Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Эспресс-тест на ВИЧ - результат положительный?

18 октября 2025

Здравствуйте. В домашних условиях проведён тест на ВИЧ. Похоже на отрицательный результат, так как видна яркая полоска. Но если приглядеться, видны три бледные. Какой это всё-таки результат?

Виктория, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-18T16:06:16+03:00

Здравствуйте!
По фото результат экспресс теста на ВИЧ можно интерпретировать как отрицательный.
При положительном тесте тестовая полоска по яркости будет такой же как и контрольная.
Не стоит волноваться.

Question 2

Возможность заражения

7 ответов

18 октября 2025

Курьер привез микроволновку, я вскрывала ее ножом и порезалась. Так можно заразиться ВИЧем или гепатитом? Две недели назад им пользовался человек с гепатитом С, не знаю резался ли он. Я промыла руки мылом, кровь не течет, наверное задела поверхностный слой кожи

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-18T15:15:00+03:00

Здравствуйте!
В описанной ситуации данными возбудителями заразиться нельзя.
Чтобы ими заразиться необходим контакт свежей крови (или иной биологической жидкости в которой большая концентрация возбудителя) со свежей кровоточащей раной. Причем биологическая жидкость должна быть свежей и видимой, иначе вне организма возбудители быстро погибают.
В таких случаях передача возбудителей не может реализоваться. Можете по данному поводу не волноваться.

Question 3

Врожденная ЦМВ

3 ответа

18 октября 2025

Родила ребёнка 27.09.2025. Маловесный 1975 ставили зрп. При беременности болела простудой в недель, в 22 недели беременности поставили зрп на неделю . Потом куча обследований , узи . По итогу ложат в больницу у меня хронический пиелонефрит, выявили обострение. Плохие анализы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-10-18T15:01:57+03:00

Добрый день. Понимаю ваши переживания, связанные с состоянием малыша . У вас по анализам есть IgM , которые говорят об острой инфекции , так же скорее всего данный вирус передал я малышу. Для определения обломков ДНК используют метод пцр, но все зависит от чувствительности системы, концентрации вируса в крови . Поэтому учитывая , что консилиумом было принято такое решение , рассмотрите вариант лечения.

Question 4

Порез ножом

5 ответов

18 октября 2025

Я беременна, 30 недельСегодня резала лук, чистила его, но грязи на нём не было видимой, просто кожура, порезала палец, кровь было видно, немного кусочек кожи виселэЕсть ли риск столбняка большой, что делать? Рану обработала перекисьюАдс-м ставили в 2018Ранка прикрыта сейчас...

Алёна

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-10-18T19:12:15+03:00

Здравствуйте, Алена
Риск заражения столбняком крайне низкий. Столбняк вызывается бактерией Clostridium tetani, которая живёт в почве, пыли и навозе. В Вашем случае — рана чистая, без загрязнения землёй, поэтому условий для заражения нет. Сейчас дополнительная вакцинация не нужно. Вакцина АДС-М защищает от столбняка минимум 10 лет (как правило дольше), т е у вас "рабочая" вакцинация еще, поэтому переживать не о чем

Question 5

Герпес у малыша 1,5 года

4 ответа

18 октября 2025

12.10 заметила вздувшийся лимфоузел за правым ухом13.10 начал слезиться глаз14.10 загноился глаз,вечером 37.6Начали лечение фурацилином протираем, тобрекс капаем,на приёме у врача увидели красное горло и воспаление ухо15.10 гноится глаз,температуру не мерила, заметила на...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-18T14:33:58+03:00

Здравствуйте! По предоставленной информации у ребёнка можно предположить течение герпетической инфекции . Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют продолжить начатое лечение:
- Продолжить применение мази Ацикловир местно 4-5 р/д курсом 7дней, при присоединении вторичной инфекции возможно применение глазных капельТобрекс
- Симптоматическое лечение жаропонижающие ( парацетамол, Ибупрофен) соглас возраста
-Обильное питье из расчёта 50 мл на 1 кг веса, это суточная потребность
Продолжайте наблюдение за самочувствием ребёнка, при его ухудшении понадобится очная консультация педиатра для осмотра и коррекции лечения.
-Поддержание гигиены поражённых участков кожи, глаз и рта, регулярная обработка, влажная уборка, изоляция ребёнка от других детей.

Question 6

Обнаружены стафилококк и нейссерии в анализе у ребенка

2 ответа

18 октября 2025

Дочери 1,3 г. Сдавали анализ из носа и рта, обнаружили стафилококк и нейссерии.

Алиса, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-18T17:33:58+03:00

Показатель может быть любой, так как это абсолютно обычные представители микрофлоры носоглотки

Question 7

У ребенка Сыпь на локтях

5 ответов

18 октября 2025

Добрый день! Ребенок более с начала сентября. Сопли, заложенность носа. Неделю назад по крови обнаружили бактериальную инфекцию и выписали антибиотик. Пропили. Сегодня на локтях вышла сыпь на двух сразу, резко проявилась. Температура была разово 38,3 неделю назад.

Виктория

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-10-18T14:23:30+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что действительно оак соответствует бактериальной инфекции. Но сыпь по фото больше похоже на вирусную, типо энтеровирус, обычно она проходит самостоятельно, местно можно обрабатывать каламином

Question 8

Дипилидиоз у кота

5 ответов

18 октября 2025

У кота обнаружен дипилидиоз, коту назначен препарат для лечения. Что нужно принять человеку, так как был тесный контакт с животным?

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-18T13:06:54+03:00

Здравствуйте ! Если у кота обнаружен дипилидиоз заразиться может и человек, только при проглатывании инфицированных блох.Просто тесный контакт с животным сам по себе не приводит к заражению.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют соблюдение мер личной гигиены : мыть руки после контакта с животным, регулярно убирать помещение, бороться с блохами у питомцев дома.Если есть симптомы то рекомендуют сдать кал на яйца не методом Парасеп 3 кратнос интервал 3-4 дня при обна гельминтов пона очная ко крвча инфекциониста для назначения лечения, универсального лечения от всех гельминтов нет, каждый гельминт требует своего лечения.

Question 9

Токсоплазмоз и беременность

5 ответов

18 октября 2025

Кот живет в деревне, начали слезиться глаза, тяжело дышит через нос. Может ли быть у кота токсоплазмоз? На сколько опасно заболевание кота в острой фазе для меня (беременна 22 недели срок). Прочитала, что болезнь от кошек может передаваться аэробным путем в острой фазе. Кота...

Надежда

Вопрос закрыт

Мельникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-10-18T12:41:27+03:00

Здравствуйте. Токсоплазмоз у кота возможен, но чаще такой симптоматикой сопровождаются другие инфекции кошек. Для точного подтверждения или исключения этого диагноза проводят лабораторное исследование.
Риск заражения токсоплазмозом от кошки при соблюдении правил личной гигиены при общении с ней исключен, заражение токсоплазмозом происходит при проглатывании зрелых ооцист, которые выделяются с фекалиями.

Question 10

Гепатит Б анализ

5 ответов

18 октября 2025

Добрый день! 5 лет назад выявили положительный результат на HBsAg. Анализ качественный показал отрицательный результат. Мне сказали просто раз в год сдавать качественный анализ. Я сдавала и он был отрицательный всё это время. На днях снова сдала - пришел положительный...

Арина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-18T12:23:47+03:00

Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях для уточнения рекомендуют сдать анализы:
-Пцр крови на гепатит В качественный, количественный (если положительный качественный)
- Анти HDV, HbeAg
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, Билирубин общий ГГТП, ЩФ. Креатинин, Мочевина
- ОАК
-Узи печени; фиброскан (эластометрия)
После получения результатов понадобиться очная консультация врача инфекциониста, гепатолога для расшифровки анализов и назначения лечения

Question 11

Возможность заражения бешенством

5 ответов

18 октября 2025

Добрый день. Опишу ситуацию. Пакет с продуктами стоял на асфальте. Женщина с маленькой собакой подошли и собака мордой ткнулась в пакет. Через 2-3 минуты я взяла пакет руками. Есть опасения, что на пакете были слюни. У меня на руке кожа содрана была на пальце в четверг и на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-10-18T11:57:35+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Подобный вид контакта не подходит ни под одну категорию, требующую экстренную профилактику. Риска заражения в такой ситуации нет, не переживайте!

Question 12

Нужно ли делать прививку?

6 ответов

18 октября 2025

Добрый день произошла такая ситуация, нашу собаку укусила неизвестная собака, пока он гулял на огороде, сразу мы на это внимание не обратили, и сколько времени прошло непонятно, думаю где-то около двух часов, затем приехала дочь и гладила собаку, переживаю что мог быть...

Владислава

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-18T10:13:49+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной ситуации риска заражения бешенством нет, так как не было укусов, ослюнения или оцарапывания собакой, а воздушно капельным или контактно бытовым путями бешенство не передается. Поэтому показаний для вакцинации от бешенства нет.
Сейчас наблюдаем за собакой в течении 14 дней от момента происшествия.

Question 13

Описторхоз

5 ответов

18 октября 2025

Поднялась температура 37.5, тупая боль внутренних органов, белый стул, моча цвета кофе. Кожные покровы желтого оттенка. УЗИ печени, желчного, почек отклонений не выявили. Сдали анализ на гепатиты и гельминты. Пришел положительный результат на описторхоз. Какое лечение необходимо?

Егор

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-18T15:07:35+03:00

IgG к гепатиту А могут указывать на то, что либо переболел человек ранее гепатитом А, либо была от него ранее проведена вакцинация.
IgM отрицательные, значит, на текущий момент процесс нельзя назвать острым, причина состояния вероятнее всего не в нем.

В желчном пузыре гиперэхогенная взвесь (густая желчь), наиболее эффективными при таких изменениях являются препараты урсодезоксихолевой кислоты, урсосан например.

Question 14

Повторный сепсис

2 ответа

18 октября 2025

Добрый день, мой отец третий раз подряд попал в больницу с сепсисом, на третий раз выявили кандиду, до этого просто снимали воспаление антибиотиками. Человек возрастной 78 лет, в анамнезе 3 онкологии, 2 на кишечнике, 1 в легком, на данный момент все в ремиссии, так же имеется...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-18T10:49:16+03:00

Попросите взять посев на кандиду с определением чувствительности противомикозных препаратов. Затем пройти лечение чувствительным микотиком.

Question 15

Гепатит b

1 ответ

18 октября 2025

здравствуйте дорогие врачи! нужна помощь, имел незащищенный контакт с сомнительной партнершей. спустя 70 дней сдавал кровь на вич гепатиты и сифилис. сейчас с момента инцидента прошло 4 месяца. появилась тяжесть в правом подреберье. врач в квд который брал у меня анализы...

Srek, Москва

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-18T10:03:25+03:00

Здравствуйте!

Причин дискомфорта и тяжести в правом подреберье очень много, но конечно исключить гепатиты нужно
Обычно гепатит В и С полностью исключаются через 6 месяцев после ПА, так как у них большой инкубационный период
Сдают анализы на антитела к вирусу гепатита С (антиHCV) и поверхностный антиген гепатита В (HbsAg) - это скриринговые методы, дешевые и доступные
Чтобы исключить заражение раньше срока - можно сдать анализ крови методом ПЦР (определяется наличие вирусов гепатита В и С в крови), подойдет качественный метод

Если гепатиты исключены, проверяем состояние желчевыводящих путей и желчного пузыря - УЗИ брюшной полости, биохимический анализ крови - АЛТ, АСТ, общий билирубин и его фракции, (прямой и непрямой), щелочная фосфатаза, ГГТ, общий анализ крови

Если в детстве была вакцинация от гепатита В, то риски в разы ниже. Если возраст вы указали верно (17 лет), то заражения быть не должно, вакцинации обычно хватает пожизненно