Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

31 марта

Уважаемые специалисты, прошу Вас подсказать где в России я могу сдать анализы на редкие подтипы ВИЧ?Заразился полтора года назад в результате НПА, за это время сдавал неоднократно ИФА и ПЦР в разных лабораториях все отрицательно.Жизнь моя превратилась в ад, у меня все...

Александр, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-03-31T18:23:39+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
ИФА крови на ВИЧ 4 поколения антиген антитело полностью исключает все типы ВИЧ на сроке 6 недель от момента возможного заражения.
Нет других тестов в РФ

Question 2

Вопрос о бешенстве

5 ответов

31 марта

Здравствуйте, у меня есть очень важный срочный вопрос о бешенстве, на который ради моей безопасности хотелось бы поскорее получить ответ. У меня дворе часто ходят бездомные коты. Эти бездомные коты часто метят разные растения, включая розы. Сегодня я поцарапала руку об...

Татьяна

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-03-31T17:40:10+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Так нельзя заразиться бешенством, никаких причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо!

Question 3

Повторная ветрянка и новорожденный

5 ответов

31 марта

Здравствуйте! Старший Сын заболел ветрянкой 8 марта(появилась сыпь) в мои последние недели беременности. Я болела в детстве но сдавала кровь на антитела как только сын заболел, там высокие показатели. Родила я 23 марта и 24 у меня проявилась сыпь ветрянки. Что будет с...

Александра

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2026-03-31T18:45:50+03:00

Здравствуйте, Александра.
А подскажите пожалуйста для начала, как у вас протекает заболевание? Обильная ли сыпь? Есть ли температура?

В целом, если это действительно ветрянка, то наиболее опасной считается ситуация, когда высыпания у матери появляются за несколько дней до родов или сразу после них, т к в этом случае ребёнок может не успеть получить достаточную защиту (антитела то матери) через плаценту. В вашем случае сыпь появилась на следующий день после родов, поэтому риск передачи инфекции есть.

При этом часть защитных антител всё же могла передаться ребёнку до рождения, а также они продолжают поступать с грудным молоком. Даже при смешанном вскармливании это играет защитную роль и может смягчить течение заболевания.

Если ребёнок заболеет, чаще всего первые проявления появляются на 10–21 день после контакта. Течение может быть разным: от лёгкого, с небольшим количеством высыпаний, до более выраженного. Поэтому действительно тактика ежедневного динамического наблюдения это правильный подход.

Question 4

Воспаление легких, Ковид, MRSE

4 ответа

31 марта

Здравствуйте. Мама, 79 лет заболела пневмонией 16 февраля. Из болезней: гипертония, стенокардия, диабет (таблетки не пьет, сахар в районе 6-6,5), подагрический артрит, была мерцательная аритмия примерно 2 года назад, сейчас пока вроде нормально, полинейропатия нижних...

Алексей, Иваново

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2026-03-31T19:01:27+03:00

Здравствуйте, Алексей.
1. Выявление MRSE часто происходит уже в процессе лечения в стационаре и не всегда являются причиной симптомов. Наличие его само по себе не означает, что именно он сейчас вызывает болезнь и что его обязательно нужно лечить новыми антибиотиками. Если общее состояние сейчас относительно стабильное и нет признаков тяжёлого воспаления со стороны органов дыхания, это стоит скорее воспринимать я как сопутствующую находку, а не как причина для продолжения антибактериальной терапии.

2. Гораздо более значимой проблемой сейчас выглядит кишечник. Подобные симптомы могут указывать на так называемое антибиотик-ассоциированное воспаление кишечника, связанное с бактерией клостридией. Это частая история после длительного лечения антибиотиками и требует отдельного подхода.

3. В такой ситуации как раз не стоит назначать новые антибиотики в слепую, а наоборот необходимо обсудить с лечащим врачом в первую очередь анализ кала на токсины клостридии. Если диагноз подтверждается, наиболее эффективны препараты, действующие именно в кишечнике, такие как ванкомицин или метронидазол внутрь.

4. Повышение температуры после выписки в пределах 37–38 градусов в вечернее время может сохраняться как остаточное явление после тяжёлой инфекции + из-за ситуации с кишечником также.

Question 5

Можно ли через каплю на двери заразиться бешенством?

5 ответов

31 марта

Уважаемые врачи, прошу прощения, задам ещё один вопрос.Проживаю в Орловской области. 21 марта 2026 года я ехал на такси в частный сектор нашего города (хоронил бабушку). Частный сектор находится в центре города, там стоят частные дома. Когда мы ехали, перед нами мимо луж...

Андрей

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-03-31T15:52:35+03:00

Здравствуйте!
Помню Ваш вчерашний вопрос, хочу успокоить и объяснить что при подобных обстоятельствах бешенством не заражаются.
Вирус бешенства в окружающей среде нестойкий, в этом и есть его уникальное отличие от других вирусов. Вирус вне организма животного быстро теряет свою способность заражать, это происходит примерно в течении нескольких секунд, а затем вирус погибает, но уже не представляет опасности (не может заразить).
Реальную опасность заражения представляет тесный контакт с животным, а именно: укус, нанесение царапин животным или ослюнение кожи/слизистых, когда слюна из пасти животного контактирует с раной.
Только если происходят такие ситуации, то по протоколу назначается экстренная профилактика.
Понимаю беспокойство, но исходя из всей представленной информации опасности заразиться данной инфекцией не было.
Ощущения не могут быть связаны с заражением, т.к. риск полностью исключается. Это все объясняется катастрофизацией мышления на фоне повышенной тревожности. Постарайтесь просто отпустить ситуацию.

Question 6

Температура

4 ответа

31 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста длительное время держится температура каждый вечер 37,2 . Сделали операцию на позвоночнике 15 января месяц держалась под 38. Потом после приема антибиотиков температура нормализовалась. Неделю назад заболела ОРВИ температура теперь каждый...

Марина, Пенза

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-04-01T11:11:04+03:00

Труханова Ирина Владимировна

Тогда повторять не нужно

Question 7

Анализ в стацоонаре

5 ответов

31 марта

В выписке после операции в нейрохирургии.Анализ крови на инфекции вич сифилис и гепатиты.Не обнаружено.Как вы думаете переживать мне или нет о достоверности этих анализов.ПА был два года назад с отрц.результатом после восьми недель.Что в этих стационарах, как там относятся к...

Валерий

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-03-31T12:29:22+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Там всё очень серьёзно, никто не пишет просто так.
Эти опасные инфекции можно полностью исключить и жить совершенно спокойно

Question 8

Можно ли так чем то заразиться?

7 ответов

31 марта

Здравствуйте. Сегодня прошла в туалет в торговом центре. Зашла, свет очень плохой, мигал сильно. Сходила в туалет. Вытерлась туалетной бумагой и только потом на бумаге обнаружила следы крови. Кровь не моя. Конечно с бумаги кровь не капала, но она там была. Можно ли так чем-то...

Ирина, Барнаул

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2026-03-31T11:30:20+03:00

Здравствуйте! Для заражения ВИЧ и гепатитами должен быть контакт свежей раны со свежей зараженной кровью в количестве 0,2 - 0,5 мл. ВИЧ инфекция, вирус гепатита быстро погибает в окружающей среде. Передаются преимущественно половым путем передачи и парентеральными путями через зараженную кровь. Если вакцинированы от гепатита В - то не стоит переживать для Вас он не опасен

Question 9

Бешенство через слюну на камне

6 ответов

31 марта

Здравствуйте, как и многие, я начиталась информации в интернете, которая настолько противоречива насколько это только возможно. Разъясните ситуацию: На прогулке на одной из улиц мы с мужем увидели собаку которая движется нам на встречу. Мне ее поведение показалось странным....

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2026-03-31T11:28:41+03:00

Здравствуйте! Вне организма млекопитающего вирусы теряют возможность вызывать заболевание бешенством. Через предметы заражение не происходит. Для заражения нужен именно укус. Укус зараженного животного, повреждение кожных покровов и проникновение зараженной слюны в организм человека.

Question 10

Есть ли риск по гепатитам

6 ответов

31 марта

Дали сдачи а там были следы засохшей крови вроде точно не могу сказать , у меня руках есть маленькие трещины и так далее

Георгий

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-03-31T10:52:13+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Так нельзя заразиться гепатитами, никаких причин для волнения нет ничего не требуется живите совершенно спокойно и не переживайте все будет хорошо

Question 11

Кампилобактериоз

3 ответа

31 марта

Ребенок 1 год, с 10.03 находился в инфекционной больнице. Диагноз: кампилобактериоз(ДНК кампилобактерии в кале "+"), 20.03 сдали кровь, результат был хороший, в этот же день нас выписали, через неделю сказали сдать анализ (ПЦР кала на ОКИ кампилобактерия), сдали анализ,...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2026-03-31T09:21:45+03:00

Здравствуйте! При исследовании методом ПЦР тест будет положительным даже при наличии мертвых бактерий.
Ребенок хорошо себя чувствует, никаких отклонений в состоянии и самочувствии нет, поэтому специального лечения не требуется.
В такой ситуации применяют пробиотики в возрастной дозировке в течение месяца и после сдают кал на дисбактериоз, это исследование делают методом посева и выявляют таким образом только живые микробы.

Question 12

Вакцинация от бешенства и дексаметазон

6 ответов

31 марта

Во время курса антирабической вакцинации была сывороточная болезнь на введенный в 0 день АИГ с СРБ больше 200 на 9-11 дни, делали 3 дня дексаметазон по 2 мл (8мг). То есть данные уколы попали между дозами вакцины на 7 и 14 дни. Сделано всего 0-3-7-14-30. Могла ли быть сорвана...

Сергей

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-03-31T09:05:32+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что короткий курс гормон не должен сказаться негативно на вакцинации

Question 13

Температура 8-9 дней

4 ответа

31 марта

У меня началась температура с 37,2-37,5 первые 2 дня, затем температура доходила до 38,6. Она поднимается вне зависимости от дня/ночи. Например, в субботу поднялась 38,4 около 17-18 часов, к 00 снизилась до 37,2, а с утра снова 38. При этом все дни у меня очень болит шея...

Анна

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2026-03-31T09:04:57+03:00

Здравствуйте! Если самочувствие улучшается, симптомы регрессируют, то показаний для госпитализации нет.
По анализам крови есть воспалительные изменения и в моче несколько эритроцитов.
В такой ситуации сдают повторно общий анализ мочи и делают исследование мочи по Нечипоренко, делают УЗИ почек.

Question 14

Паразитарные инфекции

5 ответов

31 марта

Сделала анализ крови, обнаружены паразиты, ранее был описторхоз 3 года назад, пили бильтрицид в два курса и зондирование Что сейчас случилось не знаю, я после того раза стала еще больше чистоплотнее Руки мою, фрукты овощи тщательно, дома собака есть Что и как лечить ? И...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-03-31T07:12:17+03:00

Здравствуйте!
Положительные IgG к аскариде могут свидетельствовать как о факте наличия гельминта в организме в настоящий момент, так и указывать на перенесенный аскаридоз в прошлом. (кровь в диагностике аскарид носит только вспомогательный характер).
Поскольку аскарида является кишечным паразитом, рекомендуют в таких случаях сдавать анализ кала на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP, и следовательно лечение назначается только в случае их обнаружения.
При выявлении аскарид обычно назначают немозол 400 мг 1 раз в день, курс лечения 1-3 дня.
После окончания лечения через 4 недели проводится контроль эффективности, трехкратная сдача кала с интервалом 3-4 дня.
Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.

Исследование крови на антитела не является основным методом диагностики эхинококкоза. Этот метод является только вспомогательным.
Основной метод диагностики - это выявление паразитарной кисты.
Для уточнения ситуации рекомендуют выполнить УЗИ ОБП+почек (поиск кист), рентгенографию легких, кровь на IgG к эхинококку с определением титра (такой анализ чаще всего можно найти в лаборатории СЭС).
Дальнейшая тактика по результатам обследования.

Question 15

Анализы на гепатит б

6 ответов

31 марта

Здравствуйте,в 2014году был контакт с парнем у которого был гепатит Б, об этом он сообщил не сразу. Через пару недель, после того как он сообщил об этом я сдала анализы на гепатит они были чистыми и привилась экстренно по схеме. Сейчас планирую создать семью, поэтому хочу...

Лана, Ишимбай

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-31T05:45:47+03:00

Добрый день!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: после вакцинации должны быть только anti-HBs (в количестве 10 мМЕ/мл и выше), а после болезни появляются ещё и anti-HBc (total).
Достаточно сдать HBsAg, anti-HBs и anti-HBc (total) для уточнения ситуации по гепатиту В.
На гепатит С достаточно anti-HCV (total).