Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

29 марта

Делала утром минет с окончанием, ВИЧ-статус которого мне не известен, на счет этого я уже консультировалась, вечером почистила зубы и поставила щетку рядом с бритвой без чехла. Через неделю от этой бритвы нельзя заразиться ВИЧ и гепатитами?

Света, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-03-29T12:15:32+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что так нельзя заразиться ВИЧ и гепатитами, никаких причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо

Question 2

Лимфоузел у ребенка

4 ответа

29 марта

Добрый день.Ребенок 3 года 10 мес.У ребенка на шее воспален лимфоузел. С 8.03. Но раньше его мельком видела, несколько дней до. Его было видно только при повороте определенном головы. Решила, что показалось. Когда именно он появился сказать не могу. Сдавали анализы по поводу...

Галина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-29T10:44:51+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее:
1. По фото размеры л/у небольшие. Если он стабилен в размерах, подвижный, безболезненный и эластичный, то, вероятно, это доброкачественный реактивно изменённый л/у после гриппа, допустим. После болезни л\у могут оставаться немного увеличенными до 2-3 месяцев. По анализам крови каких-либо воспалительных изменений нет, у детей до 4-5 лет высокое (до 75%) содержание лимфоцитов - это норма. Если всё ещё тревожно, то можно сделать УЗИ л\у, убедиться в его доброкачественной структуре.
2. Вероятно, ничем не поможет. Во-первых, сейчас по симптомам и анализам нет признаков активного инфекционного процесса, во-вторых, у этого препарата нет на сегодня подтверждённой качественными исследованиями эффективности.

Question 3

Сильная боль в горле

5 ответов

29 марта

Здравствуйте! Изначально ничего не болело, пришла на плановый осмотр к Лору, лор мне поставил Острый тонзиллофарингит неясного генеза. Было назначено лечение и анализы, (экспресс тест - стрептатест- а, и на вирусы тест,сделала оба отрицательные,сдала кровь,тоже все хорошо)...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-29T10:28:15+03:00

Подойдёт для полоскания, но поможет механически удалить налёт с миндалин. Но боль он не облегчит и на скорость выздоровления не повлияет.
Уточните пожалуйста, было ли повышение температуры тела? Кашель, сыпь или диарея?

Question 4

Какой это паразит

4 ответа

29 марта

Здравствуйте. Мне 70 лет. В последние три месяца чувствую слабость, тошноту и сердцебиение. Обследовалась у кардиолога, гастроэнтеролога, сдала анализы, прошла УЗИ сердца, брюшной полости. Все в порядке сказали врачи. С января по первую половину марта боролись со скачками...

Зина, Москва

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2026-03-29T10:09:32+03:00

По результатам копрограммы отмчается снижение активности пищеварения, в такой ситуации назначают ферментативные препараты во время еды.
Также отмечено большое количество кокковой микрофлоры, для уточнения сдают кал на дисбактериоз и по результатам определяются с лечением.

Question 5

Укусил еж

5 ответов

29 марта

Здравствуйте. 28.03 ходили в антикафе, где можно было "пообщаться" с ежами. Взять на руки, погладить, понаблюдать. Так получилось, что меня укусил еж за палец руки. Рану сразу же промыла мыльным раствором и обработала перекисью водорода. Повыдавливпла из ранки кровь. Ранка...

Юлия

Вопрос закрыт

Когай Надежда Евгеньевна · Answer · 2026-03-29T08:13:49+03:00

Юлия, здравствуйте.

В описанной ситуации можно сказать следующее: еж был привит, риска заражения бешенством не было. Так же эти животные не контактируют с дикими (потенциально больными) животными, поэтому бешенству неоткуда взяться. Вашему здоровью ничего не угрожает.

Question 6

Вопрос про вич

5 ответов

29 марта

Вчера были страстные поцелуи с девушкой знакомой ,но ВИЧ статус не известен. Когда целовались у неё образовался кровяной пузырь на губе, после во время поцелуев он лопнул и я почувствовал кровь у себя во рту, можно ли так заразится ВИЧ,были у меня раны во рту не знаю но...

Андрей

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-29T08:28:46+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: в целом, поцелуи не считаются опасными в плане заражения ВИЧ-инфекцией, однако в данном случае было попадание крови на слизистую, следовательно, могут быть небольшие риски заражения, так как даже неповреждённая слизистая для ВИЧ проницаема.
В подобной ситуации наиболее простой и быстрый вариант - попросить партнёршу сдать тест на ВИЧ.

Question 7

Не поздно ли вакцинирование от бешенства через 16 дней с момента укуса, симптомов нету.

1 ответ

29 марта

буквально 16 дней назад, (могу только предположить, был пьян) - меня укусила незнакомая мне собака, никуда не ездил после того момента, так как утеряны были все документы. хотел бы уточнить, есть ли смысл ехать на вакцинацию через 16 дней после укуса, симптомов никаких не...

Александр

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2026-03-29T16:57:43+03:00

Здравствуйте!
Согласно действующим российским санитарным правилам и рекомендациям нужно вакцинироваться, если были ослюнение неповрежденных кожных покровов и слизистых оболочек, ссадины, царапины, укусы.
Собака незнакомая, о ее судьбе и здоровье нет никакой информации.
В описанной ситуации нужно обратиться в травмпункт или приемный покой для получения вакцины от бешенства. Вакцинация от бешенства экстренная, чем раньше ее начать, тем выше эффективность. Тем не менее, вакцинацию назначают независимо от срока обращения пострадавшего за помощью, даже через несколько месяцев после контакта с подозрительным животным.
Если уже были прививки от бешенства полным курсом и прошло не более 1 года, назначают три инъекции вакцины в 0, 3, 7 день; если прошел год и более - по схеме 0-3-7-14-30-90 дней.
Не стоит ждать ухудшения состояния. Лучше перестраховаться, чтобы быть полностью спокойным за своё здоровье.

Question 8

Рвота у ма

5 ответов

29 марта

Ребенок 3,10 л. Утром началась рвота, жалуется на головные боли и боли в суставах ног и рук. Перед рвотой начинает резко болеть живот. Температуры нет, стул в норме. Даю тёплое питье ромашки, по чуть чуть, воду, выпил смесь и она у него вышла в неизменно виде (( полисорб...

Анна

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-29T07:32:31+03:00

"Церукал" менее безопасен в плане побочных эффектов (больше влияет на нервную систему). По инструкции таблетки противопоказаны до 15 лет, но сам препарат может применяться с года. Доза для детей 3-5 лет 2 мг (это 1/5 таблетки) до 3 раз/Сутки.
Сорбенты, в том числе "Смекта", целесообразны только при наличии диареи. Если жидкого стула нет, то принимать их смысла нет, от рвоты они не помогут.

Question 9

Сальмонелла у ребенка

5 ответов

29 марта

Здравствуйте, ребенку 1.2, с февраля месяца обнаружена была сальмонелла, была температура 38.6 жидкий стул с прожилками крови, не госпитализировали лечились дома, пили 7 дней энофурил, Энтерол, Креон, Полисорб, баксет, переслали анализы положительный результат, назначили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-29T04:39:00+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать следующее: в настоящее время у ребёнка так называемое реконвалесцентное носительство сальмонеллы в кишечнике, это частая ситуация, сальмонелла обычно выделяется ещё 1-3 месяца. Но это не опасно и никак не связано с симптомами, повторно в симптомную форму носительство перейти не может, антибиотики в такой ситуации не требуются. Вздутие и прочие проблемы с ЖКТ после инфекционных заболеваний кишечника обычно связаны с постинфекционным СРК, могут иногда сохраняться до нескольких месяцев.
По анализам крови, мочи и кала каких-то особых отклонений нет. Сыпь по фото - это крапивница либо уртикарный (по типу крапивницы) дермографизм, может возникать как проявление аллергических реакций или на фоне инфекционных заболеваний у детей, требует назначения антигистаминных препаратов ("Зиртек", "Зодак").
Диеты в настоящее время уже не требуется. Полноценное и разнообразное питание, наоборот, способствует восстановлению микрофлоры и избавлению от сальмонеллы.

Question 10

Может ли ребенок заболеть? Здравствуйте.Моему ребенку 7 месяцев.Продавщица грязными руками, после того как подняла с пола бумажку , протёрла этой же рукой рот ребенку, Ребенок тут же облизал рот.Может ли ребенок заболеть ?

5 ответов

29 марта

Может ли ребенок заболеть?Здравствуйте.Моему ребенку 7 месяцев.Продавщица грязными руками, после того как подняла с пола бумажку , протёрла этой же рукой рот ребенку, Ребенок тут же облизал рот.Может ли ребенок заболеть ? И какими инфекциями или вирусами?Стоит ли сдавать...

Кристина, Бугуруслан

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-29T02:45:49+03:00

ЗДравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: рисков заражения чем-то опасным в данном случае не было, максимум могут быть риски острой кишечной инфекции.
АНализы сдавать не требуется, достаточно понаблюдать за самочувствием ребёнка в течение пары дней на предмет таких симптомов, как боли в животе, диарея или рвота.

Question 11

Как лечить цитомегаловирус

5 ответов

29 марта

Добрый день! В начала марта прошла стимуляцию овуляции, делали укол ХГЧ. Беременности не получилось. Через неделю была температура 38, ночью очень морозило. Через 2 дня воспалились все лимфоузлы на шеи и подмышками. Сделала узи лимфоузлов, сдала анализ на вирусы и срб. Мой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-29T03:12:19+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: в общем анализе крови выявлены изменения, типичные больше для вирусных инфекций (небольшое снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, небольшое повышение СОЭ), уровень СРБ также повышен минимально, что также типично для вирусов.
Что касается ВЭБ и ЦМВ, то к этим вирусам выявлены только IgG, что указывает на то, что заражение этими вирусами произошло когда-то давно, сейчас они не активны и с текущими симптомами не связаны.
То есть, вероятно, это вирусная инфекция, но не ЦМВ или ВЭБ.
Уточните пожалуйста, какие группы л\у беспокоят? На шее?

Question 12

Поцарапала домашняя собака

1 ответ

29 марта

Здравствуйте, 19.03.2026 мы с подругой гуляли с ее собакой на детской площадке, и на этой площадке встретили девочку с домашней собакой. Собака была очень игривой, девочка разрешила погладить, и собачка встала на задние лапки и передними лапами случайно поцапарала лапкой мне...

Валерия

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-03-29T03:15:21+03:00

Здравствуйте.
В описанной вами ситуации риск заражения бешенством можно рассматривать как низкий.
Для заражения необходим контакт со слюной, в вашей ситуации была именно царапина лапой. Если предположить что за минуту до царапины собака облизала лапу и поцарапала Вас, тогда риск есть, если такого не было риска нет.
Если есть возможность узнать о состоянии животного на данный момент, узнайте, если с ним всё хорошо, то бешенство можно с полной уверенностью исключить.

Question 13

Что делать если ребенку протерли рот грязными руками ? Есть ли вероятность зараженияинфекциями?

6 ответов

29 марта

Может ли ребенок заболеть?Здравствуйте.Моему ребенку 7 месяцев.Продавщица грязными руками, после того как подняла с пола бумажку , протёрла этой же рукой рот ребенку, Ребенок тут же облизал рот.Может ли ребенок заболеть ?Стоит ли сдавать анализы? Если да, то какие?Какова...

Кристина, Бугуруслан

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-29T03:17:49+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: рисков заражения чем-то опасным в данном случае не было, максимум могут быть риски острой кишечной инфекции.
АНализы сдавать не требуется, достаточно понаблюдать за самочувствием ребёнка в течение пары дней на предмет таких симптомов, как боли в животе, диарея или рвота.

Question 14

Расшифровка анализа

7 ответов

29 марта

Здравствуйте,можете расшифровать результат анализа

Анна

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-29T02:04:22+03:00

Анна, здравствуйте.
Такой результат обычно является отрицательным. Так как значение значительно ниже порогового уровня (обычно < 0.9 или < 1.0 в зависимости от лаборатории), что свидетельствует об отсутствии антител к вирусу, то есть нет инфицирования гепатитом С в момент сдачи анализа и обследуемый не болел ранее.

Question 15

Три года лечусь, не знаю от чего и не помогает.

5 ответов

29 марта

Здравствуйте. Проблема давняя, наверное с самого детства, но меня особо она не волновала, до тех пор пока состояние крайне ухудшилось 3 года назад и я стремительно начал терять вес. Расстройство ЖКТ (жидкий стул в течении часа после приема пищи, отсутствие аппетита и...

Александр, Белгород

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-29T03:57:06+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: проблема длительная и, вероятно, с инфекционными причинами не связана.
По анализам кала от 2024 года выявлено воспаление в кишечнике и токсин типа В Cl.difficile, в последующих анализах кала на дизбактериоз какой-либо патогенной флоры не выявлено (стафилококк, клебсиелла - это условные патогены, они иногда могут вызывать острые кишечные инфекции, но не многолетние проблемы).
В плане дообследования сейчас стоит сдать повторно кал на токсины Cl.difficile типов А и В (если есть диарея 3 раза/сутки и более), чтобы понимать, есть ли токсигенные клостридии в данный момент, а также кал на яйца гельминтов и цисты простейших 3-кратно методом "PARASEP", если не сдавали ранее. Также стоит выполнить тест на ВИЧ-инфекцию (это одна из частых причин иммунодефицитов) и дыхательный водородный тест, так как проблема может быть в СИБР, что объяснило бы эффект от антибиотиков и рецидивирующее течение.
По колоноскопии были какие-то изменения?