Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

5 сентября 2025

У домашней собаки подозрение на бешенство. Нужно ли предпринять какие то меры членам семьи до подтверждения или снятия диагноза? Никого не кусала, могла облизнуть детей, младший ребенок мог засунуть руку в рот после этого.

Ксения

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-09-05T16:44:14+03:00

Здравствуйте! По предоставленной вами информации имеется риск по бешенству, полностью его исключить нельзя.В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют наблюдение за животным в течении 10 дней, если с ним за это время, ничего не случится, то вакцинироваться не нужно. Если такой вариант не возможен рекомендуют обратиться по месту жительства в травмпункт и начать прививаться от бешенства.

Question 2

Царапнула или немного кольнула ноготком белка

6 ответов

5 сентября 2025

Здравствуйте! Сегодня гулял по парку в Красноярске с девушкой, кормили белок и голубей. Ситуация такова, в данном районе голуби почти ручные, как и белки, насыпав в ладошку семечки и положив на землю ладонь, они сами к ней подходят и едят. Так вот, в моменте когда голуби...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-05T15:34:04+03:00

Здравствуйте!
Царапина (укол когтем), нанесенная животным является показанием для проведения экстренной профилактики бешенства.
Под когтями животных вируса нет, он в слюне, но нельзя исключить что не задолго до нанесения царапины белка не облизывала свои лапы, риск заражения при таком контакте расценивается как минимальный, но полностью не исключается.
Ввиду того что невозможно теперь узнать о судьбе животного. и белка это все-таки дикое животное рекомендуют обратиться в травмпункт и начать экстренную профилактику бешенства.

Question 3

Гепатит с через укус

6 ответов

5 сентября 2025

Ребенок укусил дедушку, который болен гепатитом с. После укуса появился синяк и как будто повреждена кожа. Какова вероятность, что ребенок заразится? Какие меры предпринять? Через сколько проверить? У ребенка активно лезут зубы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-05T15:23:45+03:00

Здравствуйте!
Риск заражения гепатитом С есть в случае если инфицированная кровь проконтактирует со свежей кровоточащей раной.
Если укуса не было до крови то никак кровь попасть в кровоток здорового человека не сможет.

Question 4

Подскажите по анализу крови

1 ответ

5 сентября 2025

Добрый день,последнее время начал чувствовать головокружение ,особенно при физических нагрузках,пол года назад делал ЭКГ ,УЗИ сердца,все было в норме, сегодня для начала сделал общий анализ крови ,результат прикрепляю ,подскажите что делать дальше к какому врачу и какие анализы?

Данил

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-05T15:29:48+03:00

По общему анализу крови можно предположить следующее:
1) Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме (относительные значения не имеют диагностической значимости, в данном случае указывают на перенесенную вирусную инфекцию в прошлом и не указывают на патологию).
Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет.
Эозинофилы, базофилы в абсолютных значениях без отклонений. Повышение эозинофилов в % может указывать на контакт с аллергеном. С учетом вышеперечисленных жалоб обычно рекомендуют исключать паразитарную инвазию, чуть ниже распишу что для этого необходимо.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено в анализе наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ в норме.

Для исключения паразитарной инвазии обычно сдают:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения).
-Соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием рекомендуют не подмываться).
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).

Question 5

Повышенная температура

5 ответов

5 сентября 2025

В течении года температура держится 37,3-37,5Общее состояние плохое.Нет сил,энергии,постоянно хочется спать,холодные руки и ноги,выпадают волосы,тошнотаЗа 6 месяцев потеря веса 5 кг Сдала анализы (во вложении),прошу помочь разобраться,что со мной происходит

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-05T14:32:28+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации можно сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, + сдать анализ крови методом ифа 4 поколения на ВИЧ, анализ крови методом ифа или методом пцр на ковид, герпес 7 типа, вэб, цмв + анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп).
По представленным анализам показатели в пределах нормы.

Question 6

Цмв обнаружен уже год, нейтропения и лейкопения на фоне затяжной вирусной инфекции

5 ответов

5 сентября 2025

Родила 2.10.2023, кс. К этому моменту не было заражения цмв. Первые полгода часто лежала с ребенком в больницах и начала замечать динамическое снижение лейкоцитов и нейтрофилов в крови. Сдала анализ на все инфекции , в итоге обнаружен ЦМВ. Эта картина длится уже почти год,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-05T14:25:42+03:00

Здравствуйте! ЦМВ - один из видов герпеса, который широко распространен в природе. Действительно, препаратов с доказанной эффективностью против этого вируса на сегодняшний день нет. но он и не является смертельно опасным. Чаще всего заболевание проходит в легкой форме. обострениям подвержены пациенты с глубоким иммунодефицитом, а так же он опасен для новорожденных детей. обнаружение этого вируса в мазках - слюна и цервикальный канал, моча - не означают активную инфекцию. В подобных ситуациях рекомендуют сдавать ПЦР крови на ЦМВ. Если кровь чистая, то активной репликации вируса нет и причины у состояния другие. Авидность высокая, она показывает что давно заражения - больше 6 месяцев назад. Больше никакой информации не дает. Антитела иммуноглобулин М отвечают за острый период, но в некоторых случаях могут циркулировать в организме человека на протяжении всей жизни, о активности инфекции это не говорит.
при положительном результате крови на ЦМВ могут рекомендовать препараты Ганцикловир и Ликопид. Лечение обычно проводят в стационаре.

Question 7

Розеола или аллергия или сепсис ???

4 ответа

5 сентября 2025

Ребенку 2 года. Резко поднялась температура на 3 дня (38-39,7) сбивалась на 4 часа. Больше не было симптомов. На 4 день температуры как будто и не было. Аппетит не пропадал. Пошла сыпь на теле ( спина, живот, пах), на 5 день пошла сыпь на лицо и немного на ногах. Сдали...

Елена, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-09-05T13:50:24+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации больше данных за розеолу, учитывая положительную динамику (снижение температуры), лечение симптоматическое, сыпь проходит самостоятельно без обработки, примерно за 7 дней

Question 8

Остарая кишечная инфекция

5 ответов

5 сентября 2025

Добрый день. Находимся на море, дочка 8 лет подхватила острую кишечную инфекцию, продолжительность 2 дня. Обращались в больницу, там все переполнено. Нас прокапали и я написала отказ. Дали с собой смекту, регидрон и нифуроксадин. И все. Сегодня у ребёнка температура...

Анна

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-05T12:44:48+03:00

Здравствуйте. Амоксиклав и нифуроксадин можно принимать совместно, так как они относятся к разным группам препаратов (противопоказаний к их совместному приему нет). Возможное лечение кишечной инфекции это + ещё приём регидрона (адиарина), при тошноте рвоте церукал) лучше внутримышечно в виде раствора), при диареи смекта 3 раза в день, при повышенной температуре тела парацетамол.

Question 9

Вероятность заражения

6 ответов

5 сентября 2025

Добрый день,подскажите, пожалуйста,при сдаче крови в процедурном кабинете,после сдачи,на кресле заметила какие то темные разводы,но не алого цвета,возможно при обработки дез средства,если это была кровь,то изменила цвет,возможно ли заражения инфекция передающиеся половым...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-05T12:04:33+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной ситуации риска заражения ВИЧ инфекцией и гепатитом нет, так как данные вирусы нестойки в окружающей среде, гибнут в течении нескольких минут, также контактно бытовым путем данные инфекции не передаются.

Question 10

Можно ли заразится ВИЧ, гепатит через грязные перчатки

5 ответов

5 сентября 2025

Здравствуйте! После операции (прошло 2 суток, была операция резекция корня) я пошла на осмотр к хирургу-стоматологу, врач пришел ко мне на осмотр спустя 5 минут после предыдущего клиента.Он одел чистые перчатки и начал смотреть (трогать) состояние моей десны. Как я потом...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-05T12:03:32+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации риска заражения ВИЧ инфекцией и гепатитом нет, так как данные вирусы нестойки в окружающей среде, гибнут в течении нескольких минут, также воздушно капельным или контактно бытовым путями данные инфекции не передаются.

Question 11

Бешенство

5 ответов

5 сентября 2025

Добрый день. На отдыхе в Турции случайно рукой и пальцами задела кота, кот лежал на стуле и я его не увидела и села рядом. Он вылизывался. Не чувствовала царапины, но на утро при осмотрела увидела эту полоску на руке, может ли быть такая царапина от кота?

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-05T11:56:11+03:00

Здравствуйте! В подобных ситуациях заразиться бешенством невозможно. Бешенство передается через укусы, ослюнение, оцарапывание и ни при каких других условиях. На фото царапины животного не вижу. Если Вы не уверены в том , что царапины точно не было, к сожалению никто не может знать этой информации лучше Вас.
Вакцинация в подобных случаях (нет явного контакта с животным) не показана, волноваться не стоит.

Question 12

Хронический Боррелиоз

4 ответа

5 сентября 2025

Год болею. Проблемы с жкт, температура 37,2 периодически, суставы болят, в последнее время добавилась головная боль и шум в ушах, жжение в ногах и руках, подергивания мышц, болят и надуваются вены. В течении года были обнаружены токсины а и б клостридий. Их вылечила в мае...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-09-05T13:48:04+03:00

Если курс доксициклина вами проделан, то надо сдать анализы через месяц после лечения и по получкенным реультатам решать вопрос о необходимости повторного использования антибиотиков.

Question 13

Бешенство от кота

5 ответов

5 сентября 2025

Добрый день. На отдыхе в Турции случайно рукой и пальцами задела кота, кот лежал на стуле и я его не увидела. Он вылизывался. Не чувствовала царапины, но потом у меня застряло что - то во рту и я полезла туда руками. Боюсь что кот себя облизывал, я дотронулась до этого...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-09-05T10:38:32+03:00

Здравствуйте!

Нет, риска в таких случаях по бешенству нет. Вирус передается только через укусы, царапины или попадание слюны в открытые свежие ранки.
Вирус сам по себе нестойкий вне организма, погибает от внешних условий - температура, солнечные лучи.

Ничего страшного не произойдет, даже если дотронулись до кота, а потом до слизистых ротовой полости. Максимум есть риск кишечных инфекций, так как кот уличный, и естественно на шерсти может находиться условно-патогенная флора

Question 14

Укусил клещ, в клеще обнаружены риккетсии, что делать?

3 ответа

5 сентября 2025

Добрый день. 31.08 укусил клещ (Подольский р-н Московской обл.), обнаружила 1.09 по возвращении в Москву, снял хирург в клинике, клещ живым отправлен на анализ, мне назначен доксициклин 1 таб (100 мг) 2 р в день в течение 7 дней, таблетки принимаю с 01.09. 4.09 пришел...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-05T10:44:55+03:00

Здравствуйте!
Обнаружение возбудителя риккетсиоза в анализе клеща указывает на то, что этот клещ является переносчиком данной инфекции, но абсолютно не говорит о том, что он его передал человеку.
Инкубационный период в среднем 10-14 дней.
Профилактика данной инфекции обычно не проводится, но раз начат прием доксициклина то его для профилактики в принципе свыше 5 дней не назначают.
Если ничего беспокоить за все это время не будет, то сдавать анализы нет необходимости. Если появятся симптомы (повышение температуры тела, сыпь, увеличение лимфатических узлов близко к месту присасывания) то сдают общий анализ крови, IgG, IgM к риккетсиям. Раньше 14 дней с момента присасывания клеща смысла сдавать кровь на антитела нет при условии что не будет никаких жалоб.

Question 15

Заражение ВИЧ

2 ответа

5 сентября 2025

Здравствуйте! Когда хожу в туалет по маленькому, после действа промакаю орган в туалетной бумаге для того, чтобы не было мокроты в трусах. Сегодня пошел и сделал все, как обычно, но вдруг заметил, что на уже промокнувшей орган бумаге есть след, очень похожий на высохшую...

Владимир, Екатеринбург

Вопрос закрыт