Онлайн консультация кардиолога

Question 1

14 января

Здравствуйте, у меня подтвержденная гипертония и СПКЯ. Длительное время принимала таблетки от давления (телмисартан и индапамид) Гинеколог посоветовал заменить один препарат на Спиронолактон. Можно ли это сделать и какой из препаратов менять? Все анализы в порядке, но повышен...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калитвинова Евгения Николаевна · Answer · 2026-01-14T16:31:17+03:00

Для начала 3-5 дней поведите дневник давления 2 раза в день утро/ вечер, 5 минут посидев в покое. Спинонолактон применяют вместо индапамида. Начальная доза 25 мг. Однако, возможно давление будет немного повышаться и придется увеличить дозу телмисартана. Контроль анализов до начала приема, затем спустя 1-2 недели

Question 2

Болит рука после коронарографии

1 ответ

14 января

10.01.2026 мужу сделали коронагрофию.13.01 2026 появилась небольшое покраснение и слегка припухло.При выходе на улицу начинает резущия боль от холода именно в этом месте.Что делать посоветуйте пожалуйста

Марина

Вопрос закрыт

Розинкина Кнарик Борисовна · Answer · 2026-01-14T15:46:34+03:00

Добрый день. Обычно боль и небольшой отек это норма. Так как рядом с местом прокола много сосудов и нервов. После операции возникает отек тканей, который может сдавливать нервы из-за чего и болит. Обычно это проходит за несколько дней. Но, если боль беспокоит сильно, лучше обратиться в клинику где выполняли коронарографию, что бы врач посмотрел место пункции в живую и, если будет необходимо, выполнили УЗИ места пункции. Особенно если боль и покраснение беспокоят не с момента выполнения вмешательства, а появились позже

Question 3

Боль в левой груди отдающая в лопатку

4 ответа

14 января

Здравствуйте!В апреле 25 г попала в кардиологию с сильными грудными болями и тремор рук давление было 160/90Провели обследование сердца вроде ниче страшного , но эта боль сильно давящая бывает приступами( резко схватит ) и дискомфорт в грудине , последний месяц появилось...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2026-01-14T16:07:06+03:00

Здравствуйте.
По данным обследования : эхо без отклонений.
По холтеру склонность к учащенному сердцебиению в течение дня. Есть блокады , но они клинически не значимые (тем более в ночное время), паузы менее 3сек. Увеличение ав проведения могут появляться на фоне приема бетаблокаторов (бисопролол был назначен).
Тест с нагрузкой отрицательный.

По данным анализов есть анемия , гемоглобин 111-115. На этом фоне могут возникать гипоксия тканей и следовательно изменение ритма, болевой.
Нужно смотреть на каком уровне ферритин.
Назначение препаратов железа для лечения анемии.
Искать причину анемии (часто у молодых женщин это гинекология).

Показаний для статинов (розувастатин) пока нет. Не проведено исследование узи сосудов шеи для оценки атеросклеротических изменений.

Не увидела в анализах данные по гормонам щитовидной железы.

Описываемые боли , плюс онемение руки (больше мизинца) , больше характерно для неврологической проблемы. По рентгену подтверждены протрузии. Это могут быть корешковые боли.

По анемии препараты принимаете?

Question 4

Болит левый бок в области сердца

1 ответ

14 января

Доброе утро! Некоторое время болит в области сердца,пульс часто повышен,ещё относительно давно болит кость по середине в груди,шейный отдел тоже болит,под лопаткой . Сделала ЭКГ вроде всё нормально,синусовый ритм повышен только,рентген грудной клетки сделала,тоже всё...

Ольга

Вопрос закрыт

Розинкина Кнарик Борисовна · Answer · 2026-01-14T15:51:21+03:00

Добрый день. По возможности приложите ЭКГ, чтоб можно было самостоятельно оценить. Как долго болит в груди, отдает ли куда, чем провоцируется боль (связана ли она с ходьбой или другой нагрузкой) как проходит? Характер боли (колит ноет печет и тп)?

Question 5

Расшифровка ЭКГ

4 ответа

14 января

Здравствуйте уважаемые врачи, сегодня проходила эгк и узи сердца. На эгк было напечатано, полная блокада. Потом врач оторвала кусок и сказала что все в норме, это типо аппарат что то дал сбой.Я в клиника расплакалась, но мне сказали переделать не нужно, всё хорошо, просто...

Ольга, Липецк

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-01-14T15:01:17+03:00

Здравствуйте, на прикрепленной ЭКГ синусовый ритм, правильный, ЧСС 65 в мин, ЭОС в норме, блокад никаких не выявлено, нарушений проводимости, аритмии и ишемии миокарда также! На узи сердца- данных за отклонения от нормы не получено! Вероятнее всего сердцебиение может быть связано с перенапряжением и волнением, однако если это случается, возможно необходимо проведение Холтера, то есть необходимо зафиксировать это частое сердцебиение на ленте и понять, что вы ощущаете! Если это аритмия, то это кардиологический контроль в дальнейшем, если там все хорошо и ритм будет синусовый,тогда это нервное и просто продолжать учится справляться со стрессом и больше отдыхать, получать положительные эмоции!
Здоровья вам

Question 6

Расшифровать ЭКГ

5 ответов

14 января

Здравствуйте! После болезни была температура, порекомендовали ЭКГ. Сдала и появились какие то электросистолы. Опасно ли это ? Расшифруйте пожалуйста. До этого ЭКГ всегда было в норме. Какие то неприятные ощущения в груди целыми днями не проходит. При надавливание тоже. ...

Екатерина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-01-14T20:13:20+03:00

Это нормально, что при нагрузке пульс резко возрастает, не волнуйтесь.
Лечат экстрасистолы только когда их выше нормы. А для этого обычно делают холтер

Question 7

Результат анализа показал повышение общего холестерина и ЛПНП

5 ответов

14 января

Женщина 70 лет, рост 165см, вес 54кг, без вредных привычек, хронических заболеваний не имеет. Результат анализа липидного спектра показал повышенный холестерин и ЛПНП (результат прилагаю). Врач назначил приём статинов (Роксера). Вопрос: как долго его принимать? Можно ли...

Николай Алексеевич

Вопрос закрыт

Розинкина Кнарик Борисовна · Answer · 2026-01-14T15:13:57+03:00

Добрый день. Нормы холестерина одинаковы для всех взрослых. Возрастных норм нет. Нормы ЛПНП зависят от степени сердечно-сосудистого риска. Для его расчета важно понимать были ли инфарктны, инсульты, диабет, операции на сердце и сосудах (например стентирование или шунтирование), максимальные цифры давления, наличие стенокадиии, лишний вес. Нужно выполнить УЗТС сосудов шеи.
На основании этого рассчитывается риск. У лиц старшей возрастной группы, чаще всего он высокий или очень высокий. И нормы ЛПНП в таких случаях 1,8-1,4.
Одной диетой здесь не обойтись. Статичны это не только про снижение цифры. Это про снижение риска инфаркта и инсульта и смерти от них. За счет стабилизации бляшек, снятия восполнения в сосуде и тп.
Атеросклероз как и большинство других сердечно-сосудистых заболеваний - хронический процесс. Поэтому статины назначаются на неопределенно долгий срок. Курсовой прием не допустим

Question 8

Давление при тревоги

5 ответов

14 января

Добрый день подскажите пожалуйста при избыточной тревоге неделю как обострились симтомы, начитался симптомов час мерил давление себе, ночью спал часа два крепко проснулся, до утра тревога в груди маё давление 95 - 65 в пакое, вечером когда мерил было пару раз как при...

Владимир, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Скобелева Анастасия Александровна · Answer · 2026-01-14T13:54:13+03:00

Добрый день!
Указанные Вами цифры давления совершенно не опасны , тем более учитыва трижды нормальные показатели кардиограммы - риска сердечно- сосудистых осложнений ( инфаркт, инсульт) нет.
Всё симптомы связаны с повышенной тревожностью, волнением. Чтобы это диагностировать, пройдите пожалуйста шкалу HADS- она доступна в интернете и напишите результаты.

Question 9

РЧА, отмена антиаритмика

5 ответов

14 января

Здравствуйте! Мне 8 месяцев назад сделали РЧА в связи с Фибрилляцией и трепетанием предсердий. Врач говорит, что давно пора отменять антиаритмик и смотреть успешность РЧА, но я честно психологически боюсь , что после отмены вернется аритмия и все не могу его бросить, хотя...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калитвинова Евгения Николаевна · Answer · 2026-01-14T14:16:45+03:00

Здравствуйте! После проведения рча антиаритмики обычно отменяют через 2-3 мес. Такая отмена оправдана для оценки эффективности операции. Флекаинид не требует постепенной отмены, можно сразу прекратить прием.

Question 10

Слабость, головокружение при смене положения тела, боли давящего характера в левой половине груди

5 ответов

14 января

Здравствуйте, муж работает дальнобойщиком, и часто стал жаловаться на боли в плече с лева, мазали налгезин, стало получше, но, на днях поехали с мужем отдыхать в деревню, пока были в городе было всё хорошо, но когда проехали через перевал, муж ещё выпил кофе и по дороге за...

Юлия

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2026-01-14T12:41:58+03:00

Здравствуйте.
Можете прикрепить результаты обследования? А ЭКГ 12 канальное делали?
Такой приступ впервые у мужа?
Обычно в таких случаях, учитывая симптомы и данные обследования рекомендуется проведение пробы с физической нагрузкой для исключения ишемической болезни сердца. Лучше всего стрессЭХОкГ.
Лечение какое то вам назначили?

Question 11

Повышен холестерин у ребенка 9 лет

4 ответа

14 января

Добрый день подскажите пожалуйста мальчик вес 35 кг 9,5 лет, часто болеет орви, каждый месяц. Сдали анализы в очередной раз стараемся сдавать каждые полгода. Постоянно повышен холестерин, делали липида грамму плохой холестерин всегда повышен. У меня у его матери тоже всегда...

Диана

Вопрос закрыт

Калитвинова Евгения Николаевна · Answer · 2026-01-14T14:27:58+03:00

Здравствуйте! В данном случае важно исключить наследственную дислипидемию. Для этого следует сдать натощак развернутую липидограмму ребенку, анализ на гормоны щитовидной железы, а также родителям и бабушкам, дедушкам анализ липидограмму. Скорректировать образ жизни и питание ребенка: обычно рекомендуют строго ограничить потребление насыщенных жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина - вместо этого предпочитать в рационе больше овощей, фруктов, цельнозерновых, бобовых, орехов, рыбы (особенно жирных сортов) и нежирных молочных продуктов, а также заменить животные жиры на растительные масла; физическая активность: ходьба от 40 минут в день в умеренном темпе

Question 12

Заменить препарат Ордисс на Валз

5 ответов

14 января

Здравствуйте. Мне 66 лет. Длительное время принимал препараты от давления : Лозап 50 мг., Индапамид ретард 1.5 мг , Небиволол 2.5 мг. По утрам давление часто было повышено около 145/95 поэтому по рекомендации терапевта стал принимать Ордисс 80 мг. . Давление по утрам...

Александр, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-01-14T12:15:39+03:00

Здравствуйте!
Все верно, валсартан имеет исследование, которое доказывает то, что он не влияет на потенцию.
Однако хочется отметить, что в терапии есть индапамид, он в том числе негативно влияет на мужские функции.
В такой ситуации обычно назначают валсартан 80 мг, при необходимости увеличивая дозу до 160 мг.
А вместе индапамида возможно назначение амлодипина. Он также не влияет на эректильную функцию. И он есть в одной таблетке с амлодипином (эксфорж или вамлосет).

Question 13

Щемит и пульсирует в области сердца

5 ответов

14 января

На протяжении более года, наблюдается не боль а именно ощущение что давит щемет в области сердца, делал кардиограмму и узи сердца, показывал доктору в своем городе, были назначены препараты кардиом, кардиомагнил, рибоксин и милдронат.Неприятные ощущения наблюдаются ближе к...

Александра, Брянск

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2026-01-14T14:12:29+03:00

Болдырева Наталья Владимировна

Да, это может быть неврологическая проблема.

Question 14

Нормальное ли ЭКГ?

5 ответов

14 января

Здравствуйте! В 2023 году делали мужу ЭКГ (в описании гипертрофия левого желудочка), но тогда на это никто не обратил внимания. Недавно я это заметила и мужу сделали новое ЭКГ. Фото приложила. Стоит ли беспокоиться, идти к кардиологу?А также, подскажите, пожалуйста, как...

Анна, Казань

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-01-14T11:29:36+03:00

Здравствуйте, по ЭКГ ритм синусовый, пульс адекватный , значимых нарушений нет , гипертрофию лишь можно предположить , обычно в рамках дообследования , учитывая возраст рекомендовано узи сердца , контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;Важно соблюдать правила : контроль давления( ниже 130/80 ) , придерживаться здорового образа жизни : средиземноморский тип питания . Основные принципы:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Question 15

Вопрос перед предстоящей операцией и в принципе как жить дальше

5 ответов

14 января

Здравствуйте! Пркдстоит операция под общим наркозом, очень переживаю т.к не было ранее никаких операций под общим наркозом ,в принципе операция была 1 это экс с спиральной анастезией в 22 году.Будет аденотомия в феврале ,уже готовлюсь сдаю анализы и решила обследовать сердце...

Александрина

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-01-14T11:34:39+03:00

Здравствуйте, не переживайте , по узи сердца и ЭКГ все в рамках норм : насосная функция сохранена , камеры и клапанный аппарат без отклонений; нарушение внутрижелудочковой проводимости ЭКГ -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения;по узи бца атеросклероза нет ; целевое лпнп ниже 3 - коррекция образа жизни , Основные принципы:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.Снижен ферритин - осмотр гинеколога/гастроэнтеролога , прием препаратов железа 2-3 мес , целевой ферритин выше 30;

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме