Онлайн консультация кардиолога

Question 1

6 января

Здравствуйте, у меня были экстрасистолы года 2 назад, проверяла сердце, кардиолог говорил что все хорошо, что экстрасистолы из-за тревожного расстройства, в тот момент еще начались панические атаки, пропила год антидепрессанты, все прошло, через пол года после отмены опять...

Наталья

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-01-06T11:46:53+03:00

Здравствуйте, в плановом порядке обычно рекомендуют дообследование: суточное ЭКГ -Холтер + узи сердца , так же исключить несердечные причины , которые чаще всего и вызывают данный вид аритмии , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ; В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт и есть в норме до 1 тыс в сутки ; учитывая дефицит железа прием препарата обычно рекомендуют до 2 мес под контролем ферритина ( цель от 30 ) , так же при тревоге возможен прием , к примеру , афобазола 10 мг 3 р/д 2-3 Нед ;

Question 2

Боль в груди с лева

5 ответов

6 января

Добрый день. В груди с лева (выше соска) тупая, тянущая, боль. Не постоянная. Проходит после укола обезболивающего. ЭКГ показывает, что сердце в порядке. Ставят третий день капельницы и уколы внутримышечно. Пока результата особо нет. Боль при кашле и чихание не увеличивается.

Станислав

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2026-01-06T10:32:32+03:00

Здравствуйте, Станислав.
Какие препараты вам ставят?
И есть ли кашель, повышение температуры, какие-либо простудные проявления? Были ли фактор переохлаждения?
Есть ли местная терапия на участок болевых ощущений?

Question 3

Подъемы АД и пульса при ГТР

3 ответа

6 января

Здравствуйте!Мне 33 года, ГТР, гипертония. По анализам, ЭКГ, УЗИ сердца почти все в норме, из отклонений - неполная блокада ПНПГ, доп. хорда (левого желудочка?), холестерин и сахар по верхней границе, по УЗИ сосудов шеи КИМ 0,8. Постоянно принимаю коронал 2.5мг, эдарби 10мг,...

Евгений, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2026-01-06T09:46:29+03:00

Здравствуйте!
К сожалению в данной ситуации без приема антидепрессантов не обойтись, желательно в совокупности с когнитивно - поведенческой терапией, что в перспективе дает хорошие результаты.
При приеме эсциталопрама достаточно проводить контроль ЭКГ исходно и через месяц после лечения, как правило это наиболее безопасный препарат из данной группы с минимумом побочных эффектов.
С Вашим основным лечением данный препарат совместим.
Каптоприл более мягкий препарат для экстренного снижения давления, моксонидин обладает более выраженным гипотензивным эффектом, используется при высоком давлении или наличии противопоказаний к Капотену

Question 4

Печет в сердце

3 ответа

6 января

Несколько дней назад обострилась межреберная невралгия и начало печь в области сердца.Сделала кардиограмму - заключение: дисперсия st, неостр.верхне боков. ишемия миокарда.Какие препараты можно принимать сейчас чтобы снять чувство жжения.Сейчас праздники, врачей не найти.

Евгения

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-01-06T10:35:59+03:00

Данные жалобы не характерны для патологии сердца, возможно на фоне мышечных болей.

Question 5

Низкое АД при приёме метопролола

5 ответов

6 января

Здравствуйте, уважаемые доктора!Маме после инфаркта миокарда, назначено: клопидогрел 75мг, ацетилсалициловая кислота 100мг, метопролол 75мг утром, (периндоприл 2,5мг вечером - но пить не смогла мама, т.к. кашель развился), заменил терапевт на вальсакор 40мг, аторвастатин...

Мария

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-01-06T10:00:16+03:00

Здравствуйте!
Конечно, если есть отеки, то верошпирон будет хорошо помогать как в плане их уменьшения, так и положительного влияния на аневризму. Однако по анализам была снижена функция почек, и не низкий калий. Верошпирон может негативно влиять на данные показатели, поэтому лучше их оценить.
В такой ситуации, если не будет нарушения функции почек и калия, возможно снижение дозы до 25 мг утром.
Если давление также будет снижаться, то обычно валсартан заменяют на лозартан 12.5 мг утром, так как он является более мягким.
А вот метопролол пропускать нежелательно, так как он не просто снижает давление, он препятствует повышению пульса, что очень важно при наличии ибс.

Question 6

Разница в давлении

4 ответа

6 января

Последнее время стала замечать разницу между верхним и нижнем давлением оно выходит за рамки нормы. Утром измеряю оно может быт 124/60, может быт 130/60. Даже если повышается нижнее при этом редко выше 80, 85 может быть, а верхнее при этом 140-145. Подскажите с чем это...

Елена

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-01-06T03:36:50+03:00

Здравствуйте, описанные изменения артериального давления могут быть связаны со спазмом сосудов на фоне тревожного состояния, в таких случаях рекомендуется проверить работу щитовидной железы, исключить дефицитные состояния и воспалительные процессы, для этого следует сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, Ферритин, витамин Д , общий анализ крови.и сделать УЗИ щитовидной железы. Как будут готовы результаты обследования, присылайте, дам рекомендации.

Question 7

Результат липидограммы

1 ответ

6 января

Здравствуйте. Мне 53 года. Вчера получил результат липидограммыЛПНП 3,68Холестерин общий 5,71Триглицериды 1,14Холестерин-ЛПОНП 0,52Холестерин-ЛПВП 1,64Сейчас праздники врачи неделю не будут работать.Скажите пожалуйста у меня плохой анализ и что делать?Заранее благодарю

Аслан

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-06T02:21:41+03:00

Аслан, здравствуйте.
Значительного повышения уровня холестерина и его фракций не наблюдается.
Если анализ сдавали на фоне употребления в пищу жирной пищи, то рекомендуется пересдать его на фоне, как минимум, недельной диеты.
В ином случае рекомендуется УЗИ сосудов шеи для исключения наличия в них атеросклеротических бляшек.

Question 8

Приступ экстрасистолии

4 ответа

5 января

Добрый вечер, уважаемые врачи! Прошу у вас помощи, подскажите, пожалуйста. Я молодой человек, мне двадцать лет, однако время от времени по жизни беспокоят экстрасистолы (как мне кажется, это именно они). Проявляется это в неожиданных толчках в груди, будто сердце сделало...

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-01-05T23:47:32+03:00

Здравствуйте Михаил! Самое главное правило которое нужно знать - экстрасистолы на здоровом сердце ( без инфарктов, пороков сердца и других серьезных болезней) не опасны. В норме они есть у всех людей - но иногда в силу ряда причин не связанных с сердцем они начинают ощущаться . Например на стресса , тревожности, проблем с желудочно-кишечным трактом, приеме ряда лекарств или алкоголя , дисфункции щитовидной железы или дефиците железа или анемии ( снижении гемоглобина ). И тревога самая частая из этих причин . Днем когда человек активен он не сильно замечает перебои эти так как тревога меньше а вечером чаще они усиливаются . https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста.

Question 9

Неприятные ощущения слева в груди

5 ответов

5 января

Здравствуйте,после приема Паксила в дозировке 1/4 и телериджена,на 8ой день ночью случилась побочка в виде сильнейшей тревоги бессонницы и жжения во всем теле.Больше не стала принимать,но сегодня весь день неприятные ощущения слева в груди , покалывание нечастое,учащенное...

Евгения

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-01-05T22:50:54+03:00

Здравствуйте Евгения! Врач при назначении антидепрессантов обязательно должен предупредить о наличии периода привыкания когда симптомы усиливаются и это может занять до месяца - это очень типично . Во время повторного визита к психотерапевту необходимо обсудить этот момент и необходимость коррекции лечении на более мягкий препарат. Длительные неприятные ощущения в груди в течении дня в покое не имеют отношения к заболеваниям сердца как правило. А для ишемии (сердечной боли) существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 15- 20 минут( исключение инфаркт- но это другая выраженность болей). Жалобы типичны для тревожного расстройства.

Question 10

Атеросклероз

5 ответов

5 января

Хочу понять нужно ли пить статины? Был не подтвержденный ТИА. Сильно давило повышенное давление.

Елена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-01-05T22:30:29+03:00

Здравствуйте! Да наличие бляшки в сосудах 20-25% это уже показание для начала приема статинов - именно они доказали что дают гарантии что бляшки расти не будут а даже немного уменьшатся . Важно учитывать и другие факторы такие как курение, стресс малоподвижный образ жизни , избыточный- все это повреждает стенки сосудов а туда уже откладывается холестерин . Учитывая что уже есть бляшки начинаем статин в небольшой дозе и все мероприятия по питанию -и обращу жизни это отказ от вредных привычек, регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон и избегать стрессов. В плане статинов чем качественнее препарат тем меньше доза нужна для достижения нужного эффекта. Проверяли липидный профиль? Данные кт головного мозга требуют консультации невролога.

Question 11

Сильные толчки в груди! Help!

1 ответ

5 января

Здравствуйте!Стою, сижу, толчки в груди, как будто сердце через горло пытается выйти.Ложусь проходит, через некоторое время. Это очень страшно и очень дискомфортно.Стоя и голова кружится когда такие толчки. Быстро устаю. Малоподвижный образ жизни из за тахикардии. За рулём...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2026-01-07T23:27:25+03:00

Здравствуйте!
По результатам суточного мониторинга ЭКГ основной ритм синусовый, среднесуточная ЧСС в пределах нормальных значений, количество экстрасистол небольшое, допускается в норме, пауз и блокад более 3 сек не зарегистрировано, изменений ишемического характера не выявлено.
Ваши ощущения могут быть спровоцированы повышенной тревожностью, гиподинамией, общей детренированностью.
В данной ситуации рекомендуется прием успокаивающих препаратов курсами - например магнелис или афобазол, при необходимости консультация психолога/психотерапевта.

Question 12

ЭКГ расшифровка

5 ответов

5 января

Добрый день! Просьба помочь расшифровать ЭКГ, сравнить два результат от 25.10.25 и 05.01.26, есть ли отклонения и повод обратиться к врачу, накануне была стрессовая ситуация и вчера была боль в груди, отдавала в лопатку левую, иногда колющая, сегодня скорее дискомфорт в...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-01-05T21:49:28+03:00

Ольга, здравствуйте!

Для более подробной оценки и сравнения лучше посмотреть полностью сами пленки, можете полностью их загрузить, пожалуйста?

Боли сколько длились? Как переносите в обычной жизни физическую нагрузку?

Question 13

Заболевания миокарда

3 ответа

5 января

Добрый вечер, уважаемые доктора. При плановой сдаче анализа крови на АЛТ и АСТ выявилось существенное превышение уровня АСТ на АЛТ (коэффициент Ритте 1,95). В связи с этим, сдал кровь на КФК (общий) и КФК-МВ. Общий - в разы превышает допустимые значения (299 ед/л), КФК-МВ в...

Николай, Ульяновск

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-01-05T22:45:22+03:00

Атаева Джахбат Нажиюллаевна

Рада помочь) Будьте здоровы!

Question 14

Здравствуйте

5 ответов

5 января

Здравствуйте,прошу помощи ,мне 30 лет неделю болела орви или гриппом ,из диагнозов есть всд ….сейчас не могу уснуть…в положении лежа у меня замирает будто сердце в районе солнечного сплетения как толчек я первый раз почувствовала думала от кашля …дальше больше и больше в...

Евгения

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-01-05T21:22:53+03:00

Здравствуйте! Самое главное правило которое нужно знать - экстрасистолы ( перебои сердца ) на здоровом сердце ( без инфарктов, пороков сердца и других серьезных болезней) не опасны.
То что Вы описываете связано вероятно с повышенной чувствительностью к этим перебоям , потому что экстрасистолы есть практически у всех и так сердце работает но они не ощущаются . Возможно это на фоне снижения гемоглобина или нарушении в гормонах щитовидной железы. Проверяли анализы крови ? Также на фоне проблем с пищеварением или стресса и тревоги. Возможно также на фоне ослабления организма если болели с температурой и слабостью.

Question 15

Давление, одышка, гуляющие боли в области грудины и позвоночника

2 ответа

5 января

Добрый день.Женщина 52 года, давление 148/99, одышка, блуждающие боли в районе грудной клетки и позвоночника. Дали максинидин 40 мг давление спало.Ближайшая запись к кардиологу через несколько дней, сделали в платной клинике ЭКГ. Заключение ниже, прошу посмотреть, есть ли...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Багрова Светлана Леонидовна · Answer · 2026-01-05T23:46:02+03:00

Здравствуйте.
По результатам заключения ЭКГ экстренной патологии не выявлено.
Стоит обратить внимание на признаки гипертрофии левого желудочка с нарушением процессов реполяризации – это может говорить о длительно повышенном давлении. Но наличие гипертрофии левого желудочка можно поставить только по результатам ЭХОКГ, поэтому обычно рекомендуют выполнить дополнительное обследование. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса - это нарушение проведения электрического импульса по одной из веточек проводящей системы сердца. Само по себе это неопасное состояние и специфического лечения не требует.

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме