Онлайн консультация кардиолога

Question 1

24 февраля

Родила 2 месяца назад. КС. Во время беременности было высокое давление пила допегит по 1 таб 3 раза в день и Конкор 2,5 1 раз в день. Сдавала сейчас все анализы, все хорошо. Давление перестала мерить. Пью до сих пор допегит. Перестала кормить грудью. И вдруг решила померить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-02-24T23:00:01+03:00

Здравствуйте. Для уточнения стойкого нарушения регуляции артериального давления рекомендуется завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза и считать среднее или выполнить СМАД - исследование при котором аппарат сутки проводит измерение и запись давления .
Это важно потому что если давление чаще 135/85 и выше при домашнем измерении показан регулярный прием препарата для снижения давления до уровня Ниже 130/80. И с учетом отсутствия ГВ допегит не нужен он мягкий и нужно принимать часто а Конкор снижает пульса. Хорошо переносится и принимается один раз в день Телзап 40 мг это минимальная дозировка или Вальсакор 80 мг - они схожи по действию. В семье есть гипертоники ? Часто это наследственное заболевание.

Question 2

Расшифровать узи

2 ответа

24 февраля

Здравствуйте, делала узи первое в мае 25 года, и вот сегодня. Из анамнеза перенесеный миокардит в 2019 году на ногах, два врача разных. Второй врач сказал все тоже самое и особо ничего не поменялось но меня пугают цифры. И диастолическая дисфункция который не было. Скажите...

Маргарита, Самара

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-02-24T21:42:43+03:00

Это точно не так. Это просто ухудшение расслабления сердца, которое бывает или вследствие повышения давления, или повышения пульса и тревоги

Question 3

Влияние эксрасистол и пролапса на чсс и давление

5 ответов

24 февраля

Добрый день. В январе этого года резко ухудшилось самочувствие в состоянии покоя (передвигался за рулём на рассояние до 5 км). Еле добрался до приёмного покоя где мне измерили давление. Оказалось что давление 180/100 и пульс 130. Ранее никогда не повышалось давление и пульс....

Георгий

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-02-24T22:33:39+03:00

Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста - выполнялась ли Вам ранее ЭГДС? Есть ли проблемы с желудком, пищеводом?
Учитывая описание жалоб и усиление дискомфорта при приеме пищи и горизонтальном положении - важно исключить нарушение работы пищевода и желудка.
Есть много нервных окончаний, которые иннервируют одновременно пищевод и предсердия сердца.
Соответственно при нарушении работы пищевода, например при воспалительных заболеваниях, может провоцироваться аритмия.
В таком случае рекомендуется консультация гастроэнтеролога, прием пищи небольшими порциями, ограничение пряной, острой пищи.
Также рекомендуется ограничить прием пищи и жидкостей (кофе, чай) за 2-3 часа до сна, кроме воды.

Question 4

Замена препарата

5 ответов

24 февраля

Добрый день.Врач посоветовал заменить Инспру на Фириалту,смущает что данные лекарства разного действия.Нормально ли это?

Марина, Новомосковск

Вопрос закрыт

Федорова Анастасия Олеговна · Answer · 2026-02-24T22:28:24+03:00

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Давайте разбираться.
Оба препарата являются представителями группы калийсберегающих диуретиков, оба препарата влияют на минералкортикоидные рецепторы.
Последний препарат единственное показание это лечение хронической болезни почек (с альбуминурией) у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Инспра же имеет следующие показания:

1) инфаркт миокарда: в дополнение к стандартной терапии с целью снижения риска сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости у пациентов со стабильной дисфункцией левого желудочка (фракция выброса менее 40%) и клиническими признаками сердечной недостаточности после перенесенного инфаркта миокарда;

2) хроническая сердечная недостаточность: в дополнение к стандартной терапии с целью снижения сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости у пациентов с хронической сердечной недостаточностью II функционального класса по классификации NYHA при сниженной фракции выброса левого желудочка (<35%).

Подскажите, пожалуйста, при приеме инспры не было побочного действия? Хочу понять, почему вам решили сделать замену.

Question 5

Синдром CLC

3 ответа

24 февраля

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у меня выявлено укорочение интервала PQ, синдром CLC, в последний раз холтер не делала, делала ЭКГ, и ЭХО. Опасно ли это? Начиталась в интернете ужасов.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-02-24T21:57:47+03:00

Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.

Question 6

Как долго и как часто нужно принимать диуретики после инфаркта, при хсн и стенокардии

5 ответов

24 февраля

Добрый вечер. Дед 88 лет, в декабре 2025 года перенëс инфаркт - в больницу ехать наотрез отказался, лечили дома, препараты подобрал кардиолог. За эти 3 месяца успешно перенес ещё и бронхит в январе - в начале февраля выздоровел. В 20 году болел коронавирусом в больнице, в 22...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-02-24T18:58:23+03:00

Здравствуйте!

Для решения вопроса по диуретикам важно оценить функцию почек ( креатинин, калий), а также оценить функцию сердца ( узи сердца, натрийуретический пептид).

Если подтверждена сердечная недостаточность, то прием калийсберегающих диуретиков( верошрирон) показан на постоянную основу под контролем калия и креатинина 1 раз каждые 3 месяца и при повышении дозы.
Что касается петлевых диуретиков ( диувер), они нужны тогда, когда есть застой жидкости в легких и других органах, это выражается одышкой и отеками.

Такая схема применения диуретиков не выписывается обычно врачами, но есть индивидуальные случаи, когда лучше так, чем без диуретиков совсем.

Более точно можно оценить ситуацию только после получения результатов обследования.

Question 7

Почему появился шум в голове.

1 ответ

24 февраля

Добрый день. Мне 43 года, в декабре 2025 мне поставили диагноз ИБС с установкой 2-стентов и СД 2 типа. Также для приведения организма в норму мне прописали кучу препаратов Аспирин АЦ, Тикагрелор, Бисопролол, Аторваститин.При лечении СД 2 типа принимаю Глукофанж ЛОНГ 1000 1...

Евгений

Вопрос закрыт

Власова Ирина Леонидовна · Answer · 2026-02-24T22:57:45+03:00

Здравствуйте!
По проведенным зарубежным исследованиям бисопролол действительно может вызывать шум, писк в ушах и голове (менее чем в 1% случаев), остальные принимаемые препараты значительно реже.
Бисопролол при ИБС это жизненно необходимый препарат, но его можно заменить на другие препараты из этой же группы, которые также обладают доказанной эффективностью при ИБС. Замена препарата с подбором дозы должна осуществляться только лечащим врачом.
Причиной шума, писка в голове могут быть также проблемы со слуховым аппаратом и сосудистые изменения (учитывая наличие ИБС, возможны атеросклеротические изменения в сосудах).
В таких случаях рекомендуется осмотр сурдолога с проведением аудиометрии и тимпанометрии (исследования для оценки показателей слуха и определения более точной локализации патологии), а также УЗДГ сосудов головы и шеи (для выявления сосудистых причин шума).

Question 8

Миокардиодистрофия, аритмия, таблетки

2 ответа

24 февраля

Добрый вечер. Раннее задавала пост, где описывала историю: « Добрый день.Девушка, 23 года, 54 кг, 155 рост.С 16 лет диагностировали Миокардиодистрофию и с тех пор каждый год контроль узи и экг. Со временем все сошло на нет. Крайние два года я переболела несколькими тяжелыми...

Виктория

Вопрос закрыт

Навой Анастасия Андреевна · Answer · 2026-02-26T12:11:19+03:00

Здравствуйте! Да, такое вполне возможно. 1328 в сутки — это немного, особенно при нормальном УЗИ сердца. Экстрасистолы могут то появляться, то исчезать. На обычной плёнке просто зафиксировали один из таких эпизодов — это не значит, что стало хуже. Если самочувствие не изменилось и обмороков/приступов тахикардии нет — повода для паники нет.

Question 9

Помогите с расшифровкой ЭКГ

6 ответов

24 февраля

Добрый день! Я очень тревожный человек! Часто испытываю чувство тревоги,повышено сердцебиение! Сделала ЭКГ и мне толком не дали комментария. Написано депрессия ST,консультация кардиолога. Подскажите, пожалуйста, на сколько все страшно? Очень переживаю. Я недавно делала узи...

Ксения

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-02-24T17:37:01+03:00

Добрый день!
Учитывая результаты УЗИ сердца, отличный уровень холестерина и высокую частоту сердечных сокращений на ЭКГ - данные изменения не ишемического генеза!
Есть такое понятие, как тахизависимая депрессия сегмента ST - это изменение проведения импульса по стенкам сердца из-за учащенного сердцебиения.
Не является патологией!
Прием магния абсолютно правильный, учитывая его дефицит.
Также есть небольшое повышение липопротеина альфа, который является дополнительным фактором риска развития атеросклероза - но учитывая нормальный уровень ЛПНП и молодой возраст - этот показатель не представляет опасности.
Единственное, что требуется учитывая его повышение - это регулярное УЗИ артерий шеи после 40 лет и внимание к снижению эстрогена, так как часто у пациенток с понижением уровня гормона и повышением этого показателя быстрее образуется атеросклероз в более старшем возрасте.

Question 10

Пропуск удара сердца(замирание,аритмия) хотелось бы узнать что это? И как лечить?

5 ответов

24 февраля

Примерно месяц назад начало беспокоить замирание или пропуск удара сердца. Суточное мониторированте экг во вложении. Анализы крови также во вложении.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-02-24T17:28:32+03:00

Добрый день!
По суточному монитору ЭКГ клинически значимых нарушений ритма не выявлено.
Транзиторна АВ блокада 1 степени является эпизодическим замедлением проведения импульса по стенкам сердца и также не является патологией.
По анализам нет значимых отклонений, которые вызвали бы аритмию - однако не хватает анализа на ферритин.
Данный показатель в низких значениях может усиливать ощущение даже самого незначительного количества экстрасистол за сутки.
Также есть признаки нарушения обмена холестерина в виде увеличение ЛПНП («плохой» холестерин, который вызывает атеросклероз) - в таком случае планово рекомендуется выполнение УЗИ артерий шеи.

Если у Вас остались вопросы - готова на них ответить.

Question 11

Кардиограмма

6 ответов

24 февраля

Здравствуйте, на ЭКГ выявлено нарушение внутрижелудочковой проводимости, просила у терапевта направление к кардиологу, но она говорит, что по ЭКГ всё нормально, консультация не требуется, это всё стресс.

Ксения

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-24T17:05:41+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Ксения , крепкого здоровья 🌹

Question 12

Пояните результаты холтера. Есть ли причины для операции или приёма аритмических препаратов

5 ответов

24 февраля

Последнее аремя появились экстрасистолы. Возрамт 57 лет. По холтеру до 568 штук. Желудочковые. Циркадный индекс 1.11. Общее состояние нормальное. Обмороков и т.д. нет. Можно ли заниматься бегом и другими видами спорта? И необходимо ли медикаментозное лечение или хирургическое...

Андрей, Саратов

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-02-24T17:08:24+03:00

Иногда экстрасистолы могут провоцироваться нарушением пищеварения, гормональными нарушениями щитовидной железы, стрессом, повышенной тревогой и тогда они ярко ощущаются. Но Вы такого не описываете и лечить их не надо.

Question 13

Прокомментируйте пожалуйста

5 ответов

24 февраля

Добрый день, забрали в больницу с сильной болью в груди, вроде бы исключили инфаркт, подскажите пожалуйста что по анализам крови, опасны ли эти показатели и целесообразно ли ехать на коронарографию и ВСУЗИ

Руслан, Яблоновский

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-02-24T16:53:54+03:00

Здравствуйте. Цель коронарографии это отбор пациентов для хирургического лечения - когда есть стенокардия и бляшки больших размеров более 75%сужения просвета. Поэтому важно понять боль это стенокардия - для этого проводится стресс эхокардиографии- узи сердца во время физической нагрузки и смотрят как сердце реагирует на значительную нагрузки. Если есть нарушение сократимости и тест положительный проводится коронарография. В анализах повышена глюкоза и лейкоциты но более вероятно из за того что анализы были взята не натощак и надо переслать . Также вероятно опечатка в значении креатинина - он не может быть 12 это слишком мало . Также нужно пересмотреть . Обращает внимание низкий холестерин- принимаете статины? Как переносите физические нагрузки ? Эпизод боли был длительный более 20 минут ?

Question 14

Суточный мониторинг ЭКГ

5 ответов

24 февраля

Здравствуйте! В октябре появились боли по бокам в пояснице и перешли на заднюю часть. Мучался месяца 2 с болями. После этого появились боли в груди. Боли в груди рядом с подмышкой, постоянные( ели заметные до средней силы ). Болело две недели. В конце второй недели появилась...

Вадим, Челябинск

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-24T16:32:30+03:00

Вадим, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
ишемии он выявлено;
блокад и пауз не зарегистрировано;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Сердечные боли имеют определенную, давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое;
Описанные жалобы с сердцем не связаны, причина , вероятнее всего , причины мышечные спазмы , а то , что жалобы появляются ночью очень характерны для повышенной тревоги, которая приводит к дисбалансу в вегетативной нервной системе; в таких ситуациях рекомендуется консультация невролога для решения вопроса р необходимости успокоительной терапии
Скажите пожалуйста по узи сердца тоже все в норме ?

Question 15

Повышен холестерин и моноциты

1 ответ

24 февраля

Здравствуйте. Со 2 марта 2025 плохо себя чувствую, приступы удушья, как-будто останавливается желудок, давящие боли вверху живота и под ребрами, предсудорожное состояние в теле, бывает тахикардия при пробуждении, заложенность носа.Кардиограмма в норме, давление в пределах...

Александр

Вопрос закрыт

Власова Ирина Леонидовна · Answer · 2026-02-24T17:38:06+03:00

Здравствуйте!
Принимая во внимание то, что есть проблемы с желудочно-кишечным трактом по данным ЭГДС, описанные симптомы могут быть с этим связаны.
При воспалительном процессе в желудке (гастрите) может нарушаться его моторика, в связи с чем снижается тонус пищеводного сфинктера и происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод. В некоторых случаях содержимое достигает голосовых связок, вызывая их спазм, что может проявляться удушьем. Заброс чаще всего происходит после еды или в ночное время. Такое состояние описывается как гастроэзофагеальный рефлюкс. Давящие боли вверху живота и под ребрами также могут возникать при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта в некоторых случаях наблюдается нарушение ритма сердца, которое может проявляться учащенным сердцебиением, ощущением перебоев в сердце. После устранения патологических процессов в ЖКТ, в большинстве случаев наблюдается нормализация ритма сердца.
Для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обычно назначается ФГДС (в данном случае повторно), суточная рН-метрия, рентген желудка с барием с последующей консультацией гастроэнтеролога.

Также стоит обратить внимание на то, что ночные пробуждения, сопровождающиеся тахикардией, ощущением нехватки воздуха, «предсудорожными состояниями в теле» могут быть проявлением панических атак. В таких случаях рекомендуют консультацию невролога или психотерапевта.

Приступы удушья и заложенность носа в некоторых случаях могут возникать при аллергических реакциях ( учитывая, что в анамнезе аллергия на амброзию), а также из-за искривления носовой перегородки. Для исключения этих состояний обычно рекомендуется консультация ЛОРа и аллерголога (перед этим желательно определить уровень общего IgE в крови).

Также необходимо определить уровень ТТГ в крови (тахикардия, внутренняя дрожь может быть проявлением гормональных нарушений со стороны щитовидной железы).

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме