Онлайн консультация кардиолога

Question 1

На сколько серьезные изменения, опасно ли это Как быть?Нехватка воздуха при ходьбе, отдышк

13 ноября 2025

У мамы недавно появились такие симптомы, как боль в груди ощущения, что шейные вены тянут, жжение в руке, нога отекает, отдышка и нехватка воздуха при ходьбе особенно при ходьбе в гору.

Белта

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2025-11-13T22:29:41+03:00

Добрый день! По данным вашего узи сердца отмечается снижение сократительной деятельности миокарда -53, при норме от 55. Так же фиксируется гипертрофия левого предсердия и левого желудочка что может быть следствием длительной гипертонии. Отмечаются значимые элементы атеросклероза на клапанном аппарате и аорте- вероятнее всего есть повышенный холестерин. Данные изменения в дальнейшем приведут клинически к сердечной недостаточности выражающуюся одышкой и отеками.
Подскажите, повышается ли у вас давление?
Исследовали ли вы когда-нибудь липидограмму- холестерин?
У вас есть аритмия - экстрасистолия или мерцательная аритмия ?
С учетом вашей клиники необходимо выполнить стресс-эхо кг для выяснения есть ли недостаток кровотока к сердцу, насколько высок риск развития инфаркта миокарда в последующем проведение коронароангиографии. Данные боли и наличие показателей узи сердца могут говорить о наличии ишемии или уже перенесенном инфаркте.

Question 2

Нормализация артериального давления

1 ответ

13 ноября 2025

Подскажите, пожалуйста,как решить проблему. Мне 44 года, с 38 лет принимаю гипотензивные: бисопролол 5 мг утром и лизиноприл 5 мг вечером. Давление все это время было стабильное - 120/80, изредка 130/80. В августе этого года в связи в гинекологическими проблемами принимала...

Анна, Керчь

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-14T10:14:39+03:00

Куэйяр Мария Хоэль

Анна, была рада помочь🌸
Буду благодарна за отзыв!

Question 3

Аналог препарата

6 ответов

13 ноября 2025

Здравствуйте. Мужчина, 59 лет. В течение 3 лет принимал препараты: "Трипликсам" (5/1,25/5 - 1р/день), "Аторис" (20 мг - 1р/день), "Кардиомагнил" (75+15,2 - 1 р/день), "Верошпирон" (50 мг-2р/неделю), "Диувер" (10 мг - 2р/неделю), "Амиодарон" (200 мг - 1р/день). Обратился к...

Марина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-13T21:21:14+03:00

Здравствуйте!

При фибрилляции предсердий очень важен прием антикоагулянтов при наличии показаний для профилактики инсультов. Существует 3 основных препарата из группы новых оральных антикоагулянтов ( ривароксабан- оригинальный препарат Ксарелто, апиксабан- оригинальный препарат Эликвис, дабигатран- оригинальный препарат - Прадакса). Оригинальные препараты работают хорошо, на практике показывают хорошие результаты. Также на рынке совсем недавно появились их аналоги, они дешевле, но все таки я предпочитаю назначать проверенные годами оригинальные препараты.

Есть еще препарат варфарин, тоже недорогой, но он требует очень тщательного контроля, необходимо сдавать анализы раз в месяц пожизненно. На нем риск кровотечений выше.

Также обратите внимание на то, что при переходе на антикоагулянты, необходимо отменить препарат кардиомагнил

Question 4

Здала анализы хотелось узнать результат

5 ответов

13 ноября 2025

Здравствуйте, здала анализы , хотелось бы узнать все ли у меня нормально

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-11-13T21:03:52+03:00

Здравствуйте! Чтобы ответить на вопрос надо понять какая норма холестерина для Вас- так как всех пациентов мы делим на 4 группы по риску болезней сердца и сосудов и у каждой группы своя норма чтобы избежать этих болезней и у каждой группы своя норма. Для расчета нужны данные- возраст, пол, курение, хронические болезни, наследственность по заболеваниям сердца и сосудов в семье . Если речь о девушке 30 лет без повышенного давления, курения, отягощенной наследственности то Вы пациентка низкого риска заболеваний сердца и норма ЛПНП( это плохой холестерин и он более точный показатель) менее 3.0 и в Вашем случае не столько значимо повышен . Поэтому рекомендации это коррекция образа жизни - холестерин даже повышенный не навредит если здоровые сосуды - по сути холестерин это нужное вещество в организме . А рекомендации это отказ от вредных привычек, регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон и избегать стрессов и контроль показателей через 4-6 месяцев . Также для исключения вторичных причин повышения липидов нужно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.

Question 5

ЭКГ: Диффузные изменения реполяризации миокарда

5 ответов

13 ноября 2025

Здравствуйте!Возраст 75 лет. Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. Сильный артрит суставов кистей рук и ног.Принимает: Утро: Престариум А 7.5мг (1.5 таб), Конкор 5мг. Вечер: Норваск половина...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-11-13T20:50:55+03:00

Здравствуйте, диффузные нарушения реполяризации-это неспецифическое изменения , могут быть связаны с гипертонией или с не сердечными причинами , обычно в таком случаерекомендуют узи сердца + исключить патологии со стороны других систем : (анемия (оак ,( по описанию снижен гемоглобин ) ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);, электролитный дисбаланс ( калий,натрий,магний ) ;

Question 6

Признаки нагрузки на правое предсердие.

5 ответов

13 ноября 2025

Во время диспансеризации сделала ЭКГ, в заключении написано признаки нагрузки на правое предсердие. Женщина 36 лет, жалоб нет.ЭКГИсточник ритма: синусовыйРегулярность ритма: правильныйЧСС: 80 уд/минМинимальная ЧСС: 75 уд/минМаксимальная ЧСС: 83 уд/минИнтервалы RR: 560, 744,...

Галицкая

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2025-11-13T20:50:42+03:00

Здравствуйте!
П о результатам электрокардиограммы ишемических изменений, аритмии не выявлено. Основной ритм синусовый регулярный, частота сердечных сокращений в пределах нормы, нарушений проводимости не наблюдается.
Признаки перегрузки правого предсердия могут быть после перенесенной вирусной инфекции, на фоне хронической бронхо - легочной патологии, курения.
Оптимально в данной ситуации проводить УЗИ сердца с целью оценки структурного состояния сердечной мышцы.
Уточните накануне не болели? Флюорография или рентген ОГК выполнялись?

Question 7

Низкий пульс, отдышка, слабость, боль в теле, красные глаза

5 ответов

13 ноября 2025

Добрый вечер, у мужа плохое самочувствие, проснулся утром мокрый, в поту. Весь день кружится голова, плохо себя чувствует, слабость, отдышка, боли суставные в ногах, спине. Давление 116 на 76 пульс 50-54.Глаза покрасневшие.Я переживаю, это похоже на сердце? Такой маленький...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2025-11-13T20:45:12+03:00

Здравствуйте!
Понижение пульса может наблюдаться в норме в спокойном состоянии, также при нарушениях ритма, оптимально в данной ситуации вызвать СМП для снятия ЭКГ и оценки сердечного ритма, а также очного осмотра.
Уточните температура не повышалась? Нет ли симптомов ОРВИ?

Question 8

Кардиограмма с нагрузкой у ребенка

5 ответов

13 ноября 2025

Мальчик, 11 лет. Год занимается водным поло, начал приходить домой весь белый и под глазами синева (даже губы белеют). Говорит, что голова болит, как будто ориентир теряет. Часто болят суставы. Подскажите пожалуйста опасно ли нам продолжать заниматься спортом?

Давид

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-11-13T20:34:41+03:00

Здравствуйте! Повода для беспокойства по ЭКГ нет- ритм синусовый -это правильный ритм сердца и хорошая частота сердцебиения. Синусовая аритмия- это урежение сердцебиения на вдохе - это особенность нервной системы также как и миграция водителя ритма и часто встречаются у детей и лиц молодого возраста. Брадикардия умеренная также допустима для лиц регулярно занимающихся спортом . СРРЖ- синдром ранней реполяризации желудкочкой - не более чем особенность проведения импульса на ЭКГ и является нормой . По ЭКГ нет значимых отклонений от нормы. Учитывая жалобы показано проведение и узи сердца ( эхокардиографии) с очным осмотром врача.

Question 9

Ребенку 6 дней, в первый день был зафиксирован ОАП 3.9 мм

5 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте! В первый день после родов нашли ОАП 3,9 мм. с направлением потока крови слева направо (давление разницы между аортой и легочной артерией = 52 мм рт. ст.) и ООО размером 3,8 мм с направлением потока крови слева направо. Сейчас идет терапия: Верошпирон + Элькар....

СЕРАФИМ, Москва

Вопрос закрыт

Федоров Илья Геннадьевич · Answer · 2025-11-13T04:39:05+03:00

Здравствуйте, Серафима

Ответ на Ваш вопрос нужно разделить на две части:
1. С учетом небольших размеров открытого артериального протока (3,9 мм) и открытого овального окна (3,8 мм), нормальных показателей давления (градиента давления) на клапане легочной артерии, а также с учетом нормальных (не увеличенных) полостей сердца вероятность самостоятельного закрытия и ОАП и ООО очень большая. Обычно это происходит в течение первого года жизни ребенка

2. Что касается эффективности терапии, то это отслеживается не по наименованием назначенных препаратов и их дозировке, а по контрольным результатам ЭХОКГ, которую Вы будете делать с той периодичностью, которую укажет Вам доктор - ближайший контроль обычно через 1 месяц и через 3 месяца от начала терапии

Question 10

Отмена препарата

1 ответ

13 ноября 2025

Можно ли отменить верошпирон при сердечной недостаточности,принимаю ещё торасемид.

Владимир

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-13T19:58:01+03:00

Владимир, здравствуйте!

При верифицированной сердечной недостаточности препарат верошпирон входит в базовый набор препаратов, который положительно влияет на прогноз. Дозу торасемида можно корректировать, ориентируясь на выраженность отеков и одышки.

Подскажите, пожалуйста, по какой причине хотелось бы отменить верошпирон?

Question 11

Давление после капельницы

2 ответа

13 ноября 2025

В субботу поднялось давление 200/100 по скорой увезли в приемный покой понизили давление , во вторник сходила к кардиологу назначила капельницы , сделала среда , четверг вечером поднялось давление 159/83 горит лицо выпила моксонидин 0.2 что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-13T19:19:54+03:00

Препарат будет копиться около недели. В таком случае обычно рекомендуют добавлять моксонидин, как писала выше, пока идет накопление

Question 12

Ребенок несколько раз жаловался на боль в области сердца

3 ответа

13 ноября 2025

Добрый день. Моему сыну 7 лет, в последнее время начал жаловаться на боль в области сердца. Позавчера сердце очень сильно стучало, чувствовала рукой, что прям сильно бьется. Вчера сделали ЭКГ + с нагрузкой. Посмотрите, пожалуйста, расшифровку. Есть отклонения от нормы. На...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Комиссарова Наталья Сергеевна · Answer · 2025-11-13T20:29:16+03:00

Здравствуйте! Ритм синусовый, это хорошо, так и должно быть.
Норма ЧСС в 7 лет 80-105 ударов в минуту.

Аритмия носит дыхательный характер. На вдохе ритм ускоряется, а на выходе замедляется. Дыхательная аритмия встречается практически у каждого здорового ребёнка. Она самостоятельно проходит по мере роста, лечения и наблюдения она не требует.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - вариант нормы для детей, лечения и наблюдения не требует.

По данным ЭКГ, нет признаков патологии сердечно-сосудистой системы 🙏

Question 13

Желудочковая экстрасистолия

5 ответов

13 ноября 2025

Беспокоили давно «волны» в сердце . УЗИ без патологии , Холтер выявил желудочковую аритмию 2 секунды , но это не диагноз и ее никто мне не лечит . Волны беспокоят и я купила кардио карту, сейчас поймала момент с этими ощущениями и получила 2 ЖЭС , мне страшно . Никто меня не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-13T18:53:28+03:00

Здравствуйте!

Понимаю Вашу обеспокоенность. Экстрасистолия нередко вызывает неприятные и пугающие ощущения, но не всегда она опасна. Судя по результатам холтеровского мониторирования ЭКГ - имеется один короткий эпизод желудочковой тахикардии и всего 4 экстрасистолы.
Судя по ЭХоКГ структурной патологи не найдено, сократимость хорошая. При нормальных показателях, такой эпизод желудочковой тахикардии не нуждается в лечении.

Question 14

Можно ли пить алкоголь после холтера ?

1 ответ

13 ноября 2025

Если я ношу холтер с утра пятницы до утра субботы, можно ли выпивать вечером в субботу ?

Александра

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-13T17:53:04+03:00

Здравствуйте, Александра!

ХОЛТЕР - это суточный регистратор ЭКГ, он никак на организм не влияет, а просто снимает ЭКГ в течение суток. Поэтому прием алкоголя может повлиять на результат только в момент регистрации, но никак не после.

Question 15

Можно ли пить алкоголь после холтера

1 ответ

13 ноября 2025

Если я ношу холтер с утра пятницы до утра субботы , можно ли пить алкоголь вечером субботы ?

Александра

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-13T17:53:40+03:00

Здравствуйте, Александра!

ХОЛТЕР - это суточный регистратор ЭКГ, он никак на организм не влияет, а просто снимает ЭКГ в течение суток. Поэтому прием алкоголя может повлиять на результат только в момент регистрации, но никак не после.

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме