Онлайн консультация кардиолога

Question 1

14 марта

Здравствуйте,посмотрите экг пожалуйста,она нормальная???

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-14T19:26:15+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
признаков ишемии нет;
нарушение ритма сердца не выявлено;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы.
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Скажите пожалуйста беспокоит что то ?

Question 2

Какую схему лечения выбрать?

2 ответа

14 марта

Я долгие годы принимал Престанс ( Дальнева) 10 на 10, Конкор 10, в последние годы добавился Ивабрадин 5+5 ( утро и вечер), ацетилку, а помимо сердечных препаратов принимаю Омник и от диабета Галвус с Метформином. Был инфаркт 12 лет назад, и уже стоит три стента, последний...

Артём, Омск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-14T20:26:24+03:00

Шейпук Алена Германовна

Натрийуретический пептид никогда не сдавали?

Question 3

У меня наджелудочная тахикардия

4 ответа

14 марта

Здравствуйте, сделала холтер и тут пульс 204 наджелудочная тахикардия, меня сильно испугало, что риск внезапной смерти, это надо делать рча, мне 23 года я боюсь теперь, была у кардиолога она мне операцию не назначила, а почему если наджелудояная тахакардия она очень опасна,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-15T00:14:34+03:00

Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .

Описанные эпизоды наджелудочковой тахикардии не опасны и не приводят к смерти, так как:
1. Они менее 30 сек
2. Молодой возраст и нет заболеваний сердца
3. Сама по себе данная тахикардия не является смертельной.
При таких видах рча не показана, так как причиной могут быть дефициты, о которых писала выше, или повышенный тревожный фон.
Описанная же депрессия сегмента ст является нарушением реполяризации, которое также требует оценки наличия дефицитов .
Таким образом, по холтеру нет опасных нарушений ритма, нет признаков ишемии. Жизни ничего не угрожает!

Question 4

Возьмут ли в армию

1 ответ

14 марта

Q21.1 ВПС (Врождённый порок сердца) ДМПП (Дефект межпредсердной перегородки)по типу ООО (открытого овального окна) до 1,7 мм.Синдром дисплазии соединительной ткани с поражением сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системы.Аномалия развития митрального клапана. Пролапс...

Александр, Хадыженск

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-03-17T12:28:39+03:00

Александр, здравствуйте!
По результатам обследований у вас выявлена сочетанная кардиальная патология, которая является основанием для освобождения от призыва в армию.

С высокой вероятностью врачебная комиссия военкомата должна вынести заключение о категории годности «В»
(освобождение от призыва в мирное время, зачисление в запас) или «Д» (полное освобождение от воинской обязанности). Для этого необходимо предоставить актуальные результаты суточного мониторирования ЭКГ
(Холтер) и ЭхоКГ (УЗИ сердца) из государственного медучреждения. Но всё таки окончательное решение принимает военно-врачебная комиссия после изучения оригиналов медицинских документов.

Question 5

Экстрасистолы

3 ответа

14 марта

Здравствуйте. Маме 74 года . После того как переболела кашлем . Стала жаловаться на сжатие в сердце . Сходили к кардиологу , сделали ЭКГ , назначили роксера плюс 20на 10 , соталол, кардиомагнил . Давление всегда низкое ,но танометр показывает часто аритмию без аритмии 100/62...

Любовь, Лабинск

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-03-14T18:30:01+03:00

В данном анализе повышена свертываемость крови, сгущение гемоглобина.
Повышение уровня холестерина, в подобных случаях советуем исключить атеросклеротические бляшки по узи сосудов шеи.

Question 6

Рак желудка и проблемы с сердцем

2 ответа

14 марта

Уважаемые врачи, прошу вашей консультации по тактике лечения рака желудка у моего дедушки, 78 лет.Анамнез и текущая ситуация:диагностирован рак желудка, по данным повторного ФГДС опухоль увеличилась в 2 раза, растёт в геометрической прогрессии;имеются проблемы с сердцем — для...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-14T23:27:26+03:00

Здравствуйте!
Все же перед началом любой терапии по онкологии, будь это лучевая или химиотерапия, очень важно иметь нормальную фракцию выброса.
И чтобы этого добиться, очень важно сочетание бисопролола, форсиги, юперио и верошпирона.
Причем, если позволяет давление, важно выйти на максимально возможную дозу юперио.
Но ждать повышение фракции стоит не ранее чем через 2-3 мес.
В списке препаратов не увидела верошпирон. Его не принимает?

Question 7

Колит в левой груди

5 ответов

14 марта

Здравствуйте. Я часто сюда пишу. Сегодня понервничала, стало колоть грудь левую при выдохе и вдохе, потом прошло и следом стало колоть в левой лопатке, колющая боль такая, прошло потом, сейчас колит на сгибе внутреннем локтя. Накрутила себя, что это сердце. Когда стала об...

Ева, Москва

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-03-14T16:20:45+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Данное состояние возможно на фоне психоэмоционального состояния переутомления волнения стресса.
В подобных случаях в плановом порядке рекомендуется снять экг плёнку.
Во время приступа можно рассматривать приём успокоительных препаратов.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 8

Аневризма и боли в животе

3 ответа

14 марта

Здравствуйте. У мамы всегда было низкое давление и скачков никогда не было. И вот резкое повышение на 160/90, паника и боли в животе. Прошли обследование и нашли порок, о котором раньше и не знали. Прошли много врачей, все говорят пить бисопролол, а пульс итак низкий, бывает...

Анна

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-14T16:16:23+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, по УЗИ выявлено уже значимое расширение аорты (аневризма), которое требует как можно скорее выполнить кт и готовиться к операции.
При этом, чтобы нивелировать риски осложнений со стороны аневризмы, бисопролол очень нужен. Грубо говоря, данная группа препаратов уменьшает влияние на аневризму, делая её более стабильной.
Поэтому в такой ситуации обычно пробуют оставлять бисопролол, но уменьшать лозартан, причем можно комбинировать, например, 12.5+12.5 или даже 12.5+25 или наоборот.
Также важно держать лпнп, то есть плохой холестерин, на уровне 1.4 и менее. Опять же для профилактики осложнений.
Конечно, аневризма очень большая по УЗИ, и принимать решение о возможности фгдс все же должен хирург по результатам кт. Потому что всегда важно взвешивать пользу и рис.
Кт ещё не делали?

Question 9

Ивабрадин и пульс

5 ответов

14 марта

Добрый день. Принимаю ивабрадин 10 мг в день. По пять утром и вечером. Ранее была дозировка 5 мг (по 1/2 таблетки утром и вечером) - без результатов.Но сейчас начала замечать что пульс днем может падать до 52-56 в покое. Это не опасно? Проводила ЭКГ после увеличения дозы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-03-14T16:10:17+03:00

Здравствуйте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Пульс в пределах референсных значений.
Блокад экстрасистол не фиксируется.
Пульс в пределах 55-75 ударов в минуту в спокойном состоянии, это нормальная реакция организма.
Пульс вариабельный показатель, может меняться на фоне психоэмоционального состояния переутомления волнения.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 10

ЭКГ в рамках диспансеризации

4 ответа

14 марта

Добрый день! Очень часто повышен пульс, в покое 85-100, бываю признаки параксизмальной тахикардии до 190 уд/мин. Мой рост 167, вес 90. В рамках диспансеризации прошла ЭКГ, переживаю за результат, нужно ли дообследование пройти, две недели назад переболела вирусом и как...

Анна

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-14T16:30:43+03:00

Ферритин ложно повышается после вирусной инфекции, так как является белком острой фазы.
Обычно рекомендуется его пересдача вместе с сывороточнвм железом спустя месяц.

Question 11

Боль колена через 2 дня после стантирования

3 ответа

14 марта

Болит колено.ограничено движение.было такое пернд операциец за 2 дня,потом прошло.теперь уже через 2 дня заболело,опухло не сильно. Хирург назначил целекоксиб и обезболку -не проходит уже второй день.после стентирования пью клопедогрил,розувастатин и аспирин.может ли это быть...

Иван

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-14T16:08:43+03:00

Здравствуйте!
Статины, если и дают побочные эффекты, то все же чаще это мышечные боли.
А такие суставные проявления не являются характерным побочным эффектом.
В такой ситуации обычно:
🔺делают УЗИ сустава
🔺сдают общий анализ крови с лейкоформулой, срб
Скажите, не было ли травмы?
Недавно не болели?

Question 12

Десять одиночных наджелудочковых экстрасистол

5 ответов

14 марта

Добрый день. На медкомиссии направили на дообследование по сердцу. Объясните пожалуйста результаты Холтера.

Алексей

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-03-14T18:47:08+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол не увеличено.
Блокад не фиксируется.
Патологических изменений нет.
По УЗИ сердца сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Клапаны не изменены, регургитация физиологична на клапанах.
Специфического лечения не требуется.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 13

Расшифровать кардиограмму

4 ответа

14 марта

Расшифровка кардиограммы опасно иногда кажется что сердце замирает потом бьётся ставят внутрежилудочковая непроходимость сердца пульс иногда низкий что аж страшно в лежачем состоянии 45 может доходить утомляемость есть голова каждый день болит вечерами

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-14T14:39:26+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частот пульса в норме;
признаков ишемии нет;
нарушение ритма сердца не выявлено;
нарушение внутрижелудочковой проводимости - это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы.
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Снижение пульса до 45 в спокойном состояние не опасно и допустимо
При частых эпизода сердцебиение рекомендуется рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний , не сдавали отмеченные анализы?

Question 14

Почти ежедневно учащенное сердцебиение

4 ответа

14 марта

С января месяца ежедневно стал учащаться пульс, свыше 82 чувствую не комфортное состояние, снимаю метопрололом 25 мг. Заметила, что чаще после приема пищи. Сдала общий анализ крови все в норме, по ЭКГ тоже ничего не выявили, только тахикардия, но у меня при посещении...

Людмила

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-03-14T14:00:37+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Пульс вариабельный показатель, может меняться в течение суток.
Может меняться на фоне психоэмоционального состояния переутомления волнения стресса.
Причин для беспокойства нет.
В плановом порядке рекомендуется исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень ферритина железа витамин в12 витамин д фолиевая кислота.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 15

Назначение антиаритмического препарата

5 ответов

14 марта

Здравствуйте! Был длительный прием аллопенина при экстрасистолах на фоне ИБС,недостаточности митрального клапана 2-3 степени,недостаточности аортального клапана 1-2 степени. АД редко поднималось,пульс иногда урежался ниже 55,в этом случае принимала капли Зеленина,присутствует...

Анастасия, Донецк

Вопрос закрыт

Федоров Илья Геннадьевич · Answer · 2026-03-14T14:43:19+03:00

Здравствуйте, Анастасия
Схема одновременного приема Карведилола и Пикамилона действительно иногда назначается при склонности к уреженному сердцебиению
Поскольку на фоне карведилола Вам стало плохо - то есть вероятность, что в будущем для устранения эпизодов редкого пульса нужно будет устанавливать электрокардиостимулятор (ЭКС), а только потом назначать антиаритмический препарат

Чтобы понять, что нужно делать на сегодняшний день - рекомендую продолжить прием той схему лечения (с Пикамилоном, но без приема Карведилола), которую Вам назначила доктор и через 2 недели (на фоне приема препаратов) сделать контрольный Холтер ЭКГ -
по его результату будет понятно, что делать дальше

Разумеется, в случае редкого пульса можно принимать капли Зеленина

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме