Что вас беспокоит?
Вопрос перед предстоящей операцией и в принципе как жить дальше
Здравствуйте! Пркдстоит операция под общим наркозом, очень переживаю т.к не было ранее никаких операций под общим наркозом ,в принципе операция была 1 это экс с спиральной анастезией в 22 году. Будет аденотомия в феврале ,уже готовлюсь сдаю анализы и решила обследовать сердце , сделала узи + узи сосудов ,была у кардиолога очно и из-за веса видимо она назначила расширенные анализы сдать , я сдала и вот теперь переживаю ,как я понимаю у меня анемия +густая кровь и +риск атеросклероза ? Что мне делать вообще ? Как питаться что б это убрать? Надо ли препарат какие то принимать? Нет ли противопоказаний к операции ? Должны ли мне что-то в больнице назначить может быть до и после операции ? Надо ли мне чулки на операцию брать? Мне лор ничего не сказала на этот счет. Прикрепляю анализы ,узи результаты .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте , по узи сердца и ЭКГ все в рамках норм : насосная функция сохранена , камеры и клапанный аппарат без отклонений; нарушение внутрижелудочковой проводимости ЭКГ -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения;по узи бца атеросклероза нет ; целевое лпнп ниже 3 - коррекция образа жизни , Основные принципы:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.Снижен ферритин - осмотр гинеколога/гастроэнтеролога , прием препаратов железа 2-3 мес , целевой ферритин выше 30;
Не совсем поняла по питанию, яйца и птицу редко можно? Красное мясо тоже редко? А что мне тогда есть в качестве белка ? На бобовые не очень реакция у меня т.к с жкт проблемы 😞
Я на завтрак стараюсь есть яйца как раз вареные+ половина авокадо+зелень+кусок хлеба с сыром творожным или без+огурец свежий. Далее ем в основном творог зернистый 2-5% с сгущенкой без сахара от бомбар фирмы, далее суп борщь или с тефтелями или куриный или на индейке с хлебом, далее могу съесть яблоко например и ужин в виде гарнира с мясом каким то и салат 🥗
Кофе пью капучино два раза в день и бывает чай один раз вечером, в течении дня пью воду 1,5 литра , сладких каких то напитков не пью , печенье Мария бывает иногда или какие то снеки в виде батончиков без сахара бывает .
Что поменять?
Рыбу ем раз или два в неделю в виде трески или гребешков или креветок .
Еще момент, что использовать для мяса ,какую заправку ,вареное же есть невозможно,запекать хотя бы надо выходит …..а чем смазывать что бы сухим не было, соевым соусом можно или сметаной или чем?
Лишний вес есть ,вот пытаюсь сбросить,но с движением туго, у меня ребенок инвалид и я в основном с ним дома сижу ,сейчас морозы сильные так даже гулять не выходим…… пытаюсь вот питание хотя б наладить
Рыба и морепродукты — главный источник белка. В меню используют преимущественно дикие сорта рыбы: лосось, тунец, дорадо, скумбрию, сардины. Из морепродуктов отдают предпочтение креветкам, мидиям.
Бобовые — фасоль, горох, чечевица, нут.
Нежирное мясо — курица, индейка, кролик, постная говядина.
Нежирные кисломолочные продукты — простые и греческие йогурты, козий сыр, фета, пармезан. Их едят отдельно или добавляют к блюдам, например, к салату, фруктам, мясу.
Яйца — можно есть 2–4 шт. в неделю или добавлять в готовку.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным ЭКГ и узи сердца описана норма. По данным узи сосудов также не выявлено бляшек и признаков атеросклероза. Для уточнения нормы холестерина важно как давно установлен диагноз сахарный диабет ? Есть повышенное давление? Курите ? Потому что првышение ЛПНп - того самого плохого холестерина не критичное .
Ограничений для операции по обследованию нет. Чулки нужны если есть варикоз на ногах или операция с длительным постельным режимом- об этом говорит лечащий врач как правило заранее .
Установлен буквально полгода назад, может и до этого был я не обследовалась ,в беременность был гсд,но я на диете сидела и после сдавала анализы были в норме , но я набрала прилично вот за 3,5 года после родов …..сейчас вес около 100 при росте 170
Курение есть да где то пол пачки в день иногда пачка
С учетом молодого возраста и отсутствия бляшек статинов можно избежать и сейчас они не показаны , но при отсутствии положительных сдвигов будет необходимость пожизненного приема лекарств для снижения холестерина.
А рекомендации это это отказ от вредных привычек, коррекция веса,регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон .
Принятый ответ
Здравствуйте! По сердцу никаких нет противопоказаний для оперативного лечения . Размеры в норме , с клапанами все хорошо , сократимость норма . По ЭКГ тоже синусовый ритм . Лпнп повышены незначительно, вероятнее всего на фоне застоя желчи и сахарного диабета . Основное это соблюдение средиземноморской диеты !!!
У вас снижен ферритин , это не противопоказание к операции , но корректировать препаратами железа после оперативного лечения нужно обязательно
У меня снижен ферритин с времён беременности , волосы выпадают ужас , пью постоянно железо курсами и максимум до 30 поднимается ,потом снова падает ,вот сейчас пью ферритаб два раза в день снова . Или нельзя пить до операции его? Подскажите .
У гастроэнтеролога наблюдаюсь ,фгдм делаю раз в год , ничего не говорят только от изжоги назначают блокаторы и все , говорят вес сбрасывать ,но не особо получается.
А какие препараты железа пили
Сейчас один из лучших препаратов ферлатум фол! Скажите а месячные обильные ?
Можно пить и до операции
Пила в беременность несколько ,даже названия не помню, вроде слышала они уже не продаются в рф ,у меня на них изжога была сильная и заменили на ферритаб. Еще пила сорбифер помню.
У меня такое оущущение,что что-то мешает усвоению железа , потому что знаю много людей питающихся хуже меня в разы и у них все ок , а я мучаюсь уже несколько лет выпадением волос и упадком сил……
Я принимаю препараты такие сейчас
Утром : эутирокс 25 мг
Потом через 4 часа принимаю дюфастон(назначили для сдвига цикла к операции т.к она по омс полгода ждала ,а месячные сдвинулись не куда надо) , с ним же принимаю ферритаб , черещ еще часа 4 принимаю снова феритаб , вечером после еды урсосан и дюфастон снова и на ночь метформин.
Витамин д принимаю после завтрака в каплях .
Вот что-то из этого может мешать усвоению ?
О еще раз в несколько дней принимаю разо с утра , пытаюсь слезть с них ,но изжога и заброс желчи сильный бывает
Эрозий в желудке нет ? Колита нет? Геморроя?
По разному ,когда обильные,когда скудные. УЗИ делала недавно, все нормально, только сказали рубец не идеальный и если решу снова рожать то надо делать резекцию , а так нет проблем. Грудь тоже проверяла узи и норма .
Препараты железа надо пить до еды запивать , водой с лимоном или яблочным соком , после этого есть одно не ранее чем через полчаса . Просто где то идет либо потеря , либо нарушение усвоения железа ! В кишечнике все хорошо ?
Эрозий нет , колита не знаю я не делала колоноскопию, гемморой (есть узлы два которые в беременность появились ,но не беспокоят и не кровят)
А b12 и фолиевую сдавали ?
Нет не сдавала
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
На ЭКГ все в порядке, есть небольшое замедление проведения импульса по желудочкам не опасно, это просто такая особенность.
Сосуды шеи чистые, признаков атеросклероза нет!
Лпнп немного повышен. Но с учётом сахарного диабета желательно иметь его ниже 2.6.Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Есть снижение ферритина. После операции ввиду кровопотери он может снизиться ещё сильнее. Поэтому важно повысить его до 70.Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Не совсем поняла по питанию, яйца и птицу редко можно? Красное мясо тоже редко? А что мне тогда есть в качестве белка ? На бобовые не очень реакция у меня т.к с жкт проблемы 😞
Я на завтрак стараюсь есть яйца как раз вареные+ половина авокадо+зелень+кусок хлеба с сыром творожным или без+огурец свежий. Далее ем в основном творог зернистый 2-5% с сгущенкой без сахара от бомбар фирмы, далее суп борщь или с тефтелями или куриный или на индейке с хлебом, далее могу съесть яблоко например и ужин в виде гарнира с мясом каким то и салат 🥗
Кофе пью капучино два раза в день и бывает чай один раз вечером, в течении дня пью воду 1,5 литра , сладких каких то напитков не пью , печенье Мария бывает иногда или какие то снеки в виде батончиков без сахара бывает .
Что поменять?
Рыбу ем раз или два в неделю в виде трески или гребешков или креветок .
Еще момент, что использовать для мяса ,какую заправку ,вареное же есть невозможно,запекать хотя бы надо выходит …..а чем смазывать что бы сухим не было, соевым соусом можно или сметаной или чем?
Лишний вес есть ,вот пытаюсь сбросить,но с движением туго, у меня ребенок инвалид и я в основном с ним дома сижу ,сейчас морозы сильные так даже гулять не выходим…… пытаюсь вот питание хотя б наладить
Алкоголь не пью вообще ,газировки и соки тоже .
В кофе добавляю аллюлозу или стевию вместо сахара.
А как мне поднять ферритин до 70 к операции которая будет 3 февраля ….
Я пью ферритаб 2 раза в день в время еды ,начала вот три дня назад пить его снова .
Причину не понимаю до сих пор, потому что мясо ем ежедневно и белок вроде в норме , с жкт есть проблемы да ,но гастроэнтерологи не связывают почему то . Может он не усваиваться из-за приема препаратов типа рабепразола ? Урсосана ?
И что мне кушать вообще вместо мяса
Яйца и курицу можно.
Раз в неделю красное мясо, но постные части
Можно соевый, можно сметана 10-15 процентная, можно горчицей)
Отлично, ферретаб потихоньку поможет поднять, его в таком случае просто продолжают приниматт.
А нет ли обильных месячных, проблем по гинекологии?
В плане движения, есть тренажер степпер. Он занимает мало места, обычно стоит около 5 тыс, можно заниматься ежедневно дома
Просто красное мясо же лучший источник железа …..
Да вроде нет проблем по гинекологии,делала узи в сентябре , только не идеальный рубец на матке сказали и если решу снова беременеть то надо делать резекцию , анализы тоже сдавала норма. Цитологию или что там берут стандартно)
Степпер подумаю да , можно попробовать думаю 🤔 спасибо.
Колоноскопию стоит сделать да?
Ну так никто не говорит, что его надо вычеркнуть) постные части говядины два раза в неделю можно.
А вот свинину все же не очень желательно.
Если идет постоянный дефицит, то обычно фгдс и колоноскопия
Поняла ,фгдс то постоянно делаю ,а вот колоноскопию ни разу не делала
Если нет аллергии, то возможно обсудить с лечащим врачом капельницы с препаратом железа
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм синусовый, правильный. Нарушений ритма нет. По результатам узи сосудов шеи бляшки не выявлены. Есть повышение количества плохого холестерина. Норма до 3.0 ммоль/л. Корректируется изменением образа жизни и питания: обычно рекомендуют строго ограничить потребление насыщенных жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина — вместо этого предпочитать в рационе больше овощей, фруктов, цельнозерновых, бобовых, орехов, рыбы (особенно жирных сортов) и нежирных молочных продуктов, а также заменить животные жиры на растительные масла; физическая активность: ходьба от 40 минут в день в умеренном темпе. Через 4-12 недель следует повторно выполнить анализ.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20227 ответов
- 5 Ноября 20241 ответ
- 12 Марта 20255 ответов
- 10 Апреля 20252 ответа