пустая фотография

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

27377 вопросов
Замена препарата
8 января
Здравствуйте. Чем можно заменить арифон ретард из этой же группы препаратов? Принимаю его месяц, заметила периодическую сухость в горле, отечность, ком в горле и кашель и все усугубляется. Недавно добавила еще Конкор.
Елена, Воронеж
Вопрос закрыт
Здравствуйте, к этой же группе относятся гипотиазид , в средней дозе при гипертонии 12.5-25 мг в сутки, больше никаких препаратов не принимаете ? Если нужен именно мочегонный эффект то возможна замена на торасемид
Бросила курить пульс стал низким
8 января
Бросила курить 5 дней назад, пульс ранее был 90-100, в покое пульс был 75-80, ночью судя по часам был 57-65Сейчас в покое пульс может падать до 58Ночью до 50.Так же снизилось АД. Ранее было 120-115/ на 75-70Сейчас может быть 110/58Ставили гипертонию по всд, плюс лизиноприл 10...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Это классические симптомы после того, как бросают курить. В организм перестают поступать никотин и другие стимуляторы, которые повышают тонус сосудов и стимулируют проводящую систему сердца. Поэтому показатели гемодинамики возвращаются к тем показателям, что были до курения.
Это совершенно не опасно, и если будет сохраняться такая же тенденция, то обычно лизиноприл снижают до 5 мг, чтобы не было избыточного снижения давления.
Сменить терапию
8 января
Здравствуйте. Прошу помочь сменить терапию для стабилизации артериального давления. Принимаю 100 мг лозартан, 25 мг верошпирон утром и 10 мг леркамен вечером. При 150/100 днем бывает часто 0,2 моксонидин. В анамнезе хроническая гипертония, сердечная недостаточность, лишний...
Галина, Лангепас
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Вместо лозартана возможен прием обычного телмисартана 80 мг утром.

С учетом появления отеков на амлодипин не рекомендуется менять препарат Леркамен. При необходимости титруют данный препарат до 20 мг.
Сильный отек ног
8 января
Женщина 90лет. С 10 по 17 декабря 2025г. – госпитализация с диагнозом пароксизмальная форма фибриллляции предсердий, основное заболевание: ИБС. Персистирующая форма фибрилляции предсердий, CHA2DS2- VASc -2, HAS- BLED -1 балл. Осложнения ХСН 2 стадия А ФК 2.Сп. DS:...
Зинаида, Волжский
Вопрос закрыт
Чтобы оценить, есть ли воспалительный процесс, а также состояние почек , то возможна сдача следующих показателей: общий анализ крови, срб, мочевина, креатинин
Есть ли удлинение QT/QTC?
8 января
Уважаемые врачи, здравствуйте , я прочитала про удлинение интервала QT и поняла , что на моих ЭКГ они обычно удлинены , можете пожалуйста проверить все эти ЭКГ , которые сделаны в разные периоды , собрала за последние 3 года анализы которые есть, я страдала паническими...
Анна
Вопрос закрыт
Анна, здравствуйте!

Почти на всех ЭКГ - нормальный QTc. Он кажется немного удлинен, так как на большинстве пленок есть тахикардия, что немного искажает автоматический подсчет по формуле Базетта. Если пересчитать по формуле Фредерика QTc в норме до 450 мс у женщин.

Есть одна ЭКГ, где QTc немного выше нормы, пограничный, но не критично, можно просто наблюдать. Если нет обмороков, то ничего страшного в этом нет.
Тахикардия, желудочковая экстрасистолия
8 января
Здравствуйте. Меня беспокоит тахикардия и на холтер выявлены желудочковые экстрасистолы 3300 за сутки. Врач назначил Беталок Зок 25 мг 1 раз утром. Принимаю препарат с 18.12.25. Сегодня в 2 часа ночи проснулась от учащенного пульса 100 ударов в минуту. Пришлось выпить...
Регина, Волгоград
Вопрос закрыт
Регина, здравствуйте!

Беталок можно принимать, даже если выпили ивабрадин.

Экстрасистолы могут быть очень неприятными, но при этом они не опасны. Обычно нужно лечение, если они снижают качество жизни ( например, мешают спать или ограничивают Вашу активность в течение дня). Препарат первого выбора - бета-блокаторы, если они не эффективны, то подбираются антиаритмики. Но нужно понимать, что антиаритмики серьезные препараты, нуждаются в тщательном контроле ЭКГ и назначаются только после обследования, у них есть много побочных эффектов, поэтому назначаются только на очном приеме с осторожностью.
Если же экстрасистолы не сильно беспокоят, то можно обойтись без них. Необходимо снизить влияние провоцирующих факторов( не переедать, не употреблять слишком холодные или слишком горячие напитки/пищу, высыпаться, не злоупотреблять кофеином или энергетиками, отказаться от курения).

Также при экстрасистолии важно исключить другие причины ее появления : сдать общий анализ крови, ферритин, биохимию, ТТГ, калий, магний. Обратиться к гастроэнтерологу при наличии жалоб.
Гипертония, холестерин
8 января
Здравствуйте. Мне 36 лет. Впервые столкнулась с повышением давления. Вообще мое рабочее давление 106/60. Даже при повышении до 112/70 чувствую себя плохо. А тут была сильная головная боль в висках, померила давление - 140/80. Такое впервые в жизни. Вызвала скорую, сбили...
Анастасия
Вопрос закрыт
Была рада помочь!
Буду очень благодарна за отзыв 🌼
Холтер. ЭХО. ЭКГ.
8 января
Здравствуйте! У меня уже давно ПБЛНПГ. Сейчас сделала холтер, по результату получается обнаружили блокаду правой ножки пуска Гиса?На сколько все серьезно и опасно? Каждый день принимаю Лозап 100, бисопророл 5, эспиро 25.ЭКГ, ЭХО, холтер, прикрепляю с датами.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По описанию ЭКГ от декабря 2025 г синусовый правильный ритм ,электрическая ось сердца нормальная , полная блокада правой ножки пучка Гиса это просто особенности проведения импульса сердца(неопасное изменение), однако смущает рубцовые изменения (это может быть признаком перенесенного инфаркта миокарда) не было у вас инфаркта ?Боли за грудиной не беспокоят ?Одышка ?? Конечно желательно еще саму пленку ЭКГ бы посмотреть.
По эхо-кс насосная функция сердца в норме , регургитации в клапанах в пределах нормы ,пороков ,увеличения и расширения сердца,легочной гипертензии нет . Также описывается участок гипокинезии (нарушение локальной сократимости) может быть признаком перенесенного инфаркта миокарда/ишемии .
По хм-экг в течения наблюдения правильный синусовый ритм , количество экстрасистол абсолютно нормальных значениях . Пауз ,нарушения ритма сердца нет .
Крепкого здоровья вам и с Новым годом 🎄🙏
Сильное сердцебиение с толчками, першение, кашель
7 января
Был низкий гемоглобин и так как нужна была операция по женски, врач сказал поднимай быстро. Ферум с 90/97 гемоглобин и потом 3 дня (тотема) с 97/112. От операции отказалась и на следующий день началось сильное сердцебиение, длилось часа 2.и после этого каждый день с 13.11....
Инна, Москва
Вопрос закрыт
Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста - на фоне отказа от операции не было прекращения приема железосодержащей терапии?
При таком гемоглобине, даже после увеличения уровня, возможно появление аритмий.
Выполнялось ли Вам УЗИ сердца? Есть возможность приложить с вопросу заключение холтер-ЭКГ? Оценивался ли Вам отдельно уровень ферритина?
Миокардит. Восстановление
7 января
Здравствуйте. В октябре перенес ОРВИ на ногах. Пару дней была температура. Покалывало в области сердца. После температура прошла. В течении двух - трех недель после чувствовал легкое недомогание, после физ нагрузок - головокружение. Потливость. Затем второй эпизод и снова на...
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Добрый вечер!
Миокардит проявляется развитием сердечной недостаточности, выраженной аритмией в виде экстрасистолии и достаточно яркой клиникой в виде выраженной одышки, стойких перебоях в ритме сердца.
АВ блокада действительно выявляется у спортсменов и пациентов, регулярно занимающихся физической нагрузкой.
А повышенное артериальное давление не всегда является гипертонической болезнью. Тем более для его лечения не назначается бисопролол (молодым мужчинам этот препарат вообще противопоказан из-за побочных эффектов).
Подскажите пожалуйста - до каких цифр максимально поднималось давление?
Дисфункция нервной системы на фоне перенесенной инфекции, такой как COVID-19, грипп, может протекать до полугода - она проходит сама. Либо действительно для облегчения симптомов рекомендуется терапия, уменьшающая влияние нервной системы на сердечно-сосудистую, такая как атаракс.
Повышенное давление
7 января
Здравствуйте! Бабушке 89 лет. В декабре 2023г. был инфаркт. Поставили два стента. Выписали из больницы в удовлетворительном состоянии.Последние пару недель давление вечером 160 на 90 пульс 64.Сейчас померила давление 169 на 89 пульс 64.Танометр электронный, наверное, может и...
Ирина, Рязань
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Возможностей для усиления лечения чтобы скорректировать давление много, но важен и контроль биохимии крови особенно мочевины креатинина и калия - если они повышены сильно - не все препараты можно использовать. Безопасно в подобной ситуации это увеличить престариум до целой таблетки и добавить к нему леркамен 10 мг - он безопасен и эффективен и действует 24 часа мягко снижая давление.
Препаратами скорой помощи при повышенной давления являются капотен (каптоприл) в дозе 25-50 мг под язык ( если выше 160 то 50 мг) и моксонидин ( лучше Физиотенз) 0,2-0,4 мг выпить внутрь ( в сутки не более 0,6 мг) . Контроль давления через 30 минут.
Холтер экстрасистолы
7 января
Подскажите, сколько в итоге по холтеру экстрасистол? Я не могу понять тут общее число. Насколько тригенимия опасна? 101 как то много
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Как правило назначают курсами МагнеВ6 и все .
Экстрасистолы, толчки в груди, что делать?
7 января
Беспокоят толчки в сердце, вызывали скорую сняли кардиограмму, ничего из страшного не нашли кроме экстрасистолов, но они в пределах в норме. Ноги и руки холодные и очень тревожное состояние. Есть ноющая боль в плечах. (Перенес простуду в декабре, был также очень сильный...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Да совместимы . Да он может снижать давление-но дозировка очень маленькая и значимо не должно снижаться давление- это индивидуально. Попробуйте несколько дней записывать давление утром и вечером .
Давление плохо снижается
6 января
Добрый день! Моя проблема продолжается, ситуация описана февраль 2024 г. (Высокое давление — 3 ответа психотерапевта на вопрос №1918797 | СпросиВрача https://share.google/DNuqEUWOwwc11UbZK).После рождения ребёнка в 44 года (роды 17.01.2023 КС), установилось высокое давление...
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Да, все верно, 40 утром и 40 вечер
Выписали бесплатное лекарство, но такого в списке лекарств нет
7 января
Отцу выписали перечень лекарств которые он должен пить. Мы купили все по списку импортное. Но папа получил и бесплатные. И вот он не знает для чего ему выдали бесплатный валсарепин. А в списке с похожим составом лекарств нет.
Регина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Валсарепин- это аналог Юперио. Юперио - препарат от сердечной недостаточности, который снижает давление и влияет на выведение лишней жидкости, положительно влияет на прогноз. Но Юперио оригинальный препарат, если есть возможность приобретать отдельно, то лучше его.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Врач ответила на все мои вопросы , объяснила все подробно и доходчиво Врач ответил на все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому кардиологу Фатимат Хашиева
Очень внимательный и отзывчивый врач 🌞 Ответила на все вопросы , подробно все объяснила и дала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Анастасия великолепный врач , ответила на все вопросы , дала рекомендации в связи вопросом , с...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому кардиологу Фатимат Хашиева
Прекрасный врач , всегда отвечает четко и по делу , всегда подскажет , хорошо, что такие есть,...
— Евгений, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Регина Капкаева
Врач работает как сугубо профессионал! А это включает в себя и профессиональное обращение с...
— Михал, г. Королёв
фотография пользователя
Кардиологу Ирина Зайцева
Врач максимально четко ответил на мой вопрос, а именно акцентировала на то обстоятельство,...
— Наталья
фотография пользователя
Внимательный развернутый ответ по приложенным исследованиям. Подробные рекомендации по...
— Наталья
фотография пользователя
Детскому кардиологу Фатимат Хашиева
Большая благодарность за быстрый ответ, хотя вопрос задала уже ночью, удалось уснуть со...
— Наталья
фотография пользователя
Детскому кардиологу Фатимат Хашиева
На мой вопрос доктор дала максимально подробный ответ. Ответила очень быстро, что было важным...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому кардиологу Фатимат Хашиева
Очень внимательный доктор. Профессиональный подход к пациенту,вникает в проблему, задает...
— Светлана, г. Саратов
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Ковега
Ответила полно,разложила все по полкам,на все последующие вопросы дала полные и внятные ответы....
— Евгений, г. Белгород
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень внимательный и хороший врач. На 10 из 10 Посоветую !
— Александр, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Внимательная и компетентная. Вежливо и доходчиво отвечала на мои вопросы Рекомендовала немного...
— Кирилл
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень внимательно, профессионально и компетентно вникает в проблему. Быстро и доступным языком...
— Кирилл