Онлайн консультация инфекциониста

Здравствуйте, Ирина! При положительных анализах крови на аскарид и токсокар я рекомендую следующее:

1. Обязательно обратитесь к педиатру и/или детскому инфекционисту для назначения противогельминтной терапии. Скорее всего, врач назначит препараты на основе албендазола, мебендазола, пирантела. Важно пролечить всех членов семьи одновременно.

2. Соблюдайте гигиену - мытье рук, овощей/фруктов, содержите в чистоте жилье. Глистные инвазии часто связаны с несоблюдением правил гигиены.

3. После курса терапии через 2-3 недели желательно повторно сдать анализы (кровь или кал), чтобы убедиться в эффективности лечения.

4. Частые ОРВИ и кровотечения из носа могут быть следствием глистной интоксикации и снижения иммунитета. После избавления от паразитов самочувствие должно улучшиться.

5. Боли в животе и учащенный стул - типичные симптомы глистных инвазий. После лечения они должны пройти. Если жалобы сохранятся - нужно будет дополнительно обследоваться у гастроэнтеролога.

6. Для укрепления иммунитета и нормализации стула педиатр может порекомендовать пробиотики, витаминно-минеральный комплекс.

В любом случае, не затягивайте с лечением. Аскариды и токсокары способны вызывать серьезные осложнения при длительном течении - кишечную непроходимость, аллергические реакции, поражение печени, легких.

Будьте здоровы! Своевременная диагностика - уже половина успеха. Теперь главное - правильное лечение под контролем врача. Все будет хорошо.

Здравствуйте. Все верно, необходимо сначала сдать общий анализ крови, если повышены лейкоциты, то да произвести смену антибиотика. При кашле необходимо добавить ингаляции 2 мл физраствора+ 15 капель Беродуала 2 раза в день

Здравствуйте, Елена! Давайте разберемся в вашей ситуации:

1. Обнаружение антител класса IgM к вирусу краснухи при отсутствии IgG может указывать на недавнее инфицирование или начало выработки антител после вакцинации. Но для подтверждения нужна динамика анализов.

2. Результат от 11 апреля в KDL показывает отрицательный IgM (0.1 при пороговом значении 1.2), что противоречит предыдущим результатам. Возможно, это связано с разной чувствительностью тестов в разных лабораториях.

3. Отрицательная авидность IgG обусловлена отсутствием обнаруживаемых антител этого класса. Её нельзя интерпретировать как показатель давности инфицирования в данном случае.

4. Риск для плода зависит от срока беременности, на котором произошло заражение. В первом триместре он максимален - до 85% по разным данным.

5. Но для подтверждения первичной краснухи нужно исключить ложноположительные результаты IgM и проследить появление IgG в динамике. Важно сдать повторный анализ через 2-3 недели в той же лаборатории.

6. На приеме инфекционист оценит клинические данные, результаты анализов и даст рекомендации по дальнейшей тактике. При подтверждении краснухи может потребоваться дообследование плода.

Постарайтесь не переживать раньше времени, но отнеситесь серьезно к ситуации и следуйте рекомендациям врача. Желаю вам благоприятного разрешения ситуации и здоровой беременности!

Здравствуйте! Учитывая, что при бритье используются одноразовые лезвия - риск заражения равен нулю

Здравствуйте, Инзия! Ситуация, которую вы описываете, действительно сложная и требует комплексного подхода. Давайте разберем возможные причины и план действий:

1. Учитывая длительность симптомов (4 месяца) и их локализацию по всему телу, в первую очередь нужно исключить чесотку. Для этого необходимо сдать соскобы кожи с нескольких участков и исследовать под микроскопом на наличие чесоточного клеща и его яиц. Отрицательные соскобы не всегда полностью исключают диагноз, поэтому при сохранении подозрения может потребоваться повторное исследование.

2. Тот факт, что симптомы есть у всех членов семьи и у домашних животных, косвенно свидетельствует в пользу паразитарной этиологии зуда. Поэтому, даже если соскобы на чесотку будут отрицательными, стоит продолжить противопаразитарное лечение под контролем дерматолога или инфекциониста.

3. Хотя чесотка - наиболее частая причина такого зуда, нельзя исключать другие кожные инфестации, в том числе педикулез (вшивость), укусы блох, клопов, клещей и других насекомых. Необходимо тщательное обследование на наличие этих паразитов.

4. Если паразитарная природа зуда будет исключена, следует рассмотреть другие причины - аллергический дерматит, атопический дерматит, псориаз, нейродермит, системные заболевания и др. В этом случае может потребоваться консультация аллерголога-иммунолога, ревматолога, терапевта и других специалистов.

5. Из анализов, помимо соскобов на чесотку и других паразитов, могут быть полезны: клинический и биохимический анализы крови, анализ кала на яйца гельминтов и простейших, исследование на энтеробиоз, общий IgE, антитела к аллергенам, анализы на грибковые инфекции кожи и др.

6. Лечение собак тоже надо продолжать, так как они могут быть источником или переносчиком кожных паразитов. Обработки только каплями на холку может быть недостаточно, нужно использовать специальные шампуни и спреи, обрабатывать подстилки и места обитания.

Подводя итог, я рекомендую вам в первую очередь сдать соскобы на чесотку (всем членам семьи) и обратиться к дерматологу или инфекционисту для комплексной оценки ситуации и подбора правильного лечения. Параллельно продолжайте санитарно-гигиенические мероприятия по обработке помещения, одежды, предметов быта. Не опускайте руки, с такой проблемой можно и нужно справиться. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Елена! При оформлении инвалидности у пациента с ВИЧ-инфекцией нужно пройти ряд обследований и консультаций специалистов. Давайте разберем основные моменты:

1. Прежде всего, нужно иметь на руках документальное подтверждение диагноза ВИЧ-инфекции - результаты ИФА и иммунного блоттинга.

2. Для определения стадии заболевания и степени нарушений необходимы следующие анализы:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ на вирусную нагрузку (количество РНК ВИЧ);
- иммунограмма с определением количества CD4-лимфоцитов;
- анализы на оппортунистические инфекции (туберкулез, гепатиты В и С, токсоплазмоз, пневмоцистоз и др.).

3. Также необходимо пройти ряд инструментальных исследований:
- флюорографию или рентген легких;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭКГ;
- другие исследования по показаниям (КТ, МРТ, ФГДС и т.д.).

4. Потребуются консультации следующих специалистов:
- инфекциониста (при наличии);
- терапевта;
- невролога;
- окулиста;
- фтизиатра (для исключения туберкулеза);
- других специалистов при наличии сопутствующих заболеваний.

5. На основании проведенных исследований и консультаций врачебная комиссия (ВК) медицинской организации должна оформить направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) по форме 088/у.

6. Решение о наличии оснований для установления инвалидности и ее группы принимает бюро МСЭ на основании комплексного анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных.

7. Критериями для установления инвалидности при ВИЧ-инфекции являются: стадия вторичных заболеваний 4Б-5, снижение CD4 менее 200 кл/мкл, неэффективность антиретровирусной терапии, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.

Понимаю ваши сомнения в назначениях заведующей, но постарайтесь конструктивно с ней сотрудничать для оформления всех необходимых документов. При наличии серьезных разногласий в состоянии вашего здоровья, вы можете настоять на проведении ВК и привлечении других специалистов.

Желаю вам успешного прохождения МСЭ и сил в борьбе с болезнью!

Здравствуйте, Светлана! Ситуация с коклюшем у такого маленького ребенка действительно очень серьезная. Приступы кашля при коклюше могут быть очень сильными, вплоть до нарушения дыхания, остановок дыхания (апноэ), судорог. Особенно тяжело болеют дети первых месяцев жизни.

Самое главное сейчас - это правильное лечение под наблюдением врачей. Хорошо, что вы находитесь в больнице - там ребенку могут быстро оказать помощь при тяжелых приступах кашля (дать кислород, откачать слизь, ввести противосудорожные препараты). Антибиотик, скорее всего, эритромицин или другой макролид - они подавляют возбудителя коклюша.

Выписка возможна только после стойкого улучшения состояния - значительного урежения и облегчения приступов кашля, отсутствия апноэ и других осложнений. В среднем на это уходит 2-4 недели, но в тяжелых случаях может потребоваться и более длительная госпитализация.

После выписки лечение обязательно нужно продолжать дома - будут назначены ингаляции, микстуры от кашля, возможно продолжение антибиотиков. Но самое главное - при первых признаках ухудшения, усиления кашля, затруднении дыхания нужно срочно вызывать скорую и ехать обратно в больницу! Дома помочь ребенку при таких тяжелых приступах будет очень сложно.

Поэтому не спешите с выпиской. Здоровье малыша сейчас должно быть на первом месте. Следуйте всем рекомендациям врачей, не отказывайтесь от лечения. Для облегчения кашля показано частое дробное питание, обильное питье. Воздух в палате должен быть увлажнен. После кормления ребенка нужно некоторое время подержать в вертикальном положении.

Если у вас есть еще вопросы по поводу состояния и лечения малыша - обязательно обсуждайте их с лечащим врачом. Контроль доктора в такой ситуации очень важен!

Держитесь! Я думаю, общими усилиями и правильной тактикой удастся добиться улучшения. Желаю вам и малышу здоровья, сил и терпения!

Здравствуйте. Инкубационный период кори 21 день. Если только что переболел, то заражение исключено

Здравствуйте. Согласно приказа любые укусы с нарушением целостности кожи, оцарапывания , ослюнявливания подлежат вакцинации.
Если рана кровоточит ,значит вам показана вакциная. Если через 10 дней животное живо и здорово вакцинацию можно прекратить

Здравствуйте. Это проявления орви, симптомы вич развиваются позже

Здравствуйте. Вам показана вакцинация от бешенства и от столбняка

Татьяна, здравствуйте! Это таблетка, покрытая плёночной оболочкой, её нежелательно делить. это может повлиять на всасывания препарата. Если это обычный "Клацид", не ретардная форма, то его нужно принимать именно 2 раза/сутки.
Ребёнку лучше купить суспензию.

Анна, здравствуйте! Если есть даже небольшое повреждение кожи (осаднение) в месте укуса, то это контакт 2 категории, есть небольшие риски, рекомендована вакцинация.

Здравствуйте. Необходимо обследоваться на туберкулёз, онкологию.

Здравствуйте. Нет, заражение исключено