Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Красная сливающаяся сыпь у ребенка 6 месяцев

31 марта

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Данный вопрос вчера задавала дерматологам , ответ дали. Большое спасибо! Но сегодня ситуация ухудшилась и пишу еще и инфекционистам. Проблема -ребенок 6,5 месяцев Начала с 24.02 появляться сыпь, сначала в паху. Потом за ушами. Решили что...

Мария, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-31T02:43:38+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото сыпи можно сказать следующее: симптоматика не соответствует инфекционному заболеванию. Нет повышения температуры тела, проявлений интоксикации, катаральных явлений вроде кашля, которые обязательно были бы при такой обильной сыпи (пр инфекциях всегда есть параллелизм клинических проявлений - если сыпи много, то и другие симптомы ярко выражены). Сама сыпь достаточно грубая по характеру, сливающаяся в области глаз, что также говорит против того, что она инфекционная.
Так что, на мой взгляд, сыпь не связана с инфекционными причинами.

Question 2

Увеличены лимфоузлы поднижнечелюстных,заушных и шейных лимфоузлов

4 ответа

31 марта

Помогите понять причину🙌🏻У дочери с января увеличились лимфоузлы.Сначала были на ощупь маленькие пара штук слева,но потом они прошли,вскоре появились справа были маленькие,но вот в конце февраля начали увеличиваться и только 21-го марта мне дочь сообщила,что у нее они...

Татьяна

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-31T02:58:21+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: лимфатические узлы - это органы иммунной системы, которые закономерно реагируют на любые травмы, воспаления, инфекции в близлежащих органах и тканях. То есть, та же ОРВИ или удаление зубов также будут сопровождаться реакцией близлежащих л\у, это совершенно нормально. При этом эти реактивные изменения в л\у могут оставаться ещё несколько недель после болезни, а после повторных инфекций или операций могут так и остаться на всю жизнь слегка изменёнными из-за процессов рубцевания, это не опасно. Шейные и подчелюстные, подмышечные и паховые л\у можно нащупать и обнаружить по УЗИ у любого здорового человека, на шее они очень часто имеют признаки реактивных изменений, так как люди часто простывают, во рту у многих проблемные зубы и т.п.
По УЗИ описывают доброкачественные реактивные изменения л/у шеи, почти все они нормальных размеров (толщиной до 8 мм), по анализам крови существенных отклонений, в том числе подозрительных на онкопроцесс, не выявлено. Так что, видимо, это доброкачественные реактивные изменения после зимних простуд и манипуляций с зубами, с каким-то инфекционным заболеванием они не связаны.
Уровень b2-макроглобулинов повышен немного, это маркёр не только опухолей лимфатической системы, но и просто активации иммунных клеток.

Question 3

Аллергия на уколы

5 ответов

30 марта

Здравствуйте! 10 дней назад меня облизнула собака в открытую рану сделали сразу 9 уколов, 28 марта сделали очередной укол. На местах уколов появились большие красные пятна и зуд плюс поднималась температура до 39 , что делать в такой ситуации?

Юлия, Волгоград

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-03-30T22:36:18+03:00

Здравствуйте. Не могли бы вы уточнить какой именно препарат вам вводили. Хотя бы какую группу лекарств. Было бы хорошо прикрепить фото проблемы. По описанию очень похоже на аллергию на препарат, обычно рекомендуют очно с доктором и обсудить отмену и прием антигистаминных препаратов.

Question 4

Порезалась о крышку бутылки

2 ответа

30 марта

Добрый день! Купила бутылку минералки, дома бутылка полежала в холодильнике, потом достала и порезалась об острые зазубрины на пластике рядом с крышкой. Неглубоко, но до крови. Если о неё кто-то так же резался, когда, например, выставлял товар, есть ли риск заразиться ВИЧ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-03-30T22:22:06+03:00

Да, конечно это хорошо.
Чем больше количество антител, тем лучше. Это ведь защита, а ее и должно быть много.

Question 5

Герпес и беременность

6 ответов

30 марта

Добрый деньБеременность 20 недель. Антител к герпесу 1 и 2 нет. Проверяла в начале 1 и 2 триместра.Недавно муж сдавал кровь и мы узнали что У него есть антитела, но по анализу не активен вирус. Забеременели мы естественным путем. У нас был незащищенный секс после того как он...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-03-30T21:25:57+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Так как у него вирус в спящем состоянии и Вы по видимому живёте не первый день вместе какого-то явного риска для вас нет, причин для волнения нет, максимум можно использовать презерватив если речь о половом герпеса

Question 6

Заболела дочка 3 года

4 ответа

30 марта

Добрый вечер прошу совета ребенку на днях 3 года 5 дней назад началась рвота не прекращалась поехали в больницу взяли анализы ротовирус давали виферон однократно церукал и бактерии живые через 3 дня понос 1 раз вырвало на 4 день темп 37.3 врач сказал что это нормально но у...

Анна

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-03-30T20:58:43+03:00

Здравствуйте! У деток чаще всего вирусные кишечные инфекции. В подобных ситуациях рекомендуют опираться на общий анализ крови для решения вопроса о необходимости антибактериальной терапии. То есть с момента ухудшения должна была браться кровь и ее оценивать. Или же рекомендуют сдать в ближайшее время. Повышение лейкоцитов или нейтрофилов - показание для антибиотикотерапии.

Question 7

Укусил клещ

5 ответов

30 марта

20марта укусил клещ ,сидел думаю не долго .палочку в масле намочили пару раз прокрутили и от вылез на палочку .красное пятнышко было.выпила доксициклин 5дней на вторые сутки , клеща сдать не удалось .Рассматривая его голова и хобот вродибы были .сейчас на том месте до сих пор...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-03-30T19:35:03+03:00

Здравствуйте. По фото признаков база не вижу. Учитывая что вы пропили доксициклин, а инфекции можно не переживать, профилактика обладает эффективностью 99%. Что касается оставшихся частей клеща в коже, это совсем не опасно, если даже и что-то осталось, оно самостоятельно потом удалиться и никаких последствий от этого не будет. Не волнуйтесь.

Question 8

Где купить препарат

4 ответа

30 марта

Подскажите, пожалуйста, где купить препарат Мавирет оригинал , в Твери его не найти

Анна, Тверь

Вопрос закрыт

Исюкова Ирина Леонидовна · Answer · 2026-03-30T20:31:25+03:00

Здравствуйте. На основании описания вашей ситуации и результатами обследования, согласно клиническим рекомендациям каждый человек имеет право на лечение вирусного гепатита С из средств ОМС. Лечение конкретного препарата назначает врач. Этот препарат можно найти на ресурсах интернет-аптек, но для получения нужно будет предоставить рецепт.
Проходили ли вы обследование - эластометрия (определение степени фиброза)?

Question 9

Поцарапал уличный кот

6 ответов

30 марта

Добрый день! Находимся в Турции. В парке развлечений сегодня ребёнка поцарапал уличный кот, в зоне кафе. Ребёнок протянул коту еду и тот хотел лапой схватить кусочек и поцарапал немного. На руке осталась точка от когтя. Мы сразу обработали санитайзером дважды. Кот с виду...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-03-30T18:11:09+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Риск есть, в таких случаях рекомендуется как можно скорее начинать прививки в местной травме, а по приезду продолжить по первоначальному графику

Question 10

Как заражаются бешенством

5 ответов

30 марта

Здравствуйте. Есть ли риск заражения бешенством в этих ситуациях. 1) Если слюна животного каким-то образом попадёт под ногти, она там высохнет?, будет заразна? 2) Шёл по улице, машина проезжает по грязной дороге мимо меня, я чувствую, что мне на зубы что-то попала....

Николай, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-03-30T17:53:15+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Все эти случаи не представляют никакой опасности в плане риска заражения бешенством, причин для волнения нет, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо

Question 11

Подозрение на скарлатину

3 ответа

30 марта

Добрый день! Ребенок 4 года, 27 марта оставила дома, так как усилился насморк. После дневного сна ребенок проснулся с температурой 38 и красным: покраснели живот, спина, и лицо. Какое то время на лице были видны небольшие участки обычного цвета кожи, но потом все покраснело,...

Татьяна, Киров

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-03-30T18:01:29+03:00

Можно сдать ОАК на фоне приёма антибиотика, 1-2 дня приёма антибиотика не сильно исказит результат ОАК.

Question 12

Высокая ли вероятность заражения гепатитом Б

6 ответов

30 марта

Добрый день. Очень нужна ваша помощь. Требуется определить степень вероятности заражения гепатитом б ребенка. Ребенку 2 года и 1 месяц. Не подумав, его подстригли машинкой для стрижки волос после носителя гепатита б. Кожные покровы целые, царапин не было после стрижки....

Елена

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-03-30T16:58:26+03:00

Здравствуйте ! Вероятность заражения в описанной ситуации практически нулевая. Гепатит B передаётся через кровь, при контакте с повреждённой кожей или слизистыми.У ребёнка кожа целая, царапин не было.
Насадку и лезвия обработали спиртом , спирт разрушает вирус гепатита B.Без крови и повреждений кожи заразиться гепатитом В почти нереально, не волнуйтесь.

Question 13

Опасна ли слюна собаки?

6 ответов

30 марта

Вчера кормила собаку сосиской – и собака хотела выхватит сосиску, немного задела мне руку зубами. Следа не осталось, но я все равно поехала делать прививки. После "укуса" я протерла руки влажными салфетками.Переживаю из-за того, что после того, как протерла руки могла...

Дарья, Батуми

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-03-30T15:32:45+03:00

Здравствуйте!
Вирус бешенства в окружающей среде нестойкий, в этом и есть его уникальное отличие от других вирусов. Вирус вне организма животного быстро теряет свою способность заражать, это происходит примерно в течении нескольких секунд, а затем вирус погибает, но уже не представляет опасности (не может заразить).
Реальную опасность заражения представляет более тесный контакт с животным, а именно: укус, нанесение царапин животным или ослюнение кожи/слизистых, когда слюна из пасти животного контактирует с раной. Только если происходят такие ситуации, то по протоколу назначается экстренная профилактика.

Исходя из всей представленной информации опасности заразиться данной инфекцией для дочери не было, ей вакцинация не требуется.

Question 14

Острицы у члена семьи, перед эко

6 ответов

30 марта

Добрый день, обнаружила у ребенка остриц, у самой перенос по программе эко через 4 дня. Меня ничего не беспокоит на данный момент. Вся семья выпила немозол, кроме меня. Гигиену соблюдаем насколько возможно. Что можно принять ( лекарство безопасное) чтобы не заразиться и не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-03-30T15:16:10+03:00

Здравствуйте!
Учитывая, что еще не было переноса можно принять немозол, он в первые 8 часов часов практически весь выводится из организма, на переносе эмбриона его прием никак не отразится.
А в дальнейшем только строгое соблюдение гигиены.

Question 15

Что то попало в нос, могла ли быть слюна ?

5 ответов

30 марта

Здравствуйте, Курская область. Вчера вечером в 23:00 закрывал окно в квартире. В темноте, без дождя, в момент закрытия в правую ноздрю (внутрь, на волоски) попала одна маленькая капелька жидкости. Животное не видел, не слышал, не почувствовал. На улице +6…+7. Подумал, вдруг...

Андрей

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-03-30T15:05:50+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Это не представляет никакой опасности, причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо