Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

19 октября 2025

Зуд в заднем проходе скрипу зубами вздутие был токсикороз пролечилась но раз ем роллы мне кажется что паразиты есть как проверить

Анна

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-19T09:44:50+03:00

Здравствуйте!В аналогичных ситуациях в рекомендациях для исключения глистной инвазии рекомендуют сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней методом Парасеп , соскоб на энтеробиоз . После получения результата в случае необходимости понадобится очная консультация инфекциониста для назначения лечения.Универсального лечения от всех гельминтов нет. Каждый гельминт требует своего лечения.

Question 2

Заразен ли вич при поцелуе

6 ответов

19 октября 2025

Можно ли заразиться вич. Утром ел вяленое жесткое мясо. Слегка повредил десну. Вечером был защищенный секс в том числе поцелуи. После секса прополоскал рот мирамистином и обработал половые органы мирамистином без ввода в уретру так как был презерватив .

Анонимный, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-19T09:16:35+03:00

Добрый день!
В подобных ситуациях, при защищенных половых контактах и поцелуях вероятность заражения ВИЧ отсутствует. Слюна является одной из самых безопасных биологических жидкостей в плане передачи этой инфекции, повода для волнений нет, сдавать анализы не требуется.

Question 3

Плохие ли показатели крови при ВИЧ

4 ответа

19 октября 2025

Здравствуйте, посмотрев результаты анализов крови, кажется что количество СD4 клеток маленькое. ВИЧ около 5 лет, терапию принимаю 3 года. Клетки не поднимаются. Гепатитов нет

Ольга, Красноярск

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-19T07:38:48+03:00

Здравствуйте. По представленным анализам понижены Сд4 клетки, при вич инфекции вирус поражает и разрушает именно эти Сд4 клетки, что в дальнейшем может приводить к ослаблению иммунной системы. Вирус вич инфекции использует Сд4 клетки для своего размножения, поэтому их количество снижается. Можно с лечащим врачом обсудить вопрос по смене терапии.

Question 4

После контакта с уличной кошкой обнаружила микро царапину

5 ответов

19 октября 2025

18.10 в 16.00 после попытки осмотреть на вид ушибленную лапу уличной кошки, которую мы подкармливаем у магазина (она там часто бывает, но не каждый день, нет уверенности, что можно проследить за ее состоянием) она махнула лапой в сторону моей правой кисти, которой я ее...

Альбина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-10-19T14:27:47+03:00

Прививку ставим столько сколько нужно, но пл показаниям
Супрастин совместим, а преднизолон не желателен, только если он назначен по жизненным показаниям

Question 5

Острицы, требуется лечение

5 ответов

19 октября 2025

Добрый день! Нашла у себя остриц, анализы подтвердили данный факт. В прошлый раз врач назначила вермокс 1 таблетку однократно и повторить через 2 недели и потом еще через 2 всей семье.У меня муж и двое детей. Сейчас через год у всей семьи снова те же самые симптомы. Читала,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-19T05:46:21+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации лучше подтвердить остриц соскобом на энтеробиоз, затем начать лечение остриц, желательно всей семьёй. Возможное лечение данной патологии приём таб немазола 400 1 таб однократно, затем через 14 дней повторный приём немазола 400 1 таб однократно. Через 14 дней от последнего приёма немазола можно будет сдать соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней.
Во время приёма немазола рекомендуется соблюдать в течении 28 дней противоэпидемические мероприятия (стричь ногти, ежедневная смена нательного и постельного белья с проглаживанием утюгом, подмывание после туалета, мытье рук после прогулки и туалета, перед едой).

Question 6

Ветрянка у беременной

5 ответов

18 октября 2025

Здравствуйте. Заболела ветрянкой оспой, первые высыпания и температура начались 4 дня назад. В тот же вечер выпила 500мг валоцикловира и принимаю по сей день по 500мг*2 раза в день. Со второго дня приема температура спала и сыпать стало гораздо меньше. В целом чувствую себя...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-18T23:05:10+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации так как это ветряная оспа, то возможное лечение данной патологии приём таб Валацикловира 500 (либо таб Ацикловир 400). Если новых элементов высыпания уже нет, то достаточно курса 5 дней.

Question 7

Порезали триммером

2 ответа

18 октября 2025

Здравствуйте, порезали триммером в парикмахерской , перед этим брызгали лезвия раствором эстилодеза , какая вероятность чем то заразиться ?

Ярослав

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-18T23:04:08+03:00

Здравствуйте!
Учитывая, что перед использованием лезвия обрабатывались риска заражения инфекциями в таких случаях нет.
Вирусы не стойкие вне организма, при контакте с антисептиками погибают практически мгновенно. Повода для волнений нет, профилактика не требуется.

Question 8

Возможно ли так заразиться ботулизмом

5 ответов

18 октября 2025

Здравствуйте. Я переживаю насчёт ботулизма. Я не ем никакую консервацию уже много лет, но дома семья ест...и в связи с этим у меня вопросы возможно ли в подобных ситуациях заразиться ботулизмом:1. Например, через столовые предметы, посуду, поверхности , другие продукты, если...

Лена

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-18T22:46:51+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанных ситуациях риска заражения ботулизмом нет, так как не происходит употребления консервной продукции, где анаэробные условия. Описанными методами возможно заражение кишечной инфекцией, если столовая посуда не тщательно моется.

Question 9

Мышиная лихорадка

5 ответов

18 октября 2025

16.10.25 приехали домой увидели 2 мышей мёртвых на кухни, мышей убрали помыли полы у нас на кухне стоит стул и пуфик может ли вирус от мёртвых мышей перейти на стул и пуфик? И 18.10 висел шнур возле этих стульев и случайно мне пролетел этот шнур в рот могу Ли я чем нибудь...

Айнура

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-18T22:32:04+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь.
В описанной ситуации риска заражения инфекцией не должно быть, так как мышей утилизировали, далее все убрали и вымыли. Обычно вирусы нестойки в окружающей среде, гибнут..

Question 10

Можно ли так заразиться бешенством

5 ответов

18 октября 2025

Здравствуйте, у нас на работе на стройке живет молодой и очень добродушный пес, стройка почти в лесу, он там часто гуляет. И возможно есть контакт с другими животными, вакцинация уже в планах в ближайшее время. Вчера он так добродушно облизнул мне руку одну, я ее вытерла...

Ника

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-18T21:46:43+03:00

Здравствуйте!
Ослюнение (контакт со слюной из пасти) даже неповрежденной кожи является по приказу профилактики бешенства показанием для проведения экстренной вакцинации.
Если имеется возможность узнать о судьбе животного и собака ведет себя не агрессивно, то в таких случаях обычно ограничиваются наблюдением в течении 10 дней с момента контакта.
Если через 10 дней с момента контакта собака будет жива, значит на момент контакта бешеной она не была, риска заражения не было, следовательно вакцинация не требуется.

Question 11

Вопрос по профилактике инфекций

5 ответов

18 октября 2025

Добрый день. У меня будет 2 вопроса.1. Была операция пол года назад полостная. Слышала, что после операции сдают ряд анализов, на ВИЧ, Гепатит В и С. Верна ли эта информация и через какое время нужно их сдать? (Перед госпитализацией данные анализы сдавала - все...

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-18T21:44:37+03:00

Здравствуйте!
1) Исследования на инфекционные заболевания после оперативных вмешательств носят больше рекомендательный характер, не обязательный.
Через 6 недель сдают анализ на ВИЧ методом ИФА 4 поколения, ИФА на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg) через 6 месяцев.

2) Если целостность презерватива не нарушена то риска заразиться данными инфекциями нет.

По поводу гепатита В Рекомендуют сдавать маркеры: aHBs, aHBcor-total для того, чтобы выяснить есть ли защитные антитела после вакцинации (если ранее она проводилась).
Если оба маркера отрицательные, то проводят вакцинацию от гепатита В по схеме 0-1-6 месяцев.
Если aHBs положительный (желательно получить результат выше 100 мМЕ/мл), а aHBcor -total отрицательный, данная ситуация может трактоваться как наличие поствакцинального иммунитета и следовательно прививка не требуется.

Question 12

Контакт с инфицированным гепатитом С

6 ответов

18 октября 2025

Добрый день, был случайный контакт с кровью инфицированного дней 10 назад . На пальцы рук попала кровь , ран на руках не было ( точно не помню ) но кровоточащих точно не было.Помыла мылом потом спиртом обработала. Человек сам только недавно узнал что болен (скоро назначат...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-10-18T20:59:02+03:00

Через 2 недели рано, да
ПЦР должна быть отрицательной, числового значения никакого не должно быть, просто слово "отрицательно"

Question 13

Высокий уровень Nocardia spp. и Sreptomyces spp. в крови

3 ответа

18 октября 2025

Добрый день! Прошу вас помочь с расшифровкой аннализа крови (микробиота масс-спектрометрии микробных маркеров в крови).У моего сына (4,5 года) обнаружили высокие показатели Nocardia spp. (990) и Sreptomyces spp.(245) в крови.Прошу вас ответьте, пожалуйста может ли это...

Татьяна

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-10-18T21:23:23+03:00

Этот маркер — нейрон-специфическая энолаза — показывает, что клетки мозга могут испытывать стресс или небольшие повреждения. Но сам по себе этот анализ не говорит, что это связано с инфекцией, глистами или микробами.

И это очень важно: ваш ребёнок чувствует себя хорошо, у него нет температуры, слабости, а анализы крови не показывают воспаления. Это значит, что никакая инфекция или глистная инвазия здесь почти точно не при чём.

Сейчас, по моему мнению, важно не искать «невидимых микробов», а обратить внимание на развитие мозга и речи. Иногда полезно сменить специалиста (то есть обратиться к другому неврологу за вторым мнением) и посмотреть на ситуацию шире: детский психоневролог, логопед, специалисты по развитию помогут понять, почему возникают трудности с речью, и что можно сделать, чтобы ребёнку было легче учиться и общаться.

Question 14

Столбняк от осколка

7 ответов

18 октября 2025

Ходила дома босиком по ковру, резко почувствовала, что наступила на что-то остроеБольшим пальцем наступила на очень маленький осколок чего-то желтого, достала пинцетом без боли и сразу обработала перекисью, кровь пошла, по ощущениям рана не глубокая, но щипит после перекиси ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-18T16:38:43+03:00

Добрый день!
В сложившейся ситуации может быть риск по столбняку. Но риск исходя из ситуации расценивается как минимальный.
С позиции приказа по экстренной профилактики столбняка - абсолютно любая рана (кроме стерильных, операционных) несет риск заражения столбняком.
Если вакцинация от столбняка проводилась давно, более 5 лет назад, в таких случаях рекомендуют пройти экстренную вакцинацию. Она проводится в максимально ранние сроки, вплоть до 20го дня с момента травмы.

Как альтернатива: сдается кровь на IgG к столбняку чтобы проверить напряженность иммунитета, и если уровень антител составит 0,5 МЕ/мл и более значит есть долгосрочная защита и проведение экстренной профилактики заражения столбняком не требуется.

Question 15

Бешенство без полноценного укуса

6 ответов

18 октября 2025

Добрый день! Ситуация такая: около магазина увидела бездомного щенка 5-7 мес., который активно искал еду. Пожалела, начала кормить сосисками. Собака ждала спокойно каждый кусок, но в какой-то момент не вытерпела и подпрыгнула навстречу сосиске. Тем самым зацепила немного мои...

Елена

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-18T16:17:16+03:00

Здравствуйте!
Исходя из описания ситуации укуса не было, было только ослюнение. Ослюнение (контакт со слюной из пасти) даже неповрежденной кожи является по приказу профилактики бешенства показанием для проведения экстренной вакцинации.
Если имеется возможность узнать о судьбе животного то в таких случаях ограничиваются наблюдением в течении 10 дней с момента контакта.
Если через 10 дней с момента контакта щенок будет жив, значит на момент контакта бешеным он не был, риска заражения не было, следовательно вакцинация не требуется.
Если все-таки наблюдение не возможно за животным, то рекомендуют обратиться в травмпункт и проконсультироваться с хирургом, и с учетом обстановке по бешенству в регионе принять решение о необходимости вакцинации.
Адекватное поведение животного не гарантирует отсутствие у него заболевания.