Онлайн консультация репродуктолога

Question 1

16 июня

Добрый день!Подскажите пожалуйста в чем может быть дело. Делала первое ЭКО, но пролет. Врач предложила сделать крио перенос. Вот сейчас готовлюсь. 1го числа первый ДЦ, с 02.06 прописали Эстрожель 1нажатие 2/раза в день. С 14.06 выписали утрожестан 600мл, делаю по 300 2/раза в...

Елена

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-17T10:25:03+03:00

Всего доброго вам ❤️

Все таки лучше делать переносить на эндометрий без кровянистых выделений .

Question 2

Подскажите, может ли самостоятельно наступить беременность если правая маточная труба заполнена КВ частично, кв проникло в БП в незначительном объеме.

5 ответов

16 июня

Проблема наступления беременности, в 2024 году была внематочная. Удалили левую трубу. В январе сделали проверку проходимости труб и написали в заключении Рентренпризнаки нарушения проходимости правой маточной грубы.Левая маточная труба отсутствует (удалена).Правая маточная...

Ксения, Минск

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-06-16T11:45:57+03:00

Добрый день, Ксения! При таком описание беременность возможна, так контраст все таки поступил в брюшную полостьн, риск внематочной тоже достаточно высокий. Обычно после внематочной, маточная наступает в 50% случаев, повторно внематочная 10-20% случаев и бесплодие 30-40% случаев. Но это все в среднем, а в каждом случае все индивидуально. Если исходить из снимка , то процент повторной врнематочной или бесплодия при таком описания будет выше , чем в вышеперечисленных процентах. Так же не написали пробовали вы уже берменеть после прошлой внематочной или нет.

Question 3

Были две замершие, начала лечиться и теперь вообще не получается забеременеть уже 7ой месяц

4 ответа

15 июня

Здравствуйте! Уже не знаю к кому обращаться. Каждый врач говорит/ назначает свое а толку нет. ЭКО боюсь/ не хочу/ дорого и понимаю что не факт что сработает а время потрачу. Ситуация: При первой беременности (январь 2024г) обнаружили эндометриоидную кисту слева. (Февраль...

Дарья

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-06-15T20:08:28+03:00

Здравствуйте, причиной замерших беременностей и патологии эндометрия может быть хронический воспалительный процесс, в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование , пролечиться по результатам анализов вместе с партнером , чтобы не было рецидива и после лечения , на хороших мазках , можно планировать беременность , для этого рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1, 2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам. Как будут готовы результаты анализов, присылайте , дам рекомендации.

Question 4

Не получается забеременеть

4 ответа

15 июня

Здравствуйте!Мы с мужем планируем беременность. Изначально я обратилась к гинекологу из-за нарушения менструального цикла. В ходе обследования были выявлены СПКЯ (поликистоз яичников) и микроаденома гипофиза с повышенным пролактином. Сейчас принимаю Достинекс по 1/8 таблетки...

Елена

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-06-15T19:45:00+03:00

Здравствуйте, если после нормализации уровня пролактина беременность не наступает , то рекомендуется проверить работу щитовидной железы, исключить дефицитные состояния и воспалительные процессы, для этого следует сдать кровь на ТТГ , Т3, Т4, анти ТПО, антиТГ, Ферритин, витамин Д, общий и биохимический анализ крови , сделать УЗИ щитовидной железы и сдать мазки на Фемофлор 16 , ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1, 2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам , как будут готовы результаты обследования , присылайте , дам рекомендации.

Question 5

У меня СПКЯ, овуляция своя бывает, но редко. Врач направ на стимуляцию, но перед тем этим сделать ЛИТ, т.к. с мужем HLA-тип. 2кл - 3 совпадения.

3 ответа

15 июня

У меня уже давно СПКЯ, также есть инсулинорезистентность, планируем беременность, но не получается. Овуляция своя есть, но периодически пропадает. Врач гинеколог-эндокринолог направляем на стимуляцию, но перед эти просит обратиться к генетику и сделать ЛИТ терапию, так как у...

Полина, Сургут

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-06-16T16:54:13+03:00

Гринева Алена Владимировна

Была рада помочь!

Question 6

Спкя,отсутствие овуляции

4 ответа

15 июня

Добрый день!Я на стимуляции овуляции.первый цикл пролет,хотя было 2 желтых тела.Сейчас на дюфастоне,скоро начнется цикл .Мой врач в отпуске,подскажите мне сейчас перед применением летрозола лучше сделать узи,чтобы исключить кисты,а затем уже стимулироваться ?

Оля

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-06-15T09:46:41+03:00

Здравствуйте!
Да, в такой ситуации стоит провести контроль узи опавшего малого таза. Если нет образований более 30 мм, то стимуляцию можно повторить в следующем цикле.
Проводилась ли оценка спермограммы и оценка проходимости маточных труб перед стимуляцией?

Question 7

Хронический эндометрит

4 ответа

13 июня

Здравствуйте!У меня было 4 неудачных переноса эмбриона, не прикрепляются. Сделала на 9 день м.ц. гистероскопию с биопсией эндометрия.Заключение по результатам исследования:"По совокупности данных цитологического и иммуноцитохимического исследований эндометрийсоответствует...

Александра

Вопрос закрыт

Нелин Алексей Сергеевич · Answer · 2026-06-13T22:37:00+03:00

Добрый день, Александровна.
По ,заключение иммуногистохимического исследования есть признаки хронического эндометрита.
Учитывая неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения и данные гистологии желательно конечно же провести антибактериальное лечение.

Question 8

Мазок перед пайпель-биопсией. Тонкий эндометрий

4 ответа

13 июня

Репродуктолог рекомендовал пайпель-биопсию эндометрия, подозревая хр.эндометрит. По узи эндометрий тоньше 3мм на 7й д.м.ц., а после овуляции - 7,5мм на 16д.м.ц. Для биопсии надо иметь мазок.Сдала мазок на 20й д.м.ц: в наличии кокковые формы бактерий (помимо палочковых), грибы...

Дана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-13T19:53:51+03:00

Здравствуйте!

Сейчас обычно не сильно ориентируются на мазок , более информативным является анализ Фемофлор . Но для проведения манипуляции обычно принимают мазок с лейкоцитами до 20 в поле зрения.

По поводу наращивания - это не совсем верно. Учитывая , что есть хронический эндометрит, в анамнезе был полип- стоит все таки исключить хронический эндометрит. При чем важно обследовать методом ИГХ не только маркеры сд 8, а для понимания полной картины необходимы еще cd 20, 56 и 138.

Пролечив правильно эндометрит - это даст гораздо более высокий шанс на наступление беременности, чем просто увеличив толщину эндометрия . Ведь важна не только толщина , но и функциональная составляющая эндометрия , а это количество пиноподий (выростов , которые нужны для имплантации), хороший кровоток в эндометрии , и это можно улучшить только уменьшив проявления эндометрита .

Поэтому обследование эндометрия методом игх - более чем оправдано в подобной ситуации.

Question 9

Острый цистит

2 ответа

13 июня

Добрый день. У меня была пункция фолликулов в четверг, назначили утрожестан, прогинова и вольтарен до вторника. А сегодня с утра увезли на скорой с острым циститом (моча с кровью). Уролог назначил панцеф и канефрон. Нужно ли отменять теперь назначение репродуктолога? И...

Ольга

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-06-13T15:14:24+03:00

Утрожестан не может быть причиной воспалительного процесса, скорее на фоне стимуляции произошло обострение .

Question 10

ЭКО резкая отмена прогестерона

3 ответа

12 июня

Здравствуйте подскажите пожалуйста,колола прогестерон ,утрожестан 800,прогинова,эстрожесть три раза в день ,сегодня 17 день криопереноса,хгч 144,8.Я спросила у врача сколько мне еще делать уколы ,на что она мне ответила :,,не надо больше не делай,,разве так можно резко отменять

Светлана

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-12T07:00:37+03:00

Здравствуйте!

Прогестерон 1 раз в день был укол?

Вообще считается, что максимально эффективная доза гестагенов , если говорить об утрожестане, для поддержки беременности 600 мг в сутки.
Нет такой зависимости, что чем больше доза разных гестагенов тем лучше эффект.

Но я понимаю ваши переживания и беспокойство в резком отмене уколов . И совершенно ничего страшного и вредного не будет в постепенном снижении дозы.
Нам ведь важно и психоэмоциональное спокойствие женщины в беременность .
Если при постепенной схеме снижения прогестерона Вам будет спокойней, то используйте такую схему.

Question 11

У меня коричнево-розовая мазня на 6 дпп

3 ответа

11 июня

Сегодня 6 дпп и во время похода в туалет у меня на бумаге появилась розово-коричневая мазня. Маленькая, но очень тянущаяся. Похожа на выделения во время месячных, но цвет другой. Что это может быть? Мне очень страшно. Уже 4 перенос. Три до этого неудачные

Анна

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-12T06:06:00+03:00

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания, особенно в программе ВРТ , это все очень волнительно
🫂

Иногда скудные выделения могут быть связаны с шейкой после переноса, обычно на фоне гормонов она становится полнокровной, очень хрупкой и ранимой , поэтому, особенно, если есть эктопия - может давать скудные мажущие кровянистые выделения из половых путей.

Иногда это может быть имплантационное кровотечение.

Конечно иногда это означает начала менструации и не удачный цикл , но пока стоит повременить с такими выводами , думать о хорошем и дать шанс этому переносу .

Какую гормональную поддержку вы получаете? Как сейчас ведут себя выделения? Они стали меньше или обильнее ?

Question 12

ЭКО как часто можно делать стимуляцию?

2 ответа

10 июня

42,5 года. Есть свой ребенок. Хотим второго. Своего. Донорские яйцеклетки не рассматриваем. Пока решали квартирный вопрос припозднились. 3 стимуляции - ноябрь, февраль, май. 1 здоровый эмбрион, одна подсадка - неудачная. Стимуляция Мериоферт Клостилбегит, Оргалутран. Вопрос...

Ольга

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-11T03:50:39+03:00

Здравствуйте!

Четких градаций о количестве стимуляций яичников в год нет- вопрос этот очень индивидуальный. Важно на сколько хорошо вы переносите стимуляцию.

К сожалению с возрастом снижается не только резерв, но и качество ооцитов- отсюда и единственный здоровый эмбрион после 3 стимуляций .

По поводу осложнений, если говорить о долгосрочных, то согласно некоторым исследованиям (но об этомдо сих пор ведутся дискуссии) , риск рака яичников и молочных желез увеличивается после 10-12 стимуляций, в других исследованиях риски остаются такими же как в среднем в популяции. Поэтому тут сложно дать однозначный ответ, но обычно более 4-5 стимуляций в год не проводят .

Question 13

Ттг 0,008 , пришел анализ, завтра планируется эко , что делать?

4 ответа

10 июня

Здравствуйте , завтра планируется ЭКо, сегодня пришел анализ ттг-0,008 , что делать как быть?

Алина

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-06-11T11:37:58+03:00

Здравствуйте
В такой ситуации важна очная консультация эндокринолога, дополнительное исследование- антитела к тпо, т 4 свободный , узи щитовидной железы
Уровень ттг при программе эко должен быть в диапазоне 0,4-2,5. Рассматривается прием тиреостатиков

Question 14

Записываться ли к репродуктологу?

3 ответа

10 июня

Добрый день!Пытаемся с мужем зачать с декабря 2025.Нам по 33, не пьем, не курим.В апреле муж сдавал спермограму, все показатели в рамках референсных значений, кроме: - Концентрация 341 млн/мл. - Нормальная морфология 1%. (83% дефекты головы)У меня цикл в норме, есть миома 1...

Полна

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-10T14:26:36+03:00

Здравствуйте!

Да , вам требуется консультация репродуктолога .

При отсутствие беременности более 6 месяцев у пар старше 30 лет - требуется консультация реподуктолога и дообследование , иначе это можно просто потерять драгоценное время. И это не говорит о том, что вам сразу будет предложено эко, изначально будет проводится дообследование .

На первом этапе важно обследование гормонального статуса , половые и гормоны щитовидной железы:
ТТГ, пролактин, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, АМГ, общий тестостерон, 17-ОН-прогестрон, ДГЭАС сдаются гормоны на 2-5 день цикла.

Доктор проведет узи гениталий , в также скорее всего пригласит во 2 фазу цикла для оценки овуляции.

Также рекомендуется взять все обследование за последний год, все выписки из стационаров, если проходили такое лечение или были операции.

Сильно дополнительно я бы не рекомендовала проходить анализы , потому что у многих есть сроки годности, чтобы не проходить потом заново (например обследование на ИППП методом ПЦР хламидии, микоплазму гениталиум, гонорею, трихомонады. Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С)

По поводу спермограммы , пока при таком анализе беременность скорее невозможна.
Считается, что необходимо минимум 4% нормальных сперматозоидов для наступления беременности в естественном цикле–это нижняя граница нормы , установленной воз, но обычно такого количества достаточно при всех остальных хороших показателях спермограммы .
Мужа обязательно направят к Андрологу для дообследования и выявления причины такой морфологии.

Question 15

Непроходимость одной из двух маточных труб

4 ответа

10 июня

В августе 2025 года была лапароскопия по внематочной слева (туботомия, т.е. труба сохранена). Беременность наступила в первом цикле планирования. До этого операций и беременностей не было. ИППП - все чисто, флора и фемофлор - чисто, цитология и биопсия ШМ - чисто. Овуляция...

Валерия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-06-10T11:25:09+03:00

Добрый день, Валерия! Диагноз бесплодие в вашем возрасте устанавливается при отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни. Поэтому пол года можете еще жить спокойно половой жизни, спешки нет. Если через пол года не наступит беременность, то тогда уже обследоваться в центре эко.