Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

1 февраля

Добрый день! Прошу помочь с расшифровкой анализов. Сдавать на вирусы герпеса направила лор, тк повышены титры асло. Недели 3 также беспокоит зуд, поэтому сдала дополнительно биохимию. последний раз биохимию сдавала 15.09.24, алт и аст были в норме

Татьяна

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-02-01T18:43:28+03:00

Здравствуйте. По результатам ваших анализов у вас перенесённые ранее герпес 1/2 типа, герпес 6 типа, вэб и цмв ( об этом говорят ваши положительные антитела IgG), острого процесса нет ( об этом говорят отрицательные антитела IgM), поэтому показаний для вашего лечения в данный момент нет.

Question 2

Описторхоз или нет

4 ответа

1 февраля

Добрый день. Беспокоит месяц-полтора субфебрильная температура от 36.8 до 37.4. простудных явлений нет. Сдала разные анализы, прикрепляю. Беспокоит что повышены антитела к описторхам. Хотя анализ кала на яйца глистов (методом (parasep) отрицательный(сдавала два раза). Врач...

Ксения

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-02-01T19:32:13+03:00

Здравствуйте! По крови диагноз описторхоз действительно выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген описторхов (гельмо-скрин) трёхкратно с интервалом 3 дня. Если диагноз не подтвердится, то лечение не проводим

Question 3

АСЛО после антибиотиков

4 ответа

1 февраля

Есть ли смысл сдавать анализ АСЛО, после приёма антибиотиков. Сдавали анализы до курса антибиотиков, под вопросом рецидивирующее рожистое воспаление, но его ( АСЛО)не сделали, по каким-то причинам. Доктор говорит нужно сделать. Не пойму, что теперь может показать, если...

Виктория, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-02-01T15:52:59+03:00

Здравствуйте Виктория ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». Анализ на антитела к стрептолизину О (АСЛО) используют для выявления недавней стрептококковой инфекции. Даже после приема антибиотиков, уровень АСЛО может оставаться высоким в течение некоторого времени, поэтому его сдача может быть полезна для оценки недавней инфекции и связанного состояния, например, рецидивирующего рожистого воспаления.

Question 4

Острый иридоциклит

2 ответа

1 февраля

Здравствуйте! С декабря 2024 года рецидивы иридоциклита.Сданы анализы на токсоплазмоз, эпштей бар, герпес 1/2 типа (igg положительные, igm отрицательные). Не могу понять, нужно ли мне лечить эти инфекции. По поводу иридоциклита, то лечение в стационаре было 2 раза с уколами в...

Марина, Велиж

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-02-01T16:05:24+03:00

Здравствуйте Марина ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». Если у вас IgG положительные, а IgM отрицательные, к токсоплазме это указывает на перенесенную инфекцию и наличие иммунитета, но не на активную инфекцию. Высокая авидность антител IgG к токсоплазме (98%) говорит о том, что инфекция произошла давно. Это означает, что сформировался устойчивый иммунный ответ, и инфекции сейчас нет.
-По анализам также имеются признаки ранее перенесенной инфекции ВЭБ, об этом говорят повышенные антитела IgG, по анализам обострения данного процесса нет. Данные антитела остаются высокими в течении длительного промежутка времени, они показывают уровень иммунитета к данным заболеваниям.
-Иридоциклит может быть связан с различными факторами, включая автоиммунные причины. Лечение этих вирусов обычно не требуется, если инфекция не активна, как в вашем случае.
В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют очно обратиться к офтальмологу или иммунологу для определения подходящего лечения рецидивирующего иридоциклита.

Question 5

Чем заменить немозол

5 ответов

1 февраля

3 года назад обнаружила в кале нитку 15 см, выпила немазол согласно инструкции 1 таблетка вначале и через три дня еще таблетку и вот после второй таблетки началась сильная тахикардия и отек горла. Летом 2024 делала колоноскопию (глистов не обнаружено и все в порядке с...

Екатерина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-02-01T18:04:20+03:00

Здравствуйте! чтобы полностью исключить паразитов обычно назначаю: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт (более точный, чем обычной) + соскоб на энтеробиоз, все трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам
От паразитов есть много препаратов, все зависит от того, какого паразита мы лечим (курс, доза, препарат разные)
Да, антигистаминные можно

Question 6

Обнаруженны паразиты опесторхи,таксакары,аскорилы

5 ответов

1 февраля

Обнаруженны опесторхи,таксакары,аскариды чем травить

Роман

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-01T13:52:17+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты обследований к вопросу.
Укажите свой вес.

Question 7

Ребенка лечим от токсокаре назначили вер Макс по 200 14 дней ,начал чихать и плохо себя чувствует похоже что принес вирус из школы ,можно ли противовирусные одновременно

6 ответов

1 февраля

Можно ли с противогильментными давать противовирусные

Мария мама

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-02-01T12:12:25+03:00

Здравствуйте! Лучше не сочетать препараты. Сейчас лечите ОРВИ, а противопаразитарное лечение проведете после выздоровления. Это если только начали лечение. Если осталось принимать несколько дней, то можно сочетать препараты, только давать их в разное время.

Question 8

Что делать, если у мужа обнаруженные лямблии.

5 ответов

1 февраля

Здравствуйте. У мужа пару месяцев назад обнаружили лямблии или лямблиоз точно не помню. У ребенка есть сыпь на руках и ляжках. Сходили к дерматологу сказали похоже на кератоз. Мазала ей кремом с мочевиной, ничего не помогло. Сдавали как на яйцеглист все хорошо и ничего нет. Я...

Юлия, Омск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-01T12:27:34+03:00

Здравствуйте!
В данной ситуации рекомендуется сдать кал на цисты простейших трехкратно с интервалом 3 дня или кал на антиген лямблий трехкратно (второй вид кала выявляет непосредственно генетический материал возбудителя в кале), он будет поточнее.
Лечение назначается только в случае обнаружения лямблий в кале.

Взрослым помимо кала можно пройти дуоденальное зондирование, это один из самых достоверных методом его выявления.

Question 9

Лечение по анализам

3 ответа

1 февраля

Постоянно лечу глаза( иридоциклит), хроническое заболевание болезнь бехтерева, сдала анализы по совету офтольмолога на инфекции и результат такой: токсоплазма м отриц., G полож. 56.2, герпес 1,2 типа М отриц. G полож. Титр 1:3200 кол.26.85, цитомегаловирус М отриц. G полож...

Олеся, Смоленск

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-02-01T12:17:20+03:00

Здравствуйте! У вас в организме есть все перечисленные возбудители. Среди них глаза могут поражать простой герпес, токсоплазма, ЦМВ.
Для уточнения надо сдавать анализы в динамике через две недели и еще проверить наличие токсокары и хламидии.
То есть сдать кровь на антитела к этим возбудителям дополнительно к антителам к ЦМВ, простому герпеск и токсоплазме.

Question 10

Продолжительная температура

4 ответа

1 февраля

Здравствуйте, у ребенка 1 год 1 месяц держится температура почти месяц. 26 декабря заболел ветрянкой, высыпания по всему телу и во рту, закончились на 5 день, температура тоже прошла. 5 января поднялась опять 37,4, вызвали врача, хрипы в легких, назначили антибиотик...

Татьяна, Нягань

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2025-02-01T10:09:44+03:00

Здравствуйте, Татьяна!
А ребенка что-то беспокоит? Анализы сдавали?

Нормальная температура тела у детей до 37,5, у них несовершенна терморегуляция. Без симптомом измерять ее не нужно

Question 11

Герпес зостер

4 ответа

1 февраля

Здравствуйте. Вторая беременность, срок по узи 8 недель , по месячным -9. Первый раз в жизни столкнулась с герпесом ( высыпания на лопатке ) , в поликлинике поставили герпес зостера , отправили сдать иммуноглобулин с m и g, сдала. Назначили только местное лечение, сказали ,...

Маша, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-02-01T09:17:30+03:00

Здравствуйте
Совершенно верная тактика лечения. Если заболевание первичное, то и лечение необходимо системное, конечно. При своевременном лечении все риски сводятся к минимуму, не переживайте. Сам по себе, препарат не тератогенный.

Question 12

Рецедивирующий герпес

5 ответов

1 февраля

Здравствуйте, столкнулась с проблемой герпеса… взаимосвязан с менструацией, либо до либо после появляется. Гинеколог на выбор предложила либо ацикловир либо валацикловир, сначала в период рецидивов, может конечно схема не та была, но обострения повторялись каждый месяц....

Анастасия, Барнаул

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-02-01T09:25:30+03:00

Поняла Вас. Нет, ничего страшного не будет, если Вы перейдёте на валацикловир или даже ацикловир. В зарубежных рекомендациях даже есть валацикловир по 1000 мг 1 раз в день на постоянной основе при частых рецидивах. Можно начать с такой дозы пока, и если на этой дозе будет стойкая ремиссия, попробовать перейти на 500 мг в сутки. Если же на 500 мг будет прорыв, то вернуться снова на 1000 мг.

Question 13

Немазол влияние на анализ крови

4 ответа

1 февраля

Здравствуйте. Хочу принять немазол. Есть вопросы 1. Вес 98 кг. Какая дозировка? И схема? 2. Кал и другие анализы на гельминтов ещё не сдавала. Хочу для своего успокоения принять . Потому что слабость, сонливость , пучит и как будто что-то чувствуется в заднем проходе. Нет...

Yulia

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-01T08:56:08+03:00

Здравствуйте!
1) Необходимо понимать каких паразитов лечим. Если лечить остриц и аскарид то дозировка 400 мг 1 таб однократно и через 14 дней прием препарата рекомендуется повторить.
2) Для лечения кишечных паразитов препарат принимается на голодный желудок.
3) В целом не повлияет.
Только если предположить что могут быть повышены на сегодняшний день эозинофилы как косвенный признак гельминтоза и будет принят препарат который убьет гельминтов то эозинофилы могут прийти в норму (это рассуждения).
На гормоны и иные показатели не влияет.
4) На мочу нет.
На кал может, аналогично как эозинофилами.
Кал после приема препарата рекомендуется сдавать трехкратно и через 2 недели.
5) Для профилактики гельминтов препараты не применяются, в виду того что они токсичны. Лечим по факту обнаружения исходя от конкретного вида.

Question 14

Можно ли болеть розеолой дважды и чем это опасно

5 ответов

1 февраля

Ребенок в возрасте 6 месяцев болел розеолой. Диагноз ставил врач, все симптомы и проявления соответствовали этому заболеванию. В 4,5 года у этого ребенка повторно проявились симптомы розеолы, снова поднялась температура, а затем вышла красная сыпь. Опасно ли повторное...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-02-01T07:48:13+03:00

Здравствуйте. Чтобы исключить или подтвердить вирусную экзантему необходимо сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на герпес 6 типа. В полученных анализах при положительных IgM можно будет говорить что у ребенка активный процесс. Лечение при герпесе 6 типа симптоматическое

Question 15

Возможно ли

5 ответов

1 февраля

У меня окр фобии . извините за подробности сходила в туалет по-большому и по маленькому . И когда смывала брызги попали на ногу причем смывала я несколько раз и несколько раз попало точно на голую я была в шортах . и есть переживание что они могли попасть на лицо на губы или...

Арина

Вопрос закрыт

Косыгина Виктория Алексеевна · Answer · 2025-02-01T02:38:56+03:00

Здравствуйте, не переживайте, ни в одной из ситуаций у вас не было риска заражения инфекциями. С фобиями и тревожностью стоит обратиться к специалисту, т.к они сильно влияют на ваше качество жизни. Если уже наблюдаетесь, то очень хорошо. Но нужно время