Онлайн консультация кардиолога

Question 1

10 января

Здравствуйте уважаемые врачи. Симптомы следующие - Аритмия (сердце пропускает удар после повышается резко пульс до 160, проходит сама через минуты 2) после этого появляется сильная слабость потеют ступни и ладони, начинается озноб и леденеют руки и ноги.- слабит сразу...

Анастасия, Иркутск

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-01-10T15:59:12+03:00

Добрый вечер!
В данном случае рекомендуется повторить исследования:
- ЭХО-КГ
- суточное мониторирование ЭКГ
- лабораторный контроль: общий анализ крови, ферритин, калий, магний, ТТГ.

Учитывая резкое начало и резкое окончание приступа - вероятнее всего это наджелудочковая тахикардия. Она не является опасной, не приводит к инфаркту или инсульту.
Исключением является наследственная тахикардия или синдром ВПВ - но наличие синдрома видно по ЭКГ покоя.

Как часто в течение месяца у Вас возникают данные приступы? Пробовали ли Вы их самостоятельно купировать (питье воды, наклон вперед)?

Question 2

Результаты эхо

5 ответов

10 января

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста результаты эхо делали свекру. Инфаркт перенес в 2005 году Инсульт в 2015 году. На сколько по эхо опасное состояние? И что нужно делать?

Кристина, Новомосковск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-01-10T15:23:51+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, по результатам УЗИ есть расширение всех полостей сердца с развитием сердечной недостаточности со снижением фракции выброса. (В норме фракция выброса составляет более 50).
За счёт этого идет застой в малом круге кровообращения, то есть повышение сдла свыше 25.
Конечно, в совокупности, это все может давать одышку, отеки, слабость.
И в подобной ситуации обычно назначают квадротерапию для восстановления фракции (юперио, форсига,верошпирон,бисопролол), но перед этим важна сдача анализов и оценка дневника давления и пульса. Так как описанная терапия достаточно сильно влияет на давление.
Из анализов важно сдать следующие показатели:общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи, натрийуретический пептид.
Скажите, что-то принимает из лекарств?
Есть боли в сердце?

Question 3

Пульс 140 после принятия вертикального положения

4 ответа

10 января

Всем добрый день!Если вкратце о себе, Ж25, работа сидячая, ГТР с агорафобией, но все равно стараюсь гулять на улице и заниматься йогой. Неделю назад были сданы все анализы по другой причине, в том числе на щитовидную железу, электролиты, липидный профиль, оак и биохимия,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-01-10T15:37:36+03:00

Добрый день!
ГТР часто сопровождается избыточным влиянием нервной системы на сердечно-сосудистую в виде приступов учащенного сердцебиения.
При наклоне происходит пережатие диафрагмы и активация блуждающего нерва, который, как раз таки, отвечает за такие приступы.
Пропранолол достаточно быстро выводится из организма, поэтому его назначают 3-4 раза в день - и это препарат достаточно слабого действия в плане удержания ритма. Его назначают для купирования приступов - и для лечения тревожного расстройства, так как он обладает противотревожным эффектом.

В данном случае ускорение пульса до 140 ударов в минуту не является патологическим, не приведет к ухудшению работы сердца.
В дальнейшем если подобные приступы будут повторяться и мешать повседневной физической активности - нужно рассмотреть другие противотревожные препараты вместо пропранолола.

Question 4

Перестал снижать давление препарат ТЕЛМИСТА АМ

4 ответа

10 января

Мне 76 лет. В течение года принимал препарат Телмиста АМ 5х40 (вечером)и все было хорошо - давление 120-130/80. Перед НГ купил в аптеке новую упаковку препарата и через несколько дней давление стало 150-170/80.Повышение давления связываю с новыми таблетками , потому что они...

Светлана

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-01-10T15:46:26+03:00

К сожалению, организм стареет, меняется жёсткость сосудов, возможно, потом снова понадобится коррекция терапии. Поэтому и важен контроль давления и чек ап организма раз в год.

Question 5

Экстрасистолы! Помогите!

5 ответов

10 января

Добрый день! Замучали экстрасистолы помогите! Подробно расскажу всю свою историю!Пожалуйста прочитайте полностью.Извините что много, зато подробно.Начало!Находясь в отпуске 2 года назад у меня была изжога из за местной еды или воды я пошел заниматься на беговую дорожку. Через...

Анастасия

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-10T14:34:12+03:00

Добрый день! Очень частой причиной наличия экстрасистолий является наличие гэрб. По описанным вами жалобам, то что даже экстрасистолы возникают чаще в положении лежа, это чаще возникает при патологиях жкт, при наличии рефлюкса. В таких ситуациях изначально рекомендуют выполнит фгдс, потому что достоверно рентген подтвердить данную патологию не может.
Далее проводится курс лечения:
- Ингибиторы протонной помпы (эзомепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели) - снижение кислотности
- Прокинетики (вы его уже принимали- ганатон по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели )

Также рекомендуют соблюдение режима:
- дробное питание до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
- Сон с возвышенным изголовьем
- После приема пищи не принимать положение лежа
- Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов.

В случае приступов экстрасистолии можно принять т.анаприлин 10 мг, она направлена на купирование экстрасистолии и тахикардии.

Вы сдавали кровь на оак и Ферритин? Нет ли анемии?
Как дела обстоят со сном, есть ли тревожность?

Question 6

Результаты холтера

5 ответов

10 января

Добрый день!Ставила себе холтер, пришли результаты. Помогите расшифровать результаты.Есть из-за чего переживать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-01-10T14:02:39+03:00

Здравствуйте, по холтеру увеличен пульс , экстрасистол нормальное количество , значимых пауз , аритмии , ишемии не описано , есть эпизоды апное , возможно обусловлены лишним весом , коррекция образа жизни ; В рамках поиска причины повышения пульса обычно рекомендуют дообследование : исключить несердечные причины , которые чаще всего и вызывают данный вид нарушений , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ;

Question 7

Второе мнение по поводу Телмисты трио

5 ответов

10 января

Добрый день! Хочу получить второе мнение по поводу назначения кардиолога. У мужа гипертоническая болезнь, 2 ст. Стенозы БЦА 31 и 57%, то есть высокий риск. Длительной принимает Розувастатин 20 мг. Давление на терапии было нормальным в основном. Принимал утром Индапамид 1,5...

mariarepina96@mail.ru, Воронеж

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-10T15:14:39+03:00

Добрый день! Относительно прошлой вашей терапии, то у вас было три группы препаратов от давления- кальциевые блокаторы, в-блокаторы и диуретики. В настоящее время к вашему лечению добавили еще одну группу - сартаны. Они очень эффективны для нормализации давления. В комбинированном препарате телмиста трио Идет кальциевый блокатор, диуретик и сартан. Назначение правильное на данном препарате давление должно нормализоваться. В случае неэффективности можно перейти на препарат эдарби кло 40+12,5 мг и отдельно пить амлодипин 10 мг.
Относительно бадов это все индивидуально, я не сторонница их.
Панангин профилактически можно пропить курсом, относительно нольпазы с учетом приема большого количества препаратов тоже возможно его назначение.
Подскажите, всегда во второй половине дня происходит повышение давления? Утром давление норма? Как давно сдавали липидограмму?

Question 8

Высокий пульс в покое

4 ответа

10 января

Добрый день, меня беспокоит повышенный пульс в покое , бывает 77 а чаще 90-100-110. Давление при этом 110/60 ,90/ 50 . Сдавала анализы все около дела. Ферритин 25. Холтер проходила кардиолог сказал все в норме только ускоренный ритм сердца присутствует , прописал ивабрадин...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-01-10T14:18:15+03:00

Шитая Карина Александровна

У препарата нет синдрома отмены ;

Question 9

Ничего не помогает ( помогите пожалуйста прошу

4 ответа

10 января

Из носа дышать тяжело , изо рта тоже , как будто дыхательные все накрывает . Была у Лора , диагноз ренит, гемоглобин 89, узел щитовидной железы , шейный и грудной остеохондроз.Была на узи сердца в заключенин написали Легкая асинергия МЖП. Признаки диастолической дисфункции...

Лиля

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2026-01-10T15:33:02+03:00

Здравствуйте!
Вышеописанные жалобы могут быть связаны с анемией - дефицитом железа, а также тревожным состоянием с паническими атаками.
По узи сердца ничего критичного не описано, нет причин для беспокойства. В подобных ситуациях обычно проводится коррекция дефицита железа - обычно назначается мальтофер или тотема курсами 1-3 месяца, а также поиск причин анемии (консультация гинеколога, узи органов малого таза, фэгдс, узи обп, ФКС)
При склонности к тревоге как правило эффективна работа с психологом, а также прием успокаивающих препаратов (афобазол или магнерот) в дозах согласно инструкции.

Question 10

Повышение давления, чувство неполного вдоха, усталость

3 ответа

10 января

Здравствуйте, беспокоят описанные в заголовке симптомы. Мной было сделано несколько экг, эхо-кг, кт груди, рентген. Проблем с сердцем нет, с легкими тоже, может ли быть что то типа аневризмы которую не видно на исследованиях? Давление 130-90, держится почти все время, когда...

Даниил, Москва

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-10T14:11:56+03:00

Лазуткина Мария Сергеевна

Здоровья вам!

Question 11

Расшифровка смад

3 ответа

10 января

Здравствуйте, беременность 10 недель , помогите расшифровать смад , пью два раза допегит уже неделю ,назначила гинеколог ,на приёме у нее намеряла 170 давление , у меня страх врачей , и измерения давления, высокой уровень тревоги ,пью сертралин , но он еще не накопился,...

Елена

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-10T12:17:46+03:00

Добрый день! По данным вашего суточного мониторинга давления отмечаются единчные показатели высоких значений САД, однако присутствует стойкое повышение нижнего давления - ДАД, что вероятнее всего связано с наличием лабильной нервной системой и наличием беременности.
Для необходимости назначения дополнительной таблетки допегида, подскажите, что вы делали в промежутке времени 13:00, когда давление было 144/ 108 мм.рт.ст. и в 17:28 когда давление было 96/78 мм.рт.ст.? в какое время в тот день вы принимали допегид?

Question 12

Гиперкалиемия от аспаркама

5 ответов

10 января

Добрый день,мучаюсь от экстрасистол и повышенного пульса уже месяцев 6 на фоне стресса. Сдала калий-3,6. Меня напугали,что это низко. Выпила таблетку аспаркама, потом прочитала что это может вызвать гиперкалиемию и напугалась еще сильнее. Сейчас принимаю фенибут в 1/2таб,он...

Ирина, Рязань

Вопрос закрыт

Капкаева Регина Харисовна · Answer · 2026-01-10T11:52:00+03:00

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. Аспаркам при экстрасистолии может снизить количество экстрасистол. Можете пропить курс, и не бойтесь, гиперкалиемии не будет. Калий повышается только при почечной недостаточности!!! Фенибут совместно с аспаркамом можно принимать. Всего вам хорошего

Question 13

Пожилой человек выписали после пневмонии, болит сердце отдышка, дали выписку, но ничего не объяснили

5 ответов

10 января

Может ли давать отдышку сердце, также тяжесть в области сердца, давит в области сердца, и есть выписка кт, заключение

Александр

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2026-01-10T11:26:19+03:00

Здравствуйте!
Приложите выписку полностью, у Вас прикреплена только первая часть с диагнозом.
По представленным данным имеется атеросклероз коронарных артерий, что может быть причиной ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, также состояние после пневмонии может само по себе сопровождаться одышкой, дискомфортом в грудной клетке.
Уточните боли в груди и одышка постоянного характера? Как переносите физические нагрузки ?

Question 14

Закончился леркамен 10

1 ответ

10 января

Можно ли пока попринимать бисопролол 5 вместо леркамен 10?

Алла Алексеевна

Вопрос закрыт

Федорова Анастасия Олеговна · Answer · 2026-01-10T20:45:53+03:00

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос, бисопролол и леркамен это две разные группы препаратов, бисопролол препарат больше действующий на пульс (снижает его), но также и на давление (немного снижая его), однако принимается данный препарат в первой половине дня, а леркамен это препарат, снижающий артериальное давление и чаще его назначают на вечер.
Заменить леркамен можно на препарат его же группы - амлодипин/нормодипин/фелодипин.
Подскажите, пожалуйста, какие препараты вы принимаете кроме леркамена?

Question 15

Боль в ногах, тревожное расстройство, подозрение на тромбоз.

4 ответа

10 января

Здравствуйте. В ноябре потеряла маму. У дедушки и мамы всю жизнь был варикоз. Оба умерли от тромбоза брюшной аорты. Хотя мама постоянно наблюдалась, и последний месяц болел живот, была рвота, наблюдалась в платной клинике, лечили от другого. У меня варикоза никогда не было,...

Дарья

Вопрос закрыт

Скобелева Анастасия Александровна · Answer · 2026-01-10T08:38:40+03:00

Здравствуйте!
По описанию Вами ситуации, вероятнее всего имеет место повышенная тревога.
Если Вам не сложно, пройдите онлайн тест - шкала HADS - она доступна в интернете.
По поводу дополнительных обследований , брадикардии - да, имеет смысл, сделать анализ на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, т3 св, т 4 св) .
По поводу склонности к тромбозам , отягощенной наследственности - проверяйте периодически -уровень холестерина, липидный спектр, коагулограмму, д димер .
ЭХО КС ( узи сердца) ,экг 1 раз в год.

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме