Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

11 апреля 2024

Добрый день! Мужчина сдавал анализ на ВИЧ в 2021 году результат был неопределенный, но об это ему не сообщили, узнал об этом только сейчас при сдаче в 2024 в том же учреждении. Свежий результат так же неопределенный, какова вероятность заразится от такого партнёра? И почему...

Лариса

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2024-04-11T22:25:12+03:00

Бондарюк Алексей Александрович

Здравствуйте. Заражение исключено

Question 2

Могло ли произойти заражение лямблиями?

2 ответа

11 апреля 2024

У меня недавно методом дуоденального зондирования нашли лямблии, до этого сдавала кал безрезультатно. Парень часто делал анилингус (перед этим подмывалась снаружи, клизм не делала), бывало входил пальцами, а потом делали анилингус, в том числе на днях после дуоденального...

Алена

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2024-04-11T10:34:42+03:00

Здравствуйте! От человека к человеку лямблиоз не передается, не переживайте. лечение показано пройти только Вам по лямблиозу

Question 3

Укус клеща, + анаплазмоз

1 ответ

11 апреля 2024

Дочку 4 года укусил клещ. Сами сняли, сдали на тест и выявили анаплазмоз. Инфекционист прописал антибиотики на 3й день укуса, 5 дней ребенок их пропил, и спустя 10 дней после укуса поднялась температура 37. Что делать в этом случае? Сдавать анализ на антитела еще рано....

Екатерина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-11T07:37:26+03:00

Здравствуйте! Постконтактная профилактика при анаплазмозе не проводится, чаще всего анаплазмы вообще не вызывают никакой симптоматики.
Ребёнок как-то ощущает эту температуру? Вообще 37,0 С -это верхняя граница нормальной t тела.

Question 4

Маникюр- опасность?

1 ответ

11 апреля 2024

Здравствуйте. К сожалению на маникюре постоянно бывают порезы, поэтому хожу только своими инструментами. Сегодня порезали опять. Пилка была новая ( в салоне одноразовые) и кусачки мои. мастер работал в перчатках. есть ли риск заражения ? спасибо.

Елена

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2024-04-11T07:05:24+03:00

Бондарюк Алексей Александрович

Здравствуйте. Нет

Question 5

Вирус герпеса.Часто болит голова и живот.Вес растёт.

1 ответ

11 апреля 2024

Здравствуйте ребёнку 11 лет,более полугода температура от 37.-38,5.Часто стал жаловаться на головные боли,боли в животе,в ногах,быстро устаёт,появился лишний вес.Сдали анализы :Т3(свободный 6,49), Т4(свободный 13,50), ТТГ(2,78), АТ-ТГ(

Семён

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2024-04-11T08:06:28+03:00

Здравствуйте. Вэб. Начните лечение таб Ацикловир 200 по 2 таб 5 раз в день курс 10 дней, орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды, обильное питьё

Question 6

Подросток 15 лет болеет уже 10 дней, сдали анализыИсследование антител к Epstein-Barr virus IgM Результат 0.18 и Исследование антител к Epstein-Barr virus VCA IgG Результат 3.02

1 ответ

10 апреля 2024

Что делать у ребенка слабость, в горле налёт , температура была 10 дней до 39. Расстройство желудка, меняли антибиотик.В первый день заболевания потерял сознание сдали анализы Исследование антител к Epstein-Barr virus IgM Результат 0.18 и Исследование антител к...

Любовь

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2024-04-11T10:21:53+03:00

Здравствуйте! При обследовании на герпесные инфекции ИФА диагностикой - ИФА крови ЦМВ и вирус Эпштейн - Барр : IgM свидетельствуют об острой фазе и требуется лечение, IgG свидетельствуют об пожизненном иммунитете к этому заболеванию. Лечение герпес инфекции противовирусное, антибиотики в этом случае не помогут

Question 7

Цитомегаловирус и вирус простого герпеса 1 и 2 типа

1 ответ

10 апреля 2024

Результаты анализа крови:Определение антител класса M к ЦитомегаловирусуОтрицательныйОпределение антител класса G к Цитомегаловирусу1,11:750 (Положительно)Определение антител класса M к вирусу простого герпеса 1 и 2ОтрицательныйОпределение антител класса G к вирусу простого...

Ксения

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-10T04:53:11+03:00

Ксения, здравствуйте! По анализам Вы когда-то давно были инфицированы цитомегаловирусом и вирусом простого герпеса, маркёров острой инфекции сейчас нет.
Цифры ничего не значат, это количество антител, оно не имеет практического значения и может колебаться в широких пределах.

Question 8

Вич анализ

2 ответа

10 апреля 2024

Здравствуйте Отрицательный ИФА ат/аг на вич на сроке в 63 дня и 90 дней (от риска) нет необходимости перепроверять? 100%?

Егор

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-10T04:59:32+03:00

Егор, здравствуйте! Да, на таком сроке ИФА с вероятностью >99% исключает инфицирование ВИЧ, пересдавать тесты больше не нужно.

Question 9

Какие анализы сдать после лечения токсокара

1 ответ

9 апреля 2024

Здравствуйте. В 2021 после проверки на инвазии положительные были аскарида лямблии и токсокара. Назначили альбендазол по 2 таб в день 10 дней. В этом году сдавала на антитела токсокара результат положительный. Нужно ли повторно сдавать анализ на всё инвазии и на таксокар в...

Евгения

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-10T05:02:13+03:00

Евгения, здравствуйте! Не всякие антитела к токсокарам говорят о наличии токсокароза в данный момент и являются показанием к лечению. Для начала необходимо сдать кровь на IgG к токсокарам количественным методом с оценкой титров (1:800, 1:200 и т.п.), только при титрах 1:800 и выше показано лечение. Если титры ниже, то это просто иммунная память после когда-то перенесённой инвазии.

Question 10

Кто может кусать меня ночью?

1 ответ

9 апреля 2024

Утром обнаружила у себя на руке небольшие повреждения, на мой взгляд, похож на укус летучей мыши. Две точки. Может ли она меня укусить и я не услышу? Живу в квартире. Саму мышь не встречала. Спасибо.

Лилия, Минск

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-04-09T22:13:16+03:00

Лилия, давайте разберемся в ситуации. Несколько важных моментов:

1. Укусы летучих мышей действительно выглядят как две маленькие точки на коже, поскольку у них два острых резца. Однако вероятность того, что вас укусила летучая мышь в квартире, крайне мала. Обычно они избегают людей и не селятся в жилых помещениях.

2. В городских квартирах чаще встречаются укусы клопов, блох, комаров. Они тоже могут оставлять похожие следы на коже. Внимательно осмотрите постельное белье, матрас, диван на предмет наличия насекомых или следов их жизнедеятельности (мелкие темные точки).

3. Если у вас есть домашние животные, нельзя исключать случайный укус или царапину от них во время сна. Также похожие повреждения могут оставлять ушибы о мебель, расчесы.

4. В любом случае, за укусом нужно тщательно наблюдать. Если покраснение вокруг не уменьшается или увеличивается, появляется зуд, отек, болезненность, повышается температура - обязательно обратитесь к врачу. Это может быть признаком развития инфекции.

5. Если летучих мышей в квартире вы не замечали, скорее всего, можно исключить бешенство. При сомнениях и тревоге лучше проконсультироваться с инфекционистом.

В вашей ситуации я бы рекомендовал тщательно осмотреть квартиру на наличие насекомых, возможных мест обитания летучих мышей (углы, карнизы, вентиляция). Продезинфицируйте место укуса и последите за динамикой. Не переживайте раньше времени, но будьте внимательны к своему здоровью. Если беспокойство не проходит - обратитесь к врачу. Будьте здоровы!

Question 11

Лечение хеликобактериоз

1 ответ

9 апреля 2024

Здравствуйте, нашли инфекцию хелебактер плори , прописали таблетки Нексиум Клацид Флемаксин солютаб ЭнтеролЧерез 2 дня приема появился черный стул , подскажите что делать продолжать лечение или идти у врачу ?

Илья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-04-09T22:14:33+03:00

Илья, здравствуйте!

Схема эрадикации (устранения) хеликобактерной инфекции, которую Вам назначили, является стандартной и включает ингибитор протонной помпы (Нексиум), два антибиотика (Клацид и Флемоксин) и пробиотик (Энтерол). Однако появление черного стула на фоне приема препаратов требует обязательной консультации с врачом. Вот что важно учесть:

1. Черный, дегтеобразный стул (мелена) часто является признаком желудочно-кишечного кровотечения. Это может быть связано как с основным заболеванием (язва, эрозии), так и с воздействием препаратов.

2. Кровотечение может быть спровоцировано приемом нестероидных противовоспалительных средств, антикоагулянтов, antiplatelet агентов. Сообщите врачу обо всех препаратах, которые принимаете.

3. Также причиной потемнения стула может быть прием препаратов висмута, железа, активированного угля. Уточните, не принимали ли Вы их в последние дни.

4. В любом случае, появление мелены - показание для скорейшего обращения к врачу. Нужно оценить данные объективного осмотра, общий анализ крови, возможно, потребуется ФГДС или колоноскопия.

5. Схему эрадикации хеликобактера, скорее всего, придется скорректировать или отложить до выяснения причин и остановки кровотечения. Не отменяйте и не меняйте препараты самостоятельно.

Подводя итог, с жалобой на дегтеобразный стул нужно незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. Не затягивайте визит, это важно для Вашего здоровья. Будьте здоровы!

Question 12

Как понизить эзонофилы у ребёнка

1 ответ

9 апреля 2024

Здравствуйте как понизить эзонофилы у ребенка при описторхозе (результат 32) Полисорб и от аллергии пьет ребёнок но с каждым разом результат выше и выше. Другого ничего не назначает врач и на лечение из-за этого будьтицидом тоже откладывают пока не понизится до 10 эзонофилов....

Марина

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-04-09T22:15:48+03:00

Марина, здравствуйте! Повышение эозинофилов (эозинофилия) в крови до 32% при описторхозе является закономерным, поскольку эозинофилы - это клетки, которые участвуют в аллергических и паразитарных реакциях организма. Давайте разберемся, что можно предпринять в вашей ситуации:

1. Полисорб и супрастин, которые вы даете ребенку, направлены на уменьшение аллергических реакций, но на эозинофилию при описторхозе они влияют мало. Здесь нужен комплексный подход.

2. Основной метод лечения описторхоза - прием антигельминтных препаратов (празиквантел, бильтрицид) под контролем врача. Обычно эозинофилия не является противопоказанием к их назначению. Возможно, стоит обсудить с доктором более раннее начало этиотропной терапии.

3. Для снижения эозинофилов можно попробовать 10-14 дневный курс кортикостероидов (преднизолон) в возрастной дозировке. Но делать это нужно строго по назначению врача и под контролем анализов.

4. Важное место занимает диета с исключением аллергенных продуктов (шоколад, цитрусовые, клубника, орехи, красные овощи и фрукты, морепродукты, рыба, яйца). Также стоит ограничить сахар, жирное, жареное, копчености.

5. Из дополнительных мер можно рекомендовать прием сорбентов (энтеросгель), желчегонных средств (аллохол, холосас), гепатопротекторов (карсил, эссенциале), ферментов (мезим, панкреатин) и пробиотиков. Это поможет уменьшить интоксикацию и поддержать печень.

6. Контролируйте анализы крови и кала, УЗИ органов брюшной полости, консультируйтесь с врачами (гастроэнтеролог, паразитолог, аллерголог).

Не отчаивайтесь, эозинофилия при описторхозе обратима. Наберитесь терпения и следуйте рекомендациям врачей. При адекватном лечении уровень эозинофилов обязательно нормализуется. Здоровья вам и вашему ребенку!

Question 13

Укололась шприцом после инъекции кошке

1 ответ

9 апреля 2024

Здравствуйте, ставила кошке инъекцию вакцины антирабической инактивированной сухой культурной из штамма "Щёлково - 51" Для собак и кошек "Рабикан", кошка дёрнулась, и уже после того, как шприц был опустошён, соответственно кошке в холку, подкожно, случайно уколола себе палец...

Кристина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-09T18:54:03+03:00

Кристина, здравствуйте! Не волнуйтесь, каких-то особых рисков в данной ситуации нет, максимум может быть воспаление в области укола.

Question 14

Можно ли заразиться при сдачи анализов ВИЧ или гепатитом

1 ответ

9 апреля 2024

Здравствуйте, я сдавала кровь из вены , все проверила , иглу она вытащила как нужно , перчатки поменяла , но она мне приложила спиртовую салфетку протёрла , потом взяла кровь и приложила эту салфетку обратно , салфетка была сухая , а не влажная , я не видела от куда она ее...

Света

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-09T17:45:22+03:00

Света, здравствуйте! Не волнуйтесь, даже минимальных рисков заражения нет, так как с Вашей кровью салфетка не контактировала; кроме того, ВИЧ и вирус гепатита С уже через пару минут инактивируются вне организма, против вирусного гепатита В Вы почти наверняка были вакцинированы в детстве.

Question 15

Ударился со дверью в общественном туалете

1 ответ

9 апреля 2024

Здравствуйте! Был в туалете потом помыл руки. После этого резко открывал дверь и ударился. Появилась маленькая красная точка в пальце, но я не уверен; это кровь или нет. По сути, я руки не обрезал, только ударился. До меня выходили люди и открывали эту же дверь. Вопрос, могу...

Эрик

Вопрос закрыт