Онлайн консультация кардиолога

Question 1

1 ответ

17 февраля

Добрый вечер, у меня фибрилляция предсердий, пью на постоянной основе ксарелто 20. Можно ли временно заменить ксарелто на неорезерво от гринвей?

Татьяна

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-02-17T12:09:05+03:00

Здравствуйте, Татьяна!

При фибрилляции предсердий важно принимать именно пероральные антикоагулянты (к которым относится ксарелто), даже пропуск препарата опасен образованием тромбов, смена препарата на БАД, даже временно - недопустима.

Question 2

Отказ от статина

1 ответ

17 февраля

Кардиолог выписал мне розувастатин, по анализам повышен холестерин 5,7 давление 146/80, принимаю 1,5месяца появились головные боли , очень сильные , можно ли отменить прием статинов

Ольга

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-02-17T14:04:54+03:00

Добрый день! В вашем случае необходимо понимать насколько вам необходимо принимать статины, для этого желательно сделать дуплекс сосудов шеи и исключить наличие выраженных бляшек более 25%. Если бляшки будут диагностированы то статины нужны на постоянной основе с если бляшки отсутствуют, то можно рассмотреть снижение показателей за счет средизимноморской диеты, физических нагрузок и нормализации сна и отдыха.
Можно рассмотреть замену розувастатина на препарат ливазо

Question 3

Аритмия, потемнение в глазах, чувство жара

4 ответа

17 февраля

Здравствуйте! Мама 68 лет. Беспокит приливы жара как при климаксе, ощущение перебоев в работе сердца, потемнение в глазах. Вызывали бригаду СМП. ЭкГ прилагаю.Может это быть из-за сердца?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-02-17T06:57:08+03:00

Такое состояние еще может быть на фоне гиперкалиемии- повышенного калия в крови из-за проблем с фильтрацией почек

Question 4

Высокий пульс во время сна

1 ответ

17 февраля

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Почему, просыпаюсь от пульса 108 и выше. Вечером ложусь отдыхать на 15-20 минут после работы, просыпаюсь от сильного пульса. Принимаю телмиста 12,5 на 80, вечером кароксан 5.

Татьяна

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-02-17T14:06:30+03:00

Добрый День! В тазиках ситуациях желательно выполнить суточный мониторинг ЭКГ для регистрации типа тахикардии который вас беспокоит. Причиной данной тахикардии может быть наличие нарушения структуры жкт- диагностика в виде фгдс, а так же метаболические проблемы - анемия или проблемы с щитовидной железой

Question 5

Жжение в грудной клетке и лопатках

6 ответов

17 февраля

Несколько дней наблюдаю жжение в грудной клетке с отдачей между лопаток. Жжение довольно долгое , может быть как в лежачем так и в стоячем положении по несколько часов. Давления высокого нет при этом.На постоянной основе пью Престанс 5 и 5 + Аспирин Кардио, летом делала...

Анна

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-17T01:56:24+03:00

Анна, здравствуйте.
Указанные симптомы могут быть на фоне проблем с позвоночником. Так может проявляться мышечно-тонический синдром – повышение тонуса мышц и ущемление нервных корешков.
В таком случае рекомендуется приём НПВС (Мелоксикам 7.5 мг, Нимесулид 100 мг) 2 раза в день после еды для снижения воспаления и миорелаксанты (Сирдалуд 2 мг, Мидокалм 50 мг) 3 раза в день во время или после еды для снижения тонуса мышц.
При наличии проблем с желудком Омепразол 20 мг за 30 минут до еды.

Question 6

Результат Эхокг

1 ответ

17 февраля

Помогите пожалуйста расшифровать результаты Эхокг.лючение: УЗ признаки уплотнения клапанов митрального, трикуспидального,аортального. Регургитации клапанов митрального 1 ст., трикуспидального 1 ст.Диастолической дисфункции ЛЖ по 1 типу. Фракция выброса ЛЖ 61%....

Анна

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-02-17T13:44:43+03:00

Здравствуйте, Анна!

По описанию эхокг - отмечается уплотнение клапанов - это могут быть возрастные изменения, а может быть проявлением начального атеросклероза

В таком случае обычно рекомендуют:
Бх ан крови - общ холестерин, лпвп , ЛПНП, тг, Алт, аст
УЗИ сосудов шеи и артерий нижних конечностей

Ригургитации на клапанах 1 степени - физиологичны и являются вариантом нормы

Фракция выброса, то есть насосная функция сердца - в норме!

Question 7

Кардиограмма

1 ответ

17 февраля

Эктопический нижнепредсердный ритм с ЧСС-68 уд./мин.Снижен вольтаж в отведениях отконечностей. Местное замедление внутрипредсердной и внутрижелудочковойпроводимости.НБПНПГ.УЛП.ГЛЖ. Элементы СРРЖ.См. точки "J ".Других отклонений не

Людмила

Вопрос закрыт

Власова Ирина Леонидовна · Answer · 2026-02-19T15:10:16+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Власова Ирина Леонидовна, я врач кардиолог. Ознакомилась с описанием ЭКГ. Давайте последовательно его разберем.
1. Эктопический нижнепредсердный ритм - это состояние, при котором импульс, вызывающий сокращение сердца, формируется не в обычном месте (синусовый узел), а в соседних нижележащих отделах сердца (эктопических очагах). Данный ритм не опасен, если он не вызывает сильного замедления пульса. По данным ЭКГ ЧСС - 68 уд./мин. - в пределах нормы.
2. Снижение вольтажа от конечностей. Это означает, что зубцы на ЭКГ стали ниже. Встречается при лишнем весе, заболеваниях легких (например, ХОБЛ), а также с возрастом может быть вариантом нормы.
3. Замедление внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, НБПНПГ (неполная блокада правой ножки пучка Гиса) говорит о том, что импульс по проводящей системе сердца проводится медленнее. Причиной могут быть возрастные склеротические изменения в сердечной мышце.
4. ГЛЖ - гипертрофия ЛЖ. Мышечная стенка утолщена. Наиболее частая причина данного состояния - артериальная гипертензия. Из-за высоких цифр артериального давления сердце испытывает повышенную нагрузку, в результате чего стенка увеличивается в толщину.
5.УЛП - увеличение левого предсердия может наблюдаться при гипертрофии левого желудочка.
6. Элементы СРРЖ (Синдром ранней реполяризации желудочков) - сердце после очередного сокращения восстанавливается быстрее, чем обычно. Является вариантом нормы, чаще встречается у молодых. Но и может выявляться с возрастом.
7. См. точки «J» - конкретная точка на графике ЭКГ.

В целом, учитывая возраст, данные ЭКГ могут расцениваться как удовлетворительные. Но важно обратить внимание на наличие ГЛЖ (гипертрофии левого желудочка). В таких случаях важно контролировать значения артериального давления, так как из-за повышенных цифр АД сердце быстрее изнашивается, что может привести к сердечной недостаточности и другим неблагоприятным исходам.

Question 8

Эхокг. Неправильно посчитан иммлж?

3 ответа

17 февраля

Добрый вечер! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации.Сделали ребёнку Эхокг. Врач на узи сказал, что у ребенка « спортивное сердце», что иммлж 105,69. При этом, как-то неуверенно считал в программе, сомневался. Придя домой, я нашла формулу, посчитала сама, у меня вышло...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-17T09:18:20+03:00

Пересчитала все данные по формулам
Масса миокарда около 100, но здесь важнее индекс массивы миокарда 65 , это нормальные значения для этого возраста ребенка;
Еще имеет значения насколько корректно все по померили, возможно есть смысл получить еще одно мнение , повторить Эхокг в более специализированном учреждении на аппарате экспертного класса

Question 9

Узи сердца

3 ответа

16 февраля

Здравствуйте проконсультируйте по узи меня очень пугают выбросы крови

Инна, Москва

Вопрос закрыт

Далелова Лиана Асланбиевна · Answer · 2026-02-16T22:43:28+03:00

Далелова Лиана Асланбиевна

УЗИ сосудов имеется ввиду

Question 10

После приёма Норваска сбился и участился пульс

4 ответа

16 февраля

Здравствуйте. Женщина 77 лет.Принимает Вальсакор 160 мг без мочегонки 2 раза в день.С 17.00 до 18.00 принимает Норваск 5 мг- 1 таблетку.Такое лечение выписал терапевт при повышении АД.Выше 165 давление не поднималось .Так же принимает 5 мг...

Елена, Макеевка

Вопрос закрыт

Далелова Лиана Асланбиевна · Answer · 2026-02-16T22:22:49+03:00

Вальсакор как принимали так и продолжаете. А вместо норваска леркамен. Контроль АД и пульса.

Question 11

Анализ крови

7 ответов

16 февраля

Здравствуйте, уважаемые врачи!Посмотрите пожалуйста анализы крови, очень настораживают..Есть лишний вес.Пью антидепрессанты.Начал колоть тирзетту и в тот момент перестал принимать трайкор.

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-02-16T23:00:44+03:00

Согласно прикрепленным обследованиям есть только начальные изменения и признаки фиброза, атеросклеротических стенозирующих моментов действительно нет, Вместе с тем обследование более года назад, за это время повышенного уровня ТГ ситуация в сосудах могла измениться, В любом случае, показатели ТГ высокие, даже если у всех близких родственников по сердечно-сосудистых заболеваниях все хорошо, но нужно смотреть какая у них ситуация с дислипидемией, если и нет таких высоких показателей, но и прямолинейно сравнивать Ваши ситуапции тоже нельзя. Я думаю в Вашу ситуацию с высокими триглицеридами значительный отрицательный момент вносит ожирение, ведь это как правило приводит к жировому перерождению печени а это в свою очередь приводит к снижению ее функции и в том числе теряется способность корректно утилизировать, синтезировать жиры, липитротеиды и т д. К тому же ТГ часто повышаются при злоупотреблении простыми сахарами, фруктозорй, организм легко из фруктозы синтезирует триглицериды, если ее избыток, возможно это в Вашей ситуации тоже способствует, сниженная функция печени. В любом случае я повторюсь, лечение ожирения это одно, коррекция ТГ это другое, снизите вес и все обменные процессы придут в норму и если дислипидемии в анализе не будет от препарата снижающего ТГ откажитесь, но сейчас преждевременно, риски высоки на данный момент.

Question 12

На что может заменил препарат

6 ответов

16 февраля

Всем здравствуйте, пью небилет 2,5 мг по утрам в 11 часов утра. Пью около 1.5 неделиНачала болеть голова и головокружение , скажите как правильно отменить такую дозировку.Или как вообще с него уйти , и что посоветуете именно без таких побочных эффектов.Проблем нет никаких все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-02-16T21:27:28+03:00

Здравствуйте. Дозировка 2,5 мг это самая минимальная дозировка которая используется поэтому можно отменить одномоментно и не будет синдрома отмены - этот синдром более характерен для пациентов с ишемической болезнью и аритмиями, при отсутствии указанных пульс просто вернется на прежние значения. Какие значения пульса на фоне приема лекарства днем ?

Question 13

Можно ли присуточном мониторинге с давлением делать узи

1 ответ

16 февраля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, назначали суточный мониторинг с давлением, а на следующий день с утра узи, можно ли проводить данные процедуры?

Елена

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-02-17T14:09:42+03:00

Добрый день! Обычно перед выполнением узи сердца регистратор суточного мониторинга ЭКГ снимается с пациента, так как может быть некорректная регистрация хмэкг во время узи. Вероятнее всего вам сначала снимут хмэкг а затем сделают эхо-кг

Question 14

Приступы экстрасистол требуют лечения?

5 ответов

16 февраля

Здравствуйте,бывают приступы экстрасистол групповых не каждый день.Доктор(нормальный) назначил аллапинин.Скину перебои.Скажите пожалуйста,это требует лечение аллапинином?вроде все рассказал,и ничего не скрываю.на недавнем холтере всего 22 нжэс.Бывают ещё после бега,если...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-16T20:25:30+03:00

Здравствуйте !

Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует;
Причинами возникновения экстрасистол или повышенной чувствительности к ним могут быть тревожность, стресс и дефицит некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний)
Не сдавали отмеченные анализы?

Question 15

Расшифровка экг

6 ответов

16 февраля

Добрый вечер, уважаемые доктора! У меня сейчас беременность 26 недель, сегодня была на ЭКГ. Результат прикрепила и ленту так же. Ещё делала ЭКГ в 14 недель похожее. Раньше такого не было, опасно ли это? Симптомы часто повышается пульс до 120 уд. и бывает время от времени...

Татьяна, Мытищи

Вопрос закрыт