Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Дозировки, побочки препаратов от давления

15 февраля

Добрый день. Женщина 72 года. чуть больше 2х недель назад диагностировали гипертоническую болезнь. Ранее препараты от давления применялись ситуативно.1) Схема приема препаратов. Утро Индапомид 1,5 + Биспопролол 2,5 мг. Перед сном Перендоприл 5 мг. Дополнительно (по заключению...

Роман, Краснодар

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-02-15T17:27:42+03:00

Роман, добрый день!
1) Назначенные вами препараты назначены достаточно корректно, однако дозировка индапамида считается эффективной 2,5 мг.
Причиной повышения давления в утренние часы может быть наличие эпизодов апноэ в ночные часы. Подскажите, есть ли храп ночью?
Какие показатели давления у вас в вечерние часы?
2) относительно изменения самочувствия на фоне снижения цифр ад- это достаточно частая реакция организма, так как центральная нервная система и организм в целом адаптирован к высоким значениям давления. Состояние может быть временным до 1 месяца, в случае если симптомы будут сохраняться то желательна консультация невролога.
Проверяли ли вы ранее сосуды на наличие атеросклероза? Проводили исследования холестерина?

Question 2

Низкое давление.

5 ответов

15 февраля

Добрый день. Беспокоит низкое давление, 95 на 60, может быть 88 на 53, из лекарств принимаю плавикс, конкор 5, перендоприл 4 (половинку) вечером липримар и трайкор 145. Цифры на тонометре пугают. Инфаркт был 5 лет назад. ЭКГ, УЗИ, анализы все в норме. На мониторе гипертония...

Вадим, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-02-15T16:55:48+03:00

Вадим, доброго времени суток!
В вашей ситуации желательно отменить прием вечернего липримара. В случае если на фоне отмены липримара будут сохранятся пониженные показатели давления отменить перидноприл.
Подскажите, какие показатели пульса в последнее время?
Не было в последнее время болей в животе и черного стула?
Были ли проблемы с щитовидной железы?

Question 3

Статины и обезбаливающие

1 ответ

15 февраля

Добрый день! Подскажите пожалуйста можно ли выпит пенталгин утром, а розувастатин на ночь? Можно ли пить статины и обезбаливающие а один день? Спасибо!

Ирина

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-02-15T16:42:40+03:00

Здравствуйте, Ирина!

Данные препараты совместимы между собой., их можно принимать в один день, отрицательных лекарственных взаимодействий не выявлено.

Крепкого здоровья вам!

Question 4

Можно ли прекратить прием Роксера плюс 20/10 из-за боли в мышцах правой ноги. Принимала Роксера плюс 20/10 4 дня

1 ответ

15 февраля

Начала принимать Роксера четыре дня назад. Вчера усилила боль в икроножной мышце, есть жжение в пальцах этой ноги и появилась судорога в мышце выше колена.

Людмила

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-02-15T16:34:37+03:00

Здравствуйте!

В таком случае рекомендуется сдать кровь - креатинфосфокиназа
Если он в норме, то боли в мышцах - это не повод отменять статины!
Нужно искать другую причину этих болей
Статины - это очень важный препарат для профилактики инсультов и инфарктов

Question 5

Расшифровка узи

6 ответов

15 февраля

Здравствуйте! В течении 6 лет беспокоит периодически высокое давление. Рабочее давление на данный момент 135/90, иногда поднимается максимально до 160/110. С периодичностью раз в месяц. В эти моменты чувствую головокружение,трясутся руки,учащенное сердцебиение. Поэтому решил...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-15T15:45:31+03:00

Здравствуйте.
Основные параметры по данным УЗИ сердца в норме. Наблюдаются физиологические изменения. Какие-то жалобы на данный момент беспокоят? Давление повышается на фоне стресса или каких-то других событий?
Уровень холестерина в норме?
Нет ли дефицита витаминов В9, В12, Д и ферритина? Не сдавали гормоны щитовидной железы (Т4 св, ТТГ)?

Question 6

Высокое давление

1 ответ

15 февраля

Здравствуйте у нас в республике сейчас очень сильные скачки в погоде из за этого уже неделю меня мучает давление 165/100 принимала Каптоприл , а тут ночью поднялось давление 240/110 вызвали скорую врач назначил амлодипин , индапамид но мне это помогает лишь на несколько...

Елена, Сорск

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-02-15T15:13:11+03:00

Здравствуйте, Елена!

Подскажите, пожалуйста, какие препараты принимаете на постоянной основе и в каких дозах?

До данного эпизода принимали какие то препараты?

Проходили ли обследования в ближайшее время? (Анализ крови, ЭКГ; узи сердца)

Question 7

Коронография

5 ответов

15 февраля

Здравствуйте. Два дня. С 12ч. В в груди давило, потом отпускали. Так 2раза. На прогулке все было спокойно. Отдышки не было.На ЭКГ есть электросилы, если правильно написала.Прилагаю УЗИ сердца. Узист сказала ничего страшного не, но есть кальциты.Настаивают на...

Светлана, Хабаровск

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-15T14:17:40+03:00

Здравствуйте!

Для проведения коронарографии должны быть четкие показания на основании полного обследования, и узи сердца не является тем исследованием , по которому направляют на коронарографию
Прикрепите пожалуйста результаты обследования для более полного анализа , чтоб дать рекомендации по настоящему вопросу

Question 8

Высокий холестерин

6 ответов

15 февраля

Здравствуйте. Супруг сдал анализы, для профилактики , так сказать. Подскажите, что-нибудь еще надо досдать? Со стороны сердца ничего не беспокоит. Вес ~80, рост 171. Резульаты анализов прикрепила

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-02-15T14:03:39+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях советуем исключить патологию желудочнокишечного тракта, в таких случаях советуем узи брюшной полости.
Соблюдать диету с ограниченным количеством жирной жареной мучной пищи.
Водный баланс 2-3 литра в день.
Ходьба ежедневно 30 40 минут в день.
Для исключения атеросклеротических бляшек советуем узи сосудов шеи.
Благодарю за доверие здоровья вам

Question 9

Спазм в сердце

5 ответов

15 февраля

Здравствуйте 21 год,беременность 38 недельСегодня ругались с мужем,скажу как естьЯ очень нервничала,ругалась,прям очень сильно ругалась)И почувствовала спазм в груди ,именно сердце Очень пугает это,при волнении,гневе и тд сердце сжимаетсяНо когда хожу,поднимаюсь по лестнице и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-15T13:44:00+03:00

Здравствуйте!

Экстрасистола — это преждевременное сокращение сердца, которое может проявляться как перебои в его работе, чувство замирания или переворачивания сердца. У каждого здорового человека периодически возникают экстрасистолы, и они обычно не представляют опасности, особенно если результаты Эхокг (узи сердца) в норме;
Описанные жалобы с сердцем не связаны , причина в нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд., и в таких случаях рекомендуется успокоительная терапия ; по согласованию с леч врачом может быть рекомендован прием магния
Также , в таких случаях, рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, не сдавали ?

Question 10

Расшифруйте холтер пожалуйста

6 ответов

15 февраля

Добрый деньмне 38 лет,вес 65,,у меня тревожное растройствопульс сидя 70-80стоя бывает 120 и постепенно падает,при волнении бывает и 156 по браслету,пульс чувствую начинается что то типо паники,неприятные ощущения в солнечном сплетении..после 21 00 пульс нормализуетсяСделал...

Сергей

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-02-15T19:45:47+03:00

Вообще так часто пульс не замеряют. Достаточно спустя полчаса после отдыха измерить в спокойном состоянии. Постоянное же измерение культивирует кардионевроз

Question 11

Обследование сердца

5 ответов

15 февраля

Здравствуйте с сентября болит под левой лопаткой боль ноющая отдает в грудную клетку носит постоянный характер. Скажите может ли так болеть сердце? Результаты обследования прикрепила

Татьяна

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-02-15T12:17:35+03:00

Здравствуйте. По представленной ЭКГ пленке правильный синусовый ритм сердца и и хорошая частота сердцебиения. Есть диффузные Нарушения реполяризации не являются диагнозом или признаком конкретного заболевания- это небольшие отклонения по ЭКГ .для уточнения их причин рекомендуется проведение анализов крови это общий анализ крови , ферритин, сывороточного железа, гормоны- ттг, т4 свободный, калий. Проверяли указанные ?
По данным эхокардиографии описана норма . Причин для болей в груди связанных с сердцем очень мало. И отсутствие изменений на ЭКГ и ЭХОКГ позволяют многие исключить сразу. Уишемии (сердечной боли) существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 15- 20 минут( исключение инфаркт- но это другая выраженность болей). Данных за ишемию так же нет по данным теста с нагрузкой но есть значимое повышение давления . Контролируете давление?

Question 12

Результаты Холтера и экстрасистолы

5 ответов

15 февраля

После простуды более недели мучают экстрасистолы. Ранее тоже были в течение жизни. Но сейчас какой-то обострение и они каскадом накрывают каждый день. Сделала ЭКГ, узи холтер, сдала все анализы. Прикрепляю. В прошлому году делала Холтер не было желудочковых экстрасистол,...

Мария

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-15T12:01:39+03:00

Мария, здравствуйте.
Количество экстрасистол незначительное в течение дня.
Такие отклонения могут быть на фоне снижения уровней витаминов В9, В12, Д (если учитывать возможные варианты из тех, которые ещё не сдали).
Уровни ферритина и гормонов щитовидной железы в рамках нормы.

Question 13

Колотится сердце

5 ответов

15 февраля

Во вторник на работе начало колотится сердце с перебоями, то ровный ритм то как будто волнение поймала и прям сильные толчки в груди. Раньше такое периодически было, но это редкие эпизоды были. В среду сердце уже весь день работало с такими точками, что даже малейшая...

Оксана, Балашиха

Вопрос закрыт

Михайлова Ольга Владимировна · Answer · 2026-02-15T10:21:24+03:00

Добрый день!
По результатам ЭКГ зафиксирован правильный синусовый ритм, не фиксируется нарушений проводимости и ишемических изменений. То есть представлен вариант нормы

Вероятнее всего описанные ощущения обусловлены экстрасистолами.
Экстрасистола - это внеочередное сокращение сердца, которое может ощущаться как перебои в работе сердца, чувство замирания, переворачивания сердца. Экстрасистолы в небольшом количестве есть у любого здорового человека и не представляют опасности особенно при отсутствие изменений по ЭхоКГ.
В таких случаях рекомендуем Холтер для сопоставления ощущений с изменениями на ЭКГ, а так же уточнения количества экстрасистол за сутки.
Причинами возникновения экстрасистол или повышенной к ним чувствительности
является повышенная тревожность, стресс, наличие дефицитных состояния
В плане диагности дефицитов дополнительно рекомендуем : оак, ферритин, электролиты крови

Как скорую помощь действительно можно использовать анаприлин, а вот Холтер желательно провести без терапии ивабрадином

Question 14

Расшифровка узи сердца

5 ответов

15 февраля

Добрый день. Подскажите пожалуйста по данным узи. Есть что то смертельное. Ужасно повышена тревожность, постоянный страх за сердце. Прошла миллион врачей. Есть грудной и шейный остеохондроз на основании кт. Липидограмма в норме. Фиритин низкий. Может ли ТР увеличится во время...

Ольга, Благовещенск

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-02-15T09:39:13+03:00

Атаева Джахбат Нажиюллаевна

Будьте здоровы! Рада помочь)

Question 15

Аритмия. Результаты холтер обследования и гормон nt-probnpprobnp

5 ответов

15 февраля

Добрый день, уважаемые врачи.Большая просьба прокомментировать результаты холтер.Исходные данные: мужчина, 39 лет. 4 года назад перенёс инфаркт. Все 4 года наблюдается у врача, проходит обследование. В январе текущего года стала беспокоить аритмия. Прошёл обследование ЭКГ,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-02-15T09:03:18+03:00

Здравствуйте. Очень грустно было прочитать что пациенту после инфаркта мог быть назначен пропанорм - потому что это абсолютное протипопоказание для данного препарата.
По данным холтера описана норма - правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью и значимо повышено количество желудочковых экстрасистол. Но препарат выбора у пациента после инфаркта это бисопролол или Конкор . Какие еще лекарства принимает пациент? Есть данные анализов крови ?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме