Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

3 сентября 2025

Сдала анализ - Антитела к ВИЧ-1/2 иантиген р24 ВИЧ1, в графе результат написано Отрицательно. Но во второй графе - Антитела к ВИЧ-1/2 иантиген р24 ВИЧ1 (ОП), написано 0,014. Подскажите пожалуйста, что это значит? Обнаружено что-то???

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-03T11:19:47+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. По представленному анализу вич инфекция не обнаружена, а представленные цифры это мера измерения данной инфекции (от.. и до.. не обнаружено, от... и до... обнаружено). По данному вич инфекция исключена.

Question 2

Можно ли заразиться бешенством?

5 ответов

3 сентября 2025

Добрый день! Ехала сегодня по дороге и не успела свернуть, наехала на сбитое животное (кошка или еж может). Потом открывала двери машины, трогала детей и лицо. Наехала как раз колесом со стороны водителя. Труп был достаточно свежий. Могло ли оттуда что то попасть на ручку...

Екатерина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-03T15:17:28+03:00

Риска заражения бешенством не было в любом случае. Вирус не передается таким способом. В приказе по проведению экстренной профилактики бешенства нет такой категории в показаниях для проведения вакцинации. Понимаю переживания, но стоит успокоиться и отпустить ситуацию.

Question 3

Паразиты в рыбе

5 ответов

3 сентября 2025

Добрый день! Муж привез из командировки на Байкал, омуля холодного копчения, рыба была упакована в бумагу и в вакуумной упаковке. Решили всей семьёй попробовать, съев несколько кусочков рыбы, обнаружила что в части хвоста находятся в хребте какие-то крупинки белого цвета,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-03T09:01:51+03:00

Здравствуйте! Для профилактики паразитозов не разработали препаратов. по описанию на паразитов не похоже. Даже если и были какие то живые элементы, то после обработки вероятнее всего наступила гибель.Понаблюдайте за своим состоянием в течении 3х недель

Question 4

Окр, ипохондрия и бешенство

5 ответов

3 сентября 2025

Здравствуйте. Я болею ОКР и ипохондрией. Особенное зацакливание у меня на бешенстве и инцефалите. Я боюсь заразится бешенством буквально от всех животных, так же боюсь, что заразится мой муж. Со мной было множество таких ситуаций и обычно, чтобы себя успокоить и оценить риски...

Вероника

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-09-03T08:00:04+03:00

Здравствуйте!В описанной вами ситуации риска по бешенству нет от слова совсем. Контактно бытовым способом бешенством заразиться нельзя.Вирус бешенства не устойчив в окружающей среде и очень быстро погибает .Для того чтобы произошло заражение необходим более тесный контакт укус, оцарапывание, обслюнявливание больным животным, в вашем случае такого не описывается. Живите спокойно , вам ничего не угрожает.

Question 5

Сдача крови

5 ответов

3 сентября 2025

Добрый день! Минут 10 назад сдала кровь в государственной поликлинике. До меня был пациент, у него не смогли нормально кровь взять, на столе были салфетки кровавые. Салфетки эти убрали, медсестра взяла 1 спиртовую салфетку и обработала руки. Потом начала брать кровь у меня....

Алина, Уфа

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-03T06:26:03+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной ситуации риска заражения ВИЧ инфекцией и гепатитом нет, так как воздушно капельным или контактно бытовым путями данные инфекции не передаются, + данные вирусы нестойки в окружающей среде, + контакт с веной был только стерильной иглой.

Question 6

Ребенок без прививок пробил лоб дома об кровать, каков риск столбняка?

6 ответов

3 сентября 2025

Ребенок, 4,5 годика, без прививок(в роддоме тоже ни одной не было) пробил лоб дома об нижний угол кровати . Рана не сильно глубокая, (я приложу фото зажившей ранки)но кровь не останавливалась сразу и мы поехали в травмпункт, там ему не стали накладывать швы, наложили...

Светлана

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-03T02:10:17+03:00

Здравствуйте!
Фото пока не вижу.
В теории любые ранения с повреждением кожи несут те или иные риски столбняка. Безусловно, наиболее высоки они при глубоких и загрязнённых ранах, в описанной ситуации повреждение было поверхностным и риски низкие. Однако у ребёнка нет никакой защиты от столбняка и вакцинация и введение сыворотки (она сама по себе лошадиная, делается из крови лошадей,для профилактики "лошадиных" доз не применяется) либо иммуноглобулина (это препарат из крови людей, лучше переносится) однозначно было показано.
Инкубационный период у столбняка до 21 дня, в этот период показано проведение экстренной вакцинации, лучше с учётом прививочного статуса ребёнка привить экстренно, конечно.
Если всё обойдётся, то да, можно будет далее планово начать вакцинировать.

Question 7

Возможность заражения какими-либо инфекциями

6 ответов

2 сентября 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора! Ситуация такая, я заказала обувь детям на одном из маркет плейсов, забрала. Дома надели примерить, а позже я подняла упаковочную бумагу и вижу что пакетики с силикагелем все изгрызены, в обеих упаковках и на них и так же на упаковочной бумаге...

Полина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-03T02:14:08+03:00

Здравствуйте! В описанной ситуации могут быть минимальные риски заражения ГЛПС для того, кто вскрывал коробки, за счёт вдыхания высохших испражнений грызунов. Однако не все грызуны инфицированы хаантавирусами и не во всех регионах это заболевание встречается.
На всякий пожарный случай наблюдайте за самочувствием в течение 1.5 месяцев, если появится высокая температура и интоксикация без явных признаков ОРВИ, то обратиться к врачу.

Question 8

Цирроз, показатели АСТ АТЛ

5 ответов

2 сентября 2025

Здравствуйте. Три года назад брат проходил лечение, не связанное с печенью. При сдаче анализов показатели АСТ и АТЛ были 600+ и 400+ соответственно. УБП показало увеличение печени.Тогда врач терапевт просто назначила месяц пропить Эсенциале, если не ошибаюсь, и все. Никаких...

Наталья, Магадан

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-03T02:20:55+03:00

Здравствуйте! Течение хронического вирусного гепатита чаще всего проходит волнообразно, поэтому уровни АлАТ и АсАТ могут периодически повышаться или снижаться самостоятельно. Также на уровень АлАТ и АсАТ могут влиять дополнительные факторы вроде приёма лекарств, алкоголя или каких-то острых заболеваний и состояний.
Размеры печени также могут колебаться: на фоне активного воспаления с высокими ферментами ткань печени отекает и её размеры могут увеличиваться, а после стихания воспаления размеры уменьшаются. Кроме того, на фоне цирроза печени из-за процессов рубцевания размеры печени уменьшаются.
Так что ничего необычного в описанной ситуации нет.
ПЦР на РНК вируса гепатита С - это достоверный метод, то есть, хронический вирусный гепатит С сомнений не вызывает.
Цирроз компенсированный, на начальной стадии, поэтому прогнозы неплохие. В случае успешной противовирусной терапии и отсутствии иных негативных влияний на печень (алкоголь, лекарства) выживаемость в среднем составляет 10 лет и более. Также после успешного лечения фиброз может частично разрешиться.

Question 9

Боррелиоз у ребенка 5 лет

6 ответов

2 сентября 2025

Добрый день! 12.06.25 укусил клещ. Сняли 13.06, но внутри осталась голова. Клещ просидел около 12 часов.Сдали клеща на анализ - боррелиоз +.Т.к. ребенок на даче и клещей много, профилактику не давали, стали следить за анализами. 25.06 анализ крови:Гемоглобин 131+...

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Разуваев Олег Александрович · Answer · 2025-09-02T23:32:57+03:00

Здравствуйте! Амоксициллин+клавулановая кислота комбинированный препарат доза рассчитывается по амкосициллину дозируется из расчета 50 мг на кг веса ребенка, судя по дозировке вес составляет 22,5 кг. Возможно применение следующих препаратов торговые названия - аугментин, амоксиклав, амоксициллин+клавулановая кислота (так и написано на упаковке). Возможен прием в суспензии можно купить аугментин в суспензии 400 мг и давать по 4,5 мл три раза в день или по 7 мл два раза в день. Амкосиклав есть в суспензии 250 мг в 5 мл его можно применять по 7,5 мл три раза в день. На сколько я знаю можно найти амоксиклав 500 мг в 5 мл и давать по 4 мл три раза в день (да, доза будет чуть выше, но максимальная дозировка данного препарата 90 мг на кг веса, так что передозировки не будет. Данный препарат эффективен для лечения Боррелиоза, и у детей являются препаратом выбора первой линии. Лайм-Боррелиоз в своем патогенезе носит инфекционно-аллергический характер, может протекать в субклинической форме (когда клинические проявления отсутствуют, но процесс в организме идет) эозинофилы отвечают за аллергический ответ, наиболее вероятно именно поэтому они и увеличены. Но однозначно сказать нельзя, поэтому в описанной ситуации я бы рекомендовал пересдать общий анализ крови через 10-14 дней и через месяц после проведенного лечения. Если остались вопросы по дозировкам препарата, напишите, распишу по конкретно приобретенной лекарственной форме. Кроме суспензии на рынке имеются диспергируемые таблетки которые растворяются в воде, так же достаточно удобно дать ребенку.

Question 10

Ребёнка укусил клещ, по результатам анализа клеща-бореллиоз положительный.

5 ответов

2 сентября 2025

Добрый день. У ребёнка (4 года, вес 24 кг) в воскресенье нашли в волосах клеща, в больнице его достали и отправили на анализ, по результатам анализа - положительный бореллиоз. В воскресенье же вечером начала ему давать Амоксиклав , 7,5 мл за раз. Даю 2 раза в сутки. ...

Варвара

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-03T06:37:13+03:00

Здравствуйте!
Не каждый зараженный клещ способен передать возбудителя человеку.
Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это является показанием для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.

При укусе клеща рекомендуют начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).

У детей до 8-летнего возраста применяются чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин (амоксиклав) 50 мг/кг/сутки, доза делится на 2-3 приема, курс приема 5 дней.
Дозировка рассчитана верно (достаточная) . Как поняла это суспензия 250 мл/5 мг.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.

Question 11

Положительный анализ клеща на боррелиоз

5 ответов

2 сентября 2025

Здравствуйте! Ребенка 8 лет укусил клещ. Ленинградская область. Заметили, обратились в травму, там клеща сняли, и нас направили в поликлинику по месту жительства. Клещ провисел на ребенке не более 6 часов, скорее всего меньше. Со слов врача клещ был пустым.На следующий день...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-03T06:20:02+03:00

Нет, не обязательно. ДНК можно выявить и в погибшем клеще.
Нет, не думаю. Первый симптом большинства "клещевых" инфекций - это высокая температура тела.

Question 12

Достоверность пцр на вич

3 ответа

2 сентября 2025

Я сдал пцр на вич от системы реалбест на 26 день после риска. Результат отрицательный, насколько я могу ему доверять? Есть странные маленькие покраснения на груди, которые уходят и появляются, меня это сильно беспокоит.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-09-02T22:30:21+03:00

Здравствуйте! Доверять можно, но чтобы полностью исключить ВИЧ, рекомендуется сдавать анализ крови на ВИЧ методом ИФА 4го поколения через 6 недель после контакта. При получении отрицательного результата можно будет полностью успокоиться. Значит ВИЧ нет 100%.

Question 13

Температура 37,2 длительно

5 ответов

2 сентября 2025

Здравствуйте, дочери 10 лет , переболела в марте сильно горло и температура под 40 7 дней потом после температуры высокой не было , но я так как меряла ее следила , увидела что по вечерам температура 37,2 бывает. Врач сказала , что скорее всего температурный хвост после...

ЕВГЕНИЯ

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-03T02:39:02+03:00

Здравствуйте!
Судя по описанию ситуации, это действительно температурный хвост. Если ребёнок себя хорошо чувствует, это не повод для тревоги.
В отношении анализов: каких-либо воспалительных изменений нет, в лейкоцитарной формуле действительно есть отклонения, типичные для вирусных инфекций, при этом атипичных мононуклеаров нет.
Так как жалоб на самочувствие нет, дополнительных обследований не требуется, только контроль общего анализа крови через 2-3 месяца.

Question 14

При повышенных титрах токсокары есть признаки аскарид

5 ответов

2 сентября 2025

В 2016 году было такое, что были повышены титры к токсокаре, аскарида была в пределах нормы. При этом был зуд анальный, отсутствие сил, кожная сыпь иногда с зудом, что ещё уже не помню. Врач тогда назначила ударную дозу немозола (что-то типа неделю по 2 таб в день) и где-то...

Лю

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-04T03:28:08+03:00

Сложно сказать, что было в 2016 году. Но симптоматика неспецифическая, причиной могут быть и не паразиты. Всё-таки взрослому не так-то просто заразиться да ещё и повторно.
Аскаридам хватает 1 таблетки "Немозола". Да, препараты действуют на личинки и взрослые особи, но не на яйца аскарид.
Для профилактики людям "Немозол" не применяется, только для лечения при подтверждённой инвазии.