Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

4 сентября 2025

Добрый день! Ребенку 10 месяцев с 24 августа у ребенка начался понос (кашеобразный стул). Сдали на инфекцию - отрицательно, сдали анализы на копрограмму - более менее, сдали на бактерии- обнаружили золотистый стафилококк и морганеллу. Стафилококк чувствителен ко всем...

Елизавета

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-04T05:57:59+03:00

Здравствуйте! Уточните пожалуйста, сколько раз в сутки диарея и были ли иные симптомы (рвота, повышение температуры, боли в животе)? Связываете ли с чем-то заболевание ребёнка?
По копрограмме воспалительных изменений нет.
Выявленные в посевах кала бактерии - это не патогены, а компонент нормальной микрофлоры ЖКТ, они практически никогда не вызывают симптомов и не требуют лечения.

Question 2

Инкубационный период при Коксаки

1 ответ

4 сентября 2025

Здравствуйте. Ребенку 8 лет. 1 сентября утром пожаловался, что комар укусил в ладонь и чешется. Я мельком увидела небольшое пятнышко и не придала значения. Ребенок пошел в школу. Вечером поднялась температура до 38,6, держалась всю ночь. Утром проснулся бодрый, здоровый, весь...

Инесса

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-09-04T10:15:22+03:00

Здравствуйте!

Действительно, по симптомам можно предположить энтеровирусную инфекцию, тип Коксаки А.

1) ребенок может быть заразен в течение нескольких дней после последнего подсыпания.
Обычно в таких случаях детей из организованных коллективов изолируют на 10 дней

2) взрослые болеют редко, при непродолжительном контакте риск еще ниже (если речь про учителей)

3) через 10 дней от начала первых симптомов, либо когда наступит выздоровление, и сыпь подсохнет

4) обезопасить младших детей можно только при разобщении/изолировании, снизить риск заболевания можно при соблюдении гигиены, мыть руки, избегать тесных контактов, пользоваться отдельной посудой, полотенцем.

5) на улицу выходить можно, да, если не контактировать с другими детьми

Не переживайте, чаще всего заболевание проходит в легкой форме, осложнения крайне редки

Question 3

Антитела гепатит с

2 ответа

4 сентября 2025

10 лет назад успешно прошла лечение гепатита с. Сдала анализы, anti-core -положительный Anti ns 3,4,5 - положительные! Болезнь вернулась?

Дарья

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-04T04:56:29+03:00

Здравствуйте! Вы сдали сейчас анализы на антитела, это не показатель наличия вирусного гепатита С, а "иммунный след, показатель контакта с вирусом. Антитела будут определяться всю жизнь даже после успешного лечения. С учётом того, что у Вас был ранее вирусный гепатит С, анализы на антитела для ВАс не актуальны, они всегда будут положительными. Для исключения повторного заражения или рецидива стоит сдать ПЦР крови на РНК вируса гепатита С качественным методом.

Question 4

Можно ли так заразится бешенством?

6 ответов

4 сентября 2025

Здравствуйте. Шла я сегодня по тропинка домой, видела кота, потом он убежал, но как будто или мне показалось, что то попало мне в глаз. Дождя не было нас. Так вот вопрос, если это была слюна кота, можно ли так заразится нельзя? Я делала прививки, последняя была 24 июля....

Дарья

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-09-04T01:09:58+03:00

Здравствуйте! Нет, не стоит беспокоиться и бояться. Бешенством заразиться так нельзя. Заражение вирусом бешенства возможно только при укусе больным животным до крови или если будет интенсивное и быстрое попадание слюны больного животного на свежую, открытую рану. Через предметы, поверхности вирус не передаётся, так как в окружающей среде быстро теряет свою вирулентность, т.е. способность заражать. Если даже и предположить, что слюна больного животного попала на кожу, то всё равно риска нет, так как вирус сразу высыхает. Поэтому не переживайте! Всё хорошо!

Question 5

Мышиная лихорадка

5 ответов

3 сентября 2025

Здравствуйте. Приехали из отпуска на участок, открыла стол, взяла сковороду, там на крышке 2-3 мышиные какашки, я помыла все, водой и мылом. Вчера я готовила макароны с фаршем, мы их всей семьей съели. И в ночь мой сын, 2,7 заболел, ночь температура норм, но плакал каждые...

Юля

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-09-03T23:31:57+03:00

Здравствуйте!

Хочу вас успокоить, не переживайте! Дети в таком возрасте практически не болеют мышиной лихорадкой, это очень большая редкость.

Для того, чтобы появились респираторные признаки - вирус должен попасть в дыхательные пути с пылью и частицами сухих испражнений, если попадает в Жкт с едой, то заболевание начнется с расстройства пищеварения.

Да, так скоро мышиная лихорадка не развивается, максимальный инкубационный период составляет 45 дней, в среднем около 3 недель

Не переживайте, по описанным симптомам можно предположить вирусную респираторную инфекцию, так как не исключаете посещение мест повышенного скопления людей (аэропорт).

Пока наблюдайте, давайте побольше жидкости ребенку, по необходимости жаропонижающие

Question 6

Что делать?

5 ответов

3 сентября 2025

Сегодня узнала,что у котенка появился паразит, предположительно токсакороз( так как червь был длинный). Подскажите пожалуйста, какие препараты пропить человеку для профилактики от этого заболевания. И как узнать есть ли оно у человека, может быть сдать какие нибудь анализы?

Соня

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-09-03T23:16:25+03:00

Здравствуйте!

К сожалению, профилактика препаратами от гельминтозов в настоящее время не разработана.
Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении правил гигиены.

Для диагностики токсокароза рекомендуется сдавать общий анализ крови (обращают внимание на эозинофилы) и антитела к токсокаре IgG, диагностический титр не менее 1:800, либо нарастание титра антител в течение 14 дней в парных сыворотках. Результат анализа должен быть именно в таком виде.

Чаще всего у взрослых токсокароз протекает бессимптомно или с неспецифическими симптомами - невысокая температура, кожные высыпания, сухой кашель, слабость, снижение аппетита, перебои в работе ЖКТ.

Также период от момента заражения и до проявления симптомов может быть длительным, до нескольких месяцев.

Вы можете сдать анализы через 2-3 месяца с момента обнаружения гельминта у кошки, либо если присутствуют какие либо жалобы пройти обследование в ближайшее время

Question 7

Смущают анализы, не знаю, куда дальше двигаться

5 ответов

3 сентября 2025

Знакомый терапевт порекомендовал обратиться с моими анализами к инфекционистуЧасто чувствую слабость, при малейшей нагрузке тахикардия, может знобить под вечер, просыпаюсь ночью в луже потаНе думаю, что инфекция острая, так как довольно долго живу в таком состоянии, но правда...

Анастасия

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-04T05:55:24+03:00

Здравствуйте! По прикреплённым анализам можно сказать следующее: воспалительных изменений в крови нет, есть небольшое снижение уровня лейкоцитов и относительные сдвиги в лейкоцитарной формуле, однако абсолютные значения в норме. Подобные изменения могут быть и при вирусных инфекциях, и по другим причинам, но этим анализам уже почти год и они не актуальны, их необходимо повторить, если жалобы сохраняются.
Из инфекционных заболеваний стоит обследоваться на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты В и С.
По коагулограмме небольшое снижение свёртываемости крови, но ничего критичного.

Question 8

Столбняк и порез

5 ответов

3 сентября 2025

Чистила грибы опята под водой свалив в раковину , ножом обрезала ножки с землей и порезала палец . Не сильно , но крови было много . Водой с мылом промыла , напшикала перекисью . Фото прилагаю . Надо ли завтра делать АС анатоксин ( или может Адасель?) или не нужно? В детстве...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-09-03T22:01:44+03:00

Здравствуйте!

Риск есть, хоть и не большой, потому что опята были загрязнены почвой и любой порез, Как вы знаете из Санпина, является показанием для экстренной профилактики столбняка)

Учитывая, что у вас есть полная вакцинация от столбняка и была ревакцинация, но с ее момента прошло более 10 лет, то показано просто введение АС однократно.

Лучше сходить и поставить, зачтется как очередная ревакцинация

Question 9

Порез стопы грязным стеклом от бутылки

5 ответов

3 сентября 2025

4 дня назад муж наступил на стекло от разбитой бутылки , которая лежала в траве. Очень много крови вытекло. Остановить смогли перекисью примерно через минут 10 и заклеить антибактерицидным пластырем зеленым, до этого просто полили на рану водой и прижали рану . Все 4 дня...

Наталья

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-09-03T21:17:36+03:00

Здравствуйте!

По ране достаточно сложно определить, произошло заражение столбняком или нет, поскольку при столбняке поражается нервная система и появляется тоническое напряжение различных групп мышц

Любое ранение кожи и слизистых является показанием для экстренной профилактики столбняка. Потому что бактерия, вызывающая столбняк, может образовывать споры, которые отличаются очень хорошей выживаемостью.

Если у супруга не было ревакцинации от столбняка в последние 5 лет, рекомендуется все-таки поставить АС (анатоксин столбнячный).

В случае, если сведений о прививках нет или в детстве была неполная вакцинация акдс (1 или 2 прививки), показано введение сначала ПСС или ПСЧИ (готовые антитела против столбняка), а потом АС.

Учитывая, что рана достаточно глубокая, и расположена она на стопе, риск все же есть. Поэтому постарайтесь уговорить супруга пройти экстренную профилактику, провести ее необходимо до 20 дней с момента травмы

Если настораживает само состояние раны, в таких случаях ее следует показать хирургу.

Question 10

Расшифровка анализа. Гепатит Б.

5 ответов

3 сентября 2025

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какая у меня вирусная нагрузка?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-04T18:26:16+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

Question 11

Каков риск заражения бешенством

6 ответов

3 сентября 2025

Дней 5-6 назад получил две ранки, в это время работал на стройке, не знаю при каких обстоятельствах получил, похожа ли рана на укус животного? И если да, то какого? Я слышал что вакцина может вызвать неврологические осложнения, правда ли это? И насколько часто такое...

Рассчр, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-03T20:42:44+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации есть минимальный риск заражения столбняком (если вакцинации от столбняка более 5 лет), риска заражения бешенством нет, так как не было укусов, ослюнения или оцарапывания животным, а воздушно капельным или контактно бытовым путями бешенство не передается. Поэтому показаний для вакцинации от бешенства нет.

Question 12

Сальмонелла по результатам анализа кала на дисбактериоз у ребенка в год и два месяца

5 ответов

3 сентября 2025

Здравствуйте. Ребенку год и два месяца. Недели три назад у ребенка был стул 4-5 раз в день, кашеобразный, иногда немного жидковатый. Сдала кал на копрограмму (анализ прикрепила). Решила убрать из рациона немного овощей и добавить углеводов. Кал стал 1,2 иногда 3 раза в сутки,...

Тамара, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сучкова Евгения Сергеевна · Answer · 2025-09-03T22:35:50+03:00

Временно ограничиваем свежее молоко обычно,смесь можно будет постепенно вводить ту,которую раньше ели,также обычно ограничиваем свежие овощи,чтобы не было вздутия и усиления перистальтики кишечника

Question 13

Рана на коленке

6 ответов

3 сентября 2025

Ребенок упала и ободрала коленку, прививок нет, через минут 10 обработали спиртом, есть ли риск столбняка Ребенку 1,9

Любовь, Альметьевск

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2025-09-03T20:25:29+03:00

Здравствуйте! Если ребёнок упал на улице, то вероятность инфекции не исключается.

В таком случае рекомендовано в ближайшее время обратиться в больницу провести вакцинацию от столбняка.

Question 14

Укусил клещ, поднялась температура 37.3

5 ответов

3 сентября 2025

Здравствуйте! 29 августа ходили за грибами в лес в Тверской области Калининский район. Пришла и сразу увидела, что присосалась нимфа клеща на запястье, крохотная, не успела насосаться, очень быстро сналась за пару оттягиваний. Что сейчас, что тогда место укуса не покраснело,...

Даша

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-03T20:38:44+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации проводить профилактику от боррелиоза и энцефалита уже поздно (прошло более 72 часов от момента происшествия). Если в месте присасывания клеща будет эритема более 5 см можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению боррелиоза. Также через 21 день от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа на клещевые инфекции. При положительном результате IgM можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению.

Question 15

Риск заразиться бешенством

4 ответа

3 сентября 2025

здравствуйте, три дня назад я, находясь на улице, стоял на светофоре, подошла женщина с маленькой собачкой на поводке, кажется какая-то породистая, эта собачка приблизилась ко мне, наверное, хотела обнюхать, а у меня на голени ранка, очень маленькая, где-то 1-2 мм в диаметре,...

Илья, Пенза

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-09-03T18:54:15+03:00

Здравствуйте! По предоставленной вами информации риска по бешенству нет, ваша рана не свежая уже покрыта плёнкой фибрина, поэтому риска не представляет. По поведению собака вела себя нормально, была но поводке. Для заражения необходим совсем другой вид контакта, укус, оцарапывание, обслюнявливание свежей открытой раны, этого в вашей ситуациях не описывается.