Онлайн консультация кардиолога

Question 1

15 ноября 2025

Уважаемые доктора, очень прошу помощи! у меня практически постоянно аритмия, часто кружится голова, одышка...Разные мнения по итогам УЗИ и ЭКГ. Сейчас пью : утром бисапролол+диротон,а вечером кардиомагнил и розувастатин! Самочувствие меня пугает....

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2025-11-15T10:21:46+03:00

Для того чтобы точно назначать терапию необходимо знать колличество экстрасистолий в течение суток и есть противопоказания для этого выполняют суточный мониторинг ЭКГ. Если вас очень сильно беспокоят перебои однократно можно принять т.Анаприлина 5-10 мг или на постоянной основе т. Бисопролол 2,5 мг

Question 2

Снижение холестерина при нейропатии нижних конечностей

3 ответа

15 ноября 2025

У меня нейропатия нижних конечностей, заболевания суставов, коленей и позвоночника (двухсторонний гонартроз, спондилоартроз, протрузи межпозвонковых дисков). Для снижения холестерина назначили розолип плюс 10мг+10мг. Почитала побочку у этого препарата÷ миалгия, мышечная...

Наталья

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2025-11-15T06:12:53+03:00

Здравствуйте!
Розулип плюс обычно хорошо переносится, но в редких случаях действительно может вызывать мышечные боли, слабость и ухудшение течения уже существующей миопатии/нейропатии. Поэтому людям с выраженными неврологическими и мышечными заболеваниями (нейропатии, выраженные артрозы, заболевания позвоночника) при назначении статинов нужна осторожность и регулярный контроль симптомов.
В целом суставные заболевания и спондилоартроз не являются противопоказанием к применению розувастатина, если нет активных тяжелых побочных эффектов.
Нейропатия не является прямым противопоказанием, но любые появившиеся или усиливающиеся мышечные боли и слабость следует обсудить с врачом.
Поэтому если есть показания к приему статинов, рекомендуется:
1. Контроль за самочувствием: если в течение 1–2 недель возникают усиление мышечной слабости, новые или усилившиеся боли, немедленно обратитесь к врачу.
Анализ креатинкиназы (КФК/КК), АЛТ, АСТ через 2–4 недели после старта приёма препарата для оценки наличия побочного эффекта.
2. Если появится выраженная мышечная слабость или боли/судороги, сразу прекратите приём и обратитесь на очный прием врачу.
3. Если окажется, что именно статины причиняют выраженные побочные эффекты, можно обсудить с врачом следующие альтернативы:
Снижение дозы или смена на другой статин (например, иногда аторвастатин переносится лучше, чем розувастатин).
Использование только эзетимиба без статина (эффект будет скромнее, но побочных эффектов для мышц — минимум).
Фибраты и другие гиполипидемические препараты (по ситуации и показаниям).
Иногда возможно применение только диеты, но она работает менее эффективно.

Question 3

Дискомфорт в области сердца

7 ответов

15 ноября 2025

У меня уже три дня ощущается дискомфорт в области сердца.Боль не острая, а щемящая, тянущая.Когда хожу — появляется ощущение неполного вдоха, как будто не хватает воздуха.Когда лежу — чувствую неприятное щемящее ощущение в области сердца.На фоне этих симптомов у меня была...

Кристина

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-11-15T02:06:06+03:00

Кристина, здравствуйте.
Если симптомы не связаны с нагрузкой, а проявляются и после её, то может иметь место мышечно-тонический синдром на фоне спазма мышц и сдавливания корешков нервов.
Но для уточнения диагноза есть смысл пройти ЭКГ. Всё же резкая нагрузка могла отразиться и на сердце.

Question 4

Правильное название врача

5 ответов

14 ноября 2025

Извиняюсь, за не корректное название вопроса (Т9).Уважаемые доктора, добрый день! Хочу убедиться, подстраховаться правильно ли назначил врач лечение.Мои жалобы:- бывает от физической нагрузки краснеет лицо, как жар и держится долго; - тяжело дышать;- потею;- сильные головные...

Александр, Саратов

Вопрос закрыт

Юсупов Адель Маратович · Answer · 2025-11-14T22:53:00+03:00

Здравствуйте,Александр!
Скажите пожалуйста как давно такие жалобы ?Какие максимальные цифры АД отмечаете ?Давящие боли за грудиной при каких обстоятельствах возникают и сколько по времени продолжаются ?
Прежде чем предположить предварительный диагноз необходимо понимать вы какие-то обследования проходили?или без обследования были назначены препараты?Сможете ли прикрепить обследования ?
Из списка многие препараты которые вам выписали назначаются только строго по показаниям и не курсами . Есть некоторые сомнения в назначениях .
Крепкого здоровья вам 🙏

Question 5

Сердцебиение новорожденного

5 ответов

14 ноября 2025

Здравствуйте! Родила сына 3 дня назадВ родах был поставлен диагноз хориоамнионит. Так как в день родов у меня резко поднялась высокая температура, было проведено ктг и доплерометрия плода - результаты были получены сомнительные, что привело к экс. После родов температура...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дудченко Дарья Сергеевна · Answer · 2025-11-14T23:03:47+03:00

Добрый день.
Посмотрела плёнки ЭКГ малыша.
Чсс ниже возрастной нормы, у новорожденных чсс составляет около 120-160 уд в мин.
Нарушений ритма по ЭКГ нет.
По узи сердца есть открытый артериальный проток, у некоторых детишек закрытие происходит сразу после рождения, у некоторых немного попозже, овальное окошко это малая аномалия развития, не порок, закрывается самостоятельно к одному- трём годам жизни.
В этой ситуации, мы обычно рекомендуем провести суточный мониторинг ЭКГ, чтобы посмотреть как за сутки меняется чсс, исключить нарушение ритма.
Кетонал совместим с грудным вскармливанием, на будущее : препараты можете проверять на сайте "е лактация ".

Question 6

Получил результаты УЗИ сердца

5 ответов

14 ноября 2025

Нужно что-то делать по результатам 51 год вес 67 рост 173 2-3 недели назад повышалось давление сейчас всё в норме холестерин по анализам в норме сахар в норме ЭКГ в норме никаких хронических заболеваний и т.д и т.п нет Спорт есть бегаю 6 км два-три раза в неделю могу бегать...

Андрей

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-11-14T22:38:12+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Уплотнение створок клапанов, может быть с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, три иды), и при повышение этих показателей рекомендуется узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
Расширение аорты на уровне синусов Валсальвы невыраженное , требует наблюдения и контроля давления;
диастолическая дисфункция- это нарушение расслабления сердца, может быт связано и повышением давления, пульса , избыточным весом;
Давление в легочной артерии в норме, данных легочную гипертензию нет;
функция клапанов не нарушена, выявленные незначительные регургитации на клапанах неопасны , на работу сердца не влияют.
А повышение давления было впервые ?

Question 7

Повышенный холестерин , выписали пить Липримал 40мг

6 ответов

14 ноября 2025

Мужчина, 69 лет. Повышенный холестерин. Кардиолог выписал пить Липримал 40 мг . Фото обследования приложил.

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-11-14T21:00:31+03:00

Здравствуйте, действительно при лпнп более 5 показан прием статинов ,так же контроль аст,алт,ггтп, кфк , гормонов щитовидной железы , узи брюшной полости ,узи сосудов шеи перед началом терапии ; Назначена средняя дозировка , так же возможен прием вместо него розувастатина 20 мг под контролем аст ,алт ,ггтп,кфк ,липидов через 6-8 нед ; Так же Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Question 8

Коррекция лечения при ФП

5 ответов

14 ноября 2025

Здравствуйте уважаемые специалисты!Прошу вашей помощи.Бабушка, 89 лет. Готовимся лечь в стационар, ждем очереди.Жалобы подготовил в приложенном файле (готовил для стационара), также прикладываю имеющиеся выписки и результаты обследований. Не все свежие к сожалению.Головные...

Евгений

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2025-11-14T21:23:48+03:00

Здравствуйте. По диагнозу из выписки препараты принимаете в полном объеме, терапия адекватная.
В случае неэффективности препарата, недостаточного контроля ЧСС обычно рекомендуется заменить бета-блокатор, например на Конкор (бисопролол) 10 мг утром, 5 мг вечером. Также при наличии сердечной недостаточности дополнительно назначают Дигоксин для контроля пульса.
При ухудшении сознания, головокружениях, проблемах с памятью рекомендуется консультация невролога.

Question 9

Расшифровка холтера

4 ответа

14 ноября 2025

Здравствуйте, пациент мой отец, 69 л, вредных привычек нет, основные заболевания приложила на фото, препараты принимает постоянно, только вместо ТромбоАсса - Эликвис 5 мг 2 р в сутки, АД стабильно в пределах 105-115/ 65-70, пульс по тонометр у 64, редко 65.Холтер поставили...

Нина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Федоров Илья Геннадьевич · Answer · 2025-11-15T07:08:16+03:00

Здравствуйте, Нина
В вопросе Вы упустили важную деталь, а именно: факт имплантации двухкамерного ЭКС по поводу постоянной АВ-блокады 2 ст и преходящей полной АВ-блокады (3 ст).

С этим учетом результат Холте ЭКГ можно интерпретировать как хороший: на протяжении всей записи наблюдается правильная работа ЭКС в режиме двухкамерной и синхронизированной желудочковой стимуляции.
На фоне работы ЭКС зарегистрировано небольшое количество предсердных экстрасистол, в том числе 153 эпизода парных экстрасистол, на которые ЭКС реагирует правильно. Дополнительного лечения эти события не требуют

Но я бы рекомендовал Вашему доктору сосредоточить свое внимание на двух не менее важных вопросах по результату ЭХОКГ: в динамике изменений ЭХОКГ от февраля и июля 2025 г наблюдается вторичные атеросклеротические изменения на аортальном клапане и признаки расширения восходящего корня аорты до 48 мм с явлениями аневризмы восходящего отдела аорты.
Расширение восходящего отдела аорты требует ЭХОКГ контроля каждые 6 месяцев (поскольку при превышении размера восходящего отдела орты более 50 мм - это может являться показанием для оперативного лечения).
А изменения на аортальном клапане требуют контроля эффективности лечения атеросклероза

Question 10

Колит в груди

6 ответов

14 ноября 2025

Здравствуйте, у меня периодически возникают колиющие ощущения в левой груди, иногда прям по середине, иногда внизу под грудью. Может кольнуть и раз в день, а может целый день периодически беспокоить, причем когда колит в состоянии покоя, а когда при смене положения. Плюс не...

Анастасия

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-14T19:53:03+03:00

Шейпук Алена Германовна

Это может быть проявлением зубной боли, или проблем с тройничным нервом

Question 11

Атеросклероз

1 ответ

14 ноября 2025

Здравствуй. Можно ли посещать баню с атеросклерозом сонных артерий 30%

Олег

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-14T19:39:53+03:00

Здравствуйте, Олег!

Прямого противопоказания к посещению бани при таком атеросклерозе нет. Однако следует соблюдать осторожность, если имеются признаки нестабильного давления или боли в области сердца.

Если принимаете статины, контролируете давление, не курите и не принимаете алкоголь - посещение бани безопасно.

Question 12

Разные мнения врачей

1 ответ

14 ноября 2025

Уважаемы доктора прошу проконсультировать относительно результатов обследования

Татьяна, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-14T19:55:03+03:00

Добрый вечер, Татьяна.

Вопрос, к сожалению, полностью не прогрузился.

Готова Вам помочь. Прикрепите, пожалуйста, данные всех обследований, дневник давления, и задайте интересующие Вас вопросы.

Что вас беспокоит?

Question 13

Сердечная тень на флюрографиии

6 ответов

14 ноября 2025

Муж был сегодня на флюорографии, в описании указано,что диафрагма расположено высоко, сердечная тень поддавлена,расширена в поперечнике.Что это значит?

Ksenia, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-11-14T19:02:03+03:00

Здравствуйте.

По флюрограмме только косвенно можно оценить состояние сердце, его расположение.
Наиболее информативно выполнить узи сердца - это помогает уточнить есть ли изменения структуры сердца.

Обращайтесь, если остались вопросы

Question 14

Экстрасистолия, аортральная недостаточность, повышен холестерин и натрий в крови

2 ответа

14 ноября 2025

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что с моим здоровьем? Женщина 49 лет, периклимакс- нерегулярный цикл, начались приливы и сильное потоотделение. В 2023 году на ЭХО обнаружили аортральную недостаточность. Теперь каждый год делаю узи, последнее заключение: недостаточность...

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-14T19:50:55+03:00

Смотрите, как сами поняли, проблемы эмоционального характера есть. Сейчас это, к сожалению, частое явление, и может в том числе влиять на экстрасистолы. Грандаксин достаточно слабый препарат, к сожалению, не уберет такие изменения. В таких случаях рассматривают антидепрессанты курсом. И если на них число экстрасистол станет меньше, значит дело в этом.
Пропанорм, к сожалению, не подошёл. С учётом возможной терапии антидепрессантами, обычно рассматривают бэта блокаторы. Не пробовали метопролол, бисопролол?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме