Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

29 декабря 2025

Здравствуйте! С 2020 года иногда возникают приступы ускоренного сердцебиения. Был поставлен диагноз - пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, единичные экстрасистолы. Были при этом всегда низкие показатели ферритина (ниже нормы) и показатели железа на нижней границе...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-12-29T10:57:32+03:00

Здравствуйте! Да конечно и стресс и низкий ферритин ( железодефицит) и есть самые частые причины ощущения экстрасистол и могут способствовать коротким эпизодам наджелудочковой тахикардии. Помимо коррекции ферритина рекомендована консультация психотерапевта или невролога. До этого можно рассмотреть успокоительные вроде новопассит или афобазол. Также обращает внимание повышение СОЭ значимо - не болели недавно простудными заболеваниями? Нет болей в суставах или других жалоб ?

Question 2

Экстрасистолия

5 ответов

29 декабря 2025

Здравствуйте,уважаемые доктора,расскажите, пожалуйста,у меня что-то страшное выявлено по холтеру??Уже на протяжении двух месяцев я ощущаю толчки и кувыркания сердца.Очень часто,каждые минут 10,но бывает и реже.Поэтому пошла к врачу,чтобы поставить холтер.Два года назад тоже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-12-29T10:36:55+03:00

Здравствуйте! По данным холтера описана норма - правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , экстрасистолы в небольшом количестве- допустимы до тысячи разных видов , нет блокад ишемии и других отклонений- лечить такой холтер не нужно. Классификация Lown применима только для пациентов после инфаркта и здесь она не корректна- к сожалению многие до сих продолжают ее указывать всем пациентам. Проверяли гемоглобин и Ферритин, гормоны ТТГ и т 4? Как спите ? Нет стресса ?

Question 3

Расшифровка липидограммы и УЗИ бца

4 ответа

29 декабря 2025

Необходима расшифровка липидограммы и УЗИ БЦА. Также прикладываю дневник контроля АД. Рекомендации по лечению, при необходимостиБыл пропит курс Питавастора по 2мг 1 р/д в течении 2 месяцев.

Марина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-12-29T10:15:18+03:00

Атаева Джахбат Нажиюллаевна

Будьте здоровы!

Question 4

Нужно ли оперативное вмешательство? Диагноз? Прогноз

5 ответов

29 декабря 2025

Доброго времени суток, уважаемые доктора. Обращаюсь к вам с просьбой помочь разобраться с ситуацией с папой. Мужчина 64 года. Вес 125 кг.Уже давно гипертония с цифрами давления (было даже 170, 160/150, 95-100, пульс 80-85,до 100 бывает при повышен). Принимал таблетки...

Елена

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-12-29T10:32:57+03:00

Здравствуйте ! А жалобы по самочувствию сейчас какие ? Самочувствие ухудшилось? Курит ? По данным выписки а именно узи сердца описан перенесенный инфаркт нижней стенки и признаки сердечной недостаточности . В анализах повышены значений креатитина и белок в моче это говорит о проблемах с сосудами почек на фоне гипертонии и нужна консультация нефролога также . Повышение мочевины также признак сердечной недостаточности. Пациенту показана коронарография - исследование сосудов сердца но надо сначала почки подлечить у нефролога и снизить вес ( в нашей с центре было ограничение до 120 кг- возможно не везде так). И скорректировать лечение как пациенту с сердечной недостаточности. Кардиолог первый наверное расписал что еще добавить ?

Question 5

Давящая боль в груди

4 ответа

29 декабря 2025

Женщина, 54 года. Периодические давящие боли в груди. Отдает в левую сторону, иногда в лопатку. Сильная одышка (есть лишний вес). Приступы боли проходят самостоятельно, без приема лекарств. Во время приступов несколько раз вызывали скорую. На кардиограмме все отлично, врачи...

mariarepina96@mail.ru, Воронеж

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-12-29T07:45:53+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья близкого человека.
Давайте разберёмся вместе.
Боли могут связанные с сердцем возникают при интенсивной физической нагрузке.
Для исключения структурных изменений в сердце в подобных случаях советуем узи сердца.
С чем связывает боли?
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 6

Нужно ли пить статины

1 ответ

29 декабря 2025

Здравствуйте.Сдала кровь на липидный профиль. ЛПНП 5,8 триглицериды в норме. Лишнего веса нет,на правильном питании. Терапевт выписала розувастатин 10 мг. Начала, конечно,пить,но очень не хочется. Можно ли отменить статины и перейти на омегу? Пью статины уже 6 дней.

Наталья

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-12-29T07:33:04+03:00

Здравствуйте! По последним клиническим рекомендациям по нарушению обмена холестерина- значение ЛПНП выше 5.0 считается показанием для статинов - так как под разумаюевает наследственное нарушение обмена холестерина и сопряжено с высоким риском сосудистым событий в будущем. Поэтому да статины показаны. Если других хронических болезней нет то с небольших доз - розувастатин 10 мг или аторвастатин 20 мг( чем выше качество производства тем лучше) . Омега не влияет на ЛПНП , только на триглиуериды . Также для исключения вторичных причин повышения липидов нужно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ и узи брюшной полости . А также показано проведение УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей.

Question 7

У ребенка порок

3 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте подскажите пожалуйста при рождении услышали шумок в сердце в 3 недели попали на узи. Диагноз подартальный перимембранозный дмжп малого размера 1,3 мм лево правый транссеплальнвй поток 53 мм, 3,6 м в секУскорение кровотока на лег очной артерии. Насколько это...

Елена

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2025-12-27T23:13:58+03:00

Здравствуйте!
По описанию узи дефект межпредсердной перегородки небольшой, легочной гипертензи и расширения правых камер сердца не выявлено, выраженных изменений гемодинамики по сердцу нет. Чаще всего такие дефекты закрываются самостоятельно по мере роста и развития ребенка. В данной ситуации требуется только динамическое наблюдение по узи сердца 1 раз в 3 месяца, встать на учет к детскому кардиологу.

Question 8

У папы упало давление очень низко и не поднимаетс

5 ответов

29 декабря 2025

Добрый день! У моего папы (65 лет) очень низко упало давление 90/40, незначительно поднимается, потом опять может упасть. Состояние сонливости, вялость, усталость, туман в глазах. Потеря аппетита. Хронические заболевания хобл, бронхиальная астма, повышенное давление,...

Анна, Пермь

Вопрос закрыт

Багрова Светлана Леонидовна · Answer · 2025-12-29T02:19:58+03:00

Здравствуйте.
Ситуация, которую вы описываете экстренная, и требует неотложной помощи. При наличии диагноза хроническая сердечная недостаточность, давление 90/40 может быть признаком кардиогенного шока, острой почечной недостаточности, инфаркта или инсульта. Низкая сатурация говорит о тяжелой дыхательной недостаточности. Состояние сонливости и туман в глазах - это признаки недостаточного кровообращения головного мозга. Точную причину снижения давления установить без обследования невозможно.
В таких случаях нужен очный экстренный осмотр врача.
Первая помощь, которую вы можете оказать: уложить в положение с приподнятыми ногами (можно подложить под ноги подушки), чтобы улучшить приток крови к сердцу и голове. Обеспечить постоянную подачу кислорода через концентратор, не прерывая её. Прекратить прием препаратов, снижающих давление.

Question 9

Высокое давление в течении 1,5 мес

1 ответ

29 декабря 2025

У мамы (74 года) 6 ноября был гипертонический криз, с тех пор не получается стабилизировать давление ежедневно повышается в разное время 177/84, 170/66, пульс варьируется с 50 до 70. Кризы были раньше, но давно, 12 лет пила Лортенза 5+50, есть учащенное мочеиспускание,...

Ксения

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-12-29T12:35:46+03:00

Геворгян Анаит Манвеловна

Если без диуретика, можно попробовать просто Дальнева 8/10мг/сут.

Question 10

Повышенное диастолическое давление потливость холодные ступни ладони

4 ответа

28 декабря 2025

Примерно неделю постоянно повышенное Диастолическое давление в районе 90 100 нижнее сначала было давление 160 на 100, после 140 на 100 и так со временем снижается до 130, до 120 на 87 либо 95. Но стабильно повышенная вторая цифра диастолического давления пульс при этом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-12-28T23:19:21+03:00

Здравствуйте! Нижнее давление отдельно лекарствами не лечим так как будет снижаться и верхнее . Если ранее узи сердца не проводилось то оно показано всем взрослым пациентам для исключения пороков . Основные причины когда повышенно только нижнее давление это на фоне учащенного сердцебиения - на фоне различных причин в том числе и тревожного эмоционального фона , стресса , также причинами являются лишний вес, малоподвижный образ жизни, проблемы с почками ( тут пишите что исключити), нарушение работы щитовидной железы( гормоны ТТГ и т4 свободный ). Проверяли гормоны ? https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста.

Question 11

Учащенное сердцебиение

5 ответов

28 декабря 2025

Здравствуйте, беременна 16 недель, мучает учащенный пульс, и боль за грудью, бывают экстрасистолы, записываю на кардио карту. И еще хочу уточнить при инфаркте ритм сердца синусов или над по другому?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каулина Екатерина Юрьевна · Answer · 2025-12-28T22:55:58+03:00

Добрый вечер! Тахикардия в вашем положении это вариант нормы, тк сердцу необходимо работать для двух организмов. Субъективно это может ощущаться , но опасности никакой в этом нет. Экстрасистолы в норме присутствуют у всех людей

Question 12

Чувствую сердцебиение , неважно себя чувствую

5 ответов

28 декабря 2025

Чувствую сердцебиение во всем теле, состояние как будто после пробежки, хочется часто дышать. Давление 124/91 пульс 68Такое состояние продолжается на протяжении трех месяцев. Повышенное давление, раньше рабочее низкое было 110/70 Какое обследование пройти, какие анализы...

Владислава

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2025-12-28T22:19:16+03:00

Добрый день! По описанию это может быть наличие экстрасистол.
Экстрасистолы это внеочередные сердечные сокращения.
В таких случаях рекомендуется пройти холтер ЭКГ. Если не более 1000 экстрасистол в сутки это не опасно, лечение не нужно. Однпкл обычно в таких случаях, если подтвердится наличие экстрасистол, в качестве уточнения рекомендуют исследования на дефицитные состояния как причину их возникновения (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ттг, т4 св, калий, магний).

Question 13

Повышение давления вечером

4 ответа

28 декабря 2025

Несколько лет принимал от гипертонии утром Беталок ЗОК 50 мг и Эдарби кло 40/25. Иногда вечером принимал моксонидин 0,2 (при повышении давления). Давление держалось. Но в последнее время вечером и в ночь давление повышается до 150/90. Советуют вечером добавить леркармен 10. ...

Вадим, Ростов

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-12-28T22:38:08+03:00

Здравствуйте! Эдарби кло один из наиболее эффективных препаратов для контроля давления и менять не вижу смысла , но часто недостаточно одного препарата или даже двух . К указанным препаратам можно добавить также с утра леркамен 10 мг ( или занидип 10 мг ) - при необходимости увеличить до 20 мг - преимущества это эффективность и хорошая переносимость . Если и этого будет недостаточно то можно добавить вечером еще 40 мг просто Эдарби . В стуки допустимо до 80 мг . Также важно это рекомендации по образу жизни - это отказ от вредных привычек, коррекция веса,регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон , ограничение соли в том числе и в колбасных изделиях скрытой соли , также одна из частых причин н повышенный уровень стресса и соответственно повышение тонуса сосудов. А также стойкое повышение давления требует уточнения дополнительных причин его повышения- это анализы крови в том числе и на функцию почек ( мочевина, креатинин, калий), проведения узи сосудов шеи и головы на предмет значимых холестериновых бляшек .

Question 14

Удаление зуба при экстрасистолии

5 ответов

28 декабря 2025

Здравствуйте! Необходимо удалить зуб, есть единичные экстрасистолы и пмк 2 ст , может ли анестезия повлиять на сердце?

Анатолий

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-12-28T21:55:14+03:00

Здравствуйте! Нет местная анестезия не оказывает значимого отрицательного воздействия на сердце . А экстрасистолы это норма в работе сердце и сердце может так сбиваться до тысячи раз за сутки . Пролапс без значимого заброса требует лишь динамического наблюдения и является чаще особенностью строения клапана .

Question 15

Расшифровка холтера

4 ответа

28 декабря 2025

Интересует описание холтера , и всех обследований. Нахожусь беременная третьим малышом.Все ли у меня впорядке с сердцем. Сама по себе очень мнительная, когда нервничаю сильно чувствую перебои экстрасистолы. Иногда подергивания над грудью. Очень переживаю что за тахизависимые...

Снежана, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-12-28T21:30:03+03:00

Снежана , здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца не выявлено:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена;
пролапс митрального клапана - это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано;
Что касается тахизависимой депрессии сегмента st никак не связано с ишемией , вероятнее всего , как и нарушении процессов реполяризацкии желудочков, связаны со снижением Ферритина, рекомендованные 60-70;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы.
Таким образом, результаты Эхокг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Если остались вопросы, буду рада помочь

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме