Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Про столбняк

2 апреля

Добрый день!Я человек тревожный. На одном пальце образовалась трещина, я другой рукой взяла деталь, на которой была ржавчина, выбросила ее.Потом пошла мыть руку, намылила ту руку, которой брала деталь и потом уже потерла о другую руку.Не могли частички ржавчины, они же были...

Александра, Одинцово

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-04-02T14:46:32+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Учитывая всё это можно точно сказать что риска не было и нет, причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо!

Question 2

Прививки после укуса собаки

5 ответов

2 апреля

Ребенка 6,9 лет укусила собака .Сейчас ставим прививки КОКАВ Укус небольшой, в месте сгиба ноги , Хотелось бы уточнить, нужно ли ставить прививку от столбняка ? Пентаксим 4 вакцины по календарю у ребенка есть (V1,V2,V3 , RV1) Ревакцинацию RV2 АДС-м должны были делать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Когай Надежда Евгеньевна · Answer · 2026-04-02T14:30:21+03:00

Здравствуйте.

В описанной ситуации можно сказать следующее: риск по столбняку есть. Вакцины от бешенства и столбняка можно делать в один день (т.к. обе инактивированные). В данной ситуации нужно сделать ревакцинацию как можно скорее.

Question 3

Вероятность заражения

5 ответов

2 апреля

Здравствуйте.Был прерванный половой акт вагинальный 19.03 дважды за сутки с мужчиной(обрезанный,мусульманин)Общались до этого 3 мес,не знаю ничего про его вич статус.Но накрутила себя.Скажите,высокий ли риск заражения в моем случае?Через 7 дней простыла сильно,заушный...

Дарья, Самара

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-04-02T13:58:26+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Если контакт был незащищённый риск есть, хоть и небольшой.
В таких случаях для исключения сдают ИФА крови на ВИЧ 4 поколения антиген антитело через 6 недель.
Тогда же можно сдавать ПЦР ДНК и РНК гепатитов В и С качественно

Question 4

Поранились иголками ежа

6 ответов

2 апреля

такая ситуация,что сын гулял с псом и тот напал на ежа,сын оттащил собаку,но при этом,когда в пасти у нее был еж,то сын поранился иголками,укололся,немного крови было,рану обработали. Есть ли риски по заражению бешенством? Нужен адекватный ответ,у нас в городе сразу...

Анна

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-04-02T12:52:41+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Риск реален, в таких случаях рекомендуется скорее обратиться в травму и начать прививки от бешенства и при необходимости столбняка

Question 5

Высокий показатель ВЭБ и ЦМВ

5 ответов

2 апреля

Добрый день! Три года назад была сильная слабость, анализы показали высокие печеночные показатели и соэ, инфекционист назначил сдать анализы ВЭБ И ЦМВ, ВЭБ IgG -57, ВЭБ IgM 0, ЦМВ IgG - 132, IgM - 0. Врач прописал циклоферон, урсасан, изоприназин. Затем ликопид для повышения...

Ольга, Буй

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-02T12:09:43+03:00

Добрый день!
По представленным анализам можно предположить хроническую ВЭБ и ЦМВ инфекцию.

IgG к капсидному и ядерному антигену ВЭБ, IgG к ЦМВ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда-то организм встретился с данным вирусом. Цифровое значение у всех индивидуально. Лечение данных антител не требуется, количество антител не нужно снижать, это защита.

Вероятнее всего состояние связано с каким то иным респираторным вирусом, лечение в таких ситуациях проводят симптоматическое.
Профилактически рекомендуют прием витамин Д ежедневно на постоянной основе, также полезен может быть прием аскорбиновой кислоты.

Question 6

Лимфоузлы шейные у подростка

5 ответов

2 апреля

Добрый день. Ранее уже задавала тут вопрос. Сын 13 лет, больше года назад начала замечать слева лимфоузел. В декабре подцепил что-то неведомое, температура в 4ым суткам поднялась до 39.7, дикий понос, назначили панцеф, на 5-6 день присоединился стоматит. В середине января...

Дол, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-04-02T11:49:08+03:00

Здравствуйте! По таким фото понять достаточно сложно, без осмотра, тем более, если Вы описываете такой маленький элемент.

Не исключено, что это может быть еще лимфоузел. В норме они могут обнаруживаться у детей до 1,5 см в диаметре и вне болезни,

Так же после различных контактов с вирусами, даже бессимптомных, может происходить увеличение и обнаружение нового лимфоузла.

Главное, чтобы лимфоузел был безболезненный, подвижный, эластичный. Поэтому не волнуйтесь🙏🏻
Шейная область не патологична для их обнаружения.

Question 7

Риск заражения ребёнка...

7 ответов

2 апреля

Здравствуйте! У меня такой вопрос, вчера были с ребёнком в дет. поликлинике ставили прививку от гепатита В (3 прививка).После прививки стали собираться домой и одеваться на спец. стойке. Рядом была мусорка, ребёнок выбросил случайно шапку в эту самую мусорку.Я достала её...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-04-02T09:54:43+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Это не представляет никакой опасности, причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо!

Question 8

Возможность заражения

6 ответов

2 апреля

шла на работу, на асфальте были капли крови, я частично наступила на них. Пришла, сижу на работе в тех же кроссовках. Это не опасно? Год назад тут работала женщина ее крючки какие-то и фломастеры были разбросаны-я собрала , это не опасно? потом я обнаружила, что из пальца...

Света, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-04-02T09:46:01+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Это не опасно, риски заражения ВИЧ и гепатитами полностью отсутствуют, никаких проблем нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо!

Question 9

Передача ВИЧ

6 ответов

2 апреля

Поздоровался с сотрудником ,у которого вич , после увидел у него на указательном пальце рану и кровь, относительно свежую. Визуально на своей руке не увидел его кровь После сразу сходил помыл руки с мылом, потом спиртом 70% Возможно у меня на руках есть заусеницы,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-04-02T09:30:39+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Так нельзя заразиться ВИЧ, это исключено.
Никаких причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо!

Question 10

Укол розой

6 ответов

2 апреля

Здравствуйте . 14 марта укололась розой над средним пальцем . Началось покраснение и затруднение загибать палец в кулак . Врач назначил 2 дня ципролет . Все прошло. Спустя 18 дней (вчера ) начали болеть это же место ( так же затрудненность при сгабанит но красноты нет ....

Анастасия

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-04-02T08:51:27+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
В таком случае рекомендуется посетить хирурга повторно, возможно произошло воспаление связки, это требует назначения противовоспалительного лечения.
Так же рекомендуется сдавать срб нормальной чувствительности, клинический анализ крови и решить вопрос о необходимости прививок от столбняка если они были более 10 лет назад.

Question 11

Высыпания и ВЭБ-инфекция?

4 ответа

2 апреля

Добрый день. У подростка 14 лет, примерно месяц назад, была обнаружена сыпь. Вначале значения не придали, но потом сыпь стала больше. Преимущественно она локализована на внутренней поверхности бедер. Возможно, периодическое переохлаждение (весь март играл в футбол на...

Сергей

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-02T07:44:43+03:00

Добрый день!
По представленным анализам можно предположить хроническую ВЭБ инфекцию, в стадии латенции (неактивная).

IgM к капсидному антигену антигену ВЭБ - отрицательные, именно они могут указывать на активность вируса.

IgG к капсидному и ядерному антигену ВЭБ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда-то организм встретился с данным вирусом. Цифровое значение у всех индивидуально. Лечение данных антител не требуется, клинически никаких симптомов дать ВЭБ в неактивной форме не может.

Для человека после трансплантации почки данные антитела не несут риска.

Из инфекционной патологии подобные высыпания могут быть при паразитарных инвазиях, рекомендуют пройти обследование в этом направлении. С этой целью сдают:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, трихинелле (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).

Question 12

Кокав и алкоголь на 5 прививке

1 ответ

2 апреля

Здравствуйте, укусила собака в декабре сделал 3 прививки потом забросил и в январе опять начал через неделю 6 прививка можно ли выпить 2 банки пива?

Андрей

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-04-02T15:48:51+03:00

Здравствуйте.
В описанной вами ситуации все же не рекомендуется употреблять алкоголь в период вакцинации, так как все же имеется нагрузка на организм в целом. На эффективность вакцинации это никак не скажется. Если всё же очень хотите лучше выпить одну банку пива.

Question 13

Ребенок укололся шприцем на улице

6 ответов

2 апреля

Здравствуйте. Дочке 7 лет. Играли с подружкой на улице, нашли использованные шприцы и дочка случайно укололась. Сразу пришла домой. Педиатр срочно направила нас в Центр Профилактики СПИДа в Москве. Там в этот же день взяли кровь из вены и прописали на 28 дней таблетки:...

Анастасия

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-04-02T06:10:33+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Это вполне нормальная реакция на лечение, в таких случаях рекомендуется пить больше воды, как правило всё проходит.
Риск небольшой, но есть, поэтому курс профилактики необходим.
Через 6 недель после её окончания рекомендуется сдавать ИФА крови на ВИЧ 4 поколения антиген антитело.

Question 14

Можно ли заразиться бешенством от беличьей кормушки

1 ответ

2 апреля

Здравствуйте, доктор. Я сегодня была в парке и положила корм в беличью кормушку, самих белок там не было. Но кормушка погрызена беличьими зубами, я касалась ее рукой, а на этой руке есть небольшая ранка. Сразу протёрла руку антисептической салфеткой и дома вымыла руки с...

Екатерина, Минск

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-04-02T02:32:03+03:00

Ситникова Вероника Сергеевна

Берегите себя и своих близких!

Question 15

Прививка Кокав и иммуноглобулин во время беременности 35 недель

6 ответов

2 апреля

Здравствуйте , ловили кота для стерилизации , он меня укусил. Перед тем как словить он хорошо ел корм в пакетиках т.е жидкий. Сейчас соседка отвезла его на стерилизацию в клинику, где его прооперировали и дальше куда то отдаёт на передержку , я не могу его контролировать так...

Мария

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-04-02T01:56:17+03:00

Здравствуйте.
Беременность не является противопоказанием к вакцинации, так как вакцинация от бешенства делается по жизненноважным показаниям. Если через 10 суток у вас будет возможность узнать о судьбе животного, то вакцинацию можно прекратить досрочно, без этих данных курс не прекращайте.
Что касается другой кошки, с которой кот был в контакте, это не 100% гарантия того, что животное, которое вас укусило не было бешеным, да, это значительно снижает риск, но не отменяет его полностью. Вы сейчас получаете вакцину, у ребёнка в данный момент формируется пассивный иммунитет, этого достаточно, чтобы не произошло заражения, так же если вы планируете грудное вскармливание при вакцинации от бешенства это не запрещено, а ребёнку будут передаваться антитела матери. Если судьба животного будет неизвестна, то после родов надо продолжить вакцинацию.