Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

1 ответ

19 июня

ЗдравствуйтеПодскажите лечу кератит глаза уже 3 месяц Постоянно случаются рецидивы и новые помутнение на глазу Офтальмолог сказала сдать анализ на вирус простого ГерпесаСдала , показала IgG 1 и 2 типа положительный Вирус Эпштейна-Барр, капсидный антиген, VCA, IgG- 13Может...

Полина

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-19T08:53:47+03:00

Полина, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Обнаружение антител IgG к вирусам простого герпеса и ВЭБ подтверждает инфицированность этими вирусами, но не активность какого-либо из вирусов в данный момент и связь с кератитом.

В подобной ситуации необходимо дообследование: ПЦР отделяемого из конъюнктивы глаза / слезы на ДНК ВПГ 1,2 и ВЭБ. Также можно обсудить с офтальмологом соскоб с роговицы для выполнения ПЦР на эти вирусы.

Question 2

Страх бешенства

1 ответ

19 июня

Здравствуйте, мог ли человек заразить бешенством при поцелуе в щеку, на которой была царапина ? Три дня назад местный житель поцеловал нас с ребёнком в щеки , у самого текли слюни из -за ненормального строения челюсти . Но вдруг у него могло быть бешенство . Выследить его...

Диана

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-19T06:57:27+03:00

Диана, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Понимаю, что все, что связано с бешенством вызывает тревогу.
В ситуации, которую вы описали, риска заражения нет.

Человек не может заразить другого человека. Все хорошо. Повода для беспокойства нет

Question 3

Новорожденный и паразиты

6 ответов

19 июня

Здравствуйте, ребёнку 4 месяца, родился недоношенным, в 33 недели и 4 дня.Сейчас на дом приходит невролог - массажист.Делали упражнение, она взяла подушечки со стульев. И делали упражнения, чтобы малыш когда водят по разным поверхностям раскрывал пальцы.А он у нас все время...

Екатерина

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2026-06-19T06:04:25+03:00

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Понимаю ваше беспокойство за здоровье малыша.
Сразу хочу успокоить по поводу описторхоза, эта болезнь передается только при употреблении зараженной речной рыбы. Других способов инфицирования нет.
По поводу других кишечных паразитов действительно есть вероятность попвдвния их из внешней среды.
Для диагностики сдают кал методом Парасеп. Анализ сдают примерно через три месяа после возможного заражения.
Сдают минимум два раза с интервалом 3-5 дней.

Question 4

Краснеет лицо и шея и как будто горит

1 ответ

19 июня

Укусил клещ в ухо, обнаружила уже в душе и сосребнула, посмотреть не смогла .с/з сутки муж сделал фото. Сейчас 7день лицо и шея переодически горит.что делать?

Людмила

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-19T05:42:09+03:00

Людмила, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Если кроме этого ощущения жара, больше ничего не беспокоит, рекомендуется продолжить наблюдение

Если температура выше 37,5 гр С, беспокоит головная боль, тошнота, рвота, покраснение лица и шеи, краснота на месте укуса клеща более 5см, нужно обратиться к врачу

Question 5

Укус клеща?

6 ответов

19 июня

Добрый день! Живём на даче. Каждый вечер осматриваю на предмет клещей ребёнка. С прогулки вернулся, бегло осмотрела, ничего не заметила, но перед сном, примерно через 3 часа нашла за ухом странный укус, просто темно розовая точка с неровными краями примерно 1мм. Покраснения...

Анна

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-19T02:24:13+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать следующее:
- к сожалению, клещ не оставляет в месте присасывания каких-то характерных следов, которые позволяли бы достоверно отличить след от присасывания от реакции на укус насекомым, к примеру,
- да, иногда клещ присасывается на непродолжительное время, но в целом присасывание - это длительный процесс, клещ находится на коже долго и чаще его замечают,
- если есть сомнения, то можно на всякий пожарный случай понаблюдать за этим местом и общим самочувствием в течение 30 дней,
- во время пребывания на природе осматривать на предмет клещей лучше каждые 1-2 часа.

Question 6

Неприятный случай

1 ответ

19 июня

Беспокоит один неприятный случай. Сегодня утром пошли на работу. В подъезде темно. Увидела не сразу, что на лесенках кровь (не засохшая). Я была в длинной юбке. Не задолго до выхода побрила ноги. И у меня было легкое раздражение и даже царапинка. Побоялась, что мало ли...

Марина, Березники

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-06-19T08:33:10+03:00

Здравствуйте,
В описанной вами ситуации риск заражения ВИЧ- инфекцией можно полностью исключить.
Раздражение на ногах не является открытой раной, а царапина, нанесенная более 15 минут назад уже начала покрываться невидимой пленкой и больше не открытая рана, вирус уже не может попасть в организм.
Так же вирус иммунодефицита погибает в окружающей среде за несколько минут.
Поэтому вашему здоровью ничего не угрожает

Question 7

Царапина у ребенка

6 ответов

18 июня

Дд. Сегодня гуляли с ребенком , она иногда подала на землю. Когда пришли домой я заметила что у нее царапины . Дела в том что около дома лежат бревна и могут быть гвозди на земле возможно я могла не заметить и она поцарапалась об них. Боюсь что может быть столбняк. Ребенку...

Елена

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-06-18T22:51:53+03:00

Здравствуйте!
Прививки ставили, соответственно иммунитет уже есть, причин для волнения в данном случае быть не должно, живите спокойно и не переживайте все будет хорошо.
На будущее продолжают делать прививки и жизнь будет спокойнее

Question 8

Герпес на губах

1 ответ

18 июня

Здравствуйте! Беспокоит постоянный герпес на губах при похолодании, сменах в погоде. Высыпает на всех губах, рецидив примерно раз в месяц. Сейчас июнь, в апреле пропивали валацикловир, в мае пришлось снова пить валацикловир и исмиген, зимой было воспаление лимфоузлов и был...

Полина

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2026-06-18T23:59:35+03:00

Здравствуйте!

Описанные симптомы наиболее характерны для часторецидивирующего течения хронической инфекции, вызванной простым герпесом.
В таких случаях обычно назначают:
- на период обострения валацикловир по 500 мг (1 таб) 2 раза в день утром и вечером 7 дней - если с начала обострения ещё не прошло 3х суток;
- затем сразу без перерыва начинаем длительную супрессивную противорецидивную терапию: валацикловир 500 мг 1р/сут в течение 12 месяцев.

- если во время приёма профдозы случился рецидив, то сразу же немедленно начинают принимать лечебную дозу (по 1 т 2 р/д 5-7 дней), а потом дальше продолжают профдозу (1 таб).

Чтобы выяснить причину желательно обратиться к врачи-терапевту за консультацией, чтобы выяснить подробный анамнез, хорошо бы провести очный осмотр, чтобы определиться с обследованием.
Очень частой причиной частых рецидивов герпетической инфекции является дефицит железа в организме, он может протекать скрыто. Для начала, в таких случаях, обычно назначают общий анализ крови и уровень ферритина.

Question 9

Возможно ли заразиться бешенством после поглаживания чужой собаки?

6 ответов

18 июня

На улице погладила чужую домашнюю собаку левой рукой, не помню, чтобы она обслюнявила руку, но помню что потянулась своим носом к левой руке и он был влажный. На вид она была спокойной, до этого нюхала траву, но сама шла на контакт и хотела, чтобы ее погладили. Но также на...

Камилла

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-18T22:42:48+03:00

Не любой контакт с животным представляет опасность заражения. Только укус животных, это высокий риск, ослюнение, нанесение царапин, это соответственно низкий риск.
В описанной ситуации ничего из этого не было.
Описанные симптомы вероятнее всего на фоне переживаний.

Question 10

Здравствуйте, в кале взрослого была обнаружена острица,также кормлю ребенка грудным вскармливанием,ребенку 5 месяцев. Что можно принять от гельминтов?

5 ответов

18 июня

Острица в кале взрослого. Кормлю ребенка на гв.

Анастасия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-18T21:54:25+03:00

Здравствуйте!
При обнаружении остриц, лечение рекомендуют пройти всем членам семьи (кроме малыша), т.к. данный гельминт является контактным (передается от человека к человеку и им не сложно заразиться).
Наиболее эффективным при таком состоянии обычно считается немозол, его назначают в дозе 400 мг однократно и через 14 дней прием повторяется.
Дозировка 400 мг считается стандартной для взрослых и для детей с 2х летнего возраста.
Препарат рекомендуют принимать в вечерние часы (17:00-18:00) или перед сном. Желательно не на сытый желудок.
ГВ можно возобновить после приема препарата через 8 часов.

Во время лечения очень важно ежедневное соблюдение гигиены в течении 21 дня (такая продолжительность связана с тем, что яйца остриц могут сохранять свою жизнеспособность на поверхности до 21 дня в условиях комнатной температуры):
-Тщательное мытье рук с двукратным намыливанием, особенно перед едой и после туалета;
-Ежедневная смена нательного и постельного белья (обязательно с аккуратным снятием его с постели без лишнего встряхивания в помещении), ежедневная смена полотенец;
-Стирка при температуре не ниже 60С;
-Обработка игрушек мыльным раствором;
-Ежедневная уборка помещения пылесосом, влажная уборка с использование мыльного раствора, соды, моющих порошков;
-Проглаживание горячим утюгом постели перед сном;
-Коротко подстричь ногти;
-Перед сном рекомендуют подмыться, предпочтителен душ, сменить и надеть нижнее белье, плотно облегающее бедра; утром вновь подмыться сменить нижнее белье.

Через 2 недели после последнего приема препарата сдается соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня.
Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.

Question 11

Бешенство или нет?

7 ответов

18 июня

В воскресенье, во дворе у подруги погладила кошек, они давно там живут, подкармливают жильцы. Одну кошку погладила пальцем по мордочке и потрогала нос ее, не помню, облизнула она палец мой или нет,может слюна на носу была, на пальце ранок нет, но теперь волнуюсь, вдруг нужно...

Прасковья

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-18T20:15:02+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Подобный вид контакта не подходит ни под одну категорию, требующую экстренную профилактику. Риска заражения в такой ситуации нет, не переживайте!

Question 12

Борелиоз не подтвердился имуноблотом, можно отменить антибиотики

1 ответ

18 июня

Укусил клещ, эретемы нет и не было. через 2 недели сдали анализ IgM на борелиоз результат положительный. 2.44. Температура 37. прописали доксициклин на 14 дней. Уже пропили 11 дней. Пришел анализ имуноблот к борелиоз IgM и не обнаружен ни один показатель.Антитела класса IgM...

Наталия

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-18T20:14:11+03:00

Наталия, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Правильно ли я поняла, что с момента укуса не беспокоили никакие симптомы. Температура была нормальная, на коже не появлялось красное пятно в виде кольца более 5 см, не беспокоила головная боль?

Уточните, пожалуйста, по какой причине решили сдать анализ?

Question 13

На каком сроке после контакта с человеком с сомнительным ВИЧ-статусом отрицательные анализы гарантируют отсутствие ВИЧ?

1 ответ

18 июня

Добрый день!1 мая был ПА с девушкой неизвестного статуса, порвался презерватив.Сдавал в Инвитро тесты ВИЧ - 1 ( кач.) РНК и ВИЧ 1/2 антитела и антиген p24) через 3 и 6 недель после контакта, все отрицательно. Есть ли смысл сдавать еще раз через три месяца (1 августа), или...

Иван

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-18T19:52:51+03:00

Иван, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Если ИФА тест 4ого поколения (антитела+антиген) через 6 недель после ПА показал отрицательный результат, значит у вас нет ВИЧ. Дополнительно сдавать анализы не нужно

Question 14

ДВ!Укололась иглой розы, можно ли заразиться ВИЧ/гепатитом С, если человек, который подарил розу тоже укололся этой иглой розы и следом укололась я ?

6 ответов

18 июня

Здравствуйте! Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации.Мне подарила на улице девушка розу. Получилось так, что уколола палец иглой этой розы. В связи с этим вопрос: можно ли подобным образом заразиться ВИЧ/гепатитом С? Теперь думаю: если эта девушка до...

Евгения

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-06-18T19:18:11+03:00

Здравствуйте!
ВИЧ и гепатит С нестойки в окружающей среде и их нужно достаточно много для заражения, через шип розы нельзя ничего так передать, соответственно рисков заражения нет, ничего не требуется, живите спокойно и не переживайте

Question 15

Поцарапал котенок

3 ответа

18 июня

26 дней назад меня поцарапал котенок в антикафе с кошками. Рука начала чесаться через 10 дней после царапины и я начал сильно волноваться по этому поводу, волнуюсь до сих пор. Сходил в трамвпункт, сказали что все в порядке. На 14 день после царапины заболел, терапевт сказал...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-06-18T19:00:01+03:00

Здравствуйте!
Это не может быть бешенством, вообще невозможно, кот жив, соответственно про него стоит забыть.
В таких случаях ищут другие причины состояния, сдают клинический анализ крови с формулой, срб нормальной чувствительности