Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Кардиограмма

15 марта

Добрый день. Скпдите, пожалуйста, насколько хуже стала кардиограмма по сравнению с предыдущей. Холтер и узи делала в прошлом году в мае. Все результаты прикрепила. Беспокоят периодические боли слева в области грудины. Обычно при волнении. Кардиограмму сделаоа, чтобы 18 марта...

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-18T11:19:38+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Можно , через индивидуальную консультацию на сайте , если удобно)

Question 2

Низкое давление и пульс

3 ответа

15 марта

Добрый день,около месяца низкое давление,пульс низкий к вечеру несколько месяцев.При этом еще дикая усталось,слабость.Вит.Д низкий 18,ферритин тоже низкий.Пью аквадетрим,так как от вигантола запор и хелатное железо .К кардиологу хожу раз в год,экг раз в пол года,около месяца...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-15T11:54:32+03:00

Здравствуйте!

По результатам анализов крови отмечается выраженное снижение Ферритина, что может давать , описанные жалобы ;
В таких случаях рекомендуется препараты железа, курсом на 2 мес , с последующим определением уровня Ферритина 60-70;
Кроме этого , имеет значение сопутствующая повышенная тревожность , которая приводит к дисбалансу в вегетативной нервной системе;
Скажите пожалуйста сколько по времени принимаете препараты железа ,успокоительные препараты ?

Question 3

Гипертонический криз

5 ответов

15 марта

Здравствуйте. Мой отец 67 лет. Вес 105 кг, рост 185. Имеет разрушение празвонком и тбс точно не помню какой степени , но ходит с трудом. Бывали эпизоды повышения давление до 170х100. Но уговорить пить лекарства от гипертензии сложно , пил только эналаприл 5 мг и то когда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-03-15T11:11:28+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья близкого человека.
Давайте разберёмся вместе.
В подобных случаях советуем сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин и фракции, алат, асат, билирубин, ферритин, железо, мочевина, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, гликированный гемоглобин), коагулограмма
Для исключения структурных изменений узи сердца, узи сосудов шеи, узи почек.
Нифедипин не рекомендуется как препарат скорой помощи, в подобных случаях можно рассматривать как скорая помощь от повышенного давления моксонидин 0,2 или 0,4 мг при отсутствии аллергических реакций.
Скорректировать терапию от повышенного давления.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 4

Высокий пульс, плохое самочувствие

5 ответов

15 марта

Добрый день!Имеется ИБС, стоит кардиостимулятор, пульс настроен на 60. Сейчас лежу на дневном стационаре в неврологии по поводу полинейропатии. Там делают массажи рук и сделали блокаду (кетонол - дексаметазон 8 мл). Вчера самочувствие ухудшилось, пульс был 90, сегодня уже 96....

Алёна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-15T10:31:04+03:00

Здравствуйте!

Проводимая терапия нпвс и гормонами часто приводит к повышению пульса ;
До госпитализации в главной жизни какой был пульса чаще всего ?
Скажите пожалуйста, какие препараты принимаете на постоянной основе ?

Question 5

Учащенное сердцебиение с кардиостимулятором

4 ответа

14 марта

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, женщина 67 лет, проведена операция по установке кардиостимулятора, сейчас снова учащенное сердцебиение, посмотрите, пожалуйста, заключение ЭКГ, нужно срочно ехать к кардиологу или дождаться планового приёма?

Александра, Красноярск

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-03-14T07:46:55+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях советуем очный осмотр специалиста кардиолога и снятие экг.
На данный момент какой пульс?
Кардиостимулятор в подобных случаях включается когда пульс низкий.
От повышенного пульса можно рассматривать препараты из группы бета блокаторов после очного осмотра специалиста.
Благодарю за доверие здоровья вам и близким.

Question 6

Расшифровка ЭКГ

3 ответа

15 марта

На фоне вирусной инфекции, поднялась t38.4сделали ЭКГ,похоже на бронхит.Принимаю Амиадорон 200мг 5/2,Форсига 10 ,Эспиро 25,Ксорелто 20 мг.Периндоприл 4мг1/2.Полгода как ФП.Интервал был всегда 340 на контольных ЭКГ. На приём только на следующей недели. Переживаю.63...

Ольга

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-15T09:49:19+03:00

Здравствуйте!
Если переживаете именно за интервал qtc, то при ручном пересчёте он равен 389 мсек, что является нормальным значением!

В остальном по ЭКГ есть диффузные нарушения реполяризации, которые чаще всего бывают связаны с перенесённой вирусной инфекцией, и обычно они нивелируются спустя месяц.

Но также хочется отметить, что на терапии амиодароном важно раз в полгода делать рентген лёгких и сдавать гормоны щитовидной железы, поскольку препарат часто негативно действует на данные органы.

Question 7

Повышен холестерин

1 ответ

15 марта

Уже долгое время замечаю повышенный холестерин. Каждый год прохожу мед комиссию. Последний раз сдала липидный профиль. Общий холестерин 6.7 , индекс атерогенности 2.94 , триглицериды 1.2 лпвп 1.7 лпнп 3.4 стоит переживать?

Надежда

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-03-17T13:16:28+03:00

Надежда, здравствуйте!
По результатам анализов общий холестерин -6,7 действительно повышен, ЛПНП -3,4 ( «плохой» холестерин) -верхняя граница нормы, но индекс атерогенности в норме (2,94), триглицериды и «хороший» холестерин (ЛПВП 1,7) у вас отличные.
Паниковать не нужно, но важно скорректировать питание и образ жизни, чтобы он не рос дальше. Уберите из рациона жирное мясо, колбасы, сливочное масло, фастфуд и любую магазинную выпечку с транжирами.
Добавьте рыбу, оливковое масло, орехи, побольше овощей и цельнозерновых круп. Рекомендуется ввести регулярную физическую нагрузку, например, ходьбу в быстром темпе по 40-50
минут 4-5 раз в неделю. Через 3-4 месяца такого режима пересдать липидный профиль. Если на фоне диеты ЛПНП останется выше 3,0, тогда уже нужен очный приём к терапевту или кардиологу, но в молодом возрасте чаще всего удаётся привести всё в норму без таблеток.

Question 8

Боли в сердце

3 ответа

15 марта

Доброй ночи .Беспокоит сердце уже на протяжение нескольких дней ,сегодня сделала ЭКГ не отдали но сказали все хорошо .Давление тоже в норме ,температуры нет .Раньте такого не было ,первый день приступ был только ночью ,такое ощущение сдавливания и как там червячки ,в сердце...

Татьяна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-15T00:31:23+03:00

Татьяна, здравствуйте!

Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Учитывая отсутствие тимптчных сердечных болей , в также нормальные результаты по данным ЭКГ , описанные жалобы с сердцем не связаны, причина , вероятнее всего , причины мышечные спазмы из за остеохондроза и/или повышенная тревожность , которая приводит к дисбалансу в вегетативной нервной системе; в обоих случаях рекомендуется консультация невролога
Скажите пожалуйста может был накануне стресс, что то менялось в обычной жизни ?

Question 9

Большая разница между систолическим и диастолическим давлением

4 ответа

15 марта

У меня большая разница между систолическим и диастолическим давлением уже около полугода, возможно это возникло и ранее, но я только в последний год стала каждый день мерить давление. Я профессионально танцую спортивные бальные танцы (М класс латиноамерикаская программа, S...

Нина

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-15T08:13:05+03:00

Нина, здравствуйте!

Описанная разница между верхним и нижним давлением не опасно ;
в таких случаях рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний , не сдавали , отмеченные анализы?

Question 10

Высокое давление у гипотоника

4 ответа

15 марта

Проблема: При постоянном давлении 90/60 (всю жизнь было такое и с ним комфортно), последнюю неделю давление держится 130/80-150/100.Пульс при низком и высоком давлении не меняется.в спокойном состоянии 58-65.Сопутствующие заболевания и терапия:Аутоиммунный тиреоидит....

Екатерина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-15T00:22:50+03:00

Здравствуйте!
Конечно, если особенно сейчас есть избыток тревоги, то она часто даёт повышение давления за счёт сосудистого спазма.
Грандаксин действительно не очень сильный препарат. Обычно в таких случаях рекомендуется подбор рецептурного эффективного препарата с неврологом.

В такой ситуации, обычно рекомендуется использовать моксонидин 0.2 мг, макс суточная доза составляет 0.6 мг.
Он используется как препарат экстренной помощи, но иногда временно им дополняется основная терапия.
Но если все же давление останется повышенным, то тогда для исключения дебюта гипертонии обычно назначают выполнение СМАД на чистом фоне.

Question 11

Узи сердца

2 ответа

15 марта

Моя мама сделала узи сердца, очень беспокоюсь, прочитав заключение врача

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-15T00:17:43+03:00

Чаще это просто вследствие того, что пациент волнуется во время узи. Жизни это не угрожает!

В таком случае, обычно рекомендуется сдать липидный спектр, и это определит, нужна медикаментозная терапия или будет достаточно диеты.

Question 12

Низкое давление при гипертонии

2 ответа

14 марта

Добрый день! У мамы 78 лет была фибрилляция предсердий, она пролежала в стационаре 10 дней. Сейчас, когда ее выписали, давление низкое 90/56, иногда ниже 80/53, пульс иногда падает до 48, при этом она говорит,что чувствует себя нормально,только голова не ясная. Ее выписали с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-15T00:03:00+03:00

Здравствуйте!
Чтобы точнее ответить на вопрос, хотелось бы видеть выписку. Потому что если есть ХСН, как указали в хронических заболеваниях, аллапинин нельзя.
Плюс очень влиять на пульс может как раз анемия, и она же даёт снижение давления. Поэтому пока идет поиск причин и восстановление гемоглобина, обычно немного уменьшают терапию по давлению и пульсу.
Поскольку все же рекомендуется иметь пульс днем не ниже 50.
Не могли бы прикрепить выписку?

Question 13

Гипертония, сердце

2 ответа

14 марта

Отцу 76 лет, высокое давление каждый день и150-160/90-100, вечером сегодня 190-110. Не лечиться и не лечился ,к врачам не хочет идти, таблетки не пьет никакие. По кардиограмма Блокада передней ветви. Курит 50 лет.

Александр

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-14T23:58:12+03:00

Да, обязательно дневник чтоб понимали насколько эффективно снижаете не только но и пульса , это тоже важно чтоб в дальнейшем понимать как себя пульс будет вести

Question 14

Что значит синусово- дыхательная аритмия, опасна ли она

1 ответ

14 марта

Здравствуйте, мне 26 лет, недавно сделала ЭКГ на фоне перебоев в сердце и тахикардии. ЭКГ показало дыхательная синусовая аритмия, по УЗИ всё идеально, анализы в пределах нормы, поставили холтер показал 927 пауз, назначили предуктал ОД на месяц, прочитала что он от ишемической...

Дарья

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-03-17T20:31:43+03:00

Здравствуйте, Дарья! Судя по описанию ишемической болезни или какой-то другой патологии у вас нет. Синусовая аритмия (дыхательная) часто возникает на фоне ВСД и тревожности, на это не опасно, особенно при идеальном УЗИ сердца. Паузы на холтере и перебои также могут быть связаны с тревожностью.
Предуктал, скорее всего, назначили для улучшения метаболизма ( обмена веществ) в сердечной мышце как поддерживающий препарат, а не для лечения.
В таких случаях обычно рекомендуют препараты магния (например, магний цитрат или хелат в сочетании с витамином В6) и растительные успокоительные на основе валерианы, пустырника или мелиссы.

Question 15

Переодическое жжение в груди

3 ответа

14 марта

Мужчина, 35 лет, некурящий, непьющий, рост 175, вес 65. Полгода отмечал повышение давления 140/100, не беспокоило поэтому не обращался к медикам. Попал в больницу с давлением 140/100 и переодическим жжением в груди, как будто грелку на грудь положили. Врач диагностировал по...

Иван, Георгиевск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-14T23:37:34+03:00

Здравствуйте!
Все же в таком молодом возрасте, особенно с учетом описания, вероятность ИБС достаточно мала, так как:
▫️нет гипертонии
▫️сосуды шеи без атеросклероза
▫️нормальный уровень холестерина
▫️отсутствие сахарного диабета
Все же часто сердечные боли может имитировать нервно-мышечный аппарат, а также проблемы по ЖКТ.
Понимаю вашу обеспокоенность в такой ситуации, но чтобы закрыть вопрос с ИБС важно выполнение нагрузочного теста.
Для исключения ИБС назначается обычно нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Если нет возможности проведения нагрузочного теста, то тогда используют кт коронарных артерий, где идет оценка коронарного кальция и возможных атеросклеротических изменений.
А также важно выполнение фгдс, чтобы посмотреть, нет ли там эрозий, ГЭРБ или язвенной болезни.

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме