Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Укус клеща

23 июня

800.00 р.

Ребенка 2021 года рождения укусил клещ 21.07 2025. В этот же день сняли клеща и отвезли на анализ. Клещ успел укусить , но явно не долго был. Получили анализ. Подскажите дальнейшие действия наши. Состояние ребенка в норме (температура не менялась) место укуса тоже(изменений...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-23T15:45:35+03:00

Здравствуйте!
Не каждый зараженный клещ способен передать возбудителя человеку.

Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это является показанием для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.

При укусе клеща рекомендуют начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).

У детей до 8-летнего возраста применяются чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин 50 мг/кг/сутки, доза делится на 2-3 приема, курс приема 5 дней.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.

Question 2

Прививка от клеща

5 ответов

23 июня

699.00 р.

Здравствуйте,у ребенка 19 мая сняли клеща,ставили иммуноглобулин,так как ревакцинация у нас по графику должна быть в 2024 году,мы пропустили( схему прикрепила)клещ потом оказался чистым. Суть вопроса сдали на антитела,результаты прилагаю,можем ли мы на днях поставить...

ludmila410@icloud.com, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-23T15:27:24+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации все верно, такое количество антител уже после вакцинации от клещевого энцефалита проведённой ранее и введенного иммуноглобулина. Да, можно провести ревакцинацию от КЭ которая проводится первая через год, последующие каждые 3 года.

Question 3

Укусила собака ребенка

5 ответов

23 июня

700.00 р.

Укусила ребенка привитая собака Йорк . Прилагаю фото паспорта собаки , ревакцинация в июле 2025 . Что делать? Ребенку прививки согласно нац календарю делали , ревакцинацию ждем пентаксима . Нужно ли ставить ребенку прививку от бешенства и от столбняка ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-23T15:14:14+03:00

Здравствуйте!
От столбняка ребенок привит, экстренная вакцинация в данной ситуации от столбняка не требуется, просто проводят ревакцинацию в плановом порядке.
При укусе животных есть риск заражения бешенством. Если имеется возможность узнать о судьбе животного через 10 дней, то в таких случаях ограничиваются наблюдением в течении 10 дней с момента контакта.
Если через 10 дней с момента контакта собака будет жива, значит на момент контакта бешеной она не была, риска заражения не было, следовательно вакцинация не требуется.
Учитывая, что собака привита риск заражения расценивается как минимальный. Но весь порядок действий в подобных ситуациях обязана расписать.

Question 4

Укус на руке

5 ответов

23 июня

700.00 р.

Здравствуйте. Отдыхала на природе . По приезду домой заметила укус на руке. Фото приложу . Боюсь , что клещ укусил и отвалился . Похож ли укус на клещевой ? И что можно предпринять ?

Оля, Иркутск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-23T15:11:21+03:00

Здравствуйте!
Предположительно на фото аллергическая реакция на укус насекомого. Чей именно укус определить практически невозможно. Клещи при укусе специфического следа не оставляют, присасываются чаще всего на долго, на таком месте скорее всего клеща обнаружили если бы это был он.
В таких ситуациях рекомендуют местно наносить гель фенистил 2 раза в день 5 дней, на ночь цетрин 1 таб в течении 5 дней, энтеросгель 1 ложка 3 раза в день за час до еды и приема препаратов в течении 3х дней.
На всякий случай в течении 4х недель рекомендуют в таких случаях наблюдать за общим состоянием. Если появится эритема (колечко с бледным центром), будет повышение температуры тела выше 37,5С обратиться за медицинской помощью.

Question 5

Бешенство. Непрямой контакт

4 ответа

23 июня

800.00 р.

Здравствуйте. У меня такой вопрос. На даче были с 15 по 21 июня.Мы берём с собой кошек на дачу и у нас в дверях сделаны окошки внизу, чтобы они заходили в дом. В эти окошки наверное может и лиса пролезть при случае. У меня экзема, на руках трещины, которые могут кровить.Если...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-06-23T13:36:30+03:00

Здравствуйте!
Не волнуйтесь, в подобной ситуации риск заражения бешенством отсутствует. Заразиться можно только с помощью укусу или обильном ослюнение кожи конкретно от животного. Через бытовые предметы, поверхности заразиться невозможно, так как данный вирус очень неустойчив и практически сразу погибает во внешней среде.
Так что не переживайте, никакого риска нет!

Question 6

КОКАВ и вакцина антибарическа культурная концетнрированная это одно и тоже?

4 ответа

23 июня

949.00 р.

Добрый день.Прохожу курс вакцинации после контакта с неизвестной собакой.Первые две прививки были сделаны препаратом КОКАВ, третью поставили препаратом Вакцина Антирабическая Культурная Концентрированная от производителя ФГАНУ (ФНЦИРИП) им М.П. Чумакова РАНЯ правильно понимаю...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-23T12:39:59+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной ситуации допускается данная смена вакцины, данные вакцины взаимозаменяемы. Поэтому продолжайте начатую вакцинацию от бешенства в соответствии с графиком прививок.

Question 7

Отравление после яиц и сыра

5 ответов

23 июня

700.00 р.

10.06.2025 съела на работе в 16.00 часов яйцо и сыр, из столовой, в 18.00 часов начались резкие боли в животе прекратились только к 21.00 часу после рвоты. Всё время по 23.06.2025 сопутствует понос. Температура поднимается до 37:2 каждые три дня.Инфекциониста в городе нет...

Елена

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-06-23T12:56:38+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

В подобной ситуации можно сдать посев на сальмонеллез, если будет обнаружено, то в подобной ситуации стоит откорректировать лечение

Question 8

Escherichia coli

4 ответа

23 июня

700.00 р.

Я обращаюсь по поводу состояния здоровья моей бабушки, ей 85. У неё в анализе мочи присутствует высокий титр уропатогена Escherichia coli . Анализ был сдан не сразу после обнаружения симптомов. Назначили лечение Цефтриаксоном в дозе 1 г на день 7 дней. До этого бабушка уже...

Тая, Минск

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-23T12:20:27+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации и по анализам выявили кишечную палочку. Можно рассмотреть лечение бактериофагом колифагом внутрь по 30 мл 3 раза в день курс определяет ваш лечащий врач (10-14 дней). Причем у бактериофага нет таких побочных действий (вызывающих дисбактериоз) как у антибиотиков.

Question 9

Собака облизнула руку ребёнку

5 ответов

23 июня

799.00 р.

Добрый день! Сегодня во время прогулки по СНТ произошел такой случай. Собака, охраняющая территорию то ли облизнула руку ребёнку, то ли ткнулась носом в нее-не успела достоверно рассмотреть. Укуса не было точно, так как кожные покровы руки у ребёнка целые. До этого инцидента...

Кира

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-06-23T11:48:53+03:00

Поцарапалакошка.
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". По предоставленной вами информации риск по бешенству есть очень, очень минимальный .В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях для самоуспокоения рекомендуют наблюдение за собакой в течении 10 дней, если с ней за это время, ничего не случится, то вакцинироваться не нужно. Это поможет вам успокоиться. На данный момент необходимости в экстренной вакцинации нет.

Question 10

Риски бешенства

6 ответов

23 июня

799.00 р.

Добрый день! Ранее писал о укусе собаки, вопрос №3318470.Как итог, паника и паранойя берет вверх, беспокоит дискомфорт в ноге, (хотя да этого думал что попытка укуса была в левую ногу, болит правая) хотя была суматоха мог все таки и не отразить, ноги присмотрел 10 раз,...

Николай

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-23T11:23:21+03:00

Здравствуйте!
Исходя из произошедшей ситуации как понимаю укуса и царапин не было, повреждений брюк не было, прямого контакта слюны из пасти с кожей тоже не было, следовательно риска заражения бешенством нет, и показаний для прохождения вакцинации нет.
Ставить вакцину или нет это решает сам человек, если паника берет вверх, то наверное лучше начать вакцинацию для психоэмоционального спокойствия. Как выясните что что собака жива и здорова можно будет в любой момент досрочно прервать вакцинацию.

Question 11

Сальманеллез

6 ответов

23 июня

699.00 р.

Добрый день!Вчера, приготовила торт-суфле. В нем использовались сырые белки, которые в процессе приготовления не были подвержены термической обработке. Яйца были куплены в магазине. После приготовления торт был отправлен в холодильник. Скажите, пожалуйста, в таком случае...

Анастасия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-23T11:50:50+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Повышение температуры, боль в животе, диарея, тошнота и или/рвота.

Question 12

Аскариды. Не могу вылечиться.

6 ответов

23 июня

800.00 р.

Добрый день. В январе обратилась к врачу со следующими симптомами: снижение веса, сильная слабость, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, отеки на лице, но с очень хорошим аппетитом. Врач назначил копрограмму, там обнаружили яйца аскарид. Лечение было долгим,...

Татьяна, Рязань

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-23T10:49:03+03:00

Здравствуйте!
При приеме такого большого количества противоглистных препаратов лечение должно было быть эффективным, т.к. аскариды лечатся не сложно.
В такой ситуации обычно рекомендуют перепроверять результаты исследований в лаборатории СЭС, сдают кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения) и по результатам обследования принимают решение о лечении. Если вновь подтвердятся только аскариды то рассматривается прием немозол 400 мг 1 раз в день 3 дня подряд (принимать не с пищей) и через 2 недели повторяется прием немозола в той же дозе и продолжительности.

Question 13

Боли в области пупка

5 ответов

23 июня

700.00 р.

Здравствуйте, дочке 3,3 года. Раз в неделю стала показывать в районе пупка и говорит болит, боль кратковременная. С рождения есть запоры. Щеки постоянно красные, если побегает, если душно, даже когда просыпается красноватые. Сдали кал на анализы. Я думала, есть яйца глист,...

Юлия

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-23T10:17:09+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленному анализу выявили бластоциты. Возможное лечение данной патологии приём таб метронидазола курс лечения определяет ваш лечащий врач (от 7 до 14 дней).

Question 14

Паразитоз (лямблиоз)

5 ответов

23 июня

1200.00 р.

Здравствуйте. По результатам копрограммы нашли паразитов. Врачами эндокринологом (наблюдаюсь несколько лет) и гастроэнтерологом было назначено такое лечение:1. Эутирокс 75мкг2. Урсосан 500мг 2 р/д длительно, в период снижения веса3. Гимекромон 200мг 2 р/д с едой4. Креон 10000...

Диана, Казань

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-23T10:15:14+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленному анализу выявили лямблии. Возможное лечение данной патологии в 3 этапа:
1 этап приём хофитола, урсосана
2 этап приём тинидазола, макмирора немазола
3 этап приём пробиотика (максилак).
Курс лечения определяет ваш лечащий врач. После лечения через 14 дней повторная сдача анализа кала.