question 7

Ротавирус

5 ответов

8 февраля

Здравствуйте! Малышу 3,5 года. Заболел вероятно ротовирусом (врач на дом, который проходил, назначил лечение, но не сказал диагноз). Во вторник началось всё сразу с диареи, температура была нормальная, дважды вырвало, понос был раз 15. Ребенок был активный. В среду на второй...

Мария, Иркутск

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-02-08T22:33:24+03:00

Здравствуйте. По описанию у ребёнка кишечная инфекция. Возможное лечение данной патологии Энтерол ( порошок) 3 раза в день, Полисорб ( Энтеросгель) 3 раза в день, Регидрон 3 раза в день, при диареи Смекта 3 раза в день, при рвоте Церукал ( лучше внутримышечно в виде раствора), при температуре сироп Нурофен

Question 8

Цитомегаловирус

8 ответов

8 февраля

Добрый день. На фоне бессимптомной температуры (37,3) обратилась к терапевту. Сдала анализ на цитомегаловирус-IgM количественно 2,17. IgG- 7,52. На сколько это опасно и как лечить?

Наталия

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-02-08T20:14:58+03:00

Здравствуйте! По результатам у вас хроническая ЦМВ инфекция в стадии реактивации. Если температуру вы чувствуете, других симптомов нет, то показаний для назначения лечения нет.
У вас аутоиммунное заболевание, поэтому иммуномодуляторы вам можно назначать с осоторожностью.

Question 9

Зуд на губе , герпес

6 ответов

8 февраля

Здравствуйте! У нас в семье новорожденный , на второй день после рождения ребенка я близко контактировала с ним но не целовала но близко к лицу держала на руках долго У меня зуд на губе но без папул, зуд похож на герпес ( у меня бывает герпес на губах ) сейчас мажу...

Мария, Ессентуки

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-02-08T19:35:49+03:00

Здравствуйте! если нет прямого контакта с губой, то риска нет, не переживайте
При близком контакте можно надевать маску, чтобы случайно не задел губу
Конечно ложки, кружки индивидуальные

Question 10

Чем мог заразится через ранку на губе при поцелуе?

7 ответов

8 февраля

Всртечаюсь с девушкой занимаемся интимом не предохраняясь,у меня на губе ранка которая постоянно кровит.вчера весь вечер целовался с девушкой рана на губе кровила,получается ее слюна попала мне в ранку на губе,теперь переживаю какие инфекции и болезни они могла занести через...

Артур

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-02-08T19:10:52+03:00

Здравствуйте. В описанной вами ситуации риска заражения инфекцией ( вич, гепатит, сифилис) нет. Есть минимальный риск заражения простудными заболеваниями.

Question 11

Повышенные Алт и аст , при гепатите С

5 ответов

8 февраля

Уважаемые врачи скажите пожалуйста, сколько таблеток гептрал нужно принимать для снижения Алт и аст перед терапией алт 203 аст 92

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-02-08T18:26:21+03:00

Да, нормально. Дозы "Гептрала" по весу не корректируются.
Да. не только можно, но и нужно. Если у Вас нет продвинутого цирроза печени, то "нагрузка" от противовирусной терапии на печень будет совсем небольшой.
"Гептрал" не влияет на причину высоких ферментов (вирус гепатита С), эффекта от него вообще может не быть либо быть временный эффект. А с помощью противовирусной терапии Вы устраните саму причину воспаления в печени.

Question 12

Монунклеоз

4 ответа

8 февраля

Здравствуйте! Заболел год назад с высокой температурой, выявили по анализам инфекционный монунклкоз, через месяца 2-3 симптомы пошли на спад, но по сей день температура часто поднимается к вечеру 37-37,3 и состояние усталости, сонливости, сдаю переодически анализы в основном...

Иван

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-02-09T10:01:11+03:00

Галавит и Виферон препараты совершенно разного действия. Точно регламентировать активность вируса нельзя.
Не стоит вам все время об этом думать. В некоторых случаях такое состояние продолжается годами.

Question 13

Назначить лечение

5 ответов

8 февраля

Здравствуйте уважаемые доктора. Назначьте пожалуйста лечение! Ребёнку 10 лет последние пол года постоянно болеет. Только выйдет в школу и сразу заболевает и болеет по долгу, лекарства особо не помогают. После болезни кашель всегда ещё долго длится и температура 37 не спадает,...

Иван

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-02-08T18:42:47+03:00

Буду очень признательна, если вы сообщите результаты обследования.

Оставайтесь на связи, и не стесняйтесь обращаться с любыми вопросами!

Question 14

Синдром Жильбера у ребёнка

1 ответ

8 февраля

Здравствуйте! У ребёнка 9 лет при сдаче анализа на синдром Жильбера показал анализ 7/7. Я в панике. Помогите пожалуйста.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Косыгина Виктория Алексеевна · Answer · 2025-02-08T17:41:03+03:00

Здравствуйте, это говорит о том, что синдром Жильбера у ребёнка есть, но переживать не стоит, ему это ничем серьёзным не грозит. У таких людей чуть хуже работает один из ферментов печени, при участии которого происходит метаболизм билирубина. Это может не проявляться никак или в периоды обострений проявляться желтушностью кожи и слизистых + возможно наличие тошноты, тяжести в области печени. Но не более того. Обострения провоцируются стрессом, высокими физическими нагрузками, употреблением в пищу большого количества жирной пищи, приёмом алкоголя, некоторых лекарств, также бывает на фоне инфекционных заболеваний (что само по себе стресс для организма). При исключении всех этих факторов в периоде обострения, все проходит. В остальном это на здоровье никак не влияет

Question 15

Коксаки или крапивница?

5 ответов

8 февраля

Доброго дня! Выезжали за город, снимали посторонний домик. Ребёнок гулял без перчаток, а перед сном мы вместе мыли посуду местным средством…По итогу ночью на ладошках начался зуд, а утром обнаружили волдыри. Наш педиатр по фото предположил аллергию. По приезду вчера посетили...

Лидия

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-02-08T17:02:26+03:00

Здравствуйте, меня зовут Наталия Дмитриевна, я врач терапевт, инфекционист.

По фото и описанию ситуации более вероятен контактный дерматит, а не вирус Коксаки, потому что:

За контактный дерматит говорит:
Четкая связь с контактом с моющим средством
Локализация только на ладонях
Быстрое появление после контакта
Отсутствие температуры и других симптомов
Характер высыпаний

Против Коксаки:
Нет температуры
Нет высыпаний во рту
Нет общих симптомов
Нетипичная локализация только на ладонях

Рекомендации:
Антигистаминный препарат
Местно - противоаллергический крем
Исключить контакт с раздражителем

Перелет не противопоказан, так как это, вероятнее всего, аллергическая реакция, а не инфекция.

Для подтверждения диагноза желательно очное обследование у дерматолога.