Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

3 февраля

Здравствуйте! К окончанию первой беременности пришел положительный анализ на гепатит С (делали уколы и капельницы) отправили к инфекционисту для родоразрешения, пцр отрицательный. Через 7 лет вторые роды, опять инфекционист и пцр отрицательный. Далее училась жить с этим и со...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-02-03T18:48:02+03:00

Здравствуйте Анна! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача". Положительный анализ на антитела к гепатиту С с отрицательным ПЦР обычно означает, что организм успешно справился с острой инфекцией. Антитела могут сохраняться в крови долгое время после выздоровления.
-Отрицательный результат ПЦР в двух случаях с интервалом в 7 лет указывает на то, что вирус не активен в вашем организме.
Нормальные показатели биохимии печени в течение длительного времени также подтверждают отсутствие активного заболевания печени.
- В большинстве случаев, если ПЦР был отрицательным дважды с большим интервалом, вероятность того, что он станет положительным, крайне мала, в аналогичных с вашим случаях в рекомендациях рекомендуют:
-Сдайте анализ ПЦР на РНК вируса гепатита С. Это поможет окончательно убедиться в отсутствии активной инфекции.
-Если результат снова будет отрицательным, вы можете быть спокойны. Вероятнее всего, у вас был эпизод острого гепатита С в прошлом, с которым ваш организм успешно справился.

Question 2

Держится температура 37-37.5

4 ответа

3 февраля

Здравствуйте, держится температура 37-37,5 три месяца, началось все с орви болело горло и насморк, кашель, две недели , потом все прошло, температура осталась, перепробовала много противовирусных и антибиотики пила, сдала много анализов, терапевт разводит руками, единственное...

Кристина

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-02-03T18:00:20+03:00

Здравствуйте Кристина! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача".Длительная температура может быть связана с вирусом Эпштейна-Барр (EBV), особенно если IgG к ядерному антигену (EBNA) и капсидному антигену (VCA) положительны. IgG к VCA указывает на текущую или минувшую инфекцию, а высокие значения IgG к EBNA обычно свидетельствуют о перенесенной инфекционной мононуклеозе.
Данные антитела останутся высокими в течении продолжительного времени. Если жалоб на данный момент кроме температуры нет, то специфического лечение согласно действующим клиническим рекомендациям в таких ситуациях как ваша не назначают. Лечение ка правило симптоматическое, температура со временем пройдет сама.

Question 3

ВИЧ И ТУАЛЕТ

6 ответов

3 февраля

Здравствуйте. Возможно ли заразится вич , если пользоваться (подмываться) лейкой (кувшином) с водой ,который был там уже внутри кувшина , был наполнен так водой до меня , в общественном туалете? Возможно ли такое передача через кувшин с водой там , а вдруг там внутрь...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-02-03T17:04:19+03:00

Здравствуйте Алексей ! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача".Описанная вами ситуация опасности не представляет .ВИЧ не выживает вне человеческого организма, и вирус разрушается в окружающей среде.

Question 4

Вероятность заражения

6 ответов

3 февраля

Добрый день! Произошло такая ситуация, я на работе пошла мыть заварочный чайник и когда выбрасывала чай уронила ситце в унитаз и в эту же секунду его достала Помыла раз пять с мылом и горячей водой Потом еще залила кипятком Подскажите пожалуйста, вероятность заразиться...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-03T16:51:35+03:00

Здравствуйте!
Проведенной обработки достаточно, риска заразиться в данной ситуации ничем нет, не переживайте!

Question 5

Две недели температура

4 ответа

3 февраля

Здравствуйте. 21 января у ребёнка поднялась температура 37.7. 22.01 на приёме у педиатра немного было красное горло. Сделали рентген лёгких(все чисто) и носа(небольшой отёк).на протяжении всего этого времени температура так и держится. 2 и 3 февраля по утрам температуры нет,...

Яна

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-02-03T20:37:36+03:00

Здравствуйте! возможно причина в вирусах
В подобной ситуации назначаем: кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, к ковиду IgM

Question 6

После полного курса прививок повторный контакт с животным

5 ответов

3 февраля

Добрый день,ситуация такая,в июле укусил кот,прошла полный курс вакцины от бешенства,последняя 6ая вакцина была 18 октября,но меня снова угораздило спасать животных,уличный дворовой кот заболел,стал вялый,шатался,стала водить его к ветеринарам,пришлось даже притащить...

Марина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-03T16:48:46+03:00

Здравствуйте!
В данной ситуации рекомендуется обратиться в травмпункт и начать вакцинацию от бешенства. По приказу должны поставить 3 прививки.
Если кот болен бешенством он не проживет более 10 дней. Если он будет жив через 2 дня вакцинацию можно будет прекратить.

Question 7

Первичная вакцинация от столбняка

3 ответа

3 февраля

Добрый день! В таиланде ребенок 8 лет поцарапался, в госпитале как профилактику столбняка на всякий случай сделали вакцину бустрикс Tdap в плечо. Царапина не глубокая. Почему именно бустрикс сделали я не знаю, может не было в наличии чисто столбняной. Ребенок ранее от...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-02-03T17:00:56+03:00

Здравствуйте Дмитрий! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача".Если в Таиланде ребенку сделали первую дозу вакцины Бустрикс (Tdap), то в России вы можете продолжить вакцинацию с использованием вакцины АДС-м, которая также защищает от столбняка и дифтерии. График вакцинации в данном случае может быть следующим: вторая доза через 1 месяц после первой, и третья доза через 6 месяцев после первой . После первичной вакцинации ревакцинация через 10 лет.

Question 8

Достоверность ифа на 34 день

5 ответов

3 февраля

Добрый день Был незащищенный оральный контакт с мужчиной без окончания в рот Начиталась в интернете, что можно легко заразиться вич У меня не было во рту каких то видимых повреждений и у него тоже не заметила Уже не могу не спать не есть , очень боюсь Побежала сдавать на 10...

Мария, Омск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-03T16:28:35+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Question 9

Исключение ВИЧ

6 ответов

3 февраля

Здравствуйте, уважаемые врачи, в силу своей сильной мнительности и слабой психики, прошу Вас окончательно развеять мои переживания и сомнения. Были сексуальные отношения, контакты были незащищённые, с девушкой с 20.07.2024 по 18.08.2024. 20.10.2024 у неё обнаружили ВИЧ, она...

Павел

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-03T15:53:44+03:00

Здравствуйте!
1) ВИЧ исключен у Вас, нужно отпустить ситуацию. Пересдавать кровь больше не требуется.
2) Это не имеет связи с ВИЧ.
Рекомендуется консультация невролога.
3) Не влияют, Ваши результаты достоверны.

Question 10

Тест на гепатит С

2 ответа

3 февраля

Сдала тест на гепатиты, получила неопределенный и положительный результат. Позднее ПЦР сдала ( отрицательный) и АЛТ в норме. Что делать?

Ирина, Нефтекумск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-03T16:45:24+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Question 11

Ребёнок перенёс вирус Эпштейна барра

3 ответа

3 февраля

Добрый день, сыну 3 года, аденоиды, болеет сам-то, в этот раз насморк на протяжении месяца, увеличены миндалины,и отит. Сдали кровь на ВЭБ, лор говорит, что по результатам, ребёнок переболел вирусом Эпштейна Барра, желательна консультация инфекциониста, в нашем городе к...

Мария

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-04T10:08:33+03:00

Прием иммуностимулирующих препаратов детям не рекомендуется, только витамин Д в профилактической дозе длительно, разнообразная пища богатая витаминами и микроэлементами, чаще гулять на свежем воздухе.
Обследование на наличие скрытых дефицитных состояний, в частности проверка работы щитовидной железы (гормоны ТТГ, Т4), ферритин, витамины В12, В9.

Question 12

Сальмонеллы

5 ответов

3 февраля

Здравствуйте.есть ли риск сальмонеллы ,если съела недожареннуб куриную котлету ,внутри местами было розовое мясо ,не сразу заметила .очень переживаю т.к кормлю грудью

Евгения, Красноярск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-03T19:09:44+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Question 13

Укусила собака

3 ответа

3 февраля

Здравствуйте!1 февраля ребенка (12 лет) укусила собака, до крови. Рана до сих пор кровоточит, когда меняют повязку видно кровь.Отправили на антирабическую вакцину. Врач начал говорить, что бы мы подумали хорошо, ставить ее или нет, потому что у вакцины много противопоказаний...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-03T14:56:14+03:00

Здравствуйте!
Укус животного является показанием для проведения экстренной профилактики бешенства.
Рекомендуется обратиться в травмпункт и начать вакцинацию, тем более что речь идет не о домашней собаке. По срокам не поздно, вакцина высокоэффективна.
Вакцина нормально переносится, ставится по жизненным показаниям.
Если будет возможность узнать о судьбе собаки и через 10 дней с момента контакта она будет жива, значит на момент контакта бешеной она не была, риска заражения не было, следовательно вакцинацию можно прекратить досрочно.

На счет столбняка, учитывая что практически подошел возраст ребенка для плановой ревакцинации я бы рекомендовала обновить сейчас прививку в травмпункт, укус представляет риск по столбняку, рана не слишком поверхностная. Вакцинацию от столбняка обычно ставят в один день.

Question 14

Расшифровка анализов на гепатит

2 ответа

3 февраля

Здравствуйте, я беременна 11 недель, при постановке на учет гинеколог порекомендовала сдать анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты B C мне и мужу. У меня все отрицательно, а вот анализ мужа на гепатит B оказался положительным. Это стало для нас ударом, так как неясно когда...

Юлия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-03T14:30:21+03:00

Здравствуйте!
По анализам у мужа выявлен антиген гепатита В (HBsAg) и гепатит В подтвержден методом ПЦР.
Для того чтобы прояснить ситуацию по данному моменту и полностью сформировать заключение о состоянии здоровья супруга рекомендуется дообследование.
Выполняются:
-Общий анализ крови
-Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок, альбумин, холестерин)
-HBeAg
-Антитела к вирусному гепатиту Д (анти HDV)
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)
-Узи органов брюшной полости
-Фиброскан (или эластометрия печени).
Далее, по результатам всего проведенного обследования рекомендуется консультация инфекциониста или гепатолога очно или онлайн для определения дальнейшей тактики ведения, возможно потребуется назначение противовирусной терапии.

Вам рекомендуется пройти обследование для уточнения ситуации есть лиза щитные поствакцинальные антитела к гепатиту В (после вакцинации ранее проведенной) или нет: Сдаются aHBs, aHBcor-total. По результатам анализов решается вопрос о необходимости вакцинации от гепатита В после родоразрешения.
До выяснения всех обстоятельств по поводу защиты от гепатита В рекомендуются сейчас защищенные половые контакты.

Question 15

УЗИ_Нужно лечение

5 ответов

3 февраля

Добрый день. просьба дать консультацию по результатам УЗИ от 03.02.25. (мне 18 лет)вторую неделю на больничном- поставили диагноз-инфекционный мононуклеоз. Пью авицикловир, Гепторал, зодак (+ витамины )

Егор

Вопрос закрыт