Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Гепатит вич

19 октября 2025

Здравствуйте. Упал дома на ламинате, коленка до крови. Фото загрузил. До этого в этом месте я и члены семьи ходили в обуви с улицы. Мало ли на подошве что могло быть с улицы. Возможно ли таким образом заражением гепатитом Б,С или ВИЧ? Какова вероятность?

Сергей

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-19T18:09:16+03:00

Здравствуйте, таким способом нет рисков заразиться ВИЧ инфекцией, гепатитом В, С. Так как вирусы с обувью не могут быть принесены домой, они не сохраняются на земле. Для заражения нужна свежая капля крови (непосредственно от больного человека). Не беспокойтесь, рисков нет.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 2

Возможно ли заразиться гепатитом с, если сьесть еду на которую попала кровь больного

6 ответов

19 октября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли заразиться гепатитом с, если предположить что кровь больного человека попала на еду? Ситуация получилась следующая пришли в гости человек ранее лет 5 назад болел гепатитом с, но лежал в стационаре и лечился, открывал банку...

Надежда

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-10-19T17:50:35+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Так нельзя заразиться, причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо

Question 3

Результаты анализов

5 ответов

19 октября 2025

добрый день!Подскажите пожалуйста, сдавал анализы на сифилис.Результат TPHA (антитела к Treponema pallidum в реакции пассивной гемагглютинации, полуколичественное исследование) 1:2560Syphilis RPR - отрицательный.Ранее проходил лечение.Нормально ли что показывает такой титр?

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-19T18:16:40+03:00

Здравствуйте! Трепонемный тест определяется у большинства людей пожизненно, даже после эффективного лечения сифилиса, и высокие титры , как ваши могут сохраняться долго или на всю жизнь.Для контроля излечения этот тест не используется.
RPR именно по нему оценивается активность процесса и эффективность лечения. Через 3–12 месяцев после адекватной терапии сифилиса результат RPR обычно становится отрицательным что и произошло в данном случае.
Это нормальная картина после лечения сифилиса.Повторное лечение или дополнительные исследования обычно не требуются при отсутствии новых симптомов.

Question 4

Антитела микроплазма

5 ответов

19 октября 2025

Добрый день! Подскажите, как расшифровать результаты анализов. Антитела микоплазма igm положит, iga отрицат. По крови моноциты повышены, лимфоциты понижены. СОЭ, с-реактивный белок нормально. Кашель частый, по рентгену чисто легкие и бронхи.

Наталья

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2025-10-19T17:13:54+03:00

Здравствуйте! Если положительные антитела М, то это говорит об активном воспалении, вызванной бактерии к которым есть антитела, в данном случае как понямаю микоплазмой пневмони. В данном случае нужно обязательно обратиться к педиатру или пульмонологу, чтобы пройти дообследование и начать антибактериальное лечение.

Question 5

Укололась иглой после укола собаке

2 ответа

19 октября 2025

Добрый день, после укола собаке в холку, проткнула себе палец этой иглой( уже после иньекции), собака привита от бешенства, спиртом и хлоргекседином место прокола обработала, я не заражусь столбняком?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-10-19T17:04:30+03:00

Добрый день! Любое повреждение кожи, полученное в нестерильных условиях, является показанием к проведению вакцинации против столбняка. Раз прокол кожи был совершено уже не стерильной иглой, то вакцинация в подобном случае показана (при условии, что с последней ревакцинации от столбняка прошло более 5 лет).

Question 6

Не проходит сыпь вторую неделю

7 ответов

19 октября 2025

Сыну 20 лет . Более недели назад без температуры буквально 2-3 дня были кашель и сопои , потом все прошло , но появилась сыпь , которая до сих пор держится и подсыпает . Температуры нет , общее состояние стабильное . Принимали по назначению врача алерсет , супрастин , без...

Катя, Пермь

Вопрос закрыт

Новоковский Максим Александрович · Answer · 2025-10-19T17:03:23+03:00

Здравствуйте, в плане сыпи она может возникать на фоне любых вирусных инфекций . В плане диагностики желательно чтоб вы прикрепили фото сыпи , ну и надо бы подождать анализы крови .в плане коррекции пока что можно по принимать противоаллергические препараты типа цетиризин

Question 7

Инфекция после Кубы

5 ответов

19 октября 2025

Добрый день! У супруга после возвращения с Кубы поднялась вчера ночью температура до 40,2 гр. Вызвали скорую, ему сделали капельницу и после этого температура резко стала снижаться. Давление на момент вызова скорой было низким: 90 на 60. Его обычное давление: 130 на 90. Тесты...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-10-19T16:36:29+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что анализы характерны для бактериальной инфекции
Вероятно бактериальная кишечная
В такой ситуации рассматриваем лечение антибиотиками

Question 8

Стрептококк, геморрагический васкулит

3 ответа

19 октября 2025

Здравствуйте! Я женщина,35 лет из недавних анализов соэ 25,остальные оак в норме, ревматоидный фактор в норме(назначала ревматолог в связи с болью в тазобедренном суставе), с реактивный белок в норме,ферритин 33. У меня из жалоб: красное горло,не болит,но першит и кашляю...

Мария

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-10-19T16:56:41+03:00

Труханова Ирина Владимировна

Лечение можно начать в подобной ситуации, учитыая наличие жалоб

Question 9

Боррелиоз

5 ответов

19 октября 2025

Два месяца назад меня укусило неизвестное насекомое с задней стороны голени. Не видела кто. Ездили на Волгу, ходила в лес за грибами. Есть подозрения, что это был клещ, но я его не видела. Возможно могла содрать мочалкой или ногтями, пока чесала, потому что был сильный зуд и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2025-10-19T15:57:44+03:00

Здравствуйте!
Пятно похоже на боррелиозное, к тому же очень важный момент - рост пятна и отсутствие эффекта от противоаллергической терапии.
В таких случаях, даже при отрицательных результатах исключать боррелиоз нельзя, можно рекомендовать курс лечения АБ - доксициклин 100мг 2р/д 14 дней минимум.
В первый день приема АБ возможно более резкое покраснение пятна, даже подъем температуры. Далее в течение 3-4 дней пятно обычно исчезает, редко это может занять более длительный срок, но не более 10 дней.
Пигментация в серединке может оставаться длительно (несколько месяцев), это не говорит о неэффективности лечения.
Всё-таки в подобных вашему случаях рекомендуется рассмотреть использование АБ терапии.
* Так же возможно для диагностики использовать иммуноблот с определением IgM антител к боррелиям. На практике в случае эритемы, даже если ИФА отрицательный, он практически всегда приходит положительный, только однократно у меня было, что приходил отрицательный иммуноблот в похожем случае. Однако на АБ терапии пятно прошло, поэтому все равно я выставила диагноз боррелиоз.

Question 10

Ребенок спал и не хотел вставать

3 ответа

19 октября 2025

В Четверг у ребенка был однократно жидкий стул , в пятницу утром в 11 утра не могла ее разбудить говорила что устала хочет спать ,был холодной пот бледная ,в обед так же был стул вроде был сформированный но попав в горошок с мочой он развалился , 1 октября переболели...

Ирина

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-19T17:09:08+03:00

Здравствуйте! Это хорошо. На данный момент назначенное лечение правильное, его следует продолжить , стандартно через 3-4 дня рекомендуют сдать анализы в динамике, после чего можно будет откорректировать лечение, если общее самочувствие не будет прежнее дополнительно рекомендуют выполнить Рентген ОГК, УЗИ ОБП: дополнительно сдать кровь на стерильность, ПКТ крови.

Question 11

Бешенство от крысы

5 ответов

19 октября 2025

Здравствуйте! Вчера шла по тротуару и не увидев дохлую крысу наступила в неё. Она была вся в крови. Сдохла совсем недавно. На подошве осталось огромное кровавое пятно. Могла ли кровь просочиться через кроссовок? Могу ли я так заразиться бешенством? Пока шла до дома казалось...

Ольга

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-19T15:23:40+03:00

Здравствуйте!
При подобных обстоятельствах бешенством не заражаются, не переживайте. Вирус бешенства не находится в крови, он в слюне.
Опасность заражения представляет укус, нанесение царапин животным или ослюнение кожи/слизистых, когда слюна из пасти животного контактирует с раной. Только если происходят такие ситуации, то по протоколу назначается экстренная профилактика.
Понимаю беспокойство, но исходя из всей представленной информации опасности заразиться данной инфекцией не было.

Question 12

Что делать если при диспансеризации выявили гепатит С

6 ответов

19 октября 2025

При диспансеризации был выявлен гепатит С у молодого человека 35 лет (около 10 лет употреблял наркотические вещества), сейчас на лечении в реабилитационном центре. Какие конкретные анализы сдать чтобы узнать точный анализ и какие действие в данном случае

Оксана

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-19T12:42:19+03:00

Здравствуйте!
В таких ситуациях вначале рекомендуют сдать ПЦР РНК HCV качественный.

Если результат окажется отрицательным, значит вируса нет, дообследование и лечение не требуется.

Если результат окажется положительным, то диагноз гепатит С подтвержден.
Далее рекомендуют дообследоваться и решить вопрос с лечением. Для этого выполняются следующие анализы:
-Общий анализ крови
-АСТ, АЛТ, креатинин, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок
-Генотип вируса
-УЗИ органов брюшной полости
-Эластометрия печени для определения степени фиброза

С результатами обследования консультация инфекциониста или гепатолога очно или онлайн для подбора терапии.

Question 13

Мигрирющее пятно

4 ответа

19 октября 2025

Добрый день! Некоторое время назад на бедре появилось пятно, красное, без четкой формы, не скажу, что чесалось, скорее был небольшой дискомфорт при касании и попытках разглядеть его. Потом оно стало менее заметным, и сегодня вокруг этого пятна появились еще пятна, и как...

Алиса

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-19T12:55:36+03:00

Здравствуйте!
По фото можно предположить мигрирующую эритему.
Но учитывая, что не было факта укуса клеща в таких ситуациях рекомендуют обследование, сдают: общий анализ крови, С-реактивный белок, IgG, IgM к боррелиям, с результатами обследований консультация инфекциониста.
Если получается такая ситуация: IgM "+", IgG "+" или IgM "+", IgG "-", значит сейчас имеет место боррелиоз, острое течение и рекомендуют в таких ситуациях лечение антибиотиками.

Question 14

Интерпретация анализов

6 ответов

19 октября 2025

Здравствуйте! Полгода прохожу обследования, трижды лечила панкреатит, онко исключили. Как похудела полгода назад - так не могу набрать вес. Сдавала на паразитозы. Скажите, по этим анализа есть ли у меня в организме паразиты? Смущают результаты на гепатит, токсоплазму,...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-10-19T11:40:40+03:00

Здравствуйте! Все результаты, приложенных анализов, отрицательные. По тем параметрам, каким проведено исследование ответ отрицательный.
Для уточнения по поводу паразитоза, сдают кал методом Парасеп три раза с интервалом 2-3 дня. Только по результатам этого анализа можно исключить или диагностировать кишечных паразитов.

Question 15

Риск бешенства

6 ответов

19 октября 2025

Здравствуйте. Находимся в турции . 17 октября местная кормящая кошка обцарапала моего двухлетнего ребенка . Кошка с котенком , адекватно себя ведет , кушает , ласковая но детей не очень любит . Немного поцарапала палец , я тут же выдавила кровь и промыла с мылом и...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-10-19T10:04:12+03:00

Добрый день. Если возможно наблюдение за кошкой в течении 10 дней, и кошка будет кушать, не проявлять агрессию, боятся света, звуков , никуда не пропадет , то вакцинацию можно не проводить.
Так же любая не стерильная рана имеет риск по столбняку, если ребенок получил полный курс вакцины от столбняка, то никакие меры не применяют