Онлайн консультация кардиолога

Question 1

30 октября 2025

Добрый день. Прошу помочь, расшифровать анализы, подсказать что делать. Беременность 28 недель, будут вторые роды, первые были в срок, без проблем. Вчера гинеколог на приеме рекомендовала пройти узи сердца, якобы сейчас это входит в новые протоколы. Я сегодня прошла и немного...

valentinakuzminaizbirkom@gmail.com, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-10-30T10:29:44+03:00

Здравствуйте, по узи сердца ничего опасного нет! сократительная способность в норме, регургитации физиологические. Есть небольшое расширение левого предсердия, но это нормально при беременности, т к увеличивается объём крови. Так же допускается небольшое количество жидкости в перикарде, это нормально.
Пролапс митрального клапана не влияет на работу сердца, не требует лечения.
Все спокойно! перелет не противопоказан

Question 2

Qtc какой?

5 ответов

30 октября 2025

Повторю свой вопрос. Важен именно QTC!!! вчера почему-то (?) мнения кардинально разошлись от 357 до 430 по баззета..... Так какой в итоге qtc(!), не qt

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-10-30T10:32:23+03:00

Здравствуйте, посчитать без линейки по фото довольно проблематично, поэтому онлайн сложно точно сказать , какой именно интервал. по моим подсчетам корригированный интервал 440 мг, что является нормой, в пределах допустимого для женщин

Question 3

Муж пьёт Бисопролол и Варфарин можно ли забеременеть

6 ответов

30 октября 2025

Добрый день. Мужу в июне 2025 года сделали операцию на сердце, поменяли клапан. Теперь он каждый день принимает Бисопролол 2,5 мг и Варфарин. Подскажите можно ли забеременеть, не повлияет ли на плод ребёнка эти препараты.

Анна

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-10-30T10:11:28+03:00

Здравствуйте!
Если говорить о планировании , то в большей степени влияет то, какие препараты принимает женщина.
Если говорить о мужчинах, то в основном не рекомендуют те препараты, которые влияют на сперматозоиды (цитостатики, антибиотики). Назначенные препараты жизненонеобходимы, поэтому в такой ситуации показаний для отмены их нет.

Question 4

Отмена метопролола!?

5 ответов

30 октября 2025

Здравствуйте. У меня иногда поднимается пульс, и я периодически принимала(примерно в теч.года метопролол, 25 мг.), очень редко, могла и месяц не принимать вообще, но вот с 22 окт.(примерно) по 26 окт.мне пришлось принять 25 мг.каждый день и я решила отменить его, но началась...

Элина, Уфа

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-10-30T10:15:50+03:00

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
Все правильно сделали, что перешли на 12.5 мг. К сожалению, 25 мг сразу отменять нельзя, так как действительно появляется синдром отмены. В такой ситуации обычно рекомендуют использовать 12.5 мг в течение 5-7 дней, после чего обычно отменяют.
Что касается пульса, важно исключать вторичные причины повышения пульса.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.

Question 5

Расшифруйте экг

6 ответов

30 октября 2025

В последнее время началось небольшое жжение в груди, которое локально меняется в различных частях грудины в течении дня, также немного немеют пальцы рук и болит шейный отдел, сделал ЭКГ, врач сказал все хорошо ( но в расшифровке указано: синусовая тахикардия и нарушение...

Евгений

Вопрос закрыт

Межмидинова Эльвина Куртаметовна · Answer · 2025-10-30T09:15:55+03:00

Здравствуйте, Евгений! Прикрепите ленту электрокадиограммы, посмотрю.
Синусовая тахикардия м.б. если торопились на исследование, переживали. Особенность проведения по пнпг- обычно норма, нужно посмотреть экг. ЭКГ была во время жалоб?
Жжение сколько длится, связь с физической нагрузкой есть ли? Чем купируется? Принимаете ли какую-то терапию?

Question 6

Поясните пожалуйста что означает данная кардиограмма

1 ответ

30 октября 2025

Прошла сегодня по медосмотру ЭКГ, получила результат , немного напугал. Может ли на такой результат влиять 2 клинические смерти в детстве ?Возраст: 40Дата рождения: 30.04.1985Ритм: Синусовый ритм Частота сокращений: 67 уд/минЭлектрическая ось сердца: отклонена резко влево...

Ирина, Брянск

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-10-30T13:54:36+03:00

Здравствуйте, не переживайте, по ЭКГ ритм синусовый ( норма ) , адекватный пульс , неполная блокада левой ножки пучка гиса -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения, при первичном выявлении рекомендуют обычно узи сердца, для исключения структурных изменений;

Question 7

Высокие триглицериды

6 ответов

30 октября 2025

Добрый день, принимаю статины (крестор 10 мг.) уже более двух лет, регулярно сдаю липидный спектр последние анализы показали резкий скачек триглицеридов в мае месяце были 0,99) с чем это может быть связано и стоит ли начинать принимать трайкор? Постояно принимаю нексиум ...

Игорь, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Назарова Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-30T08:42:48+03:00

Тогда тем более , нет смысла пить трайкор . На фоне ваших проблем с жкт , так или иначе , но триглицериды , не будут постоянными в крови , скачки так или иначе будут .

Question 8

Чем можно заменить амплодипин.

2 ответа

30 октября 2025

Принимаю телмисту 80 мг утром + амплодипин вечером. Сильно стала кружиться голова. Меняла амплодипин на аналоги разных производителей и головокружение возвращалось. Заменила Амплодипин на Лекармед 20, давление не понижаеся и держится 160/70, хотя пульс в норме и голова не...

Наталья, Кировск

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-10-30T05:04:14+03:00

Здравствуйте! По опыту применения амлодипин в составе препаратов комбинированных высокого качества переносится намного лучше - например в виде Телзап АМ 5/80 мг или Эдарби АМ 5/40 мг . Амлодипин эффективен и безопасен . Но если отказаться от приема амлодипина то рассматривать препараты мочегонного действия это индапамид 2.5 мг утром или хлорталидон 12,5 мг ( Дикард плюс ) утром или моксонидин ( Физиотенз) по 0,2 мг утром и вечером например - смотря когда давление часто повышенное .

Question 9

Одновременный прием левофлоксацина и азитромицина

6 ответов

30 октября 2025

Принял одновременно Азитромицин и левофлоксацин по 500 мг это опасно для сердца? Какой риск возникновения желудочковой тахикардии после однократного приема?

Алексей

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-10-30T04:58:29+03:00

Здравствуйте ! В инструкции к препаратам указаны всевозможные побочные эффекты- так производитель себя защищает юридически но риск их минимальный иначе бы лекарство не использовалось. А риск удлинения QT и аритмии только у пациентов с исходными с ним проблемами это пациенты с серьезными сердечными заболеваниями- вроде инфаркта или сердечной недостаточности и в сочетании с другими серьезными лекарствами способными удлинять QT. Поэтому все очень очень относительно и далеко не про всех .

Question 10

На фоне переживаний сбой ритма

1 ответ

30 октября 2025

С 2018 г наблюдаюсь у кардиолога, диагноз частая экстрасистолия, принимаю конкор, 5 мг каждый день, на фоне ухудшения состояния и неправильно подобранных антивритмиков забрали в реанимацию из поликлиники, врач перестраховался, в больнице сделали МРТ и коронарографию, сказали...

Руслан, Москва

Вопрос закрыт

Новоковский Максим Александрович · Answer · 2025-10-30T21:34:05+03:00

Новоковский Максим Александрович

Да подойдет

Question 11

Расшифруйте ЭКГ

5 ответов

30 октября 2025

Слышу свое сердце , когда пытаюсь уснуть , и из-за этого не могу уснуть , подскажите в чем может быть причина?И может ли это быть от холецистита ?Либо бактериальный эндокардит /миокардит ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-10-30T00:32:27+03:00

Здравствуйте !

При описании ЭКГ ничего плохого нет:
ритм правильный, частота пульса снижена (брадикардия) нарушения ритма и проводимости не выявлено, признаков ишемии нет;
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо, полости сердца не расширены, функция клапанов не нарушена, отмечается утолщение стенки сердца (гипертрофия);
Учитывая изменения(брадикардия) по результатам ЭКГ и Эхокг ( гипертрофия) рекомендуют исключить патологию щитовидной железы (ттг , т4 своб) , выполнить Холтер ЭКГ
Скажите, пожалуйста, давление не повышается?
Какие то препараты принимаете, принимаете, бады?

Question 12

Тревога по вечерам подъем артериального давления

5 ответов

29 октября 2025

Не могу понять что со мной происходит. К вечеру резко поднимается артериальное давление. Появляется внутренний триммер, лицо краснеет, голову сжимает, спаз мышц шеи и лица. Ощущение стягивания и сдавливание. появляется сильный страх. К вечеру уже ожидаю это подъем. В течении...

Лилия

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-10-29T22:46:03+03:00

Здравствуйте, Лилия.
Вы описываете ситуацию когда повышается артериальное давление к вечеру на фоне тревоги и хронического напряжения, то есть выделяются специальные вещества под избыточным влиянием симпатической нервной системы которые влияют на сосуды спазмируя их и кризово повышается артериальное давление даже если регулярно принимаете гипотензивную терапию. Ведь если Вы провели обследования сердечно-сосудистой системы и патологии не выявили, то причины этих сосудистых кризов с повышением артериального давления скорее связаны с хроническим стрессом, кардиологические препараты не могут повлиять на симпатическую нервную систему чтоб предотвратить выброс этих прессорных аминов, Вы это и наблюдаете, плохо "работают" гипотензивные средства.
Можно провести СМАД, на котором отразится нормосистолия и только разовый момент повышения АД, при том что будут регистрироваться нормальные циркардые индексы и индексы нагрузки, в таком случае хороший эффект скорее окажут противотревожные препраты. Обсудите ситуацию с неврологом или клиническим психологом и эти специалисты подскажут способы справится с ситуацией.

Question 13

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

29 октября 2025

Женщина приблизительно 65 лет умерла примерно через 5 часов после ЭКГ. Можно ли по этим результатам ЭКГ определить что человек умирает? Давление, сатурация, сахар на тот момент, когда делали ЭКГ, были в норме. В заключении о смерти причиной указаны отек мозга и ишемия

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-10-29T22:20:21+03:00

Здравствуйте! По ЭКГ правильный синусовый ритм сердца но учащенное сердцебиение. Имеются признаки ишемии или возможно рубцовые изменения боковой стенки - это нельзя точно определить по ЭКГ . Также высокие зубцы Т как возможно признак гиперкалиемии - возможной на фоне почечной недостаточности.

Question 14

Высокий пульс - совместимость препаратов

1 ответ

29 октября 2025

Здравствуйте!У моей мамы ,73 года высокий пульс чаще 100 💓 Принимает преступна 5+5 от давления и эгилок от пульса . Но когда эгилок не помогает врач назначил бравадин 5мг *2 р , но он действует медленно . Маму тревожит такой высокий пульс . Также низкий гемоглобин 113...

Ирина

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-10-29T22:31:42+03:00

.здравствуйте, по поводу совместимости бравадин и эгилок, эти препараты совместимы, для стабильного эффекта правильным будет принимать регулярно подобранную эффективную дозу эгилок и бравадин 5 мг 2 раза в день, тогда можно ожидать что ЧСС будет держаться более менее стабильно, если препараты принимать по разному, например только эгилок в какие то дни и пульс разгоняется потом добавляете бравадин, несколько урежается , сердцу не комфортно работать когда его работу поддерживают не стабильно.
У Вашей мамы есть один момент с частотой пульса, повышение ЧСС при анемии является компенсаторной реакцией организма, то есть кислорода в организме мало при анемии, кровь обеднена железом и как следствие кислородом и чтобы как то выводить организм из гипоксии включаются механизмы которые заставляют чаще сокращаться сердце чтоб увеличить прокачку обедненной кислородом крови по организму и таким образом несколько улучшить ситуацию.
Как правило сначала нормализуют гемоглобин и сывороточное железо, феритин с помощью препаратов (там железо минимум 100 мг ) а потом поддерживают уровень и с помощью БАД тоже. БАД будет долго повышать железо, а организм все это время недополучает кислород и работает с напряжением.
Предуктал ОД 80 мг можно принимать в любое время суток и комбинируя с любым из принимаемых препаратов, когда удобно.

Question 15

Головокружение

5 ответов

29 октября 2025

У меня пролапс митрального клапана 1 степени .Я начала прием гормональных контрацептивов джес к концу 3 недели на первом месяце стало повышаться давление 140/90 сильные страхи и сильное головокружение все просто плыло.кровь как будто то приливает к голове … я не принимаю но...

Алина

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-10-29T20:56:14+03:00

Здравствуйте! Учитывая жалобы на головокружение, бледность лица, холодные конечности для исключения сердечных причин достаточно проведение ЭКГ и эхокардиографии( узи сердца ). Пролапс по данным узи 1 степени не влияет на работу сердца и является лишь особенностью митрального клапана и жалоб не дает . Подскажите проверяли гемоглобин, Ферритин? Анемия и дефицит железа самая частая причина подобных жалоб у женщин.

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме