Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Местные изменения внутрижелудочковой проводимости

15 января

Здравствуйте, подскажите что необходимо сделать при таком случае? Иногда при переутомлении слышу стук сердца. Возраст 34 больше жалоб нет. Приложила узи и результат ЭКГ Спасибо 🙏

СВЕТЛАНА, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Долинская Дарья Александровна · Answer · 2026-01-15T23:33:12+03:00

Здравствуйте, изменение или нарушение внутрижелудочковой проводимости - встречается в норме и есть почти у 30% людей во всем мире. Лечения и наблюдения она не требует, это только небольшое замедление проведения. Сможете прикрепить саму пленку ЭКГ?

Question 2

Давление 130*100 несколько дней

4 ответа

15 января

Добрый вечер! 5.01 начала болеть голова в одном месте на затылке, боль была не постоянной, а только при движении головой. Я связала это со своим извечным остеохондрозом. Боль снималась спазганом. 7.01 вечером поднялось давление, сначала 140*100, потом 160х100. Пульс был 115....

Юлиана

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-01-15T23:03:02+03:00

Добрый вечер!
Повышение нижнего давления может быть именно из-за повышения частоты сердечных сокращений.
До завтра действительно можно принять анаприлин 10 мг, а также любой успокоительный препарат - новопассиь, пустырник, валериана.
Опасности в повышении пульса, как и повышения нижнего давления, в течение нескольких дней нет.
Учитывая учащенное сердцебиение и подъемы артериального давления, рекомендуется выполнение этих исследований:

- ЭКГ
- ЭХО-КГ (УЗИ сердца)
- лабораторный контроль (липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий холестерин), креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ТТГ, ферритин, калий, магний).

Если у Вас остались вопросы - готова на них ответить

Question 3

Совместимость назначеных препаратов

4 ответа

15 января

Добрый вечер! Очеень прошу вашей помощи. Не знаю уже куда обращаться. 4/09/2023 г был обширный инфард. Пил всё прописаное лекарство. Вот уде месяца три начались сильные-постояные перебои в сердце. Врачи сначала отменили бисопролол и перендоприл,которые принимал с самого...

Владислав

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-01-15T23:40:28+03:00

Атаева Джахбат Нажиюллаевна

Это лучше всего

Question 4

Повышены триглецириды и холестерин

5 ответов

15 января

Добрый день! Муж Сдал оак, биохимию и ттг. По результатам повышены триглецириды (3,26 при норме до 1,7) и немного повышен холестерин. В целом, сильно ничего не беспокоит, в периоды стресса возникают пульсирующие головные боли, давление 110/120 на 70, мужчина 34 года, рост...

Анна

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-01-15T22:43:14+03:00

Холестерин и триглицериды повышаются не так быстро - это длительный процесс.
С учетом всех данных показано выполнение узи сосудов шеи и головы на предмет атеросклероза- от этого будет зависеть тактика лечения. При отсутствии бляшек достаточно мер по коррекции образа жизни и питания с последующим контролем показателей через 3/4 месяца. А рекомендации это отказ от вредных привычек, коррекция веса,регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон.

Question 5

Диффузное нарушение процесса реполяризации миокарда желудочков

1 ответ

15 января

Заключение: Диффузное нарушение процесса реполяризации миокарда желудочков. Синусовый ритм ЧСС 71-73 -75 уд. мин. беременность .опасно ли это?

Юлия

Вопрос закрыт

Федорова Анастасия Олеговна · Answer · 2026-01-15T23:04:34+03:00

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Для беременности это абсолютно безопасно, скорей всего имеется длительное утомление у вас или стресс был недавно, не стоит волноваться, вам сейчас больше нужно думать о малыше.
Жалоб со стороны сердца нет?

Question 6

Боли в сердце

2 ответа

15 января

Добрый вечер. Мне 87 лет.В последнюю неделю участились боли в области сердца, в том числе появились ночные боли в левой руке от запястья до плеча, снимаются только нитроглицерином, и то не сразу. Сегодня появились боли колюще-режущего характера, кратковременные, но частые, и...

Галина

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-01-15T22:05:42+03:00

Здравствуйте.
Ознакомившись с прикрепленной кардиограммой можно сказать что действительно острой ситуации не записано.
.Симптоматика у Вас не всегда типичная, вместе с тем учитывая анамнез симптомы могут быть и не типичными, и сочетаться стенозирующее проявление с микрососудистым.
Отмечу что если на данный момент провести холтеровское мониторирование то удастся оценить все ли из описанных симптомов сопровождаются ишемией и т д.
Усугублять ишемию может и анемия, хотя несколько месяцев назад анемия легкой степени указана в диагнозе, в схеме лечения препаратов железа нет, учитывая множественные поражения коронарных сосудов, миокард может отвечать стенокардией и на не тяжелую анемию, правильным будет провести анализ крови на данном этапе и решить нужно ли принимать препараты.
Для контроля вазоспастической стенокардии антагонисты кальция показаны и норваск является эталонным оригинальным препаратом, возможно если позволит АД повысить дозу до 10 мг\сут.
Прием беталок-зок после перенесенного инфаркта миокарда обязателен так как это препарат который снижает вероятность жизнеугрожающих аритмий, внезапной сердечной смерти.
Никорандил или ранекса лучше, это индивидуально, это препараты второй линии. Никорандил практически не отраджается на АД, начинают с 10 мг 3 раза в день, далее можно дозу увеличить в двое.
Есть еще препарат предуктал ОД по 80 мг, посоветуйтесь со своим лечащим врачом возможно ли присоединить его к Вашей схеме.
Согласна с Вами в том что нитраты это препараты которые хорошо работают при стенокардии напряжения в активную часть дня, но эту группу препаратов можно принимать в удобное время чтоб не потенциировать гипотензивный эффект их можно принимать через 2-3 часа после приема беталок, норваск, эдарби.
Эдарби заменять нитратами ошибочно, у эдарби функция не только в снижении АД (но это тоже), эта группа препаратов предотвращает быстрое развитие сердечной недостаточности, ремоделирования и т д, это важные препараты и после перенесенных сердечно-сосудистых с

Question 7

Повышенное давление при гв

5 ответов

15 января

Здравствуйте. Месяц назад были роды без осложнений. Кормлю грудью. Через две недели после родов появились сильные отёки. Давление повышалось до 185. Терапевт назначил допегит по 1 т. 3 раза в день. Сейчас пью только при повышении больше 140. Т.е. 1-2 р/д. Заметила, что после...

Екатерина, Ярославль

Вопрос закрыт

Федорова Анастасия Олеговна · Answer · 2026-01-15T20:38:09+03:00

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна внимательно изучила ваш вопрос и приложенные анализы. В них - снижены гемоглобин и эритроциты - анемия, повышен показатель печени АЛТ, повышены лимфоциты, на данный момент вы не простужены?
Гипотензивные и препараты железа можно принимать вместе.
К сожалению, препаратов от давления, которые разрешено и можно применять при грудном вскармливании нет.
Допегит или метилдопа это единственный препарат, который применяют в данных случаях при беременности и грудном вскармливании.
А во время беременности было повышение артериального давления? А до беременности?

Question 8

Экстрасистолия, как избавиться от нее

4 ответа

15 января

Здравствуйте! Периодически перехватывает дыхание. После этого охватывает страх и паника. Раньше делала холтер, было несколько экстрасистол от 7 до 15. Сейчас сделала холтер 262 экстрасистолы с эпизодами бигеминии 182 шт. Очень пугает такое количество. Судя по холтеру все...

Юлия

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-01-15T19:58:00+03:00

Здравствуйте!

Экстрасистолия нередко вызывает неприятные и пугающие ощущения, но не всегда она опасна. Судя по результатам холтеровского мониторирования ЭКГ - экстрасистол совсем немного ( до 500-1000 в сутки бывает у здоровых людей), хотя они могут вызывать неприятные ощущения.

При отсутствии изменений на узи сердца и по результатам других обследований - поводов для беспокойства нет.

Дополнительно можно проверить калий и магний,общий анализ крови, ферритин, ТТГ. Если все в норме, то обычно высокая чувствительность к экстрасистолам связана с нарушением нервной системы по типу тревожности. В таком случае рекомендована консультация психотерапевта.

Question 9

Нормальное ли ЭКГ?

4 ответа

15 января

Страдаю паническими атаками, не доедаю.( на фоне фагофобииКалий 3.5Натрий 135 Боюсь, что начнутся аритмии, пока я в процессе лечения тревоги Вот ЭКГ. Что скажете?Мало пью, мало ем.Есть ли риск внезапно сердечной смерти? Тревога настолько сильная, что переехала в дом, 2 минуты...

Дарья

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-01-15T19:46:21+03:00

Здравствуйте, Дарья ,по представленным данным, электрокардиограмма описана норма, все зубцы и интервалы, включая частоту сердечных сокращений нормальных значений, нарушений ритма и ишемии нет

Question 10

Когда применять Моксонидин

1 ответ

15 января

Принимаю Энап 5 и Конкор 2,5 утром и Энап 5 вечером, но иногда давление повышается особенно к вечеру. Когда можно в моём случае принимать Моксонидин ? Так например давление повышено в 18 часов А мне принимать Энап в 20 час.Мне 67 лет. Энап принимала 8 лет по 2.5 вечером но...

Елена

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2026-01-15T21:22:52+03:00

Здравствуйте! Моксонидин относится к препаратам первой помощи и применяется для купирования гипертонических кризов, он начинает быстро действовать через 15-20 мин, но действуют непродолжительно около 4-6 часов. Энап относится к препаратам препаратам базисной терапии, он действует длительно 14-16 часов и принимается на постоянной основе для профилактике подъемов артериального давления. Если у Вас стабильно к вечеру поднимается давление, то в таких случаях обычно рекомендуют увеличить утреннюю дозировку Энап до 15 мг. Вечером также принимать 10 мг. Если же давление поднимается изредка на фоне стрессов, то можно принять таблетку Моксонидина. Давление ниже 100/60 является противопоказание к приему лекарственного средства.

Question 11

Толчки в грудном отделе

5 ответов

15 января

Добрый день.До НГ было три приступа повышенного давления. 180*100. Начинались с ощущений толчков внутри груди, и морозило до дрожи, через 2-3 часа давление нормализовалось. Физиотен 0.2 мг. Скорая приезжала, кардиограмма нормальная. Ранее 2023 было такое. Но два года не...

Дмитрий, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-01-15T18:48:12+03:00

Здравствуйте, Дмитрий!

Симптомы, которые Вы описываете, очень похожи на экстрасистолию.
Это такие преждевременные сокращения сердца, которые могут ощущаться как «паузы» или сильные «толчки».
На фоне повышения давления, переедания или голодания экстрасистолы могут появиться/обостряться. Но они чаще всего не опасны.

Экстрасистол не много по ХОЛТЕРу, поэтому в данном случае лучше всего обратиться к гастроэнтерологу для выявления причин аритмии на фоне желудочно-кишечной патологии, это встречается достаточно часто.

А вот за давлением лучше наблюдать тщательно, такие повышения могут быть на фоне гипертонии. Если нет возможности вести дневник давления постоянно, то лучше выполнить суточный монитор давления -СМАД.

Question 12

Что нужно делать что бы почистить сосуды от бляшек

1 ответ

15 января

Здравствуйте, у папы лет 5 назад был инфаркт, диабет 2 типа каждый год сдаем анализы, неделе 2 болел, был сильный кашель сейчас стало что если что то тяжелое делает начинает покалывать в сердце, к кардиологу приходит что бы узнать нудно ли сменить лечение и таблетки, они...

Мария, Иваново

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2026-01-15T21:35:06+03:00

Здравствуйте! В таком случая обычно рекомендуется сдать анализы на гликированный гемоглобин, липидный профиль, а также пройти Холтер мониторирование, затем будет понятно требуется ли корректировка терапии или препараты ещё справляются со своей задачей

Question 13

Низкий пульс

5 ответов

15 января

Здравствуйте. Скажите пожалуйста что делать днем пульс нормальный от 60,ниже не замечаю, а вечером низкий. Вот сейчас 23.42 пульс показывает 51. Что с этим делать? Обследования прохожу ежегодно, последние были в сентябре. По холтеру н когда нет ни пауз, ни блокад.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-01-15T17:48:18+03:00

Здравствуйте!

При отсутствии пауз и блокад по ХОЛТЕРу такой пульс днем допустим. Ночью может снижаться до 35 ударов в минуту в норме. Это индивидуальная особенность, она не опасна. Главное смотреть на самочувствие, при отсутствии обмороков не нуждается в лечении.

Есть смысл проверить нет ли анемии по общему анализу крови, а также исключить проблемы с щитовидной железой( ТТГ). Если все в норме, переживать не стоит.

Question 14

Через каждые 3 удара пауза в сердце

3 ответа

15 января

Здравствуйте! Мне 32 года. У меня фибрилляция предсердий. Делали 2 операции РЧА. Последняя была 20 октября 2025 года. Хирург сказал, что возможно мы не поможем, так как в предсердиях фиброз и от куда он не понятно. При выписки назначили пропанорм 150мг 3 раза в день,эликвис 5...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-01-15T17:37:55+03:00

Куэйяр Мария Хоэль

Да, это самая вероятная причина аритмии.
Была рада помочь !

Question 15

Ципралекс и пульс

1 ответ

15 января

Здравствуйте. Невролог назначил антидепресант ципралекс. Тревожность, панические атаки. 2 недели прием 5мг,потом 10. Прошел месяц с приема. Начала замечать в последние 10 дней, что стал падать пульс. Был в среднем 70-90 , сейчас 50-60. Слабость. Раньше принимала беталок зок,...

Юлия

Вопрос закрыт

Савина Екатерина Александровна · Answer · 2026-01-15T17:08:59+03:00

Здравствуйте, учитывая такую реакцию лучше убрать постепенно ципралекс, уменьшая по 2,5-5 мг в неделю, до полной отмены
Находится на более низкой дозировки нет смысла, так как минимально эффективная дозировка препарата 10 мг

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме