Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Анализы у ребенка 1 год на гв не натощак

1 ответ

1 апреля

Добрый день. Лежим в больнице с ребенком 1 год, подозрение на мононуклеоз. Сдачу крови на монуклеары атипичные, ДНК вируса Эпштейна-Барр (ПЦР) или антитела (IgM, IgG) и ВИЧ назначили на послеобеденное время. Ребенок с утра не ели ничего, только гв, в обед немного бульона и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-01T10:49:12+03:00

Все будет в плане информативности в порядке, ПЦР на вирусы это один из самых точных анализов. Если вирусы имеют место быть то он покажет наличие их генетического материала в крови.

Question 2

Препараты от гепатита с

4 ответа

1 апреля

Добрый день! У жены нашли антитела на гепатит с, в 3 раза повышены аст, алт, узи хороший. Результаты генотипа вируса не получили еще, как и мои результаты по наличию/отсутствию антител.При поверхностном изучении вопроса выяснил, что лечение оригинальными импортными...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-01T10:36:55+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Да, конечно могу.

Question 3

Есть ли риск столбняка?

6 ответов

1 апреля

Добрый день, сегодня убираясь на своем участке укололся в палец саморезом, он немного ржавый, ранка не глубока, не до крови, чисто снял кусочек кожи сверху. Прививку от столбняка делал 16.03.2016, судя по сертификату прививок R4 АДС-М. Стоит ли боятся столбняка и как быстро...

Михаил, Димитровград

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-02T07:15:13+03:00

Доброе утро!
Вакцины использующиеся для профилактики столбняка одинаковые, экстренная прививка от плановой отличается только сроками постановки.
Экстренная вакцинация должна после травмы проводиться как можно раньше, вплоть до 20го дня с момента повреждения, а плановая соответственно в любом порядке, как будет удобно.
На данный момент произошло повреждение, которое нельзя отнести к опасным, оно слишком поверхностное, без крови. При таких ранах риск заражения столбняком отсутствует поэтому в срочном порядке обращаться в травмпункт не требуется.
Но поскольку уже прошло 10 лет с момента введения вакцины в плановом порядке рекомендуют прививку обновить. Обращаются по месту жительства к терапевту и ставят прививку. Переживать и накручивать себя точно не стоит, все будет хорошо!

Question 4

Слюнная железа

5 ответов

1 апреля

Добрый день. Пару недель назад у меня при приеме пищи восполяется , как мне кажется, слюнная железа и опухает. Боли нет. Если я не жую некоторые время опухоль проходит, но щека припухла так и остается.И так , практически,каждый раз при приеме пищиОбратилась к стоматологу,...

Овчинникова, Куйбышев

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-04-01T09:53:30+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
В таких случаях рекомендуется сдавать
Клинический анализ крови с формулой
ИФА крови на антитела класса М к эпид паротит
ПЦР мазок из ротоглотки на ВЭБ ЦМВ и герпес 6 типа количественно
Бактериальный посев из ротоглотки на флору и чувствительность к препаратам

Question 5

Как его пролечить ?

5 ответов

1 апреля

Здравствуйте, на фоне эндометриоза и назначенных кок « Жанин « был регулярный герпес , постоянно перед месячными , кок отменили , а герпес переодически так и появляется, с декабря постоянные нервы, то полип нашли удаляли в матке , то поясница начала болеть и до сих пор тянет,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-04-01T09:39:38+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Такое возможно.
Единственное верное лечение, принятое во всём мире это приём препаратов от герпеса, например Валациклорвир по 500 мг раз или 2 раза в день длительно непрерывно до года и более

Question 6

Бешенство, кошка

7 ответов

1 апреля

Добрый день, помогите разобраться.Вчера в подъезд пришла кошка, сидела спрятавшись у окна. вечером я ей вынесла кусочек сосиски. Поговорила с ней, она встала, мяукала, ко мне не подошла. К сосиске тоже не подошла. Я зашла в квартиру. Через пару минут выглянула, посмотреть...

Анна

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-04-01T09:38:03+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Так нельзя заразиться бешенством, никаких причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо!

Question 7

Расшифровка анализа

5 ответов

1 апреля

Здравствуйте. Уролог направил на обследование и сдачу анализов, один из анализов был это на ВИЧ, сифилис, гепатит. Есть формулировка результат выходящий за пределы референсных значений, что это такое? Это же не положительный результат?!Подскажите пожалуйста

Алексей, Межгорье

Вопрос закрыт

Когай Надежда Евгеньевна · Answer · 2026-04-01T09:30:11+03:00

Да, анализы достоверные, инфекции не обнаружены.
Если в данной лаборатории ранее сдавали анализы (любые другие), посмотрите их, там так же будет эта сноска со звездочкой.

Question 8

Можно ли заразиться ВИЧ при использовании бритвенного станка?

6 ответов

1 апреля

Добрый день. Перед операцией на колене пришла медсестра брить ногу с Т - образным станком установила новое лезвие. Нога была побрита дома до операции, но медсестра увидела пару волос и немного побрила оставив небольшую царапину кожи, которая выделила микро каплю крови у меня....

Иван

Вопрос закрыт

Бильченко Иван Олегович · Answer · 2026-04-01T07:55:39+03:00

Здравствуйте. Для передачи ВИЧ необходимо, чтобы в открытую рану попала кровь инфицированного человека. В вашем случае лезвие было новым, видимой крови на нём не было, а царапина — результат вашего бритья, а не контакта с кровью другого человека.
ВИЧ быстро теряет жизнеспособность вне организма. Даже если бы на лезвии осталась кровь инфицированного, вирус погибает на открытом воздухе за несколько минут.
В описанной ситуации медсестра использовала новое лезвие для каждого пациента. Это минимизирует риск передачи инфекций.

Question 9

Эхинококкоз

2 ответа

1 апреля

Здравствуйте, дочери 10 лет, обследовались на выявление причин аллергии, сдавали анализы и на паразитов, нашли аллергию на кошку и эхинокок 1.46 . Инфекционист сказал, что результат может быть из-за аллергии ложно - положительным, также до сдачи крови дочь переболела...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-01T08:41:36+03:00

Но по крайней мере клетки в общем анализе крови на него не отреагировали.
Здоровья Вам и Вашим близким!

Question 10

Вакцинация от столбника

1 ответ

1 апреля

Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Стоит ли мне с таким анализом делать вакцинацию от столбняка? Если ревакцинация не нужна сейчас сейчас, нужно ли будет обратиться за вакцинацией, если например завтра я наступлю на гвоздь или у меня уже есть иммунная защита и я могу не...

Ананимно

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-04-01T03:43:18+03:00

Здравствуйте.
В описанной вами ситуации, с таким уровнем антител вакцинацию необходимо делать через 5 лет.
Если вы наступите сейчас на гвоздь делать экстренно вакцинацию не нужно, у вас есть иммунитет на данный момент, поэтому заражения не произойдёт.

Question 11

Заражение бешенством через царапину

6 ответов

1 апреля

Ребёнок (9 лет) хотел покормить сосиской по сути бездомную собаку (свободный выгул возле ресторана в пригороде Еревана), собака пытаясь выхватить еду случайно оцарапала лапой (когтем) ребёнку щёку и рассекла губу. Из губы шла кровь, которая быстро прекратилась. Хозяева...

Елена

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-04-01T01:52:49+03:00

Здравствуйте.
В описанной вами ситуации риск заражения бешенством есть, он небольшой, но всё же его полностью исключить нельзя. Бешенство передаётся через слюну, если собака перед этим вылизывала лапу и сразу же после этого поцарапала ребёнка необходимо начать курс вакцинации, полагаться на мнение людей о состоянии собаки нельзя, так как бешенство это очень серьёзное заболевание с неблагоприятным исходом.
Вы можете начать ставить прививки не в своей стране, вакцины взаимозаменяемы, после вакцинации может быть незначительное повышение температуры, боль и покраснение в месте инъекции, но данные симптомы проходят в течение 2-3 дней.
Фенилкетонурия не является противопоказанием.

Question 12

Вич, гепатит

6 ответов

31 марта

Добрый день.Ребёнок во время прогулки на детской площадке нашел шприц. Утверждает, что снял колпачке, потом надел, потом ещё раз снял и набрал в него воды из лужи.На ручке есть небольшие царапины и около большого пальца красная точка, очень похожая на укол. Ребёнок утверждает...

Ольга

Вопрос закрыт

Бильченко Иван Олегович · Answer · 2026-03-31T23:24:35+03:00

Добрый вечер. Во первых успокойтесь. Вероятность заражения использованным шприцом крайне мала, учитывая что вирус иммунодефицита человека крайне нестабилен вне организма хозяина. Для того чтобы исключить полностью возможность заражения, обратитесь в региональный центр СПИД, там ребенка дообследуют и расскажут что дальше делать.

Question 13

Здравствуйте, я работаю в патологоанатомическом отделении, вскрывали труп заражённый ВИЧ. Зашивала его и укололась, какая вероятность заразиться?

1 ответ

31 марта

Укалолась иглой когда зашивала труп, какова вероятность заражения?

Людмила

Вопрос закрыт

Бильченко Иван Олегович · Answer · 2026-03-31T23:37:47+03:00

Здравствуйте. Заразиться в таком случае маловероятно, однако это не значит что невозможно. Рекомендую обратиться в региональный центр СПИД, там вам проведут дополнительные обследования и назначат профилактику, которая сведет риск заражения до минимума.

Question 14

Ветрянка в детском саду

6 ответов

31 марта

Здравствуйте, сегодня объявили карантин по ветрянке в детском саду. Ребенок после ОРВИ начал посещать садик с четверга, я так понимаю риск заражения есть. Я не хочу чтобы ребенок заболел, так как я сама не болела, хотя и есть прививка, а так же дома болеет младший ребенок 1...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Когай Надежда Евгеньевна · Answer · 2026-03-31T21:20:39+03:00

Здравствуйте.

В описанной ситуации можно сказать следующее: риск заражения небольшой есть, так как ребенок становится заразным еще за 1-2 дня до появления сыпи. Заболеет или нет - сказать сложно (зависит от вирусной нагрузки, которую получил Ваш ребенок от заболевшего). В данной ситуации только отсчитывать 3 недели (в среднем 2) и ждать.
Не водить в сад есть смысл: во избежание новых контактов с заразными детьми.

Question 15

Описание КТ с контрастом

4 ответа

31 марта

Сделали описание КТ и интересует описание по легким. Что это означает? Нужно ли проводить лечение?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-01T06:31:56+03:00

Здравствуйте!
По исследованию описана жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Описывают увеличение размеров печени, преимущественно за счет правой доли. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).

В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.

Также в печени описана ФНГ. Фокальная нодулярная гиперплазия (ФНГ) – вторая по распространенности доброкачественное образование печени.
По сравнению с другими образованиями размер ФНГ в подавляющем большинстве случаев не меняется в течение долгого времени. У подавляющего числа людей ФНГ остается стабильным, бессимптомным, а осложнения регистрировали крайне редко.

Для уточнения ситуации, оценки функции печени рекомендуют дополнительно выполнить:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
-АФП (альфафетопротеин)
-IgG к эхинококку (для исключения паразитарной этиологии образований).

В легких описано увеличение л/узлов. Лимфоузлы это органы иммунной системы и для них является нормальной реакцией увеличиваться в ответ на любой инфекционно-воспалительный агент.