Онлайн консультация репродуктолога

Здравствуйте!
Старт овуляции должен быть с 2-5 дня цикла, обязательно выполнить узи перед стартом.
Стартовая доза летрозола 2,5 мг/сут. В случае отсутствия овуляции доза у следующем цикле увеличивается на 2,5 мг. Ма симпотная доза не должна превышать 7,5 мг.
Если овуляция была, но беременность не наступила, то продолжаем в следующей цикле стимуляцию на такой же дозе.
Количество стимуляций не должно быть более 6. Если нет беременности в течение 6 циклов, то переходим на 2-ю линию терапии.
Фолликулометрию делать лучше на 5-10 день после окончания приема препарата. Если есть доминантный фолликул, то делаем контроль узи дважды с разницей в 48 часов. Если овуляция была, то появится желтое тело.
Так же во 2 фазу цикла делаем узи органов малого таза+анализ крови на прогестерон, все это делаем на 22-24 день цикла (прогестерон должен быть >16 нмол/л или 9 нг/мл).
Дополнительный прием прогестерона для наращивания эндометрия нецелесообразен. При нормальной овуляции он должен нарасти до нужных показателей. В случае адекватного роста эндометрия нужно пересмотреть схему стимуляции.
При планировании беременности половой контакт должен быть регулярным, каждые 2-3 дня, только при этих условиях вы значительно повышается шанс на естественное зачатие, не стоит следить за овуляцией.
Вместе с партнером принимайте: фолиевая кислота 400 мкг/сут, йодид калия 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ
Сделайте УЗИ молочных желез на 5-11 день цикла, УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, мазок на онкоцитологию, ТТГ, антитела к ТПО, ферритин, клинический анализ крови.
Количество циклов стимуляции должно быть не более 6. Если после 6 циклов нет беременности, то переходим на вторую линию терапии. Во 2 линии решаем вопрос о дриллинге яичников, стимуляции гонадотропинами или, если в теснение 6 циклов есть овуляция, а беременности не будет, рассмотреть вопрос об ЭКО.

В любом случае в этом цикле уже продолжайте терапию, но она назначена с нарушениями, согласно инструкции к препарату.
Уточните у вашего доктора почему именно такая тактика была выбрана.
В случае сомнений рекомендую обратиться к другому врачу

Елена, здравствуйте!

Спкрмограмиа не критичная!
Основные показатели нормальные!

Из рекомендаций прием сперматона 3 мес (или любой другой комплекс для фертильности спермы)

Екатерина,добрый вечер!

Показатели хорошие
Меня смутило время разжижения час

Я бы рекомендовала консультацию андролога

Рекомендую прием сперматона

Способ приема: взрослым 1 раз в день во время еды, растворив содержимое саше-пакета в воде (100–150 мл) непосредственно перед употреблением. Рекомендуемая продолжительность приема: 1 месяц; по рекомендации врача курс может быть продлен до 3 месяцев.

Добрый день.
Только для профилактики внематочной беременности, но большой необходимости в этом нет.

Здравствуйте, да это абсолютно нормально. Выделения судные?

Здравствуйте, нет крайнона более чем достаточно, ничего добавлять не нужно. ТТГ высоковат, рекомендуется не более 2,5. До этого не было проблем?

Здравствуйте, рекомендуется проверить наличие овуляции в течение 2-3 циклов с 12-14 дня по узи, если ее нет, то решать вопрос о ее стимуляции. Если в течение такого длительного времени не наступает беременность, то рекомендуется обратиться к репродуктологу, если труты не проходимы, то рекомендуется решать вопрос о применение ЭКО.

Здравствуйте!
Вам нужна консультация репродуктолога, супругу нужна консультация уролога-андролога для дообследования. Рекомендую обратиться в клинику Фомина.
Вам нужно сделать ГСГ или УЗ-ГСГ для определения проходимости маточных труб.
Учитывая снижеванин овариального резерва у вас, старший репродуктивный возраст, снижение количества нормальных сперматозоидов у супруга, вам может понадобиться помощь репродуктолога при планировании беременности, в том числе ЭКО. Учитывая уровень АМГ менее 1,2, ЭКО по ОМС вам сделать не получится

Анастасия,здравствуйте!

АМГ является маркером определения репродуктивного потенциала женщины. С его помощью анализируется овариальный резерв яичников, способность яичников производить яйцеклетки хорошего качества, которые будут пригодны для успешного оплодотворения. АМГ вырабатывается в преантральных и малых антральных фолликулах яичников.

Если даже Амг снижен,но есть овуляция и хорошая сперма,то все возможно !

Сдайте еще ттг и узи щитовидной железы
И контроль узи в динамике

Добрый день. Лена! Скорей всего из - за хронического эндометрита. У разных репродутологом может быть разная тактика при наличие хронического эндометрита. Может решили ещё повторить узи в плане посмотреть нет ли полипа эндометрия. Среди репродутологов так же может быть разное мнение . Кто то считает что хрон. эндомтнтрит влияет на результат эко , кто то нет и т.д. , поэтому могут быть разные подходы к подготовке эндометрия. По снимку узи трудно судить, это тоже самое что о фильме судить по стоп кадру.

Здравствуйте!
Вам дали снимки УЗИ?
Проверяли ли маточные трубы на проходимость?

Здравствуйте!
Спермограмма норма?
Можете все обследования прикрепить?

София,добрый день!

Овариальный пул обеднен,но есть вероятность получить яйцеклетке в протоколе после стимуляции.
Спермаграмму супруг сдавал?

Рада помочь, Юлия!