Онлайн консультация репродуктолога

Question 1

28 мая

Добрый день.Очень хочется забеременеть,но попытки не приводят к положительному результату.Муж находится на сво,по этому получается пробовать пару раз за год.в последний раз попали в овуляцию,но тоже ничего не вышло.Мне порекомендовали сдать анализы на гормоны,врач сказал что...

Анна

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-05-28T17:14:03+03:00

Здравствуйте
По представленным исследованиям функция щитовидной железы не нарушена, Фсг преобладает над ЛГ, что говорит о регулярном менструальном цикле .
Отмечено снижение Амг, что может говорить о снижении овариального резерва и ограничении времени для планирования беременности. Паре более 35 лет на планирование беременности уделяется 6 месяцев при условии регулярной половой жизни, 2-3 раза в неделю.
Снижен уровень ферритина, запас железа, где рассматривается прием препаратов железа
По данным узи миома матки, которая растет в брюшную полость, не будет препятствовать имплантации плодного яйца. Количество фолликулов достаточное.

Только по одному уровню Амг о функции яичников не судят. Важен и уровень фсг, контроль узи, где изменений нет. Вероятность беременности есть

Question 2

Проблема с зачатием

3 ответа

28 мая

По анализам гормонов высокий в тестостерон (в двое), был высокий пролактин, снизили. По результатам узи поставлено МФЯ. Была назначена дозировка инозитола в 1000 (не помню единиц), через месяц пересдали тестостерон стал выше. Врач сказал принимать Дюфастон. Последняя...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-28T22:27:13+03:00

В похожей ситуации сначала обычно подтверждают причину повышения тестостерона: пересдают общий тестостерон утром натощак качественным методом, дополнительно оценивают свободный тестостерон или индекс свободных андрогенов, ГСПГ, 17-ОН-прогестерон, ТТГ, пролактин.

При МФЯ/СПКЯ тестостерон чаще снижается не Дюфастоном, а через коррекцию инсулинорезистентности: питание с ограничением сахара и быстрых углеводов, регулярная физическая нагрузка, снижение веса при его избытке, нормализация сна. При глюкозе на верхней границе нормы в подобных случаях информативнее не только глюкоза натощак, а глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы и HbA1c, потому что при СПКЯ нарушения углеводного обмена бывают даже при нормальном весе. Метформин обычно рассматривается при инсулинорезистентности, нарушении толерантности к глюкозе, повышенном HbA1c или других метаболических рисках, но не назначается только по факту МФЯ.

Дюфастон по 10 дней в цикле на 6 месяцев обычно используют не для снижения тестостерона, а для регулярной “менструальноподобной” реакции и защиты эндометрия, если овуляции нет и менструации приходят редко. При планировании беременности такая схема не считается основной: после завершения текущей ситуации с ХГЧ обычно оценивают, есть ли овуляция, и если ее нет, в подобных случаях чаще выбирают индукцию овуляции, а не просто Дюфастон на полгода.

Question 3

Информативность теста.

4 ответа

28 мая

Здравствуйте.26 мая был перенос эмбриона.Врач назначила сдачу крови на хгч, спустя 2 недели.Не могу держаться)))На какой день тест может показать?И не может ли быть ложноположительного теста?Так же может раньше здать кровь?

Наталья, Красноярск

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-05-28T13:15:11+03:00

Здравствуйте, в подобных ситуациях тест может быть информативным через 10-12 дней после переноса , если в этом цикле применялись препараты ХГ , то тест на беременность может быть ложно положительным, для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на ХГЧ в динамике , с интервалом 2-3 дня , если рост показателей будет, значит беременность наступила.

Question 4

Резко сократилось количество фолликулов

4 ответа

28 мая

Добрый день! 6 месяцев назад было прерывание беременности на сроке 21 неделя (по медицинским показаниям). Сейчас решили вступить в новое планирование, сегодня сходила на узи а там всего 4 фолликула на 2 яичника. Причем 2,5 месяца назад была на приеме у гинеколога, все было...

Ольга

Вопрос закрыт

Власова Дарья Александровна · Answer · 2026-05-28T14:00:17+03:00

Здравствуйте! По последним данным анализов крови АМГ 0,2 и ФСГ 14 действительно говорят о снижении овариального резерва, но оценивая ретроспективно - уже в марте уровень гормонов был сниженным - нередко такая ситуация просто закономерна и связана со временем. Однако это не равно невозможности беременности. Если есть овуляция и раньше беременности наступали самостоятельно, шанс на спонтанное зачатие сохраняется, но он ниже, чем раньше.
Прерывание беременности на 21 неделе само по себе обычно не вызывает резкого истощения яичников.
К сожалению, препаратов, которые способны повысить АМГ или увеличивают запас яйцеклеток, не существует. Основная стратегия при сниженном резерве это планирование беременности.

Question 5

Отмена утрожестана при удлинении лютеиновой фазы

5 ответов

28 мая

Добрый день! Планирую беременность. Цикл 23-26 дней. 2 полоски на овуляцию обычно на 13й-14й день. Эндометрий хороший, гормоны в норме. Врач назначил утрожестан 200 вагинально с 16ого дня цикла для удлиненния лютеиновой фазы. Прекращать ли прием на 26 день? Начиталась, что...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-05-28T09:53:23+03:00

Здравствуйте, в подобных случаях рекомендуется обычно отслеживать наступление беременности по уровню хгч крови.
Обычно при наступление беременности он повышается спустя 10 суток после предполагаемой овуляции.
То есть на 24-25 день цикла в таких случаях можно сдать хгч. Если он более 5 единиц, то беременность наступила и продолжить приём прогестерона до дальнейшей рекомендации лечащего врача. Если результат менее 5,то соответственно беременности нет и в таких случаях можно отменять, на отмену обычно наступают менструации на 2-3 сутки

Question 6

Кровит на 11 день после переноса эмбриона

2 ответа

27 мая

Добрый день. 15 мая был криоперенос Эмбриона после ПГТ. На 4 день пошла мазня, сдала ХГЧ - 70. На 8-9 день начались выделения сильнее, коричневые. На 10-11 уже кровянистые. Врач назначил транексам сначала 500*2 раза, затем 500*3 раза, так как они снова немного усилились на 12...

Анна

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-05-29T14:12:26+03:00

Нет, причина с пропуском препарата не связана
Зачастую, причина - хронический эндометрит, где диагностика проводится с помощью исследования ткани эндометрия методом ИГХ

Question 7

Привычное невынашивание

2 ответа

27 мая

2019 год — апоплексия левого яичника, экстренная операция, яичник сохранен.2022 год — апоплексия правого яичника, экстренная операция, яичник также сохранен.В 2023 году был диагностирован гидросальпинкс. Проводилось лечение, без эффекта.В апреле 2025 года был первый протокол...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-05-27T14:00:10+03:00

Здравствуйте!

Во-первых хочу сказать что вы прошли колоссальный путь, и практически всё из того, что имеется в нашем арсенале уже обследовано. Конечно , это требует огромного затрата сил, средств а также эмоционального и психологического ресурса 🫂

Из прочитанного анамнеза обращает на себя внимания, небольшое количество полученных эмбрионов. У Вас сниженный AMГ, или плохая морфология по спермограмме у мужа? Также хочется уточнить, после лечения хронического эндометрита , вы проводили контроль извлеченности?
Хронический эндометрит, безусловно может быть причиной ненаступления беременности , гидросальпинсы в анамнезе подтверждают его наличие. Ведь все воспаление в трубы идет через матку.

Question 8

Прием диеногеста между лапароскопией яичников и заморозкой яйцеклеток

4 ответа

27 мая

Здравствуйте! В начале июля планирую операцию - лапароскопию - удаление кист обоих яичников. Кисты вероятнее всего эндометриоидные (так ставят по узи). Также в ближайшее время после операции хочу пройти процедуру заморозки яйцеклеток (т.к. беременностей не было и партнера...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-05-27T11:08:54+03:00

Здравствуйте
В такой ситуации стоит дождаться результата гистологии после операции . Если будет подтвержден эндометриоз, то рассматривается терапия диеногестом( например, визанна) с целью лечения очагов эндометриоза минимум 3 месяца , уже после терапии идти на прием к репродуктологу.
Если после гистологии эндометриоз не будет подтвержден, то терапия не рассматривается и на консультацию к репродуктологу доступно обратиться через 1 месяц после операции

Question 9

Половой акт перед узи гсг

3 ответа

26 мая

Добрый день! На 11й день цикла запланирована узи гсг. На 9й день цикла был ПА. Слева трубы нет, проверяем правую. Будем смотреть с какой стороны дом фолликул растет, чтобы узи гсг сделать при ДФ слева, чтобы не пропускать цикл справа, если справа то гсг перенесем. Подскажите,...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-05-26T09:29:46+03:00

Здравствуйте!
Нет , такой ситуации быть не может.

Инородная жидкость просто сделает сперматозоиды нежизнеспособными. для их существования необходимо определённые условия: определённая влажность, определённая температура, кислотность и так далее.

Question 10

Эндометриоз

3 ответа

26 мая

Добрый день. У меня возникла такая проблема. Вступила в протокол, было 3 яйцеклетки. По итогу получилось 2 эмбриона и один перестал развиваться на третий день, второй на пятый. В итоге протокол впустую. У меня эндометриоз и врач говорит, что его будем лечить уже после...

Майя

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-05-26T06:30:34+03:00

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, у вас кисты эндометриоидные или эндометриоз матки (аденомиоз)? Помимо эндометриоза в пупке

Возможно выбор подобной тактики связан со сниженным овариальным резервом , учитывая ваш возраст и небольшое количество полученных яйцеклеток . В таком случае подобная тактика более чем оправдана , учитывая что сейчас каждый цикл на вес золота.

Question 11

Плохая морфология

3 ответа

25 мая

Здравствуйте! Мы с мужем год не предохранялись, тк планировали беременность (никогда не было), но не активно, по гинекологии все было хорошо: регулярные обследования и узи, овуляции были, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, АМГ в норме. Остальное сдавалось не правильно. Спустя год...

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-05-25T14:28:39+03:00

Здравствуйте !

Действительно морфология сперматозоидов не очень хорошая. Считается, что необходимо минимум 4% нормальных сперматозоидов для наступления беременности в естественном цикле–это нижняя граница нормы , установленной воз, но обычно такого количества достаточно при всех остальных хороших показателях спермограммы .

Помимо этого учитывая длительность не наступления беременности, и хорошие показатели по вашему обследованию - вам стоит обращаться к репродуктологу для обсуждения программы ВРТ .

Также хочется отметить, что как таковой истинной недостаточности лютеиновой фазы встречается крайне редко, по крайней мере гораздо реже, чем дюфастон любят назначать .

Риск гиперплазии неприятен особенно в том, что подразумевает под собой вхождение в полость матки и ударение эндометрия, и каждая такая процедура негативно влияет на качество эндометрия, что совершенно не пойдет на пользу для наступления беременности.

Поэтому стоит все таки сделать выбор в пользу ВРТ , учитывая все факторы

Question 12

Расшифровка анализа.

4 ответа

25 мая

Беременность не наступает. Муж сдал анализ. Помогите разобраться. 37 лет.

Дарья

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-05-25T22:13:33+03:00

Здравствуйте!
По результату спермограммы есть небольшие отклонения в морфологии сперматозоидов (отмечается небольшой дефект головки, шейки и средней части),это в некоторой степени может затруднять наступление беременности.
Остальные показатели в пределах нормальных значений.
Если исключены другие причины бесплодия, то по данному анализу лучше получит консультацию врача андролога.

Question 13

Не получается завести детей

3 ответа

24 мая

Не получается жене забеременеть. Пытаемся год. Сдал спермограмму(приложил). На сколько критичные или нет анализы? Можно ли с ними забеременеть? Что нужно чтобы улучшить показатели и шансы( таблетки, продукты, образ жизни)? Мне 39 лет, жене так же. Есть варикоцеле. Оперировать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-05-24T20:59:03+03:00

Здравствуйте
По представленному исследованию снижено количество подвижных форм сперматозоидов, количество патологичных форм в пределах нормы, но близко к границе. Варикоцеле может быть причиной снижения подвижности сперматозоидов и быть причиной не наступления беременности
В такой ситуации необходима очная консультация уролога-андролога.
Доступно проведение ВРТ, искусственная инсеминация. Перед манипуляцией женщине проводится оценка наличия или отсутствия овуляции, проходимости маточных труб, оценка эндометрия.
Рассматривается Икси, где вручную отбирается здоровый сперматозоид для оплодотворения яйцеклетки.

Question 14

Бесплодие, расшифровка анализов

4 ответа

24 мая

Добрый День. 3 года бесплодия. В этом месяце вступаем в 1 протокол ВМИ, у нас бесплодие неясного генеза. Расшифруйте пожалуйста гормоны, сдала на 3 день цикла : ФСГ -6.85 мМЕд/мл, ЛГ-4.97 мМед/мл, эстрадиол -108 пмоль/л

Олеся, Тамбов

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-05-24T16:44:20+03:00

Здравствуйте!

По этим гормонам все отлично.

Соотношение лг и Фсг не говорит об спкя , Фсг не повышен - значит нет снижения овариального резерва. Эстрадиол тоже в норме , эстрадиол образуется под действием растущего доминантного фолликула, скорее всего и толщина эндометрия у вас хорошая.

Question 15

Возможность самостоятельной беременности

4 ответа

23 мая

Добрый день. Мне 32. Цикл регулярный, 25 дней. АМГ текущий 0.22, сдавала в мае.Сделала недавно узи малого таза, все в порядке, но фолликулов созревает меньше нормы, как сказал врач. В правом 3, в левом 2. Беременность планируется через пару лет. Хотела бы оценить свои шансы...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-05-23T15:46:22+03:00

Да, выше нормы. Единственно он может носить при сохраненном менструальном цикле нестойкий характер и меняться несколько дней, поэтому на его уровень стоит ориентировать по 2 анализам , которые надо сдать на 2-5 день цикла в 2 разных циклах. Но, в принципе и этих анализов достаточно, что бы минимум обратиться в центр эко и обсудить вариант с заморозкой яйцеклеток.