Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

29 марта

699.00 р.

Здравствуйте подскажите пожалуйста лежу в больнице с рфотой (отравление наверно) и решил через сайт горздрав посмотреть свои анализы. Там вот такое прикрепляю фото , это что положительные они или все таки не обнаружили????анализ на гепатиты и сифилис ,

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-29T11:32:55+03:00

Да, конечно, также отрицательный. Принцип анализа одинаковый, референтные значения менее 0,99 указывают на отрицательный результат, можете даже не переживать по данному поводу.

Question 2

Кандидоз языка

4 ответа

29 марта

700.00 р.

Добрый день! Мальчик, 7лет,декабрь перенёс мононуклеоз, с середины января до сегодня лечим синусит, пили антибиотики,брызгали антибиотики,промывания, назонекс и т.д., выделения из носа практически отсутствуют, нос дышит, но когда спит плохо дышит. По Кт пазух аденоиды степень...

Ольга, Минск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-29T11:52:17+03:00

Здравствуйте! Дозировка большая. Флуконазол я бы уменьшила до 100 мг и продлить терапию до 10 дней. Местно обрабатывать язык и слизистые раствором соды - соду размешать с водой и ватным диском протирать 4-5 раз в день. Параллельно использовать Кандид 5-7 дней. Обязательно из питания исключаем молочку, все сладкое - на 2 недели.

Question 3

Гепатомегалия печени

4 ответа

29 марта

800.00 р.

Здравствуйте, по узи поставили Гепатомегалию печени, по Фгдс гастродуоденит. Я начала принимать фосфоглив урсо давление начало подниматься моё 110 на 80, после таблеток 130 на 90. Терапевт, гепатолог сказали принимать урсосан. Вчера я его выпила утром, а потом вечером пошла...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-03-30T07:15:18+03:00

Бондарюк Алексей Александрович

Все верно, по такой схеме можно продолжить лечение.

Question 4

Нужна консультация

5 ответов

29 марта

700.00 р.

Здравствуйте, ситуация следующая, уже длительное время (7-8 лет) есть проблема - высыпание/прыщи на волосистой части головы, жирная кожа головы, воспаление волосяных луковиц.Был у дерматолога, в 2023 назначил лечение (диагноз себорейный дерматит) прошел лечение (лосьоны +...

Роман

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-03-29T08:31:10+03:00

Здравствуйте, изменения в анализе крови незначительные, небольшое повышение билирубина может быть связано как с камнем (при нарушении моторики желчевыводящих путей), так и с жировым гепатозом (накопление жира в печени по УЗИ).
При таких изменениях рекомендуется препараты урсодезоксихолевой кислоты (250 мг 2 капс на ночь), придерживаться диеты (контроль калорийности, увеличение в питании клетчатки, овощей, снижение сахара, простых углеводов), физическая нагрузка, снижение массы тела.

Question 5

Поцарапала кошка

1 ответ

29 марта

Добрый день. Моя кошка болеет почечной недостаточностью , когда делала капельницы она сильно поцарапала меня и туда попала ее слюна , я на всякий привилась от столбняка но мне сделали и от бешенства. После этого прошло уже 20 дней , кошка чувствует себя лучше после капельниц...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-03-29T14:28:46+03:00

Инкубационный период бешенства у кошек в среднем около 2 месяцев. Даже если бы кошку заразили в деревне, то заболевание бы у неё уже давно развилась. Поэтому не думаю, что есть какая-либо опасность в этом плане.

Question 6

Гепатоспленомегалия и свободная жидкость в брюшной полости

5 ответов

29 марта

1000.00 р.

Добрый день) очередной раз я зашла в тупик. Сыну 16 лет. С 8 лет ставили по узи диагноз - спленомегалия. Пыталась выяснить причину этого. Все врачи говорили по разному, то это нормально, то у вас ребенок рослый, кто то вообще ничего не видел. Пару раз ездили в краевую...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-03-29T08:58:50+03:00

Все правильно, нужно искать причину вашего состояния, найдите причину и все сложится, будет ясно что и как лечить.

Question 7

Сыпь после гриппа

6 ответов

28 марта

800.00 р.

Переболела гриппом, температура спала, появилась боль в мышцах, через день появилась сыпь на ногах похожа на геморрагическую, на маленькие кровоизлияния на икрах и внешняя сторона бедра. Что это может быть?( Куда обратиться в этом случае? Что делать?

Лилия

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-28T22:04:54+03:00

Здравствуйте! Приложите фото проблемы в хорошем качестве в прикрепленных файлах. Какой день болезни у Вас? Что принимали из препаратов?
Грипп подтвержден анализом?
Боль в икрах? Вы склонны к аллергии?

Question 8

Заражение бешенством

8 ответов

28 марта

800.00 р.

Добрый вечер. Я ехала в лифте и на меня прыгнула домашняя собака на одежду. Хозяйка сказала, что она вакцинирована. Можно ли так заразится бешенством? Вдруг хозяйка обнанула

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нуриева Асият Вердиевна · Answer · 2025-03-28T20:50:13+03:00

Здравствуйте.
Нет, таким образом не заразиться бешенством.
Показаний к экстренной профилактике нет.

Возбудитель бешенства - специфический вирус, содержащийся в слюне больного животного.
1.Заражение человека происходит при укусе и проникновении в рану слюны больного животного. То есть должна быть рана, куда попадет вирус

2. Также заражение может произойти также в случае попадания слюны на слизистые оболочки глаз, носа, рта, поврежденные кожные покровы.

Question 9

ИФА вич достоверность

7 ответов

28 марта

800.00 р.

Здравствуйте.Спустя 21,31,54,64 дня от НПА мной сданы ИФА4 в инвитро(отрицательно).в 65 дней ПЦР РНК ВИЧ(не обнаружено).Вопрос:сейчас 12 неделя и я сдала контрольный ИФА ,может ли измениться результат?могли ли антитела не вырабатываться до этого срока?

Олеся

Вопрос закрыт

Нуриева Асият Вердиевна · Answer · 2025-03-28T21:06:47+03:00

Для ИФА 4 поколения нет, исследование высокочувствительное, помогает найти антиген вируса даже тогда, когда на него не успели выработаться антитела

Question 10

Цитомегаловирус

6 ответов

28 марта

700.00 р.

Здравствуйте, у моего сына на протяжении полугода температура поднимается до 38, без видимых симптомов. Затем сама нормализуется. Месяц назад появились высыпания на локтях, коленях, пальцах. Сдали много анализов, помогите расшифровать, может нужно какие-то досдать.

Елена

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-03-28T20:26:54+03:00

Ляшенко Петр Николаевич

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Question 11

Положительные анализы на инфекции кишечника

5 ответов

28 марта

800.00 р.

Беспокоит зуд и жжение кожных покровов, чешется все тело, высыпания. Сдала анализы на кишечные инфекции, пришли результаты (наличие Helicobacter pylori (1,1 Ед./мл), положительный результат на Opistorchis felineus (КП 18,07) и Anti-Ascaris (КП =1,33)Как и чем можно вылечить...

Валерия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-28T18:50:08+03:00

Здравствуйте!
1) Положительные IgG к аскариде могут свидетельствовать как о факте наличия гельминта в организме в настоящий момент, так и указывать на перенесенный аскаридоз в прошлом. (кровь в диагностике аскарид носит только вспомогательный характер).
Поскольку аскарида является кишечным паразитом, рекомендуют сдавать анализ кала на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP, и следовательно лечение назначается только в случае их обнаружения.

2) Описторхоз также можно заподозрить только, с целью уточнения ситуации сдают кал на я/глист или проводят дуоденальное зондирование (самый точный метод выявления описторха).

3) По крови хеликобактер не выявляется, просто указывает на "встречу организма с возбудителем", но не говорит о том что он сейчас есть. С целью уточнения ситуации в таких случаях выполняют дыхательный уреазный тест или сдают ПЦР кала.

Question 12

ВИЧ и беременность

5 ответов

28 марта

800.00 р.

Здравствуйте, в сентябре 2024 года я родила ребенка, у нас с мужем вич+, сейчас ребенку 6 мес, все тесты отрицательные, ждем 1,5 годика. Так вышло, что в 17.02.25 я сдавала в центре кровь и результат был 64 копии в 1 мл, а 8 марта у меня была овуляция, половой контакт и вчера...

Виолетта, Самара

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-03-28T18:43:23+03:00

Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача ".Ваша вирусная нагрузка считается определяемой.Поскольку вы постоянно принимаете АРВТ риск передачи ВИЧ плоду минимален, особенно при таком низком уровне вируса. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
-Продолжайте терапию – это главное для подавления вируса.
-Контроль нагрузки – пересдайте анализ через 4 недели возможно, показатель уже снизился.
Обратитесь очно за консультацией к гинекологу, инфекционисту они вам совместно они смогут подкорректировать вашу терапию при необходимости.

Question 13

Паровирус. Не вырабатывается иммунитет

5 ответов

28 марта

800.00 р.

Добрый день. Ситуация следующая: было 2 беременности, обе выкидыш на 20х неделях в результате излития околоплодных вод. После второй беременности была проведена игх (пайпель), в которых нашёлсядгк герпес тип 6,7, паровирус В19. Была обследована кровь на все эти заболевания...

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Нуриева Асият Вердиевна · Answer · 2025-03-28T18:50:46+03:00

не беспокойтесь, парвовирус не бывает хроническим.
И уже на основании ПЦР результат можно считать отрицательным. Но для спокойствия повторите, имеющиеся анализе через 2 недели в той же лаборатории.

Question 14

Прививка от гепатита В

2 ответа

28 марта

800.00 р.

Здравствуйте, хотелось бы поставить прививку от гепатита, но я не знаю ставилась ли она мне когда-то (сертификат прививочный потерян). Можно ли просто прийти в центр и поставить? Или надо сдать какие-то анализы перед этим? И если все-таки ставили, а я снова вакцинируюсь, то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-03-28T17:43:10+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

В любом случае перед вакцинацией взрослым рекомендовано сдать HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам решить вопрос о профилактике. Бывает такое, что люди привиты или переболели им и не знали. По анализам все будет понятно

Question 15

Гепатит с

5 ответов

27 марта

700.00 р.

Здравствуйте, уже писала сюда по другому вопросу Скажите пожалуйста, хочу услышать мнение нескольких специалистов У меня гепатит С , начала терапию 9 февраля пропила 14 дней , и прекратила прием , но никто не сказал что так делать нельзя , пила соф+велПосле прошел чуть больше...

Снежана

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-03-27T17:40:42+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ".Гепатит С лечится строго по схеме без пропусков (обычно это занимает 12 недель).
По вашей ситуации вы пили 14 дней , потом перерыв на 1 месяц – это неправильно и может снизить эффективность лечения.
В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Повторной сдачи анализов:
- РНК HCV (количественный) – если вирусная нагрузка не снизилась, возможно, нужна другая схема.
- АЛТ/АСТ, билирубин (контроль печени). После понадобится очная консультация инфекциониста, гепатолога для оценки рисков и возможной коррекции лечения.
- Если вирус не мутировал, шанс излечения всё ещё высокий (90-95%). Но если пропуски были большие, эффективность может снизиться до 70-80%.
На данном этапе ничего пить не нужно, сдаем анализы , обращаемся очно к гематологу, инфекционисту врач оценивает все риски по анализам и назначает лечение .