пустая фотография

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

27377 вопросов
Укороченный PQ-интервал.
26 февраля
С ноября месяца началась тахикардия . В покое 60/75, а при ходьбе дома 100, а при ходьбе на улице до 120 поднимается . Была у эндокринолога , были понижены показатели ттг, вылечили тиразолом, принимаю до сих пор по 5 мг уже . Тахикардия осталась . Потом пошла к гематологу ,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, пульс может изменяться, особенно при нагрузке, волнении и тд. Плюс наличие дефицита железа приводит к более сильному увеличению ЧСС при небольшой нагрузке - это естественно.
Поэтому в первую очередь поднимать железо, гемоглобин. И так же тренировать организм , поэтому умеренные нагрузки только благоприятно будут влиять. Обязательно с постепенным увеличением интенсивности и под контролем самочувствия
Аллергия на моксимидин
26 февраля
Добрый день ! Сразу. После приема Моксимидина появляется сухость во рту слабость и зуд по всему телу и сухость в глазах.
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Сухость во рту основной его побочный эффект! В таком случае однозначно стоит прекратить прием препарата. Если вы используете его , как скорую помощь , то замените , на каптоприл или нифедипин
Лекарства от повышенного давлени
26 февраля
Здравствуйте, я принимаю эдарби 40 один раз утром, 67 лет, давление 160*90 или 150*90, посоветовали нолипрел А форте 5 + 1,25 мг утром, говорят меньше влияет на другие органы, в частности на почки. Чему отдать предпочтение?
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Оба препарата имеют органопротективные свойства ( то есть защищают почки и другие органы от повреждений при высоком давлении).

В данном случае необходимо ориентироваться именно на силу препарата. Эдарби более сильный препарат, чем нолипрел.
Если его эффективности не хватает, чтобы держать давление, то обычно рекомендуют добавлять препараты из группы антагонистов кальция, например, лизиноприл 10 мг.
Здравствуйте,посмотрите пожалуйста ЭКГ,мне кажется там ошибка в заключении?
26 февраля
Информация об исследованииПредварительный диагноз: Z00.0 - Общий медицинский осмотрЦель исследования: Диспансеризация / Профилактический осмотрОбоснование: Назначено в рамках ПакетаДата исследования: 25 февраля 2026, 13:50ЭКГИсточник ритма: синусовыйРегулярность ритма:...
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
На ЭКГ ритм синусовый, следовательно источник ритма расположен в синусовом узле, где в норме образуются импульсы для сокращения сердца. Имеется дыхательная аритмия (нерегулярный ритм), которая часто выявляется у здоровых людей.

Вертикальное положение сердца является вариантом нормы. Обычно встречается при астеническом телосложении (у худощавых людей).

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса возникает из-за замедленного проведения импульса по правому желудочку. При отсутствии структурной патологии сердца рассматривается как вариант нормы (часто выявляют у молодых людей).

Заключение «Амплитудные признаки нагрузки на левый желудочек» выставлено на основании индекса Соколова - 33 mV. Данный индекс определяет наличие гипертрофии (утолщения) стенки левого желудочка сердца. Значение 33 mV находится на верхней границы нормы.
Утолщение стенки левого желудочка возникает при повышенной нагрузке на сердце.
Причиной гипертрофии левого желудочка может быть артериальная гипертензия (повышенные цифры артериального давления), чрезмерные физические нагрузки (часто у спортсменов), пороки сердца и др.

В таких случаях обычно рекомендуют проведение эхокардиографии (УЗИ сердца) для уточнения наличия гипертрофии левого желудочка с последующей консультацией терапевта/кардиолога.
Чем заменить Эдарби 40мг +12.5мг
26 февраля
Принимаб Эдарби Кло 40мг=12,5мг. утром, и вечером Магурол 2мг.Появились побочные эфекты развилась подагра, в инструкции есть такие побочные действия. На что заменить Эдарби
Василий
Вопрос закрыт
Здравствуйте! В составе эдарби кло, есть мочегонное- хлорталидон, его нельзя при подагре. Можно в такое случае заменить на эдарби ам 5+40 мг, вместо хлорталидона, там амлодипин, он не влияет на мочевую кислоту
Модно ли разделить таблетку?
26 февраля
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, могу ли я разделить таблетку беталок зок 50 мг на две части по риске и использовать по 25 мг на два приема?
Денис
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Денис!

Если на таблетке есть «риска», то такие препараты делить можно и принимать в 2 приема

Поэтому, да, беталок зок можно разделить по линии на равные части и принимать под контролем ад и пульса

Если эффект будет недостаточный, то лучше взять целые таблетки в дозе 25 мг
Не снизить АД
26 февраля
Бабушка 89 лет с диагнозом сахарный диабет 2го типа, ГБ, почечная недостаточность. Принимает : моноприл 20мг 2 раза в день, индапамид 1.5мг утром. Давление держится в районе 190 - 200 / 50- 60. На физиотенз не реагирует. Что можете посоветовать. Там где бабушка проживает...
Ивета
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

При отсутствии противопоказаний и аллергии можно попробовать вместо моноприл и индапамид - препарат в фиксированной комбинации , то есть 3 таблетки в одной:

Телмиста трио (5+12,5+80)
Или трипликсам (5 +2,5+10)
Или ко-вамлосет (5+160+12,5)
По 1 табл утром
Эффект от терапии оценивается через 10-14 дней, при неэффективности повышение дозы

ИЛИ заменить индапамид на гидрохлортиазид 12,5 мг утром
А на вечер добавить амлодипин или лерканидипин 10 мг
А моноприл 40 мг можно принимать один раз, так как у препарата суточное действие

Также безусловно необходимо дообследование:

ЭКГ
Эхо кг
Общ анализ крови, мочи
Бх ан крови: Алт, аст, липидный профиль, креатинин, мочевая кислота, мочевина, глюкоза, гликированный гем-н, калий натрий, гормоны щитовидной железы: ттгч, т4св

УЗИ сосудов шеи и артерий нижних конечностей

Скорую помощь не вызывали при таком высоком давлении? Может госпитализируют, по обследуют и подберут терапию в стационаре

Потому как вероятно, в таком возрасте, имя гб, сд, и хбп, также имеется и сердечная недостаточность, которая требует коррекции терапии под контролем анализов и обследований
Лечение по результатам ХМ ЭКГ
26 февраля
По результатам холтера (случаев НЖЭС - 623 одиночных, 2 парных, 4 - тахикардии, 297 - брадикардии, 27 - нерег.ритм, 11 - пауз) назначили прием Триметазидина, Беллатаминала и Магне Б6. Насколько это адекватное лечение?
Константин
Вопрос закрыт
Удлиненние интервала Qt корр
25 февраля
Добрый день! Готовлюсь к атроскопии коленного сустава. На постоянной основе принимаю препарат Дексилант (повышена кислотность желудка). Ранее никогда не ставили в диагнозе удлиненние интервала Qt, а сейчас указали что патология. Можно ли делать операцию?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Причин для беспокойства по ЭКГ нет -это ошибка в расчетах у аппарата ЭКГ - так как он машина и не настроен на различные особенности. А врач видимо не пересчитал и указал как есть. Но такой большой цифры тут никак не выходит . Делом в том что при сердцебиении выше 90 ( тахикардии ) расчет. QT с проводится не по формуле Базетта (B) - она стандартная но не подходит при тахикардии , в по другим формулам в том числе Фридериче и Ходгес и если все правильно посчитать то QT максимально до 420 мсек - норма до 450/. По ЭКГ смущает только сердцебиение выше 90. Волновались ? Какой пульс в покое ?
Фибрилляция предсердий постоянная
25 февраля
Здравствуйте. Военнослужащий. Категория В. Постоянная фибрилляция предсердий. Диабет. Пульс до 200 бывает доходит. Назначена рча. 45 лет мне. Делали два раза электроимпульсную терапию. Срывался. Сейчас второй год хожу с постоянной фибрилляцией. Есть ли смысл ее делать.
Андрей
Вопрос закрыт
По Холтеру регистрируется фибрилляция предсердий с учащенным пульсом; выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме;
также не исключается эпизоды приходящей блокады, которые вероятнее всего не с функциональными повреждениями проводящей системы которые являются менее значимые , чем структурные
Скажите пожалуйста а сосудов сердца смотрели? Кт или коронарография?
Плохое самочувствие
25 февраля
Вчера отравилась сильно с утра и целый день тахикардия вызвала скорую и там вот ,так ли это или не верно расшифровано,мой врач сказал что кроме нбпнпг и тахикардии нет ничего,синусовый ритм, тахикардия с чсс 95уд/мин. неполная блокада прав.н.п.гиса. в сравнении от (....экг),...
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
перегрузка ставится исключительно только по данным узи сердца, ЭКГ в этом плане не достоверное исследование
Расшифровка ЭКГ
25 февраля
Сделалала ЭКГ с разницей в 10 дней, они какие то разные, есть повод переживать? Ил все в пределах нормы.
Ксения
Вопрос закрыт
Добрый день, Ксения!
По первому ЭКГ у вас регистрируется правильный синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии( вариант нормы состояние когда ритм сердца синхронизируется с актом дыхания), ишемии- недостатка кровотока к сердцу не регистрируется . Зарегистрирована экстрасистолия- внеочередное сокращение сердца.

По второму ЭКГ так же синусовый правильный ритм, пульс 59- расценивается как брадикардия, данных за ишемию нет, экстраситолии нет.
При втором ЭКГ результаты лучше. Подскажите, чувствуете ли перебои в работе сердца?
Расшифровка ЭКГ
25 февраля
Добрый день, беспокоят иногда колющие боли слева , прошу глянуть ЭКГ, все ли на ней хорошо?
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Блокад не выявлено.
Аритмий нет.
Электрическая ось сердца отражает направление вектора передачи импульса по сердцу.
Ишемических изменения отсутствуют.
Зубцы и интервалы в норме!
Не волнуйтесь, всё хорошо!
Каковы шансы на восстановление ритма?
25 февраля
Здравствуйте, мне 30 лет. Женский пол, рост 182, вес 68. Первый приступ трепетания предсердий случился в 2014 году, потом лет 6 ничего не было, следом череда стресса вернуло мне аритмию, даже было такое что срывал раз в пол года. В целом за эти годы было примерно 6-7...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Амиодарон препарат накопительного действия и ему нужно около недели для накопления и получения полного эффекта. Но помимо данной тактики есть восстановление ритма электроимпульсной терапией - это воздействием тока и препаратом Рефралон - это называется медикаментозная кардиоверсия -необходимо уточнить где это проводится в Вашем регионе . Не предлагали РЧА?
Скачок давления
25 февраля
Днем было несколько сильных толчков в сердце, я испугалась и стала мерить несколько раз давление. Возможно из-за паники и испуга 140/90 было. Я приняла таблетку коринфар и потом давление упало до 100/50 Боюсь что что-то серьезное.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день!
Подскажите пожалуйста - ранее Вас беспокоили перебои в ритме сердца?
На фоне волнения действительно при первом измерении может быть завышенное значение артериального давления.
В таком случае рекомендуется ведение дневника давления в течение 14 дней утром и вечером, а также выполнение ЭКГ.
Разовые толчки точно не представляют опасности и могут быть у здоровых людей🙏
Если у Вас остались вопросы - готова на них ответить.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Врач ответила на все мои вопросы , объяснила все подробно и доходчиво Врач ответил на все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому кардиологу Фатимат Хашиева
Очень внимательный и отзывчивый врач 🌞 Ответила на все вопросы , подробно все объяснила и дала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Анастасия великолепный врач , ответила на все вопросы , дала рекомендации в связи вопросом , с...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому кардиологу Фатимат Хашиева
Прекрасный врач , всегда отвечает четко и по делу , всегда подскажет , хорошо, что такие есть,...
— Евгений, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Регина Капкаева
Врач работает как сугубо профессионал! А это включает в себя и профессиональное обращение с...
— Михал, г. Королёв
фотография пользователя
Кардиологу Ирина Зайцева
Врач максимально четко ответил на мой вопрос, а именно акцентировала на то обстоятельство,...
— Наталья
фотография пользователя
Внимательный развернутый ответ по приложенным исследованиям. Подробные рекомендации по...
— Наталья
фотография пользователя
Детскому кардиологу Фатимат Хашиева
Большая благодарность за быстрый ответ, хотя вопрос задала уже ночью, удалось уснуть со...
— Наталья
фотография пользователя
Детскому кардиологу Фатимат Хашиева
На мой вопрос доктор дала максимально подробный ответ. Ответила очень быстро, что было важным...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому кардиологу Фатимат Хашиева
Очень внимательный доктор. Профессиональный подход к пациенту,вникает в проблему, задает...
— Светлана, г. Саратов
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Ковега
Ответила полно,разложила все по полкам,на все последующие вопросы дала полные и внятные ответы....
— Евгений, г. Белгород
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень внимательный и хороший врач. На 10 из 10 Посоветую !
— Александр, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Внимательная и компетентная. Вежливо и доходчиво отвечала на мои вопросы Рекомендовала немного...
— Кирилл
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень внимательно, профессионально и компетентно вникает в проблему. Быстро и доступным языком...
— Кирилл