Онлайн консультация кардиолога

Question 1

В путешествии неожиданно давление 160 на 95 у женщины 65+

1 ответ

3 ноября 2025

Добрый день! Мама (возраст 65+) сейчас находится в путешествии в экскурсионной программе связанной с переездами между городами на автобусе. Несколько дней давление скакало от нормального 120 на 85 до 140 на 80, а сегодня утром подскочило до 160 на 95. Мама приняла моксинидин...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Пашутина Наталья Андреевна · Answer · 2025-11-03T14:33:01+03:00

Мария, здравствуйте
Подскажите, пожалуйста, какие препараты принимает ваша мама в связи с гипертонической болезнью, и в каких дозировках? И есть ли эти препараты у нее в настоящее время?
Вероятно, что необходима коррекция уже имеющейся терапии

Question 2

Высокое давление после КС

5 ответов

3 ноября 2025

Здравствуйте, 21.10 у меня было кесарево. В конце беременности начало подниматься давление, максимум был 130/85, а так держала допегитом 125/75 (1 таблетка утром, 1 таблетка вечер). После операции давление стало постоянно 135/90, иногда 140/90. Врачи ничего не говорили, я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-11-03T08:01:03+03:00

Здравствуйте
Понимаю, как Вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберемся вместе.
По анализам крови отмечаются изменения в виде повышения уровня лейкоцитов в подобных случаях можно судить о воспалении в организме.
Повышение артериального давления в таких случаях сохраняется в течение 12 недель после родов для восстановления гормонального фона.
В таких случаях если нет грудного вскармливания на очном специалиста оценив аллергические реакции на препараты подбирается терапия от повышенного давления.
Допегит назначается по инструкции во время беременности и во время кормления грудью.
Первой линией препаратов от повышенного давления согласно клиническим рекомендациям являются ингибиторы АПФ например периндоприл.ю либо лизиноприл, также блокаторы РАСС например лозартан либо телмисартан.
Благодарю за доверие, здоровья вам.

Question 3

Как снизить давление

1 ответ

3 ноября 2025

Маме назначили гипосарт 8мг на постоянной основе,но давление все равно повышается,стола доходить до 156/100,снижает каптоприлом,но помогает не на долго.Модет чем то можно заменить данные препараты? Гипосарт пьет уже 5 месяцев.

Мария

Вопрос закрыт

Пашутина Наталья Андреевна · Answer · 2025-11-03T14:35:00+03:00

Мария, добрый день
Подскажите, пожалуйста, в какое время суток чаще повышается давление? И в какое время суток ваша мама принимает гипотензивную терапию (гипосарт?)
Возможно не хватает его дозировки, либо понадобится еще один препарат

Question 4

Высокое давление

1 ответ

3 ноября 2025

Здравствуйте! Несколько лет принимала Нолипрел А Форте 12,5 мг/+ 5 мг. Две недели назад препарат перестал помогать: давление утром 150/70, 160/ 75; ночью поднималось до 190/80 , 210/80/69. Скорая ставила магнезию. К утру опять 160/ 70. Доктор назначил Телсартан Н 12,5+80 с...

Ольга

Вопрос закрыт

Пашутина Наталья Андреевна · Answer · 2025-11-03T14:41:50+03:00

Ольга, добрый день
Учитывая выраженное снижение на фоне принимаемой терапии, в таких случаях действительно обычно рекомендуют снизить дозировку телмисартана. Но есть важный момент. Так как вы принимаете в настоящее время комбинированный препарат (телмисартан+гидрохлортиазид), делить такую таблетку не рекомендуют, так как происходит неравномерное распределение лекарственных средств.
В таком случае обычно рекомендуют рассмотреть вопрос о приеме каждого препарата отдельно, например, телмисартан в дозировке 40 мг, а гидрохлортиазид-в прежней дозировке.
Учитывая, что к вечеру действие препарата уменьшается, имеется тенденция к повышению давления. Можно рассмотреть предложенный вами вариант, добавление амлодипина в вечернее время, под контролем АД и ЧСС.

Question 5

Ишемическая болезнь сердца, желудочковая экстрасистолия, распирание в сердце, повышенный СРБ

4 ответа

3 ноября 2025

Здравствуйте! Бабушке 83 года, последние несколько лет диагноз ИБС, желудочковая экстрасистолия, гипертоническая болезнь, с февраля также ХСН, фв 51%. Принимает Сотагексал 80 мг*2 р, аллапинин 12,5 мг утром и днём и 25 мг на ночь, вальсакор 20 мг утром и вечером, липопрайм 5...

Ирина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-03T09:51:57+03:00

Здравствуйте!
Хотелось бы сразу сделать акцент, что при наличии сочетания ИБС, сердечной недостаточности и уже достаточно выраженной гипертрофии левого желудочка аллапинин противопоказан! Так как любой антиаритмик в иных условиях становится проаритмиком. Особенно сочетание аллапинина и соталола обычно не практикуется во избежание развития блокад и пауз.
Также по анализу отмечается анемия, и к сожалению, это в том числе фактор, который приводит к появлению перебоев в работе сердца. Очень важно в таких случаях заниматься ей, а именно, обычно назначают препараты железа сроком на 2-4 мес, причем для восполнения не только гемоглобина, но и депо железа-ферритина.
Сам по себе воспалительный процесс в том числе мог выступить как триггер для возобновления нарушений ритма. Но при этом как такого выраженного нарушения функции почек нет. Небольшое повышение креатинина закономерно с учётом возраста и диагноза.
С учётом жалоб , ощущения неритмичного сердцебиения и ухудшения состояния обычно не рекомендуют дожидаться приёма, в таких случаях вызывают скорую помощь или обращаются в приёмный покой, так как важно исключать и срывы ритма по типу фибрилляции предсердий.

Question 6

Что делать, если случайно ращово выпила 2 таблетки моксонидина дощировкой 0,4

1 ответ

3 ноября 2025

Случайно ввпила 2 таблетки моксонидина дозировкой 0,4 насколько это опасно

Ирина

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-03T14:47:35+03:00

Здравствуйте, Ирина!
Рекомендованная максимальная суточная доза моксонидина -0,6 мг (1,5 табл по 0,2 мг).
Но разовое превышение этой дозировки до 0,8 мг не должно вызвать проблем. На фоне приема такой дозировки за раз - может наблюдаться резкое падение артериального давления, но это явление временное. Если при этом давление не очень низкое и нет плохого самочувствия, то ничего делать не нужно.
Если же есть жалобы и пониженное давление - можно увеличить прием жидкости и лечь с приподнятым ножным концом, давление постепенно нормализуется.

Question 7

Гипертоническая болезнь третьей степени риск 4

1 ответ

3 ноября 2025

Бабушке поставили этот диагноз при этом ей ставили стенировение, делали потому что какой то из тромбов был забит на 70-80%, также давление у нее в норме в районе 120/80, могли ли ошибиться врачи? Так же у нее присутствует

Полина, Иваново

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-03T15:32:16+03:00

Здравствуйте, Полина!

У диагноза «Артериальная гипертензия» есть 3 стадии, 3 степени и 4 уровня риска.
Стадия зависит от того, поражены ли органы повышенным давлением, а также были ли сердечно-сосудистые события.
Такие события как инфаркт или стентирование коронарных артерий - характерны для 3 стадии и 4 риска.
Степень артериального давления зависит от тех цифр давления, которые наблюдаются на момент приема у пациента. Если давление в пределах нормы, то обычно в диагнозе фигурирует фраза о том, что целевой уровень артериального давления достигнут.
Остальную часть вопроса не увидела. Допишите в комментариях, пожалуйста.

Question 8

Эликвис и флемоксин

5 ответов

3 ноября 2025

Регулярно принимаю Эликвис (из-за пароксизмальной аритмии). Сегодня сделал стоматологическую операцию с удалением зубов и установкой имплантанов. Врач-стамотолог назначил флемоксин курсом 5 дней. Как быть: а) временно прекратить прием эликвиса и пропить флемоксин;б) разнести...

Андрей

Вопрос закрыт

Михайлова Ольга Владимировна · Answer · 2025-11-03T05:11:38+03:00

Добрый день!
В случаях необходимости совместного приема антикоагулянтов (эликвиса) и антибиотиков (флемоксина) в отмене эликвиса нет необходимости.
В официальных инструкциях к данным препаратам отсутствуют противопоказания к совместному применению данных препаратов, так же нет требований к соблюдению обязательного временного интервала между приемом данных препаратов.
Однако, разнести прием препаратов на 6 часов возможно, для максимального предотвращения взаимодействия между ними, но необходимости в этом нет

Question 9

Сбой сердечного ритма

5 ответов

3 ноября 2025

Здравствуйте. Можете посмотреть ЭКГ и эхо? По заключению пишут ритм синусовый, хотя скорее всего фибрилляция предсердий. По эхо сердца подтверждают нарушение ритма. Пароксизмальная мерцательная аритмия поставлена 5 лет назад. Обычно ритм сам восстанавливался, а сейчас нет....

Вася, Москва

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-11-03T01:20:23+03:00

Василий, здравствуйте.
На ЭКГ действительно ритм синусовый, т.к. имеются все необходимые зубцы и интервалы R--R отличаются незначительно.
Электрическая ось сердца отклонена влево.
Имеется АВ-блокада первой степени.
Возможно сейчас ЭКГ показало бы другой результат, но то, что предоставлено, значительных отклонений не имеет.

Question 10

Восстановление сердечного ритма, расшифровка ЭКГ

5 ответов

3 ноября 2025

Здравствуйте. Можете посмотреть ЭКГ и эхо? По заключению пишут ритм синусовый, хотя скорее всего фибрилляция предсердий. По эхо сердца подтверждают нарушение ритма. Пароксизмальная мерцательная аритмия поставлена 5 лет назад. Обычно ритм сам восстанавливался, а сейчас нет....

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-11-03T08:29:35+03:00

Здравствуйте
ЭКГ и ЭХО кг не прикрепились, прикрепите пожалуйста
Если ритм сорвался и уже держится, то рекомендуют отмену аллапинина(так как данный препарат принимается для профилактики возникновения аритмии) и при сохранении частого пульса рекомендуют увеличение дозы бисопролола
Если приступ более 48 часов, то рекомендуют выполнение чреспищеводного эхо кг (исключить наличия тромбов в ушке левого предсердия) и при отсутствии тромбов рекомендуют выполнение электрической кардиоверсии
Чем дольше приступ аритмии, тем менее эффективым обычно восстановления ритма, поэтому в таких случаях рекомендуют сильно не затягивать восстановления ритма (но экстренности нет)

Question 11

Мучают экстрасистолы

5 ответов

2 ноября 2025

Добрый вечер! Начну с начала, год назад начала худеть, занималась спортом, следила за питанием, снизила вес в 84 до 65, вес держится в диапазоне 65-67. В начале октября заболела, был сильный жидкий стул, температура, слабость, потеряла аппетит, почти ничего не ела, скинула...

Алёна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-05T18:59:47+03:00

По холтеру абсолютно нормальное количество экстрасистол. Но есть склонность к тахикардии, причины на это есть, обсуждали выше. Но ничего угрожающего для жизни нет! :)

Question 12

СМАД ЭКГ результаты

4 ответа

2 ноября 2025

Беременна 11 недель , принимаю витамины и кардиомагнил . Боюсь мерить давление у врача и перед этим поднимаюсь на мост , активность приличная . На приеме было 130-135/90, повесили СМАД. По результатам из-за скачков в активность назначили допигит 1 таблетку утром . В покое...

Инна

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-11-02T23:45:03+03:00

Инна, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный, частота пульса в норме, нарушения ритма не выявлено, признаков ишемии нет , неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это особенность проводящей системы- вариант нормы, можно сказать , ЭКГ в пределах нормы;
По данным смад - средние значения давления в дневное и ночное время в норме
Учтивая , нормальные средние значения по суточному мониторированию ад, необходимость гипотензивной терапии определяют по дневнику самоконтроля давления.
В связи с этим, рекомендуется вести дневник самоконтроля давления записывать , давление 2 раза в день утром и вечером и через 7-10 дней оценить , полученные показатели показатели
Также важно , осуществлять контроль мочи для оценки количества белка в моче

Скажите, пожалуйста, ведете дневник самоконтроля за давлением?

Question 13

Помогите разобраться

2 ответа

2 ноября 2025

Добрый вечер дорогие доктора!Проблем с сердцем никогда не было, были периодически (раз в несколько лет и вот после родов) эстрасистолы и все. Каждый год по работе проходила ЭКГ(синусовая тахикардия) . В этом году было узи и суточный холтер. На неделе была операция, за сутки...

Яна, Домодедово

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-02T23:57:24+03:00

По анализам имеются признаки латентного гипотиреоза. В таких случаях обычно рекомендуют посетить эндокринолога. В том числе может влиять на такое небольшое повышение экстрасистол и нарушения реполяризации. Это никак не влияет на работу сердца и прогнозы! Обычно, если перебои не ощущаются, в количестве до 10 тыс , согласно протоколам, не лечат.

Question 14

Экстрасистолы, аритмия опасно ли?

5 ответов

2 ноября 2025

Здравствуйте, несколько лет(3 года) как у меня переодически чувствуется перебои в сердцебиении, несколько раз ходила к кардиологу, беременная проходила суточный мониторинг(в2023 году), ставят экстрасистолы. Давление нормальное. Сегодня опять эти экстрасистолы замучили( прям...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2025-11-02T22:30:26+03:00

Добрый день! Достоверно понимать какая у вас аритмии не выполнив ЭКГ очень очень сложно. Можно лишь догадываться что это экстрасистолия или пробежки наджелудочковой тахикардии. Чтобы подбирать лечение нужно видеть что с вами происходит.
В любом случае Аритмия может развится на фоне метаболических изменений - наличия анемии, сдавали ли вы показатели оак, ферритина и железа крови ? Так же нельзя исключить электролитные изменения, рекомендуется исследование калия, натрия, магния. Били ли ранее проблемы с щитовидной железой, исследовались ли гормоны?
Что на счет лечения в настоящий момент, да вы можете выпить седативные препараты они в этом плане вам не навредят, а может наоборот подавят ваши перебои.

Question 15

Стреляет в левой груди

4 ответа

2 ноября 2025

Стреляет боль в левой груди периодически в течении дня. Не зависит от физической нагрузки. Фото экг прилагаю, расшифруйте пожалуйста . Боюсь что это сердце, кардиолог у меня аж в субботу.

Евгения, Москва

Вопрос закрыт