Онлайн консультация кардиолога

Question 1

3 ноября 2025

Здравствуйте. Ранее обращалась сюда,не один раз,так как меня беспокоит моё состояниеЗамирание сердца и дыхания ощущаю,я беременна на 24 неделе,22 года Пугает это состояние Когда ложусь,на левый бок или правый,ощущаю Замирание и перехват дыхания. Раньше я ощущала толчок в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2025-11-03T17:01:39+03:00

Здравствуйте. Экстрасистолия обычно не представляет угрозы для жизни и здоровья, если нет структурной патологии по УЗИ сердца. Вы делали суточное холтеровское мониторирование, УЗИ сердца?
Прикрепите, если есть результаты. Экстрасистолы бывают у всех людей в небольшом количестве, если Вы субъективно тяжело их переживаете, нужно лечить тревожность, консультация невролога, назначение мягких успокоительных средств.

Question 2

Не снижается давлением

6 ответов

3 ноября 2025

Добрый день. У моей свекрови в последнее время не снижается давление . ниже 150 не опускается , а поднимается до 180 , после моксомидина вообще не опускается. Показатели крови , анализы сдавали 2 недели назад. Мочевая кислота 0.39 м. Моль . холестерин общий- 4.44 м. Моль....

Зина

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-11-03T16:30:17+03:00

Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют дообследование: ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи ,крови , креатинин ; учитывая обильную терапию гипертонии возможно ,к примеру ,увеличить гипосарт до 32 мг либо добавить мокмонидин 0,2 мг 2 р/д утро /вечер на ежедневной основе ( препарат физиотенз)

Question 3

Приём брилинта

5 ответов

3 ноября 2025

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, через какое время после стентирования (часы) назначается первый приём брилинта?

Евгения

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2025-11-03T15:48:25+03:00

Здравствуйте! Если у вас проводилось стентирование прием двойной дезагрегантной терапии обязателен!!! , один из препаратов аспирин, второй клопидогрель или бриллинта. Вы ранее ранее принимали клопидогрель? Вам провели стентирование ?

Question 4

Боли в сердце, сердечный кашель

5 ответов

3 ноября 2025

Добрый день. Отцу - 75 лет. В январе этого года у отца случился обширный инфаркт. Была операция по установке стента. Была в том числе прописана брилинта 90 мг, как кровь разжижающий препарат. Через 9 месяцев после инфаркта у него пошло кровотечение с мочой. Был...

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-11-03T16:04:31+03:00

Добрый день.
С учетом появления коронарных болей, кашля, признаков сердечной недостаточности это показание для экстренной госпитализации для исключения рестеноза стента либо других осложнений, контроль эхо, экг, анализов крови.
Уточните, пожалуйста, какие препараты на данный момент принимаются? Есть ли в составе другой антиагрегант в виде аспирина?

Question 5

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

3 ноября 2025

Добрый день. Сделала ЭКГ для проведения кольпоскопии под наркозом. Заключение минусовая брадикардия 55 уд в мин, ГЛЖ, АВ блокада 1 ст. Не могли бы вы посмотреть и подсказать что дальше делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-03T14:35:03+03:00

Здравствуйте!
На данной ЭКГ синусовая брадикардия, то есть правильный нормальный ритм с небольшим снижением частоты сердечных сокращений.
Никакой ав блокады 1 степени здесь нет.
Но имеется неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Неполная блокада пнпг является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Признаков ишемии нет.
Гипертрофию нельзя достоверно оценить по ЭКГ, только по УЗИ сердца. Что обычно и советуют сделать в таких случаях.
Таким образом, абсолютно спокойная ЭКГ. Противопоказаний к седации нет!

Question 6

Перебои в сердце

5 ответов

3 ноября 2025

Добрый день ,год как прошла операция на сердце сделали пластику митрального клапана на контрольном УЗИ все норм холтер 7 наджелудочковых экстросистол за сутки буквально пол года на чувствовала перебои 4 дня назад стала чувствовать и уже это вызывает страх волнение и их...

Ирина

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-11-03T14:11:59+03:00

Здравствуйте
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберемся вместе.
Данные ощущения, вероятнее всего в подобных случаях возможны на фоне психоэмоционального состояния, тревожного состояния, то есть обычное количество экстрасистол усиливается только ощущения.
Повышение уровня ттг, в подобных случаях требует коррекции является признаком гипотериоза и требует лечения у эндокриннолога.
При необходимости после очного осмотра специалиста можно рассматривать приём препаратов с витаминами группы в либо успокоительные.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 7

Анализы выявили повышенный холестерин

6 ответов

3 ноября 2025

Анализы выявили нарушения жирового обмена - общий холестерин 6.26 ммоль/л, ЛПНП 4.42 ммоль/л, холестерин не-ЛПВП 4.94 ммоль/л, коэффициент атерогенности 3.74. Как скорректировать нарушения, показан ли приём статинов? Также выявлен дефицит витамина Д - 22.15 нг/мл.

Елена, Боровичи

Вопрос закрыт

Бершатцкая Ярослава Алексеевна · Answer · 2025-11-03T14:27:24+03:00

Здравствуйте, в первую очередь необходимо пройти узи сосудов шеи и артерий нижних конечностей, это важно для дальнейшей тактики ведения, поскольку показаниями для назначении статинов являются:
-выявление атеросклеротической бляшки более 25%
-общий холестерин более 8 ммоль/л
-ЛПНП более 4.9 ммоль/л. Это относит пациента к высокому риску, даже без наличия заболеваний сердца, и в таком случае назначается прием статинов и целевой лпнп, к которому надо будет стремиться, будет менее 1,8 ммоль/л, при отсутствии гипертонии и курения целевой уровень ЛПНП будет менее 3 ммоль/л и в первую очередь диетотерапия: соблюдение принципов Средиземноморской диеты: увеличение количество овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов в рационе, замена красного мяса рыбой, морепродуктами и мясом птицы, исключение потребления сахаросодержащих и обработанных продуктов, далее повторный контроль лпнп через 3 месяца.

Question 8

Высокий пульс после перенесенного инсульта

5 ответов

3 ноября 2025

Добрый день! Мне 36 лет, 17.10.25 по скорой попала в больницу, где в итоге поставили инсульт, вчера выписали домой в удовлетворительном состоянии, изначально была потеряна чувствительности в правой руке и кратковременная потеря речи, минут 20-25 от начала приступа и пока...

Наташа, Воронеж

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-03T13:19:45+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, головокружение может быть последствием инсульта, и тут достаточно сложно оценить, сколько будет длиться восстановительный период.
К сожалению, не нашла в выписке, но с учётом инсульта в таком молодом возрасте, в том числе и для оценки причин высокого пульса, важно выполнение УЗИ сердца и холтер ЭКГ.
Также влиять может гиперфункция щитовидной железы. Важно также посмотреть ттг, т4 свободный.
Также по анализам есть анемия, которая в том числе часто влияет на показатели пульса. В таких случаях дополнительно оценивают ферритин, сывороточное железо.
Не были назначены препараты железа?

Question 9

Гипертония 2 стадии , риск 3 (атеросклероз )

3 ответа

3 ноября 2025

Подскажите пожалуйста являются ли правильными назначения кардиолога По результатам моих обследований и анализов которые я прикрепляю. Меня смущает уменьшение дозировки статинов ...

Владимир, Чита

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-03T11:48:47+03:00

Здравствуйте!
Так как выявлены бляшки свыше 70 процентов, то целевым уровнем ЛПНП снижается показатель менее 1.4. И тут действительно, все же доза 5 мг в таком случае будет маловато, так как важно не только снизить ЛПНП, и реализовать противовоспалительный эффект, чтобы бляшки были стабильными. Поэтому в подобном случае обычно назначают все же 10 мг розувастатина, тем более для быстроты наступления эффекта.
А также важно достичь целевых цифр давления в менее 130/80.
К сожалению, ввиду наличия бляшек в 70 процентов, действительно, с сосудистым хирургом обсуждают возможность оперативной коррекции.

Question 10

Давление.

5 ответов

3 ноября 2025

Добрый день. Мужчина 62 года. 180 см. 72 кг.Последняя неделя проблема с добавлением 165/100 без таблетки. Принимает Каптоприл давление опускается до 140/90. Принимает один раз в день. Иногда дополнительно на ночь. 5 лет был у терапевта поставили гипертонию 2 степени....

Николай

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-11-03T11:11:13+03:00

Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендовано обследование: ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи ,липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг ) + ведение дневника давления и пульса утро /вечер , по результатам подбор терапии обычно начинают с комбинации иапф/сартан + диуретик /блокатор кальциевых каналов ; препараты скорой помощи при кризовом повышении давления капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг под контролем давления и пульса ;

Question 11

Можно пить антидепрессанты или нет

5 ответов

3 ноября 2025

Психотерапевт поставил диагноз тревожное расстройство с ипохондрией. Выписал элицею и Тералиджен, там в побочках есть удлинение интервала QT,мне от этого стало страшно. Посчитайте пожалуйста какой у меня интервал по последней ЭКГ, делала 1 месяц назад. Бывают редкие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юсупов Адель Маратович · Answer · 2025-11-03T11:09:39+03:00

Да все нормально, не переживайте. Все верно ,1 раз в месяц хотябы пройти ЭКГ для контроля QTc

Question 12

Низкое пульсовое давление 16 и низкое верхнее 87

4 ответа

3 ноября 2025

Подскажите , нормально ли это? Низкое пульсовое давление , показатель недавно доходил аж до 16 , при давлении 87 на 71. И я начала зацикливаться на своих ощущениях. Уже и кажется болит сердце. И давит. Но ранее беспокоили головные боли предыдущие дни, пила нурофен. Часто...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-03T13:28:19+03:00

Здравствуйте!
Артериальное давление, как и пульсовое достаточно вариабельные показатели. В зависимости от ситуации (стресс, физическая нагрузка, прием кофеиносодержащих напитков) оно может колебаться и в норме. Очень хорошо, что есть обследования по сердцу, это позволяет исключить серьезные причины низкого пульсового давления. Митральная недостаточность 1 ст. и единичные экстрасистолы не являются патологией и не нуждаются в лечении.
При показателях артериального давления меньше 100/60 мм.рт.ст.( низким может быть любым из показателей), можно говорить о гипотонии (низком давлении). При таких цифрах могут быть головные боли, головокружения, слабость и неприятные ощущения в груди. Для коррекции данного состояния рекомендуется употреблять адекватное количество жидкости, ограничить или исключить употребление алкоголя, спать с приподнятым изголовьем, а также регулярно выполнять физические нагрузки. Эти рекомендации помогают улучшить сосудистый тонус и самочувствие.
Боли в области сердца вызывают настороженность, когда имеют давящий характер, отдают в спину или руку, возникают на высоте физических нагрузок, и проходят как только физическая нагрузка закончилась ( через 3-5 минут). На их интенсивность никак не влияют дыхание и движение. Если имеются такие симптомы – лучше обратиться очно к кардиологу.

Question 13

Сделал узи сердца и поставили диагноз синдром бычьего сердца

5 ответов

3 ноября 2025

Здравствуйте. Был на мед комиссия сделали кардиограмму. Так то все нор но между пиками какая то не прямая линия,а мелкие волны. Решил сделать УЗИ сердца и на нем показало синдром бычьего сердца. Как это лечить? И ещё камень в желочном. Растет с каждым годом

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-11-03T10:32:42+03:00

Здравствуйте !

По данным Эхокг выявлены признаки гипертрофии левого желудочка (утолщение стенок сердца ), что часто бывает связано с повышением давления , но не обязательно , такая гипертрофия также может быть , если были или есть длительные и интенсивные физические нагрузки; увеличение обоих предсердий также может быть и связано с давлением и избыточным весом ; при отмеченном уплотнение створок клапанов рекомендую контроль показателей липидного провиля
Если показатели давления в норме , то эта ситуация нуждается только в наблюдении , с обязательным периодическим контролем давления ;
Контроль Эхокг 1 раз в год ;
Если отмечается повышение давления 140/90 и более рекомендуют обсудить вопрос и необходимости медикаментозной терапии
Также , важно отменить , учтивая степень гипертрофии левого желудочка , возможны, нарушения ритма сердца , в связи с этим , для диагностики , рекомендуют Холтер ЭКГ
Если остались вопросы, обращайтесь

Question 14

Высокий пульс

5 ответов

3 ноября 2025

Здравствуйте Ранее были приступы панических атак , стоит диагноз соматоформное расстройство вегетативной нервной системы, также поставили диагноз гипертония 1 стадии, на холтере было наоборот пониженное давление, пью эдарби 1/4 каждый день, бравадин ситуационно. Все...

Татьяна, Чита

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-11-03T09:13:09+03:00

Здравствуйте!

При частых эпизодах повышения давления и увеличения пульса(тахикардии )рекомендуют исключить возможные вторичные (не связанные с сердцем) причины данного состояния , а именно : состояние железодефицита (снижение железа, Ферритина), патологию щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4 своб.), электролитные нарушения (снижение уровня калия, магния).
Если по указанным показателям значения в рамках нормы, то причина описанных жалоб , вероятнее всего, нарушение нервной системы на фоне тревожности , стресса и т.д.

Можете,пожалуйста , прикрепить эти анализы?

Question 15

Поднимается давление

6 ответов

3 ноября 2025

После криза принимаю лозартан 50мг, амлодипин10мг, конкор5мг, арифон,уже 2 месяца но бывает поднимается до 150/90 и краснеет лицо, как снижать в это время?

Игорь, Тайшет

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-03T13:48:26+03:00

В таком случае все же есть показания для их назначения, так как целевым лпнп исходя из данных, является уровень 1.8.
Обычно в таких случаях назначают розувастатин 10 мг вечером.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме