Онлайн консультация кардиолога

Question 1

4 ноября 2025

Здравствуйте. Мне назначили статины, так как был высокий холестерин ("Плохой") в дозировке 20 мг. Сейчас холестерин в норме. Я хочу уйти со статинов и поддерживать диетой. Как правильно это сделать. Я плохо чувствую себя, болят мышцы, голова. У меня одна почка еще.Какие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-04T20:38:44+03:00

Здравствуйте!
Как только будет отмена статинов, холестерин вернется к тем значениям, что был.
Но при этом, прежде чем уходить с терапии, важно понимать, по какой причине был назначен и какие были выполнены исследования для оценки необходимости терапии.
Скажите, делали УЗИ сосудов шеи?
Давление повышается?

Question 2

Препараты от давления перестали работать

5 ответов

4 ноября 2025

Здравствуйте,перестали работать лекарства от давления. Утром небиволол 0.5 -2 табл,индапамид 0.0025. Обед моксонидин 0.2. На ночь доксозазин0.004 . Пульс до 90. Скачки давления до 170/80.

Ирина, Солнечнодольск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-04T20:49:00+03:00

Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Скажите, а почему назначен именно доксазозин? Не пробовали ингибиторы АПФ или Сартаны?

Question 3

Требуется ли лечение аритмии

5 ответов

4 ноября 2025

Здравствуйте! ранее принимала конкор 2,5 несколько лет; давление в спокойной обстановке ( дома) - всегда норм, но в течении дня - обычно нервничаю, работа, стрессы и вероятно поднимается. Одышка присутствует при быстрой ходьбе от 500 метров, при подъеме выше 2 этажа....

Арина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-04T21:31:30+03:00

Нервозность, возбудимость могут быть как причины появления экстрасистол в том числе. Поэтому Стабилизация эмоционального фона в том числе является важной частью лечения экстрасистол

Question 4

Мужчина, 67 лет, жалоб нет. Не курю. НСР не ощущаю.

5 ответов

4 ноября 2025

При диспанцеризации 2024 г. выполнена ЭКГ, затем УЗИ, холтер, коронаграфия, КТ, МСКТ, МРТ и обнаружена миксома ПП диаметр 30 мм. 148.1 Длительно перстирующая фибрилляция предсердий н/д. Врач выбрал выжидательную тактику лечения, назначил следующий приём через полгода.....

Петров Сергей Викторинович

Вопрос закрыт

Каулина Екатерина Юрьевна · Answer · 2025-11-04T20:03:12+03:00

Добрый вечер, миксома - образование внутренней стенки предсердия, как правило на ножке. оторваться она не может. Возможно, ваш лечащий врач хочет оценить через полгода насколько изменятся ее размеры и насколько срочно необходимо будет ее удалять. Если увеличения не будет и гемодинамикка страдать не будет, возможно вы так же останетесь под динамическим наблюдением

Question 5

Феномен wpw и ситуация с высоким пульсом

1 ответ

4 ноября 2025

Здравствуйте. Есть диагноз феномен WPW (поставлен 6 лет назад). Тогда врач сказал, что если вдруг внезапно в спокойном состоянии пульс сильно участится (вроде назвал 160уд), то срочно вызывать скорую, а может и никогда такого не случится. Аритмии никогда не беспокоили. Рано...

Антон

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-04T20:56:00+03:00

Здравствуйте, Антон!

Синдром WPW отличается от феномена WPW наличием приступов наджелудочковой тахикардии.

В случае, когда у пациента с феноменом WPW появляются симптомы учащенного сердцебиения- очень важно зафиксировать эту тахикардию на ЭКГ, чтобы поставить правильный диагноз.

Если этого сделать не получилось, обычно рекомендуют выполнить суточный монитор ЭКГ (ХОЛТЕР) и попробовать «поймать» приступ на приборе. Если же приступ повториться в ближайшее время - необходимо как можно быстрее снять ЭКГ для того, чтобы идентифицировать вид тахикардии.

Подскажите, пожалуйста, в момент когда делали ЭКГ симптомы продолжались?

Есть вероятность, что тахикардия успела самостоятельно пройти. Либо ощущение сердцебиения было связано с синусовой тахикардией ( никак не связанной с WPW), в таком случае планово занимаемся поиском причин.

Question 6

Низкий пульс

5 ответов

4 ноября 2025

Здравствуйте,принимаю флуоксетин 3 неделю ,первые 2 недели пила с перекрытием атаракса,побочек не было ,но тут крайние два дня смущает низкий пульс в покое вечером 47 ,днем в покое 55 и давление пониженное для меня 108/60При нагрузки поднимется пульс ,так же занимаюсь спортом...

Татьяна, Челябинск

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-11-04T19:02:50+03:00

Здравствуйте! По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца, нет аритмии, пауз ритма , ишемии . Значения сердцебиения укладываются в норму - ночью допустимо до 40/ минуту - по данным Холтера 42, а 47 днем
По холтеру - это все же после 12 ночи. Незначительно превышено количество наджелудочковых экстрасистол но лечить их не нужно . Они функциональные то есть количество их будет меняться в зависимости от Вашего физического и эмоционального состояния

Question 7

От статинов повышаются алт и аст

1 ответ

4 ноября 2025

Принимаю розукард и эзетимиб. Алат поднялся до 83, АСАт 56, при этом холестерин весь пришёл в норму. Гастроэнтеролог посоветовал убрать розукард, оставить только эзетимиб. Но холестерин начал расти, уже больше 7, при этом алат и асат пришёл в норму. Подскажите, что дальше...

Наталья

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-11-04T18:43:47+03:00

В таком случае возможен прием розукарда 10+ эзетемиб 10 мг или сразу комбинацию :роксера+ ,розулип + или зенон ( розувастатин+ эзетемиб 10+10 ) под контролем аст,алт,кфк через 4 нед , при недостаточном эффекте в динамике при нормальных печеночных ферментах можно перейти к дозе 20+10 под контролем показателей ;

Question 8

Беспокоят анализы

4 ответа

4 ноября 2025

Сдавал анализы , мне 30 лет . Сдавал для себя . решил проконсультироваться до приема к врачу , еще пока не записывался . Может подскажите по анализам к кому обратиться . Есть не допустимые значения , переживаю. Постараюсь вписать сюда свои анализы . Волнует КФК (916) при...

Алексей, Минск

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-11-04T18:21:07+03:00

В таком случае можете для собственного спокойствия проконтролировать кфк мв ,но вероятнее всего причина в инъекции;

Question 9

SA блокады

4 ответа

4 ноября 2025

Холтер 2024 1 блокадаХолтер 2025 нет блокад (пил магний и Милдронат)Холтер 2026 3 блокадыВо вложении последний Холтер и узи 2024 ТТГ и т4 в норме все три годаДо этого нарушений не былоВ 2024 на Холтер отправили после ЭКГ на медкомиссииПодскажите с чем связано увеличение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-11-04T18:47:19+03:00

Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм , есть короткий эпизод желудочковой тахикардии (учитывая отсутствии органической патологии по данным эхо кг такой пароксизм не опасен) , регистрируется незначительное количество экстрасистол , Бессимптомные эпизоды СА блокады с незначительной паузой (менее 3 секунд) не является патологией, это вариант нормы , если даже каждый день выполнять холтер, то количество пауз, блокад меняется (это все физиологично, зависит от автономной регуляции- которая зависит от многих факторов)
Выявленные эпизоды СА блокады не нуждается в специфической терапии и в обследовании

Question 10

Повышенное верхнее давление

3 ответа

4 ноября 2025

Здравствуйте Беспокоит повышенное верхнее давление 140-155, нижнее в норме 68-85 Принимаю атаракс по одной таблетки на ночь Какие таблетки можно принимать от высокого давления? Чтобы нижнее не сбивалось К кардиологу на прием смогу попасть только 17.11

Татьяна

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-11-04T20:36:57+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Здоровья Вам и близким!

Question 11

Расшифровка ЭКГ

3 ответа

4 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите по результатам ЭКГ. Около недели назад у мужа стали возникать покалывания в верхней левой части грудной клетки (46 лет, без вредных привычек, нормальное телосложение и активный образ жизни ). При чем беспричинно , без физ.нагрузки, в разное время...

Светлана, Шатура

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-11-04T15:57:53+03:00

Здравствуйте, по ЭКГ ритм синусовый , хороший пульс ,нарушение внутрижелудочковой проводимости -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения; есть неспецифические нарушения реполяризации по нижней стенке( возможно из-за электролитного дисбаланса ) ; по поводу болей в груди сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ; В анализах возможно увеличение гемоглобина и гематокрита при нарушении питьевого режима , в таком случае соблюдать режим 1,5 л в сутки чистой воды ; по поводу калия обычно рекомендуют повторить анализ ( калий,натрий,магний ) , если нарушение будет подтверждено -контроль узи почек , надпочечников,общий анализ мочи и осмотр нефролога /терапевта .

Question 12

Интерпретация ЭКГ

3 ответа

4 ноября 2025

Добрый день. Прохожу подготовку к операции (онкология) , сделала ЭКГ . Помогите , пожалуйста, разобраться.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-11-04T14:58:46+03:00

Абдуллина Регина Рафагатовна

Возможно, необходимо оценить уровень гормонов в подобных случаях.

Question 13

Наджелудочковые экстрасистолы.Высокий пульс

5 ответов

4 ноября 2025

Здравствуйте Такая ситуация терапевту не понравилось моё ЭКГ на приёме записали на ношение холтера результат прикрепила.Наджелудочковые экстрасистолы их смущают плюс пульс.Кардиолог на основании этих результатов выписала метопролол 12,5 мг 2р/якобы пульс высокий. Я купила...

Елена, Саранск

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-11-04T13:46:16+03:00

Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано увеличенное количество наджелудочковых экстрасистол
Тахикардия и увеличение количества экстрасистол вероятнее всего обусловлены анемией лёгкой степени тяжести и из-за беременности(происходят гемодинамические и гормональные изменения, поэтому подобные изменения являются нормальными)
При отсутствии органической патологии сердца (пороки сердца ) данные экстрасистолы не являются патологией, не нуждается в специфической терапии
В таких случаях рекомендуют коррекцию анемии, контроль электролитов
Б-блокатор (метопролол) разрешён при беременности, но его рекомендуют только при выраженных симптомных экстрасистолах(когда они сильно снижают качество жизни)

Question 14

Расшифровка экг qtc

5 ответов

4 ноября 2025

Здравствуйте. Можете посмотреть экг, пожалуйста? И рассчитать вручную QTC.Мужчина, 28лет. Пульс по ЭКГ 58Динамика QTC на фоне приёма АД

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-11-04T13:10:24+03:00

Здравствуйте.

По экг синусовый ритм с частотой сокращения сердца - 60 в минуту, интервал QT - 0.35-0.36 сек. Пересчета не требуется при такой частоте ритма. Это нормальные значения интервала QT.
Феномен ранней реполяризации желудочков - возможный вариант нормы распространения импульса.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы.
Можно сравнить ЭКГ со старой пленкой.
Можно сделать анализ крови на калий - оценить из за чего изменение зубца Т.

Обращайтесь, если остались вопросы.

Question 15

Повышенное нижнее артериальное давление

5 ответов

4 ноября 2025

В недавнем времени начало повышаться давление, было 150/110. Затем верхнее давление пришло в норму, нижнее остается высоким для меня 95-100. Пульс в среднем 75-80 уд. в мин. Чувствую сердцебиение в течении дня. Также бывают частые головные боли, иногда боль не купируется...

Виктория, Пермь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-11-04T12:35:52+03:00

Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют , учитывая цифры холестерина , узи сосудов шеи для исключения атеросклероза . Так же пульс и диастолическое давление могут повышаться на фоне стресса , нет ли тревожности ? В диф.диагностике тахикардии так же рекомендуют контроль ферритина и гормонов щитовидной железы ( ттг,т3,т4 ) . Принимаете ли препараты для лечения давления ?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме