Онлайн консультация кардиолога

Question 1

14 марта

Здравствуйте!Мне 36 лет, рост 160 см, вес 76 кг, в процессе снижения веса.Жалоб нет, собираю анализы для ЭКО, обнаружено повышение холестерина, сдала липидный профиль. Не понимаю откуда могут быть такие результаты, я практически не ем жаренного и жирного, овощи и фрукты ем...

Алия, Уфа

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-14T23:08:29+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Отлично . Думаю будет результат 🌹

Question 2

Постоянный прием Конкора 2,5мг утром и алкоголя вечером

4 ответа

14 марта

Принимаю Конкор (2,5мг каждое утро), по вечерам в пятницу и субботу пью алкоголь.По словам врача, осторожно сочетать можно, главное не пить одновременно.Как правило, в пятницу это 250-300 гр водки или эквивалент вина/пива и пр. В субботу полбутылки вина (это примерно как 125...

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-14T22:18:30+03:00

Здравствуйте!
Конкор возможно использовать с алкоголем, при условии:
🔺между ними перерыв не менее 8 часов
🔺все же количество алкоголя желательно не более 2 бокалов вина или 2 рюмок водки.
Так как алкоголь:
-выводит калий и магний, что повышает риск срыва ритма
-негативно влияет на сердечную мышцу, вызывая расширение полостей
-негативно влияет на работу почек и печени, что также косвенно отражается на цифрах давления и липидном спектре.
Поэтому, в меру и под контролем пульса и давления возможно данное сочетание.

Question 3

ЭКГ и УЗИ сердца

5 ответов

14 марта

Здравствуйте! Сделала ребенку 3.8 годиков ЭКГ и после этого УЗИ сердца, хотела бы уточнить все ли у нас нормально и можно заниматься художественной гимнастикой?

Мария

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-14T21:49:30+03:00

Мария, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена,
Дополнительная трабекула левого желудочка - это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией;
По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - абсолютная норма для детей , так как это разновидность правильного синусового ритма; и с возрастом переходит в обычный синусовый ритм;
частота пульса - незначительно снижена (брадикардия) ,связано с тем что ребенок занимается физическими нагрузками, спортом, сердце адаптируется к нагрузкам и ритм замедляется , это нормально, там и должно быть;
нарушение ритма сердца и проводимости не выявлено;
Таким образом, результаты ЭКГ и эхокг в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет
Не переживайте, с сердцем все хорошо
Противопоказаний для физических нагрузкой , спорта нет ; те нагрузки , которые ребенок комфортно переносит , можно делать .
Если остались вопросы, буду рада помочь

Question 4

Результаты холтера

4 ответа

14 марта

Молодой человек, рост 185, вес 67Долгое время беспокоят боли в сердце при физ. нагрузке, одышкаПредобморочные состояния при длительном вертикальном положении, по титл тесту вазодепресорный вариант пресинкопеЭхокг: ооо 3 мм со сбросом в обе стороны, сдла 32 мм рт стОак,...

Юлия

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-15T00:08:32+03:00

Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Эпизоды синусовой аритмии также физиологичны. Это синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Бывает при приёме кофеина, курение, стрессе, усталости, иногда и при метаболических изменениях. Очень часто при волнении, когда учащается частота дыхательных движений.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет. Пауз более 3 секунд нет, что отлично!
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено.
В период плохого самочувствия отмечается синусовая тахикардия, то есть обычное увеличение пульса.
Только не очень понятно, сколько секунд длились наджелудочковые тахикардии, Почему-то в заключении не указано.

Question 5

Что делать если низкий пульс

1 ответ

14 марта

Здравствуйте .Подскажите пожалуйстаПринимаю феварин на фоне панических атак и тревожном состоянии .Принимаю третий месяц .Заметила стал раз в день днем пульс опускаться 45-41 Ночью одеваю смарт часы .Пульс ночью 48,53,69Днем в основном 65,80,Во время ходьбы или что то делаю...

Наталья

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-03-17T16:37:30+03:00

Наталья, здравствуйте! Да, Феварин (как и многие другие антидепрессанты) действительно может вызывать урежение пульса особенно в первые месяцы приема. Такой пульс (до 41-45 уд/мин) как раз и может давать слабость и сонливость днем. Но прежде чем отменять или корректировать дозу (что делать самостоятельно нельзя), нужно исключить другие причины. Обычно в таких случаях рекомендуют сделать суточное мониторирование ЭКГ (Холтер), чтобы понять, когда и как часто случается это снижение пульса, есть ли паузы и как сердце реагирует на нагрузку. Если Холтер не выявит опасных нарушений ритма, вопрос о коррекции дозы Феварина нужно будет решать с вашим неврологом. Возможно, снижение дозы решит проблему. Терапевт прав, проверить это можно только отменой или уменьшением дозы, но делать это нужно под контролем врача, который назначал препарат.

Question 6

Не подходит антигипертензивная терапия

5 ответов

13 марта

Бабушке 70 лет, в 2023 году после гипертонического криза и в виду очень высокого СС риска назначили терапию: валсартан 80 мг утром, индапамид 1,5 мг утром, амлодипин 10 мг на ночь. До этого также длительное время принимала бисопролол 2,5 мг в связи с фибрилляцией предсердий и...

Юлия

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-13T21:42:44+03:00

Здравствуйте. Очень важно при таком наборе болезней прием регулярно препаратов, но нужна коррекция доз. Целевые значения АД при очень высоком риске ССС- 120-130/70-80 мм рт.ст. Снижение ниже 105 может нарушать кровоснаюдение ГМ и поэтому появляется слабость, мушки и тд.
Необходимо обсудить с кардиологом уменьшение амлодипина до 5 мг, он назначается часто на ночь, чтобы к утру не давать большого перепада давления. На утро может быть возвращен индапамид (мочегонное) 1,5 мг под контролем АД. Валсартан- это важный препарат комбинированной терапии, если давление выше утром, то обсудить прием валсартана вечером или в обед. Бисопролол и розувастатин оставить в прежней дозе под контролем пульса, холестерина (целевые значения ЛПНП ниже 1,4).

Переход на Эдарби (азилсартан) нужно обсудить с кардиологом, его эффективность в снижении давления больше, чем валсартана. Я бы рекомендовала сначала поменять часы приема, понаблюдать за динамикой пульса и давления в течение 2-3 недель, вести дневник замеров. Если будет недостаточно эффекта и не будет достигнуто целевых значений, то обсудить переход с Валсартана на эдарби.
Также, при ФП рекомендуется антикоагулянты, у бабушки по шкале CHA₂DS₂-VASc высокие риски тромбоза, значит прием ПОАК (эликвис/ксарелто) обязательно, исходя из функции почек.

Question 7

Боли в груди

4 ответа

14 марта

Более 2 месяцев не проходят боли в груди, после консультации кардиолога принимаю:конкор, вальсокор, 2недели панангин, а началось всё с температуры 37.5 в течении 5дней не сбивалась порошками, после приёма таблетки антибиотика прошла, и тут же началось какое-то поражение в...

Евгений

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-14T23:54:39+03:00

Здравствуйте!
Именно по описанию, боли не похожи на сердечные.
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
Но понимаю ваши переживания, и чтобы убедиться, что нет миокардита (а он все же себя проявляет одышкой и нарушениями ритма) наиболее показательно выполнение УЗИ сердца .

Но по анализам имеется воспаление, с большей долей вероятности бактериальное. А также выраженное повышение уровня гемоглобина.
В такой ситуации очень важен поиск источника. Исходя из описания, это могут быть и лор-органы.
Скажите пожалуйста, лор врача давно посещали?

Question 8

Кардиология

3 ответа

14 марта

Врач ранее прописал мне периндоприл, постоянно принимаю каждое утро , но от него есть кашель и периодически бывают скачки давления, сегодня заменили на эдарби, почитала инструкцию и что-то мне стало страшновато :(

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2026-03-14T23:54:21+03:00

Прекращение лечения периндоприлом не сопровождается развитием синдрома отмены. Это подтверждается данными большого количества клинических исследований и опытом применения препарата. Не переживайте, это обычная практика.

Question 9

Электрокардиограмма.

1 ответ

14 марта

Расшифруйте сокращенные слова в заключении. Что означает слово "ис-ть".Заключение: РСР с ЧСС72 в мин .Отклонение ЭОС влево . ПБПНПГ . БПВЛНПГ вероятна . ГЛП. Изменение в миокарде ЛЖ . Нельзя ис-ть фиброз нижней стенки .

Игорь

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-03-17T12:51:25+03:00

Здравствуйте!
По результатам ЭКГ сердце бьётся ритмично, с нормальной частотой - 72 удара в минуту. Вероятно, из-за гипертонии и возраста есть небольшие изменения: сердце немного увеличено в размерах, проводящие пути работают с замедлением (это называется блокада, часто встречается у пожилых людей).

Сокращенное слово «ис-ть», обозначает «нельзя исключить фиброз нижней стенки», то есть подозрение на старый рубец (фиброз), который чаще всего возникает после перенесенного инфаркта миокарда. Но точно это можно увидеть только на УЗИ сердца. Поэтому в таких случаях рекомендуется сделать эхокардиографию (УЗИ сердца) и показаться кардиологу для уточнения и подбора лечения.

Question 10

Помогите подобрать статины

2 ответа

14 марта

По результатам обследования, врачом кардиологом был назначен Липримар в дозировке 20мг., после приема первой таблетки свело судорогой ноги, через несколько часов отпустил, больше принимать нет желания, помогите подобрать нормальный препарат))

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2026-03-14T20:32:29+03:00

Здравствуйте!

При появлении побочных эффектов на фоне приёма липримара (аторвастатина) обычно рекомендуют переход на роксеру или крестор (розувастатин) или ливазо (питавастатин). Я предпочитаю препарат ливазо. По моим наблюдениям и согласно исследованиям, на фоне приёма препарата ливазо побочные эффекты возникают очень редко.

Question 11

Высокий холестерин

5 ответов

14 марта

Здравствуйте. У меня высокий холестерин. Два месяца назад был гораздо выше, чем сейчас (прикладываю фото анализов от 14 января и от 12 марта этого года). Принимала два месяца крестор 10 мг и Урсосан. Узи сосудов головы и шеи не делала еще, жду очереди. Так же, не делала узи...

Марина

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-14T20:35:02+03:00

Здравствуйте!
В представленных анализах выявлено значимое увеличение холестерина (было 8, стало 6,5), в том числе ЛПнП (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя при оценке сердечно-сосудистых осложнений (в норме без ССР уровень ЛПНП рекомендуется до 3.0)и высокие ТГ (норма до 1,7).
УЗИ БЦА обязательно к оценке. Вторичные причины повышения холестерина: норма гормонов щитовидной железы, алт немного повышен, но в динамике меньше. Прием урсосана обсуждается с гастроэнтерологом и с учетом данных узи ОБП.
рекомендуется начать с коррекции образа жизни (таких как: диета с ограничением животных жиров; по типу среднеземноморской, качественный сон - это важно (при необходимости консультация невролога); достаточная двигательная активность (не менее 300 мин в неделю), нагрузки должны быть комфортные, чтобы сердце и сосуды к ним адаптировались постепенно, начинать с минимальных и увеличивать по интенсивности, снижение избыточного веса(если он есть).
Крестор оставить и контролировать анализ крови каждые 2 мес (сдавать не только алт аст, но также кфк). Описанные боли вероятно не связаны с статинами, но так как цифры большие, а снизить нужно ЛпНП ниже 3 и ТГ менее 1,7, то обсудить добавление к Крестору препарата эзитимиба- он не дает холестерину всасываться из пищи.

Рекомендуется следить за давлением, с жалобами на перебои в сердце провести холетровское мониторирование для уточнения типа аритмии (если это экстрасистолы, то смотрят переносимость, тяжесть экстрасистол, узи сердца и обычно назначают бета блокаторы, если есть основания. Если это более серьезные нарушения ритма- мерцательная аритмия например, тогда назначают антиаритмические препараты и кроворазжижающие. Поэтому сначала следует уточнить тип «перебоев в сердце» и до обследоваться

Question 12

Результаты узи сосудов

4 ответа

14 марта

делал узи сосудов (приложено) это опасно? перед этим на диспансеризации делали ЭКГ, написали гипертрофия левого желудочка, потом делал узи сердца (приложено) Сдавал кровь на холестерин: общ - 5,48 плохой-3,62 хор-1,61. Давление норм, никаких таблеток не пью

Аркадий

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-14T20:33:15+03:00

В такой ситуации обычно рекомендуется в течение полугода снизить лпнп при помощи диеты.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Важно достичь лпнп в 2.6-3.0

Question 13

ЭКГ расшифровка

5 ответов

13 марта

Добрый вечер, скажите пожалуйста есть на ЭКГ проблемы? Интересуют блокады

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-03-13T20:07:48+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Прикрепите пожалуйста результаты экг.
Какие жалобы беспокоят?
Благодарю за доверие здоровья вам

Question 14

Низкое давление

4 ответа

14 марта

Здравствуйте. Я гипертоник . Принимаю кардосал плюс 12,5+20мг и роксеру плюс 20мг+10мг примерно год. Давление держалось в пределах 120/90. А сейчас примерно 7 дней давление 90/60. Чувствую себя нормально. Подскажите, что делать?

Светлана

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-03-14T19:12:00+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
В подобных случаях советуем рассматривать снижение дозы кардасол плюс при необходимости можно принимать 1/2 таблетки под контролем артериального давления и пульса.
Роксера плюс принимать под контролем липидного профиля через 3 месяца.
Благодарю за доверие здоровья вам

Question 15

Панические атаки, гипертоническая болезнь второй степени, гидроцефалия головного мозга, киста кармана Ратке, аденома гипофиза.

2 ответа

14 марта

Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста, гипертоническая болезнь второй степени, киста кармана Ратке, МКБ, аденома гипофиза, Гидроцефалия мозга, шейный остеохондроз, псориаз головы, локтя и колена слева. Беспокоит давление весь день и пульс 140/100, пульс 109. Принял...

Артем, Тамбов

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2026-03-15T10:21:07+03:00

Здравствуйте!
К сожалению данная ситуация возможна и может быть следствием как нестабильности давления, так и его чрезмерного понижения.
Уточните как давно принимаете вышеописанные препараты телпресс и небиволол? Какое давление на данный момент после их приема?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме